促红细胞生长素抵抗的发病机制研究新进展

肾性贫血是慢性肾脏病（CKD）患者最常见的并发症之一,严重影响CKD患者的生活质量和生存率。促红细胞生长素（EPO）分泌的相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。研究显示红细胞寿命的缩短与维持性血液透析患者的营养状态、炎症状态及EPO抵抗有关[1]。2012年KDIGO（改善全球肾脏病预后组织）发布CKD患者贫血治疗指南：     

维持性血液透析患者贫血相关指标与心脑血管事件的相关性

正维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者的主要肾脏替代治疗方式。尽管随着透析技术的发展,维持性血液透析患者生存质量明显改善,但心脑血管并发症仍是终末期肾脏病患者最主要的死亡原因[1],透析前心脑血管事件是MHD患者死亡的潜在危险因素[2]。同时,由于促红细胞生成素缺乏、铁代谢异常、尿毒症毒素破坏及微炎症状态等因素,     

对血液透析患者中医治疗的体会

慢性肾脏病(CKD)是各种肾脏疾病的临床统称。在中国成年人中进行的最新全国横断面抽样调查显示,慢性肾脏病的总患病率为10.8%,我国CKD患者人数估计约为1.195亿[1]。CKD病情恶化进展或随病程迁延,最后发展成为终末期肾脏病(ESRD)。作为肾替代治疗的方法之一,血液透析目前仍然是ESRD患者主要的治疗方法。既往的观念认为,一旦进入透析阶段,就不再给予中医药治疗,其原因,一方面是认为已经进入透析阶段,能有效清除毒素、改善症状,无需继续中医药治疗;     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素(EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素(rHuEPO)应用于临床后，明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述。     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素 (EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素 (rHuE PO)应用于临床后 ,明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述     

基于行为分阶段转变理论低盐饮食干预对维持性血液透析患者口渴及低盐饮食依从性的影响

维持性血液透析(maintenance Hemodialysis,MHD)已成为我国终末期肾脏病患者最常用的肾脏替代治疗手段[1],血液透析延长了MHD患者的生存期,但一些合并症的存在、患者自身经济承受能力有限以及透析治疗的局限性等因素,导致患者在接受透析治疗的过程中出现多种心理和生理症状,其中口渴已成为困扰MHD患者的主要典型症状之一[2]。     

前列地尔治疗早期糖尿病肾脏病预后生存分析

糖尿病肾脏病是糖尿病重要并发症之一,亦是导致终末期肾脏疾病（ESRD）最主要的原因.在欧洲,由糖尿病肾脏病导致的ESRD占15％～33％[1].美国NHANES研究显示,34.2％的糖尿病患者出现白蛋白尿[2].相关研究证实,前列地尔作为一种血管活性药物,在防止肾小球硬化及减少蛋白尿方面具有重要的临床治疗意义.本文回顾性分析前列地尔治疗对早期糖尿病肾脏病预后的影响.现报道如下.     

黄芪生脉饮联合有氧单车运动治疗血液透析中相关低血压的临床观察

正终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)是一种不可逆转的慢性疾病,也是慢性肾脏病的终末阶段。近年来,ESRD的发病率逐年上升,根据调查研究显示,2014年我国ESRD的年发病率已经达到300/百万人,预计到2020年,患病率将上升至1 200/百万人[1]。随着血液净化技术的不断发展和我国医疗保险覆盖范围的不断扩大,维持性血液透析已经成为ESRD患者的主要治疗方式。虽然终末期肾病接受血液透析治疗的患者的生存年限不断延长,但是绝大部分维持性血液透析患者会并发心血管疾病事件而危及生命。其中,透析中相关低血压的发生率在一般透析患者中占30%～40%[2]。目前临床上对于透析中相关低血压有确切疗效的治疗方法或药物     

动静脉内瘘引起的肢体远端缺血征1例及文献复习

<正>血液透析是终末期肾脏病患者肾脏替代治疗的主要方式之一。透析通路是进行血液透析的必备条件,是终末期肾脏病患者的生命线,通路的好坏将直接影响血液透析患者的生存率、预后及生活质量。自体动静脉内瘘是血液透析患者首选的血管通路,目前前臂桡动脉-头静脉端侧吻合是最常用的内瘘手术方式。临床上可见多种动静脉内瘘的并发症,其中肢体远端缺血征是动静脉内瘘少见且严重的并发症之一。据文献报道其发病率约2. 66%～8. 3%[1,2]。如不及时发现和处理,可导致截指或截肢等严重后果。本文就1例典型动静脉内瘘引起的肢体远端缺血征的临床表现、诊断及成功处理做以下     

抑郁对维持性血液透析患者睡眠及生活质量的影响

<正>维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病患者最主要的肾脏替代治疗方法之一。由于血液透析治疗过程漫长,加上饮水、饮食受限,透析相关费用昂贵等因素,给患者带来了沉重的经济及精神负担[1]。抑郁作为MHD患者心理疾病的主要表现,严重影响患者的生存质量及预后[2]。国内外研究结果显示[3,4],MHD患者的抑郁患病率明显高于正常人。抑郁状态对生活质量的影响已引起高度重视,但     

血液透析通路新技术的进展

血液透析是终末期肾病肾脏替代治疗的主要方式,约占全部透析患者的70%~90%[1]。根据中国肾脏病数据系统报告,截至2021年,我国血液透析患者接近75万例,腹膜透析患者为12万余例[2]。中国透析预后与实践模式研究显示,北京、上海、广州等大城市透析人群中使用中心静脉导管的患者分别占全部血液透析患者的12.8%、6.9%、18.1%,而中小城市及边远地区比例更高,由此带来的中心静脉狭窄/闭塞并发症不容忽视。     

肝脂肪酸结合蛋白：一个新型肾脏疾病标志物

肾脏病是一个世界范围内的公共健康问题。肾脏病的进展导致终末期肾衰竭,需要肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。发现并监测肾脏疾病的进展因素对于降低终末期肾衰竭病人的数量是非常重要的。     

舒适护理在诱导透析患者中的干预研究

每年世界上大约有10%～13%的人患慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[1,2]。终末期肾衰竭(end-stage renal dis-ease,ESRD)患者的死亡率在21%～23%,仅次于肺癌[3]。目前,ESRD患者主要行血液透析治疗,进行血液透析治疗的患者数以每年11%的速度在增长[4]。因此,作为常规血液透析前的诱导透析显得格外重要。     

血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系探讨

<正>维持性血液透析是采用血液透析以及腹膜透析治疗终末期肾脏病患者的方式^[1～3]。有研究发现,代谢性酸中毒会升高维持性血液透析患者的死亡率,但具体机制尚不明确^[4]。pH值是酸碱平衡中较为重要的指标,受到CO2的影响较高,有研究通过体外实验得出pH值对于细胞酶活性的影响较高,能够严重影响患者的酸碱平衡度^[5]。因此本研究选取我院收治的198例于我院接受维持性血液透析的患者临床资料进行分析,以研究血透前后酸碱平衡变化与患者全因死亡的关系。     

中青年维持性血液透析患者心理弹性、疾病感知与症状负担的现状调查

维持性血液透析( maintenance hemodialysis,MHD)虽然是终末期肾病患者主要的治疗方式,却使患者受疲劳、瘙痒等症状的困扰[1].心理弹性作为MHD患者面对外部因素的心理防御机制,与患者疾病的预后密切相关[2].疾病感知反映了MHD患者对疾病的心理表征,影响着患者对疾病的认知和应对行为[3].症状...     

黄葵胶囊从湿热论治糖尿病慢性肾脏病变的临床观察

糖尿病肾脏病变(diabetic kidney disease,DKD)是指糖尿病导致的肾脏疾病,也是糖尿病的主要并发症之一。目前DKD已经成为中国慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因[1~4]。研究表明[5],DKD的病机与中医湿热有关,因此,采用中医湿热辨证治疗控制DKD,对于患者的预后或生存质量具有重大意义。     

维持性血液透析患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系

<正>血液透析是目前治疗终末期肾病有效的方法,但透析过程中患者由于自身肾功能代谢障碍会导致全身营养物质流失,容易导致患者营养不良[1]。营养不良导致患者免疫功能下降,增加患者血液透析感染风险,同时会引起患者多种并发症,降低患者生活质量,并增加患者死亡风险[2]。近年随着慢性疾病自我管理概念的提出,血液透析患者自我管理能力与生活质量及预后的关系也逐渐备受关注[3]。研究指出[4],通过提高患者自     

免疫性肾小球疾病的难点及中医药治疗对策

免疫性肾小球疾病指各种由免疫反应介导的肾小球肾炎，是导致终末期肾衰竭的主要病因。近40年来，随着诊断技术的提高，新型免疫抑制剂的发展以及治疗方案的改进，免疫性肾脏病的临床缓解率及预后均得到明显改善^[1]。尽管如此，临床仍面临挑战：如何在诱导治疗阶段进行个体化治疗，进一步提高缓解率？     

肾衰宁胶囊联合维生素D在早期腹膜透析治疗中的优势

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(endstage renal disease,ESRD)的一种替代治疗方法。ESRD患者早期行PD治疗,结合其对残余肾功能(residual renal function,RRF)的保护作用,能更好地改善生存率及生存质量[1,2]。肾衰宁胶囊在延缓慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展方面已被很多研究证实[3],但对透析患者是否仍能改善预后的研究较少。维生素D主要用于治疗继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT),但容易引起钙磷升高而限制其临床应用,对透析患者预后的影响尚有争议[4]。本研究拟前瞻性观察肾衰宁胶囊联合维生素D对早期行PD的ESRD患者相关预后因素的影响,为临床治疗方案提供参考。     

维持性血液透析患者口腔健康相关生活质量与衰弱的相关性

<正>接受维持性血液透析治疗(maintenance hemodialysis, MHD)的患者必须遵守液体限制，保持特定饮食，并服用多种药物来控制疾病和治疗过程的相关症状，MHD患者几乎各系统都会受到与终末期肾脏病和透析治疗带来的血液生化变化的影响^[1]。由于唾液分泌不足、唾液成分变化、口干、免疫系统减弱、多种药物使用、与肾性骨营养不良相关的骨破坏等因素的合并影响，使得MHD患者口腔问题更为凸显^[2]。