关节软骨修复材料研究进展

软骨缺损修复特别是大面积软骨缺损修复目前仍然是骨关节外科医生及骨科研究学者的难题.本文针对目前软骨修复材料的基础科学作一个较系统的回顾及总结,并将软骨修复材料分为三大类:(1)自体软骨转移;(2)异体骨软骨移植;(3)组织工程材料.在此基础上对临床软骨缺损修复提供一种理论上的选择,提出针对临床应用的软骨缺损修复解决方案和未来软骨修复研究的发展方向.     

关节软骨修复细胞基因治疗中软骨细胞支架载体特点

目的 探讨四种不同类型三维支架中培养的关节软骨细胞活性状况及其转基因特性.方法 原代培养兔膝关节软骨细胞,并且以表达绿色荧光蛋白(GFP)和萤火虫荧光素酶(GL3)的腺病毒载体AdGFP和AdGL3进行感染.在I型胶原海绵、纤维蛋白胶、透明质酸和聚乳酸四种类型的支架材料中,以荧光显微镜和荧光素酶分析法检测细胞的活性状况及其转基因特性;以阿辛蓝染色评价软骨基质的产生.结果 表达绿色荧光蛋白的腺病毒(AdGFP)成功感染兔关节软骨细胞,并且持续表达绿色荧光蛋白.被感染的软骨细胞在所有被测试的细胞支架上均能存活,并能表达GFP和荧光素酶报告基因.与其余三种支架比较,聚乳酸支架中转基凶表达率最高(P<0.01).而且聚乳酸培养体系中,4周时可以检测到阿辛蓝染色阳性的基质材料.结论 在关节软骨修复的细胞基因治疗领域,聚乳酸可能是一种合适的支架材料.     

3D仿生组织工程支架及其在再生医学中的应用

组织工程支架是组织工程学研究的核心要素之一,可为种子细胞体外生长、增殖及分化提供暂时性载体,可随种子细胞一起植入机体病变部位,并辅助种子细胞在体内继续增殖、分化,形成新的与自身功能和形态相适应的组织或器官,达到修复病损组织或器官的目的。支架选取是组织工程成败的关键因素之     

关节软骨MR研究进展

关节软骨属透明软骨,是关节的重要结构之一,易遭受创伤或出现退行性改变,损伤后不能自愈,且常继发出现骨结构或关节其他组织的改变。临床及传统影像学均不能无创性显示软骨结构。近十年来,MRI成为评价关节软骨病变的最重要无创性方法,且能对软骨治疗后效果和变化进行评估,包括软骨的形态学评价、体积定量评价、组织生化成分评价等。     

应用组织工程化人工软骨修复羊关节软骨缺损的实验研究

目的 :探索以多孔磷酸三钙生物陶瓷材料为支架构建组织工程化软骨修复羊关节软骨缺损的可行性。方法 :实验分 3组。实验组 (n =12 ) :分离培养羊自体关节软骨细胞 ,采用微载体技术在旋转生物反应器内进行扩增 ,扩增后的软骨细胞接种到预制的 β_磷酸三钙 (β_TCP)多孔生物陶瓷材料上 ,细胞_材料复合体经体外孵育后 ,无菌条件下植入预制的羊前肢肱骨头关节面缺损处 ;单纯材料组 (n =12 ) :采用单纯 β_TCP材料修复羊关节软骨缺损 ;空白对照组 (n =4 ) :制备的羊关节软骨缺损区未做任何修复。术后 3和 6个月分别取材 ,进行缺损区组织学、组织化学和免疫组织化学分析。结果 :在实验组羊关节软骨缺损处表面肉眼可见透明软骨样组织形成。组织学检查发现 ,术后 3个月时材料降解明显 ,未降解吸收的材料孔洞内广泛分布着新生软骨组织 ,软骨细胞外基质丰富 ,Ⅱ型胶原染色阳性。至术后 6个月 ,支架材料几乎完全降解 ,缺损区被新生软骨组织所取代。在单纯材料组羊关节软骨缺损处术后 3个月时 ,可见从缺损区边缘有新生软骨组织向支架材料内长入 ,支架材料吸收明显。至术后 6个月 ,可见从缺损区边缘长入到支架材料内的新生软骨组织逐渐增多 ,但材料的中心部位未发现新生软骨形成。空白对照组羊关节软骨缺损区至术后 6     

组织工程软骨修复的磁共振成像研究进展

软骨损伤一直是临床治疗的难点.近年来,随着组织工程生物技术的发展.采用组织工程方法修复大面积软骨缺损逐渐应用于临床并取得了一定的治疗效果.MRI可对不同修复手术及不同修复阶段进行无创性评价.就组织工程软骨修复技术的发展概况及其相关MRI表现予以综述,以提高影像诊断医师的认识.     

组织工程软骨修复的磁共振成像研究进展

软骨损伤一直是临床治疗的难点。近年来,随着组织工程生物技术的发展,采用组织工程方法修复大面积软骨缺损逐渐应用于临床并取得了一定的治疗效果。MRI可对不同修复手术及不同修复阶段进行无创性评价。就组织工程软骨修复技术的发展概况及其相关MRI表现予以综述,以提高影像诊断医师的认识。     

不同水凝胶支架材料用于软骨损伤修复研究进展

软骨损伤是一种常见的关节疾病,由于软骨缺乏血管和神经支配,其再生能力非常有限.目前,传统的临床治疗方法均不能达到满意的疗效,而组织工程技术为软骨损伤的修复提供了新的方向.水凝胶作为一种典型的生物支架材料,具有高度水化的三维交联结构、良好的生物相容性、生物降解性以及性能、结构可定制的特征,被广泛应用于软骨组织工程领域并显...     

自体骨髓间充质干细胞移植修复兔关节软骨损伤

目的用组织工程方法修复软骨损伤。方法兔骨髓间充质干细胞(bone marrowderived mesenchymal stem cells，BMSCs)体外培养扩增诱导分化，用藻酸盐载体材料负载，移植于兔关节软骨损伤区，术后6周和12周进行大体、光镜、电镜等观察。结果实验组移植6周后，软骨损伤区由透明软骨样组织填充，12周后软骨和软骨下骨修复良好，免疫组化和原位杂交证实修复组织内产生了Ⅱ型胶原，透射电镜显示细胞周围有胶原纤维产生。两对照组损伤区由纤维组织修复。结论以藻酸盐载体材料负载BMSCs移植可修复关节软骨损伤。     

定向结构组织工程软骨支架的构建

目的基于仿生学原理,构建类似软骨真实结构的定向结构组织工程软骨支架,以解决目前组织工程软骨修复过程中存在的支架亲水性相容性不够的缺陷以及新生软骨生理功能和机械性能不能长期维持等问题。方法选择软骨基质及壳聚糖共混溶液基于定向结晶及热致相分离工艺构建定向结构支架,研究支架孔径及力学性能生物相容性、细胞生长情况等。结果材料配比、模具底端温度等是影响着定向结构支架的孔径及力学性能的主要因素,定向结构支架轴向力学性能优于垂直轴向,细胞大量贴附支架表面,并沿着定向孔隙生长。结论采用上述方法构建的支架孔径可控,轴向抗压性能好,生物相容性,亲水性好,并有利于软骨细胞沿支架定向孔隙排布。     

关节软骨损伤治疗进展

软骨是一种无血管、无神经的终末分化组织,一旦受损很难自主修复.近年来在软骨损伤治疗方面开展了大量研究,以期恢复受损关节的结构及功能.本文就软骨损伤的传统治疗方法如关节镜下关节腔灌洗、关节软骨磨削成形术、激光磨蚀与软骨成形术及软骨下骨钻孔术等进行综述,并对利用组织工程学方法治疗软骨损伤的研究进行总结和展望.     

关节软骨损伤修复的MRI评价

不同软骨损伤修复方法可以阻止或延缓关节软骨损伤所致的骨关节炎进程。MRI可对不同软骨修复方法及修复术后不同阶段进行无创性评价。就MRI常规扫描序列及生理性成像序列对软骨修复组织的不同评价标准予以综述。     

关节软骨损伤修复的MRI评价

不同软骨损伤修复方法可以阻止或延缓关节软骨损伤所致的骨关节炎进程.MRI可对不同软骨修复方法及修复术后不同阶段进行无创性评价.就MRI常规扫描序列及生理性成像序列对软骨修复组织的不同评价标准予以综述.     

关节软骨MR成像技术研究进展

关节软骨损伤较常见,在临床应用磁共振成像（MRI）之前,由于缺乏较客观的依据,常延误诊断和治疗。近年来,关节软骨MR成像序列的设计和优化方面取得了明显进展。     

关节损伤及修复系列讲座(1)关节软骨损伤修复的治疗进展

关节软骨为透明软骨,其内无神经、血管和淋巴管等分布,为单一的结缔组织,软骨细胞存在于软骨陷窝内。由于成年后的关节软骨缺乏血液供应及未分化细胞,所以损伤后自身修复的能力很低。传统的软骨修复方法主要包括软骨下钻孔术、磨削术和微骨折术等,其目的是动员具有成软骨潜能的各类细胞增殖分化,从而达到修复重建的目的。但因修复的组织往往为纤维软骨[1],而非透明软骨,且存在进一步退化及二期骨化等问题,故总体效果不佳。近年来,随着材料学、细胞生物学、工程学,以及相关物理、化学学科的发展和交叉,各种新的关节软骨缺损修复方法逐渐被研…     

骨髓间充质干细胞复合Ⅱ型胶原修复关节软骨缺损的组织学观察

目的 观察向软骨方向诱导分化的自体骨髓间充质千细胞(BMSCs)复合Ⅱ型胶原修复兔关节软骨缺损的质量.方法 扫描电镜观察Ⅱ型胶原结构.24只新西兰大白兔体外分离BMSCs,进行原代、传代培养,倒置显微镜观察.取第3代BMSCs,软骨诱导培养液培养14 d,调整细胞浓度为5×106/ml,与Ⅱ型胶原复合培养1周备用,并观察细胞在支架材料中的生长情况.于膝关节股骨滑车处制作一个直径为4 mm的圆柱形软骨缺损区,右侧植入复合培养1周的自体BMSCs和Ⅱ型胶原组织(实验组);左侧单纯植入Ⅱ型胶原(胶原对照组);另取12只,左右侧均不植入任何材料(空白对照组).术后2,4,8,12周取材,大体和组织学观察检测修复软骨的质量. 结果 Ⅱ型胶原呈网架状结构,孔隙大小在40～300μm之间,BMSCs在其中生长良好,软骨基质大量形成.实验组修复的关节面光亮、平整,镜下表现为透明样软骨,软骨细胞排列规律,与宿主软骨整合好;胶原对照组以纤维组织修复为主,与宿主软骨整合差;空白对照组未能修复软骨缺损.组织学评分实验组明显优于两对照组(P<0.05). 结论 自体BMSCs复合Ⅱ型胶原修复软骨缺损质量好,长期疗效需要进一步的观察.     

关节软骨MRI研究进展

关节软骨是覆盖于关节表面的一层特殊结缔组织,在维持关节承重及运动功能方面发挥重要作用。一项31516例膝关节镜手术的回顾研究证实,不同程度的关节软骨损伤占膝关节病损的60.2%[1];并且关节软骨全层剥脱占膝关节急性损伤的5～10%。由于关节软骨损伤发病率高,人们越来越重视其早期诊断与治疗。磁共振成像(mag-netic resonancei maging,MRI)在诊断关节软骨及周围组织病损时具有良好的分辨率和对比度,是目前评价关节软骨损伤最有效的无创技术。本文对关节软骨的MRI特征、成像最新进展及MRI在关节软骨病变诊断与疗效评估中的价值进行综述…     

组织工程软骨移植物修复兔关节软骨缺损

目的　观察组织工程软骨移植物修复兔关节软骨缺损的效果。　方法　经软骨起源诱导后的兔骨髓间质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs),与牛Ⅰ型胶原及人纤维蛋白相混合制成组织工程软骨移植物。60只5个月龄的日本大耳白兔均分为软骨移植物组、单纯载体对照组和空白对照组,观察各组修复兔股骨髁关节软骨全层缺损的效果。　结果　软骨移植物组12周时已形成正常厚度的软骨层及完整的软骨下骨板,O'drilscoll组织学评分18.22±2.45,Ⅱ型胶原含量97.9%,甲苯胺蓝变色反应表明其与周围正常软骨无明显区别,为透明软骨组织修复。而对照组12周时为纤维软骨修复,后期为纤维组织和板层骨修复。　结论　该组织工程软骨移植物作为软骨移植的替代物是可行的。     

跑步运动相关的关节软骨MRI定量研究进展

近年来,随着全民健身的倡导,跑步越来越成为最受欢迎的体育运动之一,尤其是马拉松运动。同时人们对跑步运动损伤的关注度也越来越高,特别是膝关节及踝关节。关节软骨作为关节组成部分,一旦发生损伤,会导致关节退变及一系列的关节病变。MRI作为一项无创性检查,能够反映软骨在形态学改变出现前的早期生化成分改变,对早期诊断软骨病变有着重要价值。目前软骨的定量MRI技术主要包括T1ρ、T2 mapping、T2^*mapping等。笔者就跑步引起关节软骨改变的MRI定量研究进展进行综述。