亚临床甲状腺功能减退症患者血脂水平临床分析

目的分析亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、脂蛋白a（LP-a）水平与促甲状腺素（TSH）之间的关系。方法选取2012年3月~2013年4月期间我院收治的亚临床甲状腺功能减退症30例作为观察组,同时选取此期间在我院自愿进行健康体检的健康人员30例作为对照组,分别对两组人员的TC、TG、LDL-C、HDL-C、及LP-a进行测定,并比较两组之间的差异。结果观察组患者TC、TG及LDL-C水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组的HDL-C与LP-a水平之间无明显差异,无统计学意义（P〉0.05）,TSH与TC、TG、LDL-C之间呈正相关。结论 TSH对甲状腺功能状态具有极高的敏感性,其水平变化与患者体内的TC、TG、LDL-C水平呈正相关,TSH对亚临床甲状腺功能减退症的诊断与治疗情况判定具有指导意义。     

甲状腺功能减退与亚临床甲减症患者氧化应激指标变化分析

目的：探讨甲减和亚临床甲减患者氧化应激指标的变化。方法：测定46例甲减患者和44例亚临床甲减患者的丙二醛（MDA）水平、超氧化物歧化酶（SOD）活力、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）含量等氧化应激指标的变化,并与44例正常健康体检者进行比较。结果：与对照组相比较,甲减和亚临床甲减患者SOD活性显著降低（P〈0.01,P〈0.05）,MDA和ox-LDL水平显著升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：MDA、SOD和ox-LDL等氧化应激指标,在甲减和亚临床甲减患者血清中有显著变化,这对临床上研究和诊断甲减和亚临床甲减具有重要的指导意义。     

鼻咽癌放疗后亚临床甲状腺功能减退患者血脂的变化

目的研究鼻咽癌放射治疗后亚临床甲状腺功能减退(subclinical hypothyroidism,SHT)简称亚甲减患者经左甲状腺素(LT4)治疗后甲状腺功能及血脂的变化。方法选择自1998年11月至2002年11月首程放射治疗且经病理证实的资料完整的76例鼻咽癌患者,颈部预防剂量45~60Gy,中位剂量55Gy;甲状腺受照射剂量40~60Gy,中位剂量50Gy。放射治疗后40例甲状腺功能正常为对照组,36例并发SHT为亚甲减组,给予LT4口服治疗,从25μg/d开始,逐渐加量至促甲状腺激素(TSH)恢复正常,测定治疗前后及对照组甲状腺功能包括TSH、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血脂包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的血清值,分别比较。结果TSH、FT3、FT4、TC、TG、HDL-C、LDL-C亚甲减组LT4治疗前与治疗后及对照组比较,除HDL-C外差异均有显著性,P<0.001或0.05;亚甲减组治疗后与对照组比较P>0.05,差异无显著性。结论鼻咽癌患者放射治疗后可导致亚甲减,经口服LT4治疗后,可改善甲状腺功能及血脂代谢异常。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠早期血脂水平的相关性

目的探讨亚临床甲状腺功能减退(SCH)与妊娠早期血脂的相关性,以指导临床治疗,改善妊娠不良结局。方法回顾2019年11月至2021年11月于首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院接受定期孕期检查并分娩的1428例孕妇的病例资料,依据纳入和排除标准,观察组34例妊娠早期SCH和对照组616例甲状腺功能正常孕妇纳入本研究,比较两组妊娠早期的血脂情况,探究SCH与血脂变化的相关性。结果观察组的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析结果显示,血清促甲状腺激素(TSH)与LDL-C、TC、TG均呈正相关性,游离甲状腺素(FT4)与LDL-C、TC呈负相关性(P<0.05);FT4与TG无相关性(P>0.05)。结论SCH孕妇在妊娠早期存在脂质代谢紊乱,两者存在明显相关性,及早检查甲状腺功能,孕前检查血脂,孕期控制管理血脂,可能有助于减少不良妊娠结局。     

亚临床甲减对糖尿病患者血糖、血脂、尿酸水平的影响

目的研究亚临床甲状腺功能减退(甲减)对于2型糖尿病患者血糖、血脂、尿酸水平的影响。方法回顾性本院2018年1月-2019年1月间收治的2型糖尿病患者资料,从中选取51例亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者纳入SCH组,另选取51例甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者纳入正常组;对比两组患者的血糖、血脂指标及尿酸水平。结果正常组患者血糖、血脂指标及尿酸水平均优于SCH组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论亚临床甲减对糖尿病患者的血糖、血脂、尿酸水平均具有明确影响,监测甲状腺功能及积极治疗甲减为延缓糖尿病进展的一项重要环节。     

左旋甲状腺素和阿托伐他汀对亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及血脂的影响

目的 探讨左旋甲状腺素与阿托伐他汀联合使用对亚临床甲状腺功能减退症(sublclinical hypothyroidism,SCH)患者甲状腺功能(简称甲功)及血脂的影响。方法 选择2016年1月—2021年11月我院收治的84例轻度SCH患者和96例重度SCH患者,随机分为L-T₄亚组和联合亚组。L-T₄亚组单用左旋甲状腺素治疗,联合亚组在其基础上加用阿托伐他汀。比较两组患者的甲功及血脂改善情况。结果 联合亚组和L-T₄亚组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT₃)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT₄)升高,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。联合亚组和L-T₄亚组治疗后甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇-C(low de...     

2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及hs-CRP水平分析

目的 分析2型糖尿病合并亚临床甲减患者血脂及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,探讨甲状腺功能在糖尿病患者血管病变中的作用.方法 采用病例对照研究的方法,对糖尿病合并亚临床甲减组和单纯糖尿病组患者的病变情况、血糖、尿微量白蛋白、高敏C反应蛋白及甲状腺功能等指标进行分析比较.结果合并亚临床甲减组患者总胆固醇、LDL-C、TSH、UAER、hs-CRP水平、收缩压均高于糖尿病组患者,且两组比较差异有统计学意义;32.1％合并亚临床甲减组患者并发心血管病,75.0％患者并发肾病;而单纯糖尿病组患者,11.8％并发心血管病,43.6％并发肾病,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 合并亚临床甲减增加了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险,所以,在糖尿病人群中积极进行甲状腺功能检查,对预防和延缓心血管并发症的发生与发展具有重要的临床意义.     

孕早期甲状腺功能筛查预防妊娠合并亚临床甲减的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨孕早期甲状腺功能筛查对妊娠合并亚临床甲减的预防效果及对妊娠结局的影响,为临床预防及早期治疗妊娠合并亚临床甲减提供参考依据。方法选取2015年6月-2016年6月在重庆市綦江区人民医院门诊进行初次产检建册的孕早期妇女320例为研究对象,对其进行甲状腺功能筛查,根据亚临床甲减患者是否严格遵医嘱进行治疗将其分为治疗组与未治疗组,对两组妊娠结局情况进行统计分析。结果 320例孕早期妇女中甲减患者3例,占0.9%;亚临床甲减34例,占10.6%;甲亢4例,占1.3%。与甲功正常妇女比较,亚临床甲减妇女的促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,甲状腺激素(T_4)、游离甲状腺激素(FT_4)水平均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组平均妊娠时间[(39.4±1.9)周]与未治疗组[(37.0±1.8)周]相比明显延长,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组贫血发生率明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病发生率与未治疗组比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组早产、胎儿生长受限(FGR)发生率均明显低于未治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期妇女进行甲状腺功能筛查能够及时对其甲状腺功能状态进行了解,对于筛查后诊断为亚临床甲减的孕妇,临床通过及时治疗,可改善妊娠结局,因此临床应加强对孕早期妇女的甲状腺功能筛查。     

准妈妈的必修课——亚临床甲减

本刊2011年第13期刊登的以妊娠与甲减之间的关系为主要内容的文章《“无声”的甲减》。已初步介绍了亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）这种疾病。     

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症患者血清甲状腺激素 血脂成纤维细胞生长因子-21水平及临床意义

目的 探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺激素、血脂、成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平变化及临床意义。方法 选取2019年1月—2020年1月襄阳市妇幼保健院收治的妊娠合并亚临床甲减患者135例作为妊娠亚临床甲减组,另同期选取行健康体检的正常妊娠产妇80例作为正常妊娠组。收取静脉血,采用i2000化学发光法免疫分析仪(美国雅培公司)检测所有研究对象甲状腺功能指标促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)及游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)水平;采用c16000型自动生化仪检测所有研究对象血脂指标总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平;采用酶联免疫吸附试验法检测所有研究对象FGF-21水平。采用Pearson相关性分析甲状腺激素、血脂、FGF-21间相关性。结果 两组研究对象FT₄、FT₃及HDL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);FT₄、FT₃及HDL水平与妊娠加减组...     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血脂的关系

目的探讨60例糖尿病并经CT证实脑梗死患者的血糖、血脂与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，大灶梗死亚组与小灶梗死亚组血脂比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。另外脑梗死面积、并发症和死亡率均与血糖、血脂水平呈正相关。结论血糖和血脂水平升高可加重脑梗死损害，应积极控制血糖和血脂。     

糖尿病并脑梗死的发病和预后及与血糖的关系

目的探讨糖尿病并脑梗死患者的血糖与其梗塞灶最大直径、神经功能损伤、临床疗效、并发症和死亡率的关系。方法60例糖尿病并脑梗死与60例非糖尿病脑梗死进行比较，糖尿病并脑梗死60例中大灶梗死亚组与小灶梗死亚组比较。结果糖尿病并脑梗死时多为主干支大灶性梗死，且神经功能损伤重，临床疗效差，并发症和死亡率高。结论血糖水平升高加重脑梗死损害，适当使用胰岛素降低血糖对脑梗死治疗及预后是有益的。     

亚临床甲减病情变化与甲状腺过氧化酶抗体水平的关系研究

目的 研究不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在亚临床甲状腺功能减退症患者疾病状态的差别,并通过随访研究TPOAb在亚临床甲减病情变化中的作用. 方法 通过测定促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清含量确定亚临床甲减患者,再依照血清TPOAb水平,将235例亚临床甲减患者分为阳性组(93例)和阴性组(142例),并且在不干预亚临床甲减的情况下定期检测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),判断其功能变化情况. 结果 TPOAb阳性组患者TSH值为(9.6±8.1)mU/L,阴性组为(7.1±4.2)mU/L,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).TPOAb阳性组甲减发生率为6.5%,阴性组为0.7%,且两者之间差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05). 结论 (1)TPOAb血清学水平与亚临床甲减病情程度相关;(2)TPOAb血清学水平可作为亚临床甲减向甲减转化的预警指标,临床上应密切观察并可适时干预.     

亚临床甲状腺功能减退症血脂水平的临床意义

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者血脂水平变化,分析其与促甲状腺素(TSH)关系。方法测定并比较52例亚甲减、47例甲减患者和50名健康人群的血清TSH、游离甲状腺素(FT4)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和甘油三酯(TG)水平,并分析TSH与血脂水平的相关关系。结果与健康人群组比较,亚甲减组、甲减组TC、LDL-c水平显著升高,甲减组与亚甲减组比较,TC、LDL-c水平亦显著升高,相关分析显示TSH与TC、LDL-c密切相关(r=0.40,P<0.01;r=0.47,P<0.01)。结论亚甲减组与健康人群比较TC和LDL-c水平明显升高;TSH水平与TC和LDL-c水平呈正相关。     

阿托伐他汀钙片对脑梗死患者血脂水平及动脉粥样硬化的影响研究

目的观察脑梗死患者服用阿托伐他汀钙对血脂水平及动脉粥样硬化的影响。方法将2012年1月至2014年3月我院收治的120例脑梗死患者随机分两组各60例,两组患者均给予脑梗死常规治疗及护理措施,研究组患者加服阿托伐他汀钙片(20 mg/d,每晚顿服,连用6个月),对照组患者加服辛伐他汀片(20 mg/d,每晚顿服,连用6个月),对两组患者治疗前后的血脂相关指标及颈动脉内中膜厚度进行比较。结果两组患者经用药6个月后的血TC、TG水平均显著性降低(P<0.01),但研究组降低幅度更为显著(P<0.05);研究组用药后的血LDL水平较前明显降低(P<0.01),血HDL水平较前升高(P<0.05),对照组治疗前后的LDL、HDL水平无明显变化(P>0.05);研究组经治疗后IMT明显降低(P<0.01),而对照组治疗前后的IMT无明显改善(P>0.05)。结论口服阿托伐他汀钙可有效改善脑梗死患者血脂水平及颈动脉内中膜厚度。     

甲状腺功能减退合并妊娠期糖尿病患者糖、脂代谢水平的变化特点

目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢水平的影响。方法选取GDM患者180例,其中合并甲状腺功能减退42例(甲减组)、单纯GDM患者138例(GDM组),选取同期正常妊娠妇女100例为对照组。结果甲减组、GDM组和对照组的血清TG、HDL-C差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的血清TC、LDL-C水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05); GDM组的血清TC、LDL-C水平均高于对照组(P <0. 05);GDM组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组和甲减组(P <0. 05),甲减组的FPG、1 h FPG、2 h FPG水平高于对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的血清FT3差异不具有统计学意义(P> 0. 05);甲减组的FT4水平低于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组的血清TSH水平均高于GDM组和对照组(P <0. 05);甲减组、GDM组和对照组的Scr、BUN、UA、Cys-C水平差异不具有统计学意义(P> 0. 05)。结论甲状腺功能减退可进一步加重GDM患者的糖脂代谢紊乱程度。     

血糖、血脂对脑出血、脑梗死的影响

目的探讨脑出血、脑梗死的发病与血糖、血脂的关系,并比较各种危险因素在脑出血与脑梗死患者中的差异。方法经CT或磁共振成像（MRI）确诊的脑梗死组42例、脑出血组40例,对照组38例健康受试者。测定三组患者的血糖、血脂含量,并对结果进行比较分析。结果与对照组相比,脑梗死组血糖和LDL-C显著升高（P〈0.05）,脑出血组血糖和TG显著升高（P〈0.05）,其它指标差异无统计学意义（P〉0.05）。脑出血组与脑梗死组比较,血糖、HDL-C显著增高,差异有统计学意义（P〈0.05）,Apo-B显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TC、TG、LDL-C、Apo-A差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血糖、部分血脂成份共为脑出血、脑梗死的危险因素,对脑出血和脑梗死的预防应重视对高血脂、高血糖的积极防治,采取综合措施。     

阿加曲班对急性脑梗死患者神经功能缺损程度及凝血功能的影响

目的：探讨阿加曲班应用于急性脑梗死中对患者神经功能缺损程度及凝血功能的影响。方法：选择2011年10月-2013年10月在本院进行治疗的急性脑梗死患者98例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各49例,其中对照组给予常规治疗,观察组则给予阿加曲班静脉滴注治疗,疗程为2周,治疗结束后对两组患者的神经功能缺损程度（CSS）进行评分,并对患者的凝血常规等指标变化进行观察和分析。结果：观察组的治疗效果明显高于对照组,临床神经功能缺损程度（CSS）评分也明显优于对照组,且两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组经治疗后凝血酶原时间复查也基本恢复正常,未见明显不良反应和过敏反应。结论：阿加曲班能有效恢复急性脑梗死患者神经功能缺损和凝血功能,在治疗急性脑梗死方面安全、有效。     

脑梗死患者血脂、血糖及同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨血脂、血糖及同型半胱氨酸(Hcy)与脑梗死的关系。方法选取2018年2月至2019年2月我院收治的脑梗死患者50例和非脑梗死患者53例,采用全自动生化仪测定所有研究对象的血脂、血糖以及同型半胱氨酸水平。结果脑梗死组的Hcy、FPG、LDL-C水平均显著高于非脑梗死组(P<0.05),中老年脑梗死患者的Hcy、FPG、TC、HDL-C、LDL-C均显著高于青年脑梗死患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Hcy、FPG、LDL-C是脑梗死的独立危险因素。结论血脂、血糖及Hcy是脑梗死的独立危险因素,可为临床诊治脑梗死提供重要的依据。