超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术中的效果。方法：选取2019年2月-2020年2月82例福建医科大学附属漳州市医院行乳腺癌根治术治疗的患者。以随机方式将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组采取气管插管静吸复合全身麻醉,观察组采取超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉。比较术后2、4、8、12 h疼痛评分,不良反应,药物用量及静脉自控镇痛模式(PCIA)按压情况,血流动力学。结果：观察组术后2、4、8、12 h的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后PCIA按压次数均少于对照组(P<0.05)。观察组平均动脉压、心率均低于对照组(P<0.05)。结论：超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术,不仅能有效减轻患者术后机体疼痛,又能减少药物用量和PCIA操作次数,稳定其血流和心率,安全性更高。     

分析超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的应用

目的探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式。对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果。结果观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24%,高于对照组的镇痛满意率的52.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著。     

术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果

目的：分析术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果。方法：收集2019年12月-2021年3月福建医科大学附属协和医院收治的行超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术的102例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,各51例。对照组予以术中常规护理,试验组予以术中优化护理。比较两组的围手术期指标、应激反应及不良反应发生情况。结果：试验组的手术时间、住院时间、麻醉苏醒时间、胸管拔除时间及尿管拔除时间均优于对照组,同时术中出血量也少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术毕时,试验组的乳酸水平、心率值、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应的发生率为3.92%,低于对照组的15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术中优化护理在超声引导胸椎旁神经阻滞下胸腔镜肺癌根治术中的应用效果显著,有助于改善患者围手术期指标,缓解应激反应,并且预防不良反应发生。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞和菱形肌-肋间肌阻滞在胸腔镜手术患者中的应用

目的：探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞（TPVB）与菱形肌-肋间肌阻滞（RIB）对胸腔镜手术患者的影响。方法：选取2021年1月—2022年8月盐城市第一人民医院收治的80例拟于全麻下开展胸腔镜肺癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为TPVB组与RIB组,各40例。TPVB组于超声引导下实施TPVB,RIB组于超声引导下实施RIB。比较两组术后疼痛情况、苏醒质量、康复指标及并发症发生情况。结果：术后3 h、6 h、12 h、24 h咳嗽与静息状态下,两组视觉模拟评分法（VAS）疼痛评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组恢复自主呼吸用时、苏醒用时、拔管用时、阻滞持续时间、Riker镇静-躁动评分标准（SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;RIB组阻滞操作用时短于TPVB组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组首次进食时间、首次下床活动时间、术后住院天数、首日舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组补救镇痛率和并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声引导下TPVB与RIB两种区域神经阻滞镇痛应用于...     

超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的：探讨超声引导后入路和侧入路腹横肌平面阻滞(TAP)对剖宫产术后的镇痛效果。方法：选取2019年1月～2021年1月在本院行剖宫产手术的产妇122例,采用数字表法随机分为观察组(后入路法TAP阻滞)和对照组(侧入路法TAP阻滞),每组各61例。对比两组术后不同时间点静息和运动状态下的疼痛视觉模拟评分(VAS);记录两组镇痛效果及术后24 h的镇痛满意度。结果：观察组术后6 h、12 h运动状态下VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组镇痛药物浓度达到峰值的时间显著短于对照组,而术后48内下床活动总时间显著长于对照组(均P<0.05)。观察组术后镇痛满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论：后入路法TAP阻滞相比于侧入路法TAP阻滞镇痛效果更好,产妇术后镇痛满意度更高。     

超声引导下腰方肌阻滞在高龄人工髋关节置换手术麻醉中的应用

目的 研究高龄患者实施人工髋关节置换手术采取超声引导下腰方肌阻滞的效果及对患者认知功能的影响。方法 选择2020年6月—2022年4月宿迁市钟吾医院接受人工髋关节置换治疗的高龄患者60例,根据随机数表法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用静脉注射舒芬太尼方式阻滞,观察组采用超声引导下腰方肌阻滞,对比两组患者麻醉效果、椎管内麻醉操作时间、不同时间点的镇痛效果、术后认知功能及不良反应发生率。结果 观察组患者T1～T3的疼痛评分均低于对照组,椎管内麻醉操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3、12、24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12、24 h MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后不良反应发生率(3.33%)低于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0.05)。结论 高龄患者接受人工髋关节置换手术治疗时优选超声引导下腰方肌阻滞方案,具有理想的麻醉与镇痛效果,同时对患者认知功能影响较低,提倡推广运用。     

超声引导椎旁神经阻滞在右腋下切口小儿先心手术术后镇痛效果观察

目的观察超声引导椎旁神经阻滞用于小儿先心手术术后的镇痛效果。方法选择60例择期行经右腋下切口室间隔缺损修补术患儿,随机均分为全麻静脉自控镇痛复合椎旁神经阻滞镇痛组(P组)和单纯全麻静脉自控镇痛组(N组)。P组患儿手术结束后在超声引导下于开胸侧所在肋间的椎旁间隙注射0.25%盐酸罗哌卡因0.5 ml/kg,同时使用静脉自控镇痛泵;N组只使用静脉自控镇痛。观察并记录术后1,4,8,12,24,48 h的HR、MAP,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数,术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果两组术后各时点HR、MAP对比,P0.05,差异不具有统计学意义;P组FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分低于N组,P0.05,差异具有统计学意义;P组舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数少于N组;术后镇痛不良反应发生率对比,P0.05,差异不具有统计学意义。结论超声引导椎旁神经阻滞应用于右腋下小儿先心病手术术后镇痛安全有效。     

超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢骨折手术的临床效果

目的：探讨超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞用于上肢骨折手术的临床效果。方法：选择2021年4月—2022年12月阳江江华医院收治的120例上肢骨折手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组开展解剖定位下肌间沟臂丛神经阻滞,观察组采用超声引导下肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞。比较两组穿刺操作时间、30 min内痛觉阻滞效应、运动阻滞程度,记录比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分法（VAS）评分及术后24 h内自控镇痛泵有效按压次数,比较两组术后24 h、48 h Ramsay镇静评分及患肢肌力、浅感觉、不良反应发生情况。结果：观察组穿刺操作时间短于对照组,30 min内痛觉阻滞效应与运动阻滞程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h VAS评分均低于对照组,术后24 h内自控镇痛泵有效按压次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后24 h、48 h Ramsay镇静评分及肌力异常、浅感觉异常患者占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后不良反应发生率比...     

超声引导下胸椎旁神经阻滞在治疗带状疱疹中的意义

目的探讨带状疱疹后遗痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗的临床效果。方法选取收治的54例带状疱疹后遗痛患者,随机分为对照组26例、观察组28例。对照组予以阿昔洛韦复合加巴喷丁治疗,在此基础上,观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。观察两组治疗前后的各项指标。结果观察组治疗后的疼痛及睡眠质量较对照组均更优(P0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的治疗效果较佳。     

经皮后凸椎体成形术联合术中胸椎旁神经阻滞在OTCF患者中的临床疗效分析

目的:观察经皮后凸椎体成形术(PKP)联合术中胸椎旁神经阻滞治疗骨质疏松胸椎压缩性骨折(OTCF)的临床疗效。方法:将50例OTCF伴非轴性痛患者根据术中是否行胸椎旁神经阻滞随机分为两组,观察组(PKP联合胸椎旁神经阻滞)和对照组(单纯PKP)各25例。比较两组患者术前及术后1天、1周、1月及3月胸背肋间痛、腰椎功能及患者满意度情况,分别采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及患者满意度测评进行评价。结果:两组患者术后1天、1周、1月、3月胸背肋间痛VAS评分及ODI评分均呈明显下降趋势(均P<0.05)。观察组术后1天(2.72±1.04 vs 3.36±1.13)及术后1周(2.44±0.94 vs 2.96±1.11)VAS评分明显低于对照组(均P<0.05),两组患者各时间点ODI评分比较无明显差异。术后1天(92%vs 68%)及术后1周(100%vs 84%)患者满意度明显高于对照组(均P<0.05)。结论:PKP联合术中胸椎旁神经阻滞可有效缓解OTCF患者术后早期非轴性疼痛程度,提高患者满意度。     

不同麻醉方法用于阴式全子宫切除麻醉的效果

目的研究分析在阴式全子宫切除患者中运用不同麻醉方式的麻醉效果差异。方法将2018年4月—2019年1月在本院行阴式全子宫切除术患者118例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(59例)以及对照组(59例)。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。分析两组患者麻醉前后的心率、血压变化以及麻醉效果。结果两组患者的在麻醉后的心率、舒张压以及收缩压水平均显著较麻醉前降低(P<0.05),而麻醉后观察组的心率、舒张压与对照组差异均不存在统计学意义(P>0.05),而收缩压显著高于对照组(P<0.05)。观察组中患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间以及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著长于对照组(P<0.05)。结论临床上开展阴式全子宫切除期间采用腰硬联合麻醉对患者的血压影响较小,麻醉效果更好,起效快,手术出血量较低,具有较高的临床价值。     

舒适护理及疼痛管理对肛裂术后的干预研究

目的研究比较舒适护理联合疼痛管理对肛裂手术治疗患者伤口愈合情况、术后VAS评分的影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月择期实施肛裂手术患者108例,按惯序标号随机分组,对照组54例,实施综合护理干预,观察组54例,视肛裂伤痛特征给予疼痛管理并开展舒适护理,评估两组术后VAS评分,伤口愈合效果、Wexner便秘评分、护理满意度及负性情绪评分。结果观察组术后1-5dVAS评分低于对照组(P<0.05),观察组住院时间、Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),两组下床时间、创口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5dHAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P>0.05)。结论肛裂术后患者开展舒适护理配合疼痛管理进行服务效果良好,能有效减轻肛裂疼痛,改善心理负性情绪,促进创口愈合,提高服务满意率。     

骨科围术期患者疼痛教育满意度研究

目的探究骨科围术期患者疼痛教育满意度。方法纳入2017年1月—2018年12月收入骨科围术期患者共计80例,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上联合疼痛教育,比较两组疼痛评分和满意度。结果护理前两组疼痛评分差异无意义(P>0.05),护理后24 h、48 h、72 h疼痛评分低于对照组,两组差异有意义(P<0.05),观察组护理总满意度97.5%,低于对照组80.0%,两组差异有意义(P<0.05)。结论对骨科围术期患者开展疼痛教育,能提高患者对疼痛知晓程度,进一步改善患者疼痛程度,能提高后续治疗依从性及患者对护理人员整体满意度,利于后续病情康复。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效研究

目的研究分析左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取我院2016年8月-2019年1月确诊并治疗的急性心力衰竭患者102例,随机分为对照组观察组各51例。给予对照组左西孟旦治疗,观察组则在对照组的基础上联合托伐普坦进行治疗,对两组患者的心率、收缩压、射血分数及24 h尿量进行比较。结果治疗后,观察组心率、收缩压低于对照组,EF及24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能改善有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心力衰竭的临床治疗上,观察组心率、收缩压低于对照组,射血分数及24 h尿量高于对照组。     

防晒护理在皮肤激光美容术后患者中的应用

目的观察对皮肤激光美容术后患者的护理中采用防晒护理的应用效果。方法选取2016年8月—2018年12月期间,在我院行皮肤激光美容术的患者92例,将他们作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,各46例。对照组于术后采取常规护理,观察组术后采取防晒护理,比较两组并发症和满意度。结果观察组满意率是95.65%,高于对照组的80.43%;观察组并发症6.52%,低于对照组21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对皮肤激光美容术后患者的护理中,采用防晒护理措施,可减少术后并发症,促进皮肤恢复,提高患者满意度,效果显著。     

全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用

目的探究慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期患者采用全程护理模式的临床价值。方法于2016年9月-2018年11月选取到本院治疗的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者64例,并按照双盲法分为2组,对比组32例实施常规护理,试验组32例实施全程护理模式,并对两组术后并发症发生率、疼痛评分以及护理满意度进行比较。结果试验组并发症发生率3.12%,低于对比组的31.25%(P<0.05);试验组术后疼痛评分(4.15±0.89)分,短于对比组的(7.31±1.17)分(P<0.05);试验组护理满意度100%,高于对比组的78.12%(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期患者采用全程护理模式,改善患者的疼痛程度,减少并发症的出现,提高护理满意度。     

综合护理对甲状腺功能亢进性心脏病的影响

目的研究综合护理干预对甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状的相关影响。方法选取2014年2月-2019年2月期间在本院接受治疗的80例甲状腺功能亢进性心脏病患者,将其分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组应用综合护理干预,对比两组治疗效果及护理满意度。结果观察组的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%,P<0.05;观察组护理总满意率为95.0%,高于对照组的80.0%,P<0.05。结论实施综合护理干预可有效改善甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床症状,具有较好的效果。     

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

目的探讨心理护理在ICU重症护理中的效果。方法选定本科于2017年6月-2019年8月收诊的ICU重症患者86例,等距抽样法分为对照组(43例,传统式护理)与观察组(43例,心理护理联合传统式护理)2组,比较2组ICU重症患者的护理满意率、情绪评分(SAS/SDS)指标。结果观察组ICU重症患者干预结束后的满意率高于对照组(P<0.05);观察组ICU重症患者干预结束后的SAS评分(32.52±3.26)分、SDS评分(30.09±3.45)分均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理应用于ICU重症患者,可对其满意度、安全性进行保证。     

FTS理念在椎间盘突出症微创手术护理中的应用

目的观察快速康复外科(FTS)理念在椎间盘突出症行脊柱微创手术治疗护理中的临床应用价值。方法选择2017年2月-2018年9月间收治的96例椎间盘突出症行脊柱微创治疗的患者作为研究资料,按其随机数字表法分为两组,其中对照组48例实施常规护理方法,观察组48例则采用FTS护理方法。对两组患者的术后效果,并发症以及患者对护理服务满意度进行比较。结果观察组术后疼痛、肛门排气、进食、下床活动、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(29.16%)(P<0.05)。观察组总满意度(95.83%)优于对照组(72.91%)(P<0.05)。结论 FTS理念在脊柱微创手术护理中治疗椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,并减少并发症,从而提高护理满意度,安全可靠。