平台型全科医生在线慢病防控培训模式研究

我国全科医生需求巨大,但培训后上岗的全科医生不能及时开展和有效完成社区医疗工作,说明现有培养模式存在形式不规范、知识技能不健全、队伍不稳定等问题,培训模式有待进一步完善。文章根据全科医生培训现状以及互联网医疗所带来的诊疗手段、健康服务理念等方面的多重挑战,结合全科医生已有的培训体系,借助可穿戴医疗设备、物联网、大数据、云计算等新兴技术,以云平台为主要依托,以在线培训为主要方式,以慢病防控为主要内容,以社区全科医生为主要培训对象,构建了平台型全科医生在线慢病防控培训模式。该全科医生培训模式具有适用性强,操作简单可重复性好,应用前景广阔等特征,将为医疗卫生事业发展和医疗卫生体制改革提供强有力支撑。     

区域医疗联合体形势下全科医生培养探究

随着国家对医疗事业的不断重视,公立医院为适应时代发展,相对应出现一系列改革,全国多个地方尝试组建区域医疗联合体(医联体),并通过引导患者依据病情情况分层次就医,并合理调配并应用医疗资源,可让社区解决居民基本医疗问题。近些年来国内三甲医院注重对专科医师培养,但仍存在对基层全科医生培养力度不足,专业知识不扎实,操作技术不过关等问题。随着医联体大背景发展模式开展,如何提高基层医院中全科医师服务能力成为首要解决难题。因此,文章就侧重点结合国内医联体背景下,全科医生培养情况进行以下阐述,为后续人才培养奠定一定理论基础。     

2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识

分级诊疗制度被认为是破解我国"看病难、看病贵"问题的治本之策,是全面深化医药卫生体制改革的关键举措,基层医疗机构是实施分级诊疗制度的重要阵地。2型糖尿病是最常见的慢性病之一,其主要危害是微血管和大血管并发症。心血管疾病已成为导致糖尿病患者死亡/致残的主要原因。我国基层医疗机构仍存在医疗技术力量和优质资源不足、综合管理意识与能力相对较低、上下级医疗机构职责不清、双向转诊机制不完善等问题。为适应糖尿病患病率迅猛增长的医疗需求,全面提升基层全科医生"医防融合、全程同质"管理糖尿病的能力,有效开展糖尿病及其并发症的筛查与诊断、患者健康教育和分层管理工作,基层全科医生糖尿病管理能力培训、考核定级与分级授权等工作亟待规范与加强。为此,中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会分级诊疗与基层管理糖尿病学组以患者为中心,结合糖尿病管理的最新权威指南和基层诊疗实践,制定了《2型糖尿病分级诊疗与质量管理专家共识》(以下简称共识)。共识力求突出科学性、实用性和可及性,将科学证据与基层实践相结合,以规范基层诊疗行为,提高基层诊疗能力,使基层全科医生真正做好居民健康的"守门人"。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的研究分析糖尿病防治采取社区慢病管理的效果。方法根据2013年9月~2014年9月本地社区100例糖尿病患者作为观察组,选取同期我院的100例糖尿病患者作为对照组,观察组使用社区慢病管理治疗方法,对照组使用常规管理治疗方法,对两组患者1年后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及甘油三酯等指标进行对比分析。结果观察组各项指标均要比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P0.05)。结论糖尿病患者接受社区实施慢病管理具有较好的促进疗效作用,患者的并发症发生率得到了控制,而且该方法简单易行,效果突出。     

我国全科医学教育研究现状

<正>自二十世纪九十年代以来,伴随着我国城市与乡村的三级医疗服务保障体系逐渐完善,社区医疗也得到了长足的进步,全科医生目前已经肩负起了社区全科医疗具体执行的重任[1]。同时,新医改方案对我国基层卫生服务也提出了新要求,全科医生作为基层卫生服务的核心力量,其医疗技术水平直接影响基层卫生服务的质量。因此,全科医生的教育培训工作显得尤为重要。全科医学这一概念是上世纪八十年代为我国医学界所引入,随着全科医学的理     

社区慢性非传染性疾病的防治技术和策略

目的对社区慢性非传染性疾病的正确防治技术以及防止策略进行讨论。方法随机选取本社区居民780名,并对其自身健康情况以及所患的慢性非传染性疾病的种类进行分析。然后根据社区的具体情况,采取综合性措施对慢病的致病因素进行控制,与此同时,针对高血压、糖尿病等典型的慢性非传染疾病类型进行以健康教育和疾病预防为主要内容的综合防治工作也相应被展开,在经过一段时间之后,由研究人员对于社区慢性非传染疾病的防治效果进行探讨。结果通过以健康教育以及疾病预防为主要内容的防治工作开展以后,就整体的慢病发病情况来看,和没采取防治策略前相比有了明显的改善。另外,就资源利用情况来看,防治措施开展后,社会医疗资源的利用率明显上升,患有癌症等重大疾病的居民的生存率以及病情好转率有明显上升的趋势。除此之外,在慢病防治措施推行以来,居民所面对的医疗负担有所降低,其对医疗服务的满意程度有较大程度的提升。结论慢性非传染性疾病防治措施的实施对于降低社区居民慢性非传染疾病的病发率有着极为重要的作用,相关的社区医疗部门必须根据本社区的情况积极推行慢性非传染疾病的防治策略。     

全科医学专业学位研究生培养现状研究及建议

随着健康中国战略的提出,人们对医疗保健的需求不断增加,因此全科医生队伍的培养也愈发重要。全科医学专业学位研究生作为高素质全科医生的储备力量,其教育对居民健康、全科人才结构、学科发展有重要意义。全科医学研究生教育历程较短,经过数年的发展和探索,研究生招生规模及生源质量不断提高,导师数量不断增加,培养模式也逐渐完善。但是过程中仍存在导师队伍同质性欠佳、缺乏统一的培养模式和管理制度、社区实践能力不足等问题。基于这些问题文章提出了加强导师队伍建设、规范培养模式及管理制度、加强职业定位等建议,以期促进全科医学的持续发展。     

全科医生在脑卒中患者预防管理中的作用

我国已经成为全球脑卒中高发的第一大国,脑卒中是我国目前面临最严重的公共卫生问题之一。脑卒中作为一种慢性非传染性疾病,不能通过短时间的生物医学治疗达到完全治愈,脑卒中患者应该得到长期、综合、全面系统的医疗照护,有的甚至需要终身照护,不仅在医疗方面,更涉及社会层面和疾病所带来的精神心理层面,在国家积极倡导分级诊疗的大形势下,应该也必须由全科医生来承担脑卒中长期的预防管理工作。全科医生作为居民健康的"守门人"是承担脑卒中的预防与后期康复管理的最有利实施者。在政府的大力支持下,以人为中心,以脑卒中预防管理为目标,采取长期的、有计划的、全面的、持续的干预措施,以降低发病率、提高治疗有效率,从而降低脑卒中的致残、致死率,减少并发症。文章主要阐述全科医生在脑卒中疾病预防管理中的具体作用,真正做到以人为中心、以家庭为单位、以问题为导向、以预防为先导的脑卒中患者管理模式。     

基于"整体观"的中医慢病管理模式在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于"整体观"的2型糖尿病(T2DM)中医慢病管理模式应用效果,为未来T2DM中医管理方案拟定提供参考.方法:选取2018年1月-2019年6月广东省中医院珠海医院收治的120例T2DM患者为研究对象,以随机数字表法、单盲法分为A组(60例,行基于"整体观"的中医慢病管理模式干预)、B组(60例,行常规慢病管...     

基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式的探索

目的探讨宫颈疾病防治双向转诊管理模式的效果。方法选取2015年参加梅陇社区贫困和退休妇女共3 992人做实验组,2014年的4 845人为对照组。对照组沿用原来的管理模式,实验组采用规范化筛查、转诊、随访、健康教育及专业培训为一体的双向转诊管理模式。观察两组的宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)及宫颈癌筛查检出率;宫颈异常妇女的有效就诊率、CIN及宫颈癌妇女的治疗率。结果实验组的CIN筛查检出率及宫颈癌筛查检出率、宫颈异常妇女的有效就诊率和治疗率均高于对照组(P0.05)。结论基于信息平台支撑下的宫颈疾病防治双向转诊管理模式可有效提高宫颈疾病的诊断和治疗,为宫颈癌的防治提供可靠地临床依据。     

模拟教学法应用于在岗全科医生培训中的研究进展

探讨分段式模拟训练法在外科住院医师创伤急救一体化基本技能培训中的进展,随着我国医疗卫生事业以及科学技术水平的不断发展,医疗环境日益复杂,对全科医生的能力提出了更高要求,全科医生人才队伍的建设成为当前卫生行业服务发展的重中之重,我国目前的在岗全科医生培养体系尚不完善,人才队伍的培训模式急需进一步完善,寻找一种可以促进全科医生思维能力、临床能力的有效培训方法。模拟教学法是当前新型的一种人才培养模式,突出操作性,注重时效性,实现了实践与理论的有机结合,在当前临床应用中,显著减轻了临床医学教学的负担和压力,文章主要针对模拟教学法应用于在岗全科医生培训中的效果进行了综述。     

构建我国长期可持续发展的全科医生培养体系

全科医生队伍是我国基层医疗服务体系建设的核心与基石，对我国推进家庭医生签约和分级诊疗制度建设、维护和增进人民群众健康具有十分重要意义。本文从人才培养体系的角度分析了我国全科医生队伍建设中存在的主要问题，并提出在“5+3”长学制临床医学专业一体化培养全科医生的建议：①将我国“5+3”长学制医学生培养中的全科医生培养，定位于培养合格全科医生、全科医生临床带教师资和潜在的学术骨干；②在“5+3”医学教育中，全科住院医师培训的“3”年主要安排全科医学相关理论和临床社区实践技能培训；③通过加快推进全科医学学科建设和相关的政策引导，逐步扩大学生参加全科医学住院医师的比例；④加快推进我国临床医学教育学位体系改革，在全科住院医师培训合格且取得执业医师资格后，授予医学博士学位(MD)；对于研究有特殊兴趣的学生，可以继续攻读科学学位博士（PhD）研究生，提高科学研究能力。     

叙事医学在全科住培学员培训中的重要启示

国际经验表明,执行基础医疗服务的全科医生才能有效控制不断上涨的卫生费用和更好地保障居民健康,为此,对全科医生的素质提出了更高的要求。医生道德规范一直是医疗教育体系的隐性缺失课程,因此,叙事医学从全新的角度为全科医生,乃至整个医疗群体诠释了开辟医生整体素质的探索的另一条路径。本文旨在从叙事医学角度出发,将其应用于全科医学学员培养方面,探讨叙事医学与全科医学的交合点,叙事医学对全科医生培养的重要性,为提高全科医生后备人才的素质提供了新的视点。     

在全科医生培养中强化POCT技能的掌握

实验诊断学教研室在以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍培养过程中,依托医学院和附属医院的理论课教学以及技能培训平台,在实验诊断学教学改革中根据社区和乡村医疗机构的实际需求和实际能力,指导全科医生掌握并开展床边检测(POCT)医学检验项目的技能,建立横向联合检验支持完成非常规的检测项目。通过在全科医生培养中强化POCT技能的掌握,提高了全科医生对常见病、急重病的诊疗能力,同时为基层医疗机构带来一定的经济收入,并且通过有效的继续教育手段保证全科医生的实验诊断应用能力以及检验医学在临床工作中长期、高效地显示医学价值和经济价值,将医学生培养成为适合基层医疗工作的实用型全科医学人才。与此同时我们也逐渐重视并且开始关注各级医院包括三级医院在POCT设备的检验质量、规范化使用和管理,让床边检测技术扬长避短,更好地为临床和患者服务。     

全科医学生急诊医学教学思考

近年来,随着我国社区服务的发展,基层医疗工作需要大量全科医生,为老百姓解决基本医疗问题。因此,传统的教师主动讲、学生被动听的教学模式已不能满足全科医学生的需求。本文通过急诊教研室深入了解培养全科医学生的内在要求,在教学过程中不断总结并改进教学方法。     

大型综合医院全科医疗科建设弥补现代医学裂痕

随着医学的不断进步和发展,临床分科过细与患者就医之间的矛盾也日益增多,目前更重视的是疾病治疗而不是预防,公共卫生和临床医学从统一到分离必定会产生医学裂痕,为了避免此类现象愈演愈烈,必须在短时间内找到行之有效的解决办法。目前多数专家认为弥补现代医学裂痕最好的办法就是培养高质量的全科医生,在大型综合医院全科基地规范化培养的全科医生,正在逐步成为全科医生的主流力量。当前在大型综合医院设置独立全科医疗科,以综合医院全科基地的全科师资为主体,联合专科和社区基地师资对全科规培学员进行全方位的培养应该是我国医疗改革的重中之重。     

新规范下医疗设备维修质量管理革新研究

目的对新规范下医疗设备维修质量管理革新进行研究和分析。方法选择我院2012年3月至2014年6月医疗设备的维修质量管理模式进行分析和研究,对管理措施进行回顾性分析,以期能够进一步提高医疗设备的维修管理水平。结果本研究中,通过不断创新、改革医疗设备管理模式,其管理水平不断提升,使用性能更加明确,使用寿命延长。结论在新规范条件下,对医疗设备进行创新维修质量管理的效果较为确切,值得在现代医学中推广和应用。     

浅谈综合性医院全科医学学科建设和全科医师培养的探索

全科医学是一门为个人或家庭提供全面且持续的健康服务的医学专业,其涵盖范围包括临床医学、行为科学和生物科学等多方面内容,诊疗范围更涉及外科、内科、妇科和儿科等多种重要科室。全科医生则是指经过全科医学专业培训的高素质基层医疗保健人才,其独立工作能力较强,可以为个人、家庭和社区提供廉价、便捷的优质医疗服务。现阶段,我国医疗体系仍存在专科化不足的劣势,于综合医院内设立出新的全科医学科,同时重视有关建设工作,能使全科医疗、教学与科研三方面均得到良好发展,再借助与其他专科、社区医疗机构的在医疗服务和人才培养双方面的衔接,可以为培养高质量全科人才奠定良好的基础。对此,文章从建立全科医学科的必要性、学科定位、建设以及内涵等多个层面就我国综合性医院全科医学学科建设和全科医师培养进行叙述。     

浅谈二、三级医院全科病房教学在引领社区全科教育发展中的作用

20世纪80年代后期,全科医学作为一门新型学科传入中国。随着新一轮医改的到来,全科医学在社区居民健康保健中的作用视作人类关注的重点与热点。对于全科医生相关培训工作尤为迫切,在此背景之下,二级、三级的医院设有全科教学查房,在培养和改善社区全科医生工作中的实际能力具有无法取替的效果。文章结合我院全科医学建设情况,谈谈二、三级医院全科病房教学在社区全科教育发展中的重要作用。     

从全科医学发展看全科医生培养

近年来,随着我国人口老龄化进程的发展和"二胎"政策的开放实施,以个人为中心、以家庭为单位和社区为基础的医疗保健服务,即全科医学服务被迫切需要。本文结合欧美等发达国家全科医学发展史和全科医生的培养模式,根据我国国情,分析我国全科医学的发展现状,明确现阶段全科医生培养方法目标。