临床教学查房在血液内科住院医师规范化培训中的作用初探

血液系统疾病是内科住院医师规范化培训必修学科,具有专业性强、实验室检查多、临床操作多等特点,是住院医师面临的临床课程难点之一。本院血液内科为辽宁省重点专科,具有多年住院医师规范化培训经验,针对临床教学查房教学形式,文章将初步探讨该教学方法的作用。     

案例教学在儿童糖尿病教学查房的应用

教学查房在住院医师规范化培训中起着非常重要的作用。儿童糖尿病病情进展快、预后差,因此早期诊断及规范化治疗对预后起着至关重要的作用。在儿童糖尿病的住院医师规范化培训中应用基于案例教学的教学查房模式不仅可以增强医患沟通能力及体格检查技能,还能够培养住院医师的独立思考能力,使其更加立体化地掌握疾病的临床表现、发展及预后,增加循证诊治能力。     

住培生临床麻醉教学查房三种模式的实践与探讨

教学查房是指在临床带教老师的组织下,以学生为主,师生互动的,以真实/模拟病例为教授内容并进行归纳讲解,传授知识和解决问题的临床教学活动。教学查房是教学医院临床教学必不可少的环节,是住培的主要教学模式之一,也是医学生将理论知识快速应用于临床的一个特殊过程。这一过程是医学临床教学不可或缺的一部分,同时也是国家相关管理部门对住培基地的认证要求之一。临床教学查房可以培养医学生观察和诊疗患者、理论与临床实践相结合、处理医患关系、培养临床思维等能力,并使学生逐步适应其从医学院校学生向临床医生的角色转变,进而提高学生临床带教的教学效果。传统专科临床教学查房因其自身特点,拥有成熟的、系统的查房模式可供参照实施,住培过程中可遵循统一的查房模式。而临床麻醉的工作特殊性决定其教学查房模式与临床内外专科的不同,没有统一标准和可参考模式。该文总结实践经历的三种不同住培生临床麻醉教学查房模式,以期切实提升麻醉教学查房质量并为不同规模住培基地医院提供实施参考。     

全程导师制在急诊医学住院医师规范化培训中的探索

在“四证合一”的住院医师规范化培训制度下,传统的研究生导师制度已不适应当前的要求,社会化培养的住培学员进入培训体系缺少上级医师的密切监督,全程临床导师制弥补了传统导师教学的不足之处,促进学员和导师之间的沟通,及时解决学员在轮转过程中存在的问题,指导学员按时按量完成住培任务,增加了社会化学员的归属感。徐州医科大学附属医院实行全程导师制,三年来培养了66名急诊科住培医师,与同时期其他专业的住培学员相比,全程导师制带教下的学员在出科考试理论成绩、出科考试技能成绩、执业医师考试成绩、第一阶段考试成绩均优于非全程导师制学员。住院医师规范化培训全程临床导师制是临床人才培养的有效方式,取得了确切的效果。     

单病种教学查房在神内住培教学中的应用

单病种教学查房是衔接医学理论知识和临床实践的重要桥梁,是培养临床医师良好逻辑思维能力和临床实践能力的有效方法,近年在本院住培教学中得到了广泛的应用。我们神内教学团队基于循证医学的理念并紧随医学发展的前沿,经过临床教学的不断实践和论证,优化了单病种教学查房的流程,丰富了教学查房的内涵,并融合了以团队为基础（team-based learning,TBL）的“案例教学法（case-based learning,CBL）”和“问题教学法（problem-based learning,PBL）”的教学方法,激励了住培学员自主学习的积极性,提高了学员的临床实践能力,进一步提高了住培的教学效果。     

多元化教学在儿科教学查房师资培训中的应用

目的 探讨儿科住院医师规范化培训教学查房师资培训模式。方法 对湖南省儿童医院骨干师资进行培训,培训前确定培训目标、培训方案、流程、模拟病例及学员角色安排;培训采用以问题为主导（problem-based learning,PBL）教学、网络视频学习、角色扮演、小组讨论和情景模拟演练等多种教学方法,培训教师现场分层讲解、反馈和总结;培训后进行效果评价,通过面谈进行学员反馈,并比较培训前后师资教学查房合格率。结果 此次教学查房师资培训目标明确,培训模式和流程设计合理,能激发学员主动参与和积极思考能力。学员基本掌握了教学查房与医疗查房的不同,提高了师资教学查房合格率,学员对培训效果满意。这种多元化培训方式达到了预期培训目标。结论 以学员为中心的多元化、互动式师资培训模式有利于教学查房的规范化、同质化、质量可控化,为医院教学查房提供了标杆作用,值得推广。     

新疆维吾尔自治区住院医师规范化培训的师资培训实践和探索

带教老师是住院医师规范化培训的重要环节,但在培训过程中发现教师的师资培训逐渐暴露出各种问题,如学生方面培训质量不同,缺乏竞争激励机制。教师方面对培训目标、培训过程以及培训要求缺乏全面的了解,培训方法单调。因此,文章对新疆维吾尔自治区住培过程中发现的师资队伍水平及教学能力问题进行阐述,通过建立医学教学团队,为教师量身定制定培训课程,规范教学查房,加强临床思维教师培训等方法来改善现状,从而建立一支符合住院医师规培的高水平高质量的师资队伍。总之,如何实现同质化的教学目标和培养合格的临床医生已成为当前工作的重点。     

PBL教学法在感染科住培生教学查房中的应用

目的 探讨PBL教学法在感染科住院医师规范化培训教学查房中应用的效果.方法 将2018年1月—2019年12月我在院感染科轮转的30名住培医师随机分配至观察组或者对照组,观察组采用PBL教学查房,对照组采用传统教学查房,轮转结束后进行理论知识和实践能力的考核,分析两组学习成绩的差异,采用问卷调查评估PBL教学效果.结果...     

探析临床病理住院医师规范化培训基地的教学能力

高水平的临床病理学住院医师规范化培训是综合医院高质量发展的重要保障,临床病理学带教指导老师高层次的教学能力是保证住培基地培训质量的基本前提。福建医科大学附属漳州市医院临床病理科住培实施12年来,病理教学能力内涵建设包括临床医学基本知识、病理相关学科能力、病理专业学科能力、新知识的应用、信息化的教学、肿瘤MDT能力、“一对一”导师制培训模式和德艺双馨的医学人文素养。病理住培基地通过主办或参加国家级和省级肿瘤继续医学教育项目、承担临床研究项目、360度全方位教学评价和发展亚专业、实践集体备课等方式,提高和发展教师教学能力,保障临床病理学教师胜任指导带教工作。12年来,住培基地共有21名病理培训生顺利通过结业综合考核,年通过率均为100%。     

PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用

目的 探讨PBL联合CBL教学法在急诊住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选择2019年3—6月在本科室参加住院医师规范化培训的80名学员,随机分为两组,各40名。其中对照组采用PBL教学方法,观察组采用PBL联合CBL教学方法授课。带教结束后,采用DOPS评分、Mini-CEX评分、技能操作和学员满意度调查问卷评估两组学员的教学成果。结果 与对照组相比,观察组学员DOPS各项指标及总分、教学满意度、Mini-CEX考核评分、急救技能操作成绩均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合CBL教学法在急诊住培教学中有助于提高学员的学习能力,提升急诊临床教学质量。     

多模态可视化教学在神外住院医师中的应用

目的 探讨多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 将本院2019年1月—2020年12月40名神经外科规范化培训住院医师,按照随机数表法分为两组。对照组给予常规教学,实验组实施多模态可视化教学。比较两组教学满意度、神经外科临床理论知识成绩和神经外科临床实操分数。通过数据的比较,分析多模态可视化教学手段对神经外科住院医师规范化培训教学中的应用优势,为临床推广这种教学方式提供依据。结果 实验组的教学满意度是（94.21±3.21）分,而对照组的教学满意度是（83.55±2.21）分。实验组的教学满意度比对照组明显更高（P <0.05）。实验组神经外科临床理论知识成绩、神经外科临床实操分数均高于对照组,且差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 神经外科规范化培训住院医师实施多模态可视化教学效果确切,在这种教学模式喜爱,可提高神经外科规范化培训住院医师的理论知识和技能掌握水平,且神经外科规范化培训住院医师对于这种教学模式的满意度高。     

SSP在中医脑病科住院医师规培中的应用

目的探讨学生标准化病人(student standardized patients,SSP)在中医脑病科实践教学中的应用。方法从广西中医药大学第一附属医院中医住院医师规范化培训医师中随机抽取学员,分为SSP试验组和传统教学对照组,评估两组的教学效果。结果SSP组在5项实践教学效果评价项目均明显高于传统教学组,且差异有统计学意义(P<0.05);SSP组临床技能成绩、病案分析成绩均高于传统教学组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论将SSP引入中医脑病科规范化培训教学,显著提升规培医师的学习积极性,增强了规培医师的临床实践能力。     

核应急医学救援任职教育培训的创新实践与思考

核应急医学救援是国家核应急组织体系的重要组成部分,针对当前核应急医学救援任职教育中存在的问题,笔者所在的教研室结合近几年举办核应急医学救援任职教育培训班的实践,有针对性的提出了相应的改进措施并在实践中不断进行完善。核应急医学救援任职教育培训侧重岗位任职能力的提升,融入了虚拟仿真信息化教学,鼓励在职学员分享任职心得体会,变更原有的终结性考核为过程性考核,在核应急医学救援培训班中进行了探索与实践。结果发现新的改进措施不仅活跃了培训气氛,减轻了考试压力;还提高了学员的应用能力,对提升在职学员的核应急医学救援岗位任职能力发挥了重要作用。     

情景模拟联合案例讨论在急诊护理临床带教中的应用体会

目的探究急诊护理临床带教中采用情景模拟、案例讨论联合教学法效果。方法在本院实习的若干名护生中,选取124名护生分按照教学方法分组,对照组62名实施传统急诊护理带教,观察组62名实施案例讨论、情景模拟联合教学法,对比临床带教效果。结果两组实践与理论成绩相比,观察组成绩更高(P<0.05)。思维、急救及应激能力自我评价相比,观察组的总提高率高于对照组(P<0.05)。实施案例分析结合情景模拟教学模式后,问卷调查中观察组无护生不赞同此模式,非常赞同此教学模式的护生占总人数的90%以上。结论实施案例讨论、情景模拟联合教学模式后,护生急诊护理实践与理论水平均提升,护生我评价较高。     

浅谈病例教学法在急诊医学理论教学中的应用

病例教学法具有明确的目标性、深刻的启发性、充分的实践性、突出的自主性和较强的综合性。在急诊医学理论课教学过程中,学生分组讨论真实或模拟案例,教师进行点评和总结的病例教学法,在巩固理论知识的同时提高了学生主动学习的能力,能够加快培养建立急诊临床思维,提高岗位胜任力和医生职业素养等综合素质,使教师和学生的功能角色分别从传统的"教会"和"学会"转变为"会教"和"会学",提高教师教学的积极性,有利于打造高素质急诊医学教学师资队伍,同时提高学生分析和解决问题的能力,促进学生从理论知识到实践能力的转化,养成严谨的科学态度和良好的医德医风,有助于圆满完成急诊教学任务,体现了现代素质教育思想的新特点。     

多媒体联合情景教学在急诊医师培训中的应用

目的探讨多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果。方法将本院2018年1月-2018年12月的34名急诊医师纳入观察组,应用多媒体联合情景教学法对其进行院内培训,另将本院2017年1月-2017年12月的34名急诊医师纳入对照组,应用传统教学法对其进行培训,对比两组医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。结果观察组理论知识与技术操作的考试成绩均高于对照组,观察组自学、交流、表达、理解、解决问题的能力以及综合能力的评分均高于对照组,观察组急救意识、急救效率、病情评估、团队合作、职业防护的评分均高于对照组(P<0.05)。结论多媒体联合情景教学在急诊医师培训的应用效果显著,可明显提高医师的考试成绩、岗位胜任能力以及应急能力。     

临床路径教学在普外科临床带教中的应用价值探讨

目的探究临床路径教学在普外科临床带教过程中应用的具体效果和其具体实施方法及价值。方法收集2018年7月—2018年12月在我院进行实习的学生和2019年1月—2019年6月在本院实习的学生共计180例的学生资料,依据临床带教所采用的教学方法不同,将其分为对照组和试验组,2018年7月—2018年12月为对照组采用传统教学方法,2019年1月—2019年6月为试验组采用临床路径教学方法。随后,对两组学生接受临床带教后的出科考试成绩和对教学方法的满意度进行测评。结果临床实验的结果表明,采用临床路径教学方法的试验组学生在出科考试各方面考核项目的成绩要优于对照组学生(P<0.05)。从学生对临床带教的满意度上来看,试验组学生对于临床带教的满意度情况也要优于对照组学生(P< 0.05)。结论 采用临床路径教学方法不仅可以促进学生对于普外科医疗知识的掌握程度提升,对于提高学生对于教学的满意度和接受度也具有着重要的作用。     

CBL结合雨课堂在消化内科临床教学中的应用

目的探究CBL结合雨课堂教学在消化内科临床教学中的应用效果和体会。方法选取2019年9—12月60例消化内科实习学生,随机分为采取传统讲授式教学法的对照组和采取CBL结合雨课堂教学法的实验组,每组各30名实习生。比较两组实习生在基础理论、技能操作、病历书写、学习兴趣和对带教满意度方面有无差异。结果实验组在基础知识题得分、临床案例分析题得分、技能操作考核得分、临床病历书写考核得分、学习兴趣和对带教满意度方面均高于对照组(P<0.05)。结论CBL结合雨课堂教学法可以更好的帮助学生夯实理论基础,提高实践操作能力,拓展临床思维能力,增强自主学习能力。