左旋多巴+多媒体训练系统治疗屈光不正性弱视患儿的短期随访研究

目的:观察屈光不正性弱视患儿采取多媒体训练系统+左旋多巴治疗的效果。方法:选取我院屈光不正性弱视患儿123例(2017-10～2018-11),按治疗方案分组,参照组61例采取多媒体训练系统治疗,试验组62例于参照组基础上采取左旋多巴治疗,观察对比2组临床效果、治疗前后P100波幅、潜伏期及视觉敏感度。结果:试验组总有效率96.77%较参照组81.97%高(P0.05);治疗后试验组P100波幅较参照组大,潜伏期较参照组短(P0.05);治疗后试验组100%对比度、75%对比度、50%对比度、25%对比度较参照组高(P0.05)。结论:屈光不正性弱视患儿施以多媒体训练系统+左旋多巴治疗,能提高视觉敏感度,改善屈光不正,提升整体临床效果。     

视觉训练系统联合常规弱视治疗对屈光异常弱视患儿的效果

目的 观察视觉训练系统（VTS）联合常规弱视治疗对屈光异常弱视患儿的效果。方法 选取2018年6月至2021年6月我院收治的100例屈光异常弱视患儿,按抽签法分为观察组与对照组。对照组采用常规弱视治疗,观察组在对照组基础上采用VTS4治疗。比较两组的治疗效果及视力改善情况。结果 观察组基本治愈率及BCVA高于对照组（P <0.05）。观察组同时视、融合视、立体视重建率均高于对照组（P <0.05）。4～5岁组基本治愈率、 BCVA、立体视重建率均高于6～10岁组（P <0.05）。结论 VTS4联合常规弱视治疗可提高屈光异常弱视患儿的视力,可促进患儿同时视、融合视、立体视功能的重建。     

遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响

目的探讨遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的效果及对视觉敏感度的影响,以期为临床诊疗提供参考。方法采用随机数字表法回顾性抽取2014年11月-2017年1月在厦门市妇幼保健院接受治疗的140例(140眼)屈光参差性弱视儿童的临床资料,所有患儿均接受遮盖疗法治疗,依据患儿是否接受综合训练将患儿分为观察组68例(遮盖疗法联合综合训练)和对照组72例(单纯遮盖疗法),观察并比较两组患儿临床疗效及视觉敏感度的变化,比较两组患儿1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期变化,分析两组患儿在不同年龄段的疗效。结果两组患儿治疗后视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在视力、1°和15°空间频率时P100振幅及潜伏期水平显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组患儿在不同空间频率的视觉敏感度显著优于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿在≤6岁年龄段治疗有效率87.88%明显高于7~12岁年龄段有效率65.71%和对照组≤6岁年龄段有效率78.95%,对照组≤6岁年龄段有效率78.95%高于7~12岁年龄段有效率41.18%。结论屈光参差性弱视儿童采用遮盖疗法联合综合训练治疗具有确切的疗效,且对于治疗年龄≤6岁患儿疗效优于7~12岁患儿。     

左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效研究

目的探讨左旋多巴联合综合疗法治疗青少年屈光不正性弱视的临床疗效。方法选取我院2014年12月至2016年3月收治的136例(214眼)青少年屈光不正性弱视患者,随机分为研究组(68例,104眼)和对照组(68例,110眼)。对照组采用综合疗法,研究组在对照组基础上加服左旋多巴。对比两组患者的治疗效果。结果研究组的总有效率为86.54%,明显高于对照组的62.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的P-VEP P100振幅明显高于对照组,潜伏期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正分开范围和矫正辐辏范围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的矫正近立体视锐度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋多巴联合综合疗法对青少年屈光不正性弱视的治疗效果优于单纯采用综合疗法,值得临床推广应用。     

单眼遮盖治疗屈光不正性弱视的效果

目的分析单眼部分遮盖治疗屈光不正性弱视的临床应用价值及对双眼视功能的影响。方法择取2017年6月15日—2019年6月15日于天津市眼科医院接受治疗的192例屈光不正性弱视患儿为研究对象。按照干预方式不同将患儿随机分为对照组96例,合计192眼,及观察组96例,合计192眼。观察组患儿接受单眼部分遮盖疗法;对照组患儿则接受双眼交替遮盖疗法。观察比较治疗结果。结果干预前,两组患儿的P-VEP P100潜伏期及波幅密度差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患儿的P-VEP P100潜伏期及波幅密度均较前有所改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患儿视力水平差异均无统计学意义(P0.05);干预后,第1～4周各时间点,观察组患儿患眼视力水平好于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对屈光不正性弱视患儿应用单眼部分遮盖疗法治疗,能明显提高病患儿视力,还能提高视觉敏感度、视神经传导能力,安全性较好。值得进一步在临床中推广应用。     

左旋多巴治疗中度屈光不正性弱视的疗效观察

目的探讨左旋多巴对弱视治疗效果。方法选取近五年来我院和山西省眼科医院新诊断为中度屈光不正性弱视患者48例（96眼），随机分为两组，治疗组以左旋多巴＋配戴眼镜治疗，对照组仅配戴眼镜，3个月后观察两组治疗前后视力变化。结果治疗组视力改善效果优于观察组，两者差异有统计学意义。结论左旋多巴对于初诊为中度屈光不正性弱视的患者有一定的疗效。     

单眼部分遮盖屈光与双眼交替遮盖治疗儿童屈光不正性弱视的比较研究

目的研究单眼部分遮盖屈光与双眼交替遮盖治疗儿童屈光不正性弱视的疗效。方法将2012年3月—2014年3月期间我院收治的120例屈光不正性弱视患儿纳入研究,采用随机数表法分为两组,观察组患儿接受单眼部分遮盖屈光治疗、对照组患儿接受双眼交替遮盖治疗,比较两组患儿的视力水平、图形视觉诱发电位情况。结果治疗后1、2、3、4周时,观察组患眼视力（0.45±0.07）、（0.71±0.11）、（0.74±0.10）、（0.78±0.12）,高于对照组的（0.20±0.04）、（0.32±0.04）、（0.47±0.06）、（0.61±0.08）;观察组患者的P-VEP P100波幅（542.15±69.35）Uv/deg2、大于对照组的（451.52±58.37）Uv/deg2;潜伏期（29.47±3.94）ms、短于对照组的（42.58±4.84）ms。结论单眼部分遮盖屈光治疗有助于提高视力水平、改善视觉敏感度和视神经传导功能,是治疗儿童屈光不正性弱视的理想方法。     

同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效对比分析

目的探讨同量治疗下对双眼屈光不正性弱视患儿主视眼、非主视眼治疗效果。方法治疗前准确检查主视眼组、非主视眼组双眼屈光不正性弱视患儿视力(国际标准视力表)并记录,根据患儿实际情况提供针对性的治疗方案,记录各组不同时间治疗效果。结果两组双眼屈光不正性弱视患儿经同量治疗1个月后,主视眼组临床总有效率(71.11%)显著优于非主视眼组(31.11%,P0.05);治疗3个月、6个月和1年后主视眼组、非主视眼组患儿临床总有效率对比并无显著差异(P0.05);随着治疗时间的延长,对照组临床总有效率随之显著提高(P0.05)。结论应用同量治疗双眼屈光不正性弱视主视眼、非主视眼短期疗效对比虽具有一定差异,但经中长期同量治疗双眼屈光不正性弱视主视眼、非主视眼均可获得理想疗效,有利于保障患儿生活质量及身心健康。     

精细目力训练联合视觉感知训练在儿童弱视治疗中的临床应用价值

目的研究精细目力训练联合视觉感知训练在儿童弱视治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年6月本院收治的80例儿童弱视患者,按照入院顺序分为两组。对照组采取传统的精细目力训练法,观察组联合采取视觉感知训练法,并在训练中采用云服务技术。比较两组治疗后3个月、6个月的疗效。结果两组治疗后3个月的有效率相比无明显的差异(P0.05),观察组治疗后6个月的有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后3个月,两组3～6岁患儿和7～12岁患儿的有效率相比无明显的差异(P0.05);治疗后6个月,观察组3～6岁和7～12岁患儿的有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论精细目力训练联合基于云服务技术的视觉感知训练对儿童弱视的疗效明显优于单用精细目力训练,而且对各年龄的患儿均有较好的治疗效果。     

同量综合弱视治疗学龄前儿童屈光不正性弱视效果观察

目的 研究同量综合弱视治疗学龄前儿童屈光不正性弱视对眼调节微波动变化及视力的影响。 方法 选择台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院2016年1月—2018年1月收治的学龄前儿童屈光不正性弱视患儿130例纳入研究,采用屈光矫正治疗方式的65例患儿作为屈光治疗组,采用同量综合弱视治疗的65例患儿作为同量综合治疗组,比较两组患儿的眼调节微波动变化及视力。 结果 治疗后6、12个月同量综合治疗组治疗总有效率分别为84.6%、92.3%,均高于屈光治疗组的67.7%、76.9%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前两组患儿的矫正视力和屈光度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后6、12个月同量综合治疗组患儿矫正视力和屈光度均优于屈光治疗组(P＜0.05)。治疗前两组患儿的眼调节功能的调节幅度、调节滞后量、调节灵敏度间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后6、12个月两组患儿的以上各指标有所改善,但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。 结论 同量综合弱视治疗学龄前儿童屈光不正性弱视临床效果显著,能够改善患儿眼调节微波动,有利于促进视觉发育,提高患儿视力。     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.