胰岛素联合口服降糖药治疗糖尿病的疗效与安全性分析

目的观察比较胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法选取90例2型糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者给予单纯的口服降糖药治疗,观察组给予胰岛素联合口服降糖药治疗,观察比较两组治疗效果。结果治疗2个月后观察组的治疗有效率为91.6%,高于对照组的73.4%,且观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)及糖化血红蛋白(Hb Alc)水平较对照组相比均有所降低,低血糖发生风险明显低于单药组。结论使用胰岛素联合口服降糖药能更有效地治疗糖尿病且减少低血糖的反生。     

沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性研究

目的观察沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的有效性和安全性。方法将60例年龄≥60岁、糖化血红蛋白(Hb A1c)为8%~11%、单独使用甘精胰岛素或联合口服二甲双胍血糖控制欠佳的老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组。观察组患者给予沙格列汀+甘精胰岛素(Sax+Gla)治疗,对照组患者给予阿卡波糖+甘精胰岛素(Aca+Gla)治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)、Hb A1c、胰岛素用量及不良反应发生情况。结果治疗后24周,两组患者FBG、2h BG、Hb A1c水平均较基线水平降低(P<0.05),低血糖和其他不良反应发生率比较均无显著差异(P>0.05)。观察组患者胰岛素用量和体重增加明显低于对照组(P<0.05)。结论沙格列汀联合甘精胰岛素可明显改善老年2型糖尿病患者的血糖水平,且具有较好的安全性。     

精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘舒霖40R(精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60)对2型糖尿病患者治疗的临床效果及安全性。方法将40例2型糖尿病患者治疗前进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)测定,单用甘舒霖40R治疗12周后,与治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)进行比较,并观察低血糖发生情况。结果患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白值治疗后较治疗前均下降(t=4.714,P0.05;t=9.269,P0.05;t=8.351,P0.05)。结论甘舒霖40R能有效控制空腹血糖值、餐后2 h血糖值和降低糖化血红蛋白值,较少发生低血糖。对于2型糖尿病患者来说,甘舒霖40R是一种安全、有效、经济且方便的治疗方案。     

吡格列酮与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的对比研究

目的比较吡格列酮或格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者的疗效与安全性。方法选取我院2013年2月—2017年1月收治的T2DM患者140例,随机分为A组(吡格列酮+二甲双胍)和B组(格列美脲+二甲双胍),两组均治疗3个月,对比两组治疗效果。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均下降,胰岛素敏感指数上升,两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。B组BMI、血糖达标时间、低血糖发生率均低于A组(P0.05)。结论格列美脲或吡格列酮联合二甲双胍治疗T2DM疗效相近,但格列美脲联合二甲双胍体对重控制更优,血糖达标时间更短,低血糖发生率更低。     

门冬胰岛素联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病的效果观察

目的探讨门冬胰岛素联合钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗糖尿病肾病的效果。方法抽取2018年2月至2020年10月太原市第八人民医院收治的糖尿病肾病患者180例, 根据随机数字表法分为对照组(89例)和观察组(91例)。对照组采用门冬胰岛素治疗, 观察组采用门冬胰岛素联合SGLT2i治疗。比较两组治疗前后的胰岛β细胞功能、血糖水平、肾功能指标、尿白蛋白排泄率(UAER), 统计两组治疗后1、2、3个月的低血糖发生率。结果治疗后3个月, 观察组糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素、尿蛋白定量、肌酐及尿素氮水平均低于对照组(P均<0.05), 胰岛细胞分泌功能指数高于对照组(P<0.05)。治疗后1、2、3个月, 观察组低血糖发生率(0.00%, 0/91;1.10%, 1/91;1.10%, 1/91)均低于对照组(4.49%, 4/89;7.87%, 7/89;8.99%, 8/89), P均<0.05。治疗后1、3个月, 观察组UAER水平改善情况优于对照组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合SGLT2i治疗糖尿病肾...     

短期胰岛素泵强化治疗撤泵后不同降糖方案的疗效观察

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗后,分别以不同降糖方案治疗的疗效。方法选取血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者60例,住院期间给予2周胰岛素泵强化治疗,血糖控制平稳后,随机分为沙格列汀联合二甲双胍组(A组)、基础胰岛素+二甲双胍组(B组),随访3个月,检测强化治疗前及随访期两组患者的血糖、糖化血红蛋白(Hb AIc)、C肽水平等。结果胰岛素强化治疗能有效控制血糖,A组和B组3个月后随访,C肽水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较胰岛素泵治疗前均明显升高,差异有统计学意义(P0.05),Hb AIc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较前明显下降,差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h的C肽水平较前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组间Hb AIc、C肽水平(空腹、餐后2 h)、HOMA-IR和HOMA-β比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论强化治疗能有效控制血糖、改善胰岛素敏感性和β细胞功能;强化治疗后采用基础胰岛素和口服药物治疗均能获得较理想的血糖控制效果。     

甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的:探讨甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:140例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组70例。对照组采用常规疗法口服降糖药(格列吡嗪控释片和二甲双胍片),治疗组在对照组的基础上加用甘精胰岛素注射治疗,治疗12周后观察并记录两组的糖代谢情况,血糖达标时间,发生低血糖次数。结果:140例患者经过12周治疗后,FPG(空腹血糖),2 h PG(早餐后2 h血糖)以及糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降,FCP(空腹C肽)、2 h CP(餐后2 h C肽)均有所升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的FPG、2 h PG以及Hb A1c下降水平大于对照组,治疗组的FCP、2 h CP增加水平大于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的达标时间短于对照组(P0.05);治疗组不增加发生低血糖风险,两组的低血糖发生率均小于5.8%,无严重低血糖发生。结论:甘精胰岛素联合格列吡嗪及二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖平稳,疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。     

三种强化降糖方案治疗2型糖尿病患者的临床效果比较

目的:分析不同强化降糖治疗方案对初治2型糖尿病患者的效果和安全性,探寻简便、有效、安全的胰岛素强化方案。方法:选取2014年1-10月在笔者所在医院住院的患者90例,将其随机均分为三组,每组30例。A组应用甘精胰岛素,1次/d,三餐前应用门冬胰岛素治疗;B组应用甘精胰岛素,1次/d,三餐前应用瑞格列奈治疗;C组应用甘精胰岛素,1次/d,三餐前应用阿卡波糖治疗。在血糖达标(空腹血糖7 mmol/L,餐后2 h血糖10 mmol/L)的情况下,持续治疗3个月。观察比较三组治疗前后体重、Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、TC、TG、LDL-C、胰岛素敏感指数、低血糖事件、甘精胰岛素用量的变化。结果:三组治疗前后体重、Hb A1c、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、餐后2 h C肽、T-C、TG、LDL-C、胰岛素敏感指数、甘精胰岛素用量比较,差异均无统计学意义(P0.05);A组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、ISI均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),低血糖发生10次;B组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、ISI及甘精胰岛素剂量均明显降低,餐后CP 2 h明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),低血糖发生3次;C组治疗前后比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb A1c、ISI均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),低血糖发生0次。B组治疗后的餐后CP 2 h明显降低于C组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘精胰岛素分别联用门冬胰岛素、瑞格列奈、阿卡波糖强化治疗初治2型糖尿病,其降糖疗效相当,可改善胰岛素敏感性,改善餐后胰岛功能,减少甘精胰岛素剂量,发生低血糖次数少。从效果、安全、方便的角度考虑,三种强化治疗方案中,甘精胰岛素联用瑞格列奈值得临床上首先考虑。     

不同方案胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的对比不同胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法 126例T2DM患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予门冬胰岛素以胰岛素泵强化治疗,B组患者每日三餐前予以门冬胰岛素+睡前甘精胰岛素皮下注射治疗,C组患者三餐前予以门冬胰岛素30皮下注射治疗,对比三组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及三组患者血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率。结果三组患者治疗前FPG、2h PG水平比较差异均无显著性(P>0.05);治疗后FPG及2h PG水平均较治疗前显著降低,A组低于B、C组(P<0.05)。三组患者治疗前Hb A1c、HOMA-IR比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标较治疗前均显著降低(P<0.05),但三组间比较差异均无显著性(P>0.05)。三组患者血糖达标时间及胰岛素用量比较差异均具有显著性(P<0.01)。三组间低血糖发生率比较差异无显著性(χ2=0.392,P=0.072)。结论门冬胰岛素基础剂量与餐前剂量1︰1注射的胰岛素泵强化治疗方案能够更加迅速地控制血糖水平达标,减少胰岛素用量,值得临床推广应用。     

三种胰岛素强化治疗方案的短期疗效和安全性比较

目的探讨注射预混型精蛋白生物合成人胰岛素(A组),短效胰岛素央似物联合睡前长效胰岛素类似物(B组)以及普通人胰岛素联合睡前中效胰岛素(C组)三种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病患者的短期疗效和安全性。方法随机将90例2型糖尿病患者分为三组,每组30例,采用三种胰岛素强化治疗方案,比较动态监测血糖,比较整体血糖控制水平、低血耱发生率,以及达标天数和住院时间等。结果三种方案均可使血糖达标,A组、B组和C组达标时间差异无统计学意义;空腹以及三餐后平均血糖值分剐为A组最低,差异无统计学意义(P0.05):低血糖(≤3.9mmol/L)发生率C组最高,差异无统计学意义(P0.05);住院时间A组最短。结论三种胰岛素强化治疗方案控制血糖的短期临床疗效和安全性无明显差异、均值得临床上推广应用。     

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。     

PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用

目的探讨PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2018年12月在我院进行治疗的120例2型糖尿病患者随机分为观察组(60例,采用PDCA结合全程健康教育)和对照组(60例,采用常规健康教育);对比两组效果。结果护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),经护理,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均得到控制,且观察组血糖控制情况、低血糖发生率、自我管理能力均优于对照组(P<0.05)。结论PDCA结合全程健康教育应用于糖尿病患者可显著改善患者血糖控制情况,降低低血糖发生率,提升自我管理能力,临床安全可靠。     

2型糖尿病中个性化综合饮食护理的应用效果

目的观察2型糖尿病患者中个性化综合饮食护理的应用效果。方法选择本院2018年1月—2018年12月接收的80例2型糖尿病患者实施此次研究,根据随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组使用个性化综合饮食护理,对照组使用常规护理措施,比较两组患者临床效果。结果观察组依从性为95.00%,对照组为80.00%(P<0.05)。两组护理前餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后餐后2 h后血糖含量、糖化血红蛋白水平及空腹血糖含量均低于对照组(P<0.05)。结论将个性化综合饮食护理用于2型糖尿病患者治疗中。     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较两种不同胰岛素强化治疗方案治疗社区2型糖尿病的临床效果,为临床探讨2型糖尿病有效治疗方案提供依据。方法选择本院2017年2月—2018年11月收治的117例糖尿病患者,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组给予胰岛素泵与西格列汀片治疗,对照组给予胰岛素泵治疗。比较两组血糖水平、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数、达标时间、用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组达标时间为(5.58±1.63)d,对照组为(7.93±1.92)d,观察组较对照组短(P<0.05);观察组每日胰岛素用量为(31.66±4.22)IU,对照组为(36.83±4.39)IU,观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.08%、对照组为6.90%(P>0.05)。结论胰岛素泵与格列汀片联合治疗社区2型糖尿病可快速控制血糖,缩短达标时间,降低胰岛素用量,且不增加不良反应,较单用胰岛素治疗优势更明显。     

糖化血红蛋白检测在糖尿病前期的应用价值

目的探讨糖化血红蛋白检测在糖尿病前期的应用价值。方法选取本院就医的中老年患者246例为研究对象,按照血糖水平分为4组IFG(空腹血糖受损)组44例,IGT(糖耐量受损)组76例,DM(糖尿病)组58例,NGT(正常糖代谢)组68例,4组患者均检测糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹血糖(FPG)和餐后2小时血糖(2hPG)作统计分析。结果DM组FPG、2hPG、HbA1c相较于NGT,IGT,IFG组差异具有统计学意义(P<0.05),DM组HbA1c水平为(8.60%±1.11%),明显高于NGT组(5.11%±0.51%),IGT组(6.16%±1.05%)以及IFG组(5.89%±0.95%),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。HbA1C≥6.5%作为诊断糖尿病的切点,敏感性为93.1%,特异性为95.2%,阳性似然比为19.3,阴性似然比为0.07。在非糖尿病组中,HbA1c水平在5.7%~6.4%之间分布,差异有统计学意义(χ2=29.7,P<0.05)。结论糖化血红蛋白检测在糖尿病前期有重要临床价值。     

延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果

目的探讨延续性护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择2017年5月-2019年5月孝感市中心医院收治的110例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取常规护理,观察组实施延续性护理干预,比较两组患者干预前后的自我效能、血糖及生活质量水平。结果观察组干预后GSES(47.13±5.62)分,高于对照组的(34.32±6.74)分,SF-36中躯体功能(70.05±12.53)分、社会功能(76.43±13.34)分、心理功能(71.37±12.47)分、物质功能(74.63±10.98)分,均高于对照组的(63.14±9.70)分、(63.87±10.24)分、(62.16±10.04)分、(64.79±9.52)分,有统计学差异(P <0.05)。观察组干预后空腹血糖(7.43±0.55)mmol/L、餐后2 h血糖(9.93±0.73)mmol/L、糖化血红蛋白(6.13±1.24)g/L,均低于对照组的(8.50±0.42)mmol/L、(12.10±1.17)mmol/L、(7.24±1.44)g/L,有统计学差异(P <0.05)。结论延续性护理干预能够提高2型糖尿病患者自我效能,改善患者血糖水平,利于生活质量的提高。     

HbA1c及CRP在妊娠期糖尿病治疗中的意义

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)测定在妊娠期糖尿病血糖控制及治疗中的指导意义。方法选取2016年7月—2017年2月于本院妇产科行产前检查的孕24~28周孕妇行空腹血糖(FBG)、75 g口服糖耐量试验(OGTT)、HbA1c及CRP检查,分为正常妊娠者(对照组),妊娠期糖耐量受损者(GIGT组),妊娠期糖尿病者(GDM组)各40例。对受试对象孕36~38周再次进行FBG、HbA1c及CRP复查,比较各项指标及转归。结果孕24~28周GIGT组及GDM组FBG、HbA1c及CRP指标均高于对照组(P<0.05);进行饮食控制及(或)胰岛素治疗后GIGT组及GDM组各指标均有不同程度下降,P<0.05,GIGT组部分孕妇可恢复至正常值。结论HbA1c检测快速简便,联合CRP有助于妊娠期糖尿病的临床检测及诊断,可用于孕期血糖控制的跟踪观察。     

PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的研究

目的分析研究PDCA循环护理干预在2型糖尿病患者中的应用效果。方法选择在2016年4月-2018年9月间本院内分泌科接收的2型糖尿病患者94例,使用随机数字表法将其分成两组,每组病例数相同,均为47例,其中,对照组予以药物治疗、饮食护理、运动治疗、定期血糖监测等的临床常规护理策略,研究组则实施PDCA循环护理干预,对比两组的FBG(空腹血糖)、2 hPG(餐后2 h血糖)改善情况。结果研究组的FBG、2hPG水平均较对照组更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用PDCA循环护理对2型糖尿病患者进行护理干预,可有效改善患者血糖水平,起到良好的治疗辅助作用。     

血糖检验中快速血糖仪与常规生化仪的应用

目的比较快速血糖仪与常规生化仪在血糖检验中的价值。方法选择本院224例需要行血糖检验的患者,随机分为观察组和对照组,各112例,每组又根据是否糖尿病患者分为糖尿病患者组和非糖尿病患者组;对照组给予常规生化仪检测,观察组给予快速血糖仪检测,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖。结果观察组与对照组糖尿病患者和非糖尿病空腹血糖、餐后2 h血糖检测水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组检测时间为(0.52±0.21)min,对照组为(32.76±3.45)min,观察组较对照组短(P<0.05)。结论快速血糖仪与常规生化仪进行血糖检验均具有较好的效果,但快速血糖仪更快捷、方便。     

2型糖尿病患者中延续护理干预的应用分析

目的予2型糖尿病患者开展延续性护理,分析护理干预对其影响。方法研究时限为2017年3月—2018年6月,研究对象为此期间医院收治的2型糖尿病患者93例,随机分为常规组(46例)、延续组(47例),分别开展常规护理、延续性护理,将两组患者护理后护理依从性、血糖水平及生活质量进行分组比较分析。结果护理后延续组患者血糖水平与常规组相比,差异具鲜明性(P<0.05);延续组患者依从性评分、生活质量评分与常规组相比,差异具鲜明性(P<0.05)。结论予2型糖尿病患者开展延续性护理,可提升其护理依从性,改善血糖水平,并对生活质量产生积极影响。