502例手足口病患儿实验室检测结果的分析

目的观察手足口病患儿的实验室检测结果,并探讨其意义。方法收集502例(重症型104例,轻症型398例)手足口病住院患儿的咽试子标本,采用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法对手足口病患儿肠道病毒通用型(EV)、肠道病毒71型(EV71)以及柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸进行检测。同时检测白细胞(WBC)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及乳酸脱氢酶(LDH)并进行分析。结果 502例手足口病患儿中,EV、EV71、CA16感染阳性分别为384例(76.49%)、262例(52.19%)、39例(7.76%)。男性患儿多于女性患儿,104例重症型手足口病患儿中,EV71阳性率为92.31%;502例手足口病患儿中有402例3岁。104例重症型患儿有97例(93.27%)3岁;其中EV71阳性率92.78%(90/97)。重症型与轻症型相比,重症型手足口病患儿WBC、LDH、CK-MB、DBIL和ALT水平较高(P0.05)。结论手足口病患儿以3岁为主,感染的肠道病毒主要为EV,引起重症型的主要病原体为EV71。     

C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)在重症肺炎诊断中的临床价值。方法选择2016年1月～2017年12月收治入院的112例肺炎患者,依据重症肺炎诊断标准分为轻症组66例和重症组46例,同时将同期来院体检的健康者50例作为对照组。分析比较三组人员CRP、PCT、WBC和PA水平及四项指标对重症肺炎诊断的临床价值。结果重症组CRP、PCT、WBC水平明显高于轻症组与对照组,而PA水平明显低于轻症组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻症组CRP、PCT、WBC水平明显高于对照组,而PA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.901、0.655和0.598,其对重症肺炎的诊断具有较高的诊断效能;血清PCT诊断重症肺炎的特异性为90.91%,明显高于其他三项43.24%、38.10%和32.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症肺炎患者C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白水平明显升高,PCT对于早期诊断重症肺炎的诊断效能较高,其最佳截点为27.32ng/ml。     

血清C反应蛋白、降钙素原及白细胞计数检测对小儿支气管炎病情及复发的评估价值

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)检测对小儿支气管炎病情及复发的评估价值。方法 选取2018年10月至2020年4月于雅安市雨城区人民医院收治的83例小儿支气管炎患儿为研究对象,并将其设为研究组,根据病情严重程度将其分为重症组(n=47)和轻症组(n=36)两个亚组;另选取30例同期体检健康儿童设为对照组。比较研究组各亚组间及与对照组小儿CRP、PCT和WBC水平的差异,分析上述指标对小儿重症支气管炎的诊断价值和疾病复发的危险因素。结果 研究组CRP、PCT和WBC均明显高于对照组(P<0.05),重症组CRP、PCT和WBC均明显高于轻症组(P<0.05);CRP、PCT和WBC诊断小儿支气管炎重症的ROC曲线下面积分别为0.767、0.887、0.851; Logistic回归性分析结果显示,疾病严重程度、治疗疗程、合并过敏性鼻炎、CRP、PCT和WBC均为影响支气管炎患儿疾病复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清CRP、PCT和WBC对评估小儿支气管炎病情及复发均有意义,可作为预测病情严重程度和预后的有效指标。     

脑脊液EV71抗体检测在重症手足口病合并脑炎中的意义

目的分析脑脊液肠道病毒71(EV71)抗体在早期预测重症手足口病(HFMD)并发脑炎中的价值。方法选取我院2015年3月至2017年3月收治的224例重症HFMD患儿,按照其并发脑炎情况与类型将其纳入未合并脑炎对照组(n=72)、合并细菌性脑炎组(n=86)和合并病毒性脑炎组(n=66),对其血清、脑脊液EV71抗体水平进行检测,运用受试者工作特征曲线(ROC)计算EV71抗体早期预测HFMD并发脑炎的灵敏度、特异度,并运用Logistic多因素回归分析,评价血清EV71抗体对重症HFMD并发脑炎的影响。结果细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平均高于未合并脑炎对照组[血清EV71抗体(μg/L):403.5±19.6、397.1±20.8比115.9±32.4,脑脊液EV71抗体(μg/L):427.6±48.4、430.8±49.1比125.9±31.3],差异有统计学意义(均P0.05),而细菌性脑炎组、病毒性脑炎组血清及脑脊液EV71抗体水平比较差异无统计学意义(均P0.05)。ROC曲线显示,脑脊液、血清EV71抗体预测重症HFMD并发脑炎的灵敏度(87.83%、85.16%)、特异度(90.52%、89.33%)均较高(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,以并发脑炎为因变量,脑脊液与血清EV71抗体的影响因子均具有统计学意义(均P0.05)。结论重症HFMD并发脑炎可损伤患儿脑组织,并引发脑脊液、血清EV71抗体水平明显上升,血清EV71抗体检测具有简便、创伤小的优势,有望在重症HFMD并发脑炎的早期预测中发挥重要作用。     

皖西南地区手足口病患儿WBC CRP和GLU的检测分析

目的探讨白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和葡萄糖（GLU）测定在手足口病患儿中的临床应用。方法 155例患儿入院时和治疗3d后分别检测全血WBC和血清CRP以及GLU。结果以CRP〉10mg/L为阳性,WBC〉11.0×109/L为阳性,GLU〉6.11mmol/L为阳性,手足口病患儿CRP阳性率为48.4%,WBC阳性率为18.1%,GLU阳性率为6.5%。轻症组经治疗后CRP下降明显,治疗前后差异有统计学意义（P〈0.01）,而WBC和GLU变化无明显差异,然而重症组CRP、WBC和GLU治疗前后差异无统计学意义。结论 CRP是手足口病的早期诊断敏感而非特异的指标,外周血WBC是鉴定病情严重程度的重要指标,高血糖是病情危重的早期预警标志物之一。     

肠道病毒71型手足口病ELISA诊断试剂盒研制与临床应用

目的 研制早期快速检测抗肠道病毒71型(EV71)抗体的ELISA血清学诊断性试剂盒,评价其临床应用价值.方法 将表达纯化的EV71重组蛋白VP1作为包被抗原,建立EV71型手足口病间接ELISA的血清学检测方法 .通过与逆转录(RT)PCR方法 、EV71病毒分离试验和微量血清中和试验比较,评价抗.EV71 IgM和抗-EV71 IgG血清学诊断方法 在EV71型手足口病的诊断价值.结果 与RT-PCR比较,抗-EV71 IgM敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83%、85%、81%和87%;抗.EV71 IgG敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为72%、74%、68%和77%.与EV71病毒分离方法 比较,抗-EV71 IgM敏感度、特异度分别为85%和97%;抗-EV71 IgG敏感度、特异度分别为75%和77%.通过直线相关分析发现,抗-EV71 IgG抗体滴度和中和抗体滴度呈显著正相关(r=0.72,P＜0.05).EV71型手足口病患儿恢复期血清抗IgG滴度较急性期升高(P＜0.01),但抗IgM滴度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用VP1重组蛋白作为包被抗原,成功开发ELISA检测人血清抗-EV71 IgM和抗-EV71 IgG抗体的诊断试剂盒.     

感染性疾病患儿血清降钙素原、CRP及WBC的变化及临床意义

目的探讨不同病原感染性疾病患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化及诊断价值。方法回顾性分析2013年6月至2014年5月该院儿科确诊的94例感染性患儿,根据病原体检测结果分为细菌感染组36例,支原体感染组28例,病毒感染组30例,于入院时检测患儿血清PCT、CRP及WBC水平并进行统计学分析。结果细菌感染组患儿血清PCT、CRP及WBC分别为(2.41±0.94)ng/mL、(47.91±18.26)mg/L及(13.18±6.03)×109/L,明显高于支原体感染组及病毒感染组,差异有统计学意义(F=133.4,F=60.1,F=8.5,P0.05);在细菌性感染诊断中PCT灵敏度及特异度分别为92.11%及91.05%,阳性、阴性预测值为89.84%及94.01%均明显高于CPR及WBC。以支原体感染组为对照,PCT、CRP及WBC在诊断细菌性感染ROC曲线下面积分别为0.816、0.728及0.614。结论血清PCT对于鉴别细菌性感染中有较高的诊断价值,值得推广应用。     

降钙素原、C反应蛋白、前清蛋白及白细胞计数在重症肺炎诊断中的应用评价

目的探讨血清中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、前清蛋白(PA)及白细胞(WBC)计数在重症肺炎诊断中的意义。方法选取重症肺炎患者34例,非重症肺炎患者68例,健康体检者40例的血液样本为试验材料,测定其血清PCT、CRP、PA和外周血WBC的水平并进行统计分析。结果重症肺炎组血清PCT、CRP、PA水平和WBC分别为(24.07±34.77)ng/mL、(98.75±69.63)mg/L、(105.65±68.88)mg/L和(12.64±7.62)×109/L,与其他组相比较差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析发现PCT的灵敏度、特异度和Youden指数分别为64.7%、77.9%和0.426。结论 PCT可作为重症肺炎诊断的有效指标,联合检测CRP和WBC在重症肺炎的辅助诊断中具有一定的临床应用价值。     

联合检测对重症手足口病诊断的应用价值

目的评价脑脊液检查（cerebrospinal fluid routine,CSF）、外周血白细胞计数（WBC）、血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及血糖（GLU）检查在重症手足口病诊断的应用价值。方法选择2010年4月至12月我院收治的已确诊的150例手足口病患儿,其中一组为症状较轻的普通患儿组72例,一组为重症患儿组78例,分别对两组患儿的CSF、WBC、hs-CRP及血糖的检查结果及其临床资料进行回顾性分析。结果 CSF、WBC、hs-CRP及血糖单项检查在重症手足口病的灵敏度和特异度分别为：88.5%、65.4%、96.2%、92.3%及97.2%、95.8%、62.5%、70.8%,WBC与CSF检查、hs-CRP与CSF检查、血糖与CSF检查2项平行联合检测的灵敏度和特异度分别为92.3%、100%、97.4%及95.8%、62.5%、70.8%,系列联合检测的灵敏度和特异度分别为61.5%、88.5%、85.9%及100%、97.2%、100%。CSF、WBC、hs-CRP及血糖4项平行联合检测的灵敏度与特异性分别为100%、43.1%,4项系列联合检测的灵敏度与特异性分别为61.5%、100%。经u检验,平行联合检测的灵敏度与各单项检测灵敏度之间、系列联合检测的特异度与各单项检测特异度之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液检查、外周血白细胞计数、血清超敏C-反应蛋白及血糖联合检测是早期诊断重症手足患者的最佳实验方法,对临床及早诊断重症手足口病患儿有较高的诊断价值。     

脑脊液中肝素结合蛋白水平在颅内感染性疾病的应用价值

目的:探讨颅内感染性疾病中脑脊液中肝素结合蛋白(HBP)水平在临床应用价值.方法:回顾性分析我院2016年1月~2018年12月期间收入颅内感染性疾病患者总计80例,依据白细胞计数是否高于10×10^9/L作为依据分为两组,白细胞计数低于10×10^9/L32例为轻症感染组,白细胞计数高于10×10^9/L 48例为重症感染组,另选取同期收入非颅内感染者30例作为正常对照组,比较三组患者预后情况.结果:重症感染组HBP、WBC、中性粒细胞、TP水平高于轻症感染组、对照组,Giu水平低于重症感染组、轻症感染组,三组差异显著(P<0.05),HBP、WBC、TP、PCT及Glu曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.694、0.703、0.711和0.369.HBP敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于WBC、cPCT、sPCT水平,TP特异度高于HBP、WBC及PCT水平,差异显著(P<0.05).结论:HBP作为颅内感染中理想诊断指标,对判断感染轻重程度起着重要临床意义,且升高幅度越高则感染程度越严重,与疾病预后相关.     

血清CK-MB、IL-6、PA水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系分析

目的 分析血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-6(IL-6)、前清蛋白(PA)水平与小儿手足口病严重程度及预后的关系.方法 选取通渭县中医医院2018年1月至2019年6月收治的96例手足口病患儿作为研究对象,按病情严重程度分为轻症组(45例)、重症组(32例)和危重组(19例).检测患儿入院后第2、4、7、10天血清CK-MB、IL-6、PA水平,分析这3项指标与患儿病情严重程度和预后的相关性.结果 不同时间点轻症组、重症组和危重组血清CK-MB、IL-6、PA水平差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,危重组、重症组血清CK-MB、IL-6水平高于轻症组,危重组高于重症组(P<0.05);危重组、重症组血清PA水平低于轻症组,危重组低于重症组(P<0.05).根据预后情况分为后遗症组(29例)和非后遗症组(67例),后遗症组血清CK-MB、IL-6水平高于非后遗症组(P<0.05),而PA水平低于非后遗症组(P<0.05).血清CK-MB、IL-6水平与手足口病的严重程度呈正相关(r=0.413、0.385,P<0.05),而PA水平与手足口病的严重程度呈负相关(r=-0.367,P<0.05).ROC曲线分析显示,CK-MB高于17.12 U/L、IL-6高于15.67 pg/mL或PA低于219.64 mg/L时患儿更易遗留后遗症.结论 血清CK-MB、IL-6、PA水平变化有助于评估手足口病患儿治疗效果,预测病情进展及预后情况.     

重症肺炎支原体肺炎患儿血清FIB、TSP-1水平及其与患儿预后的相关性

【目的】探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清人纤维蛋白原(FIB)、血小板反应蛋白1(TSP-1)水平,并分析其与患儿预后相关性。【方法】选择佳县中医院收治的80例重症MPP患儿(重症组),另选取80例轻症MPP患儿作为轻症组,根据患儿病情转归情况将重症MPP患儿分为好转组(n=53)和恶化组(n=27)。采用酶联免疫吸附法检测各研究对象血清FIB、TSP-1水平,Pearson法分析FIB、TSP-1水平与肺炎严重指数(PSI)的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FIB、TSP-1对重症MPP患儿预后不良的预测价值。【结果】与轻症组MPP患儿比较,重症组MPP患儿血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平和PSI评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿血清FIB、TSP-1水平较轻症组患儿升高,差异有统计学意义(P<0.05)。重症MPP患儿血清FIB、TSP-1表达水平与PSI评分呈正相关性(P<0.05)。恶化组MPP组患儿血清FIB、TSP-1表达水平及PSI评分比轻症组MPP患儿显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FIB、TSP-1联合预测重症MPP患儿预后不良敏感度为88.89%,特异度为81.13%,曲线下面积为0.920。【结论】重症MPP患儿血清FIB、TSP-1水平明显升高,与患儿疾病严重程度有关,可作为预测重症MPP患儿预后不良潜在的标志物。     

手足口病患儿C反应蛋白和白细胞计数联合检测的结果分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)联合检测对手足口病(HFMD)患儿诊疗的临床价值.方法 采用TBA-40FR全自动生化仪及KX-21N血球计数仪,回顾调查3 435例已确诊的轻症HFMD患儿,对患儿CRP、WBC两项指标,运用统计学进行综合分析.结果 3 435例中,CRP、WBC阳性率分别为32.5%、12.5%,差异有统计学意义(P＜0.01).CRP、WBC同时阳性率为6.8%,4例转为重症HFDM的患儿均为CRP、WBC同时阳性者.结论 CRP、WBC联合检测,对轻症HFMD患儿病情的判断、疗效的观察均具有一定价值.     

小儿手足口病EV71型血清心肌酶谱肌钙蛋白变化的意义

目的 探讨小儿手足口病(HFMD)EV71 型血清心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及临床意义.方法 收集已确诊为EV71 型感染的HFMD患儿88例,分为普通组38例,重症组50例;选取30名健康体检儿童为对照组.采用全自动生化分析仪检测88例手足口病患儿天冬氨酸氨(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH);采用全自动化学发光免疫分析仪检测肌钙蛋白I (cTnI)水平, 并与30例健康儿童检测结果 进行对照分析.结果 EV71 型感染重症组及普通组血清心肌酶谱、cTnI水平均明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;重症组血清心肌酶谱、cTnI水平均显著高于普通组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对EV71型小儿手足口病患儿进行血清心肌酶谱及肌钙蛋白的检测,可以较早发现心肌损害,对患儿诊断治疗有较高的临床意义.     

血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值分析

目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)、呼出气一氧化氮(FENO)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法选取接收的50例MPP患儿作为MPP组;另选取同期收治的50例细菌性肺炎患儿作为细菌性肺炎组;并选取同期健康体检儿童50例作为健康对照组;检测并比较三组血清hs-CRP、WBC与FENO水平;再将MPP组患儿根据病情分为重症组(n=19)、轻症组(n=31),比较两组上述指标水平;经绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的价值。结果细菌性肺炎组、MPP组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于健康对照组,且细菌性肺炎组上述指标水平较MPP组高(P<0.05);MPP患儿中重症组血清hs-CRP、WBC与FENO水平均高于轻症组(P<0.05)。绘制ROC曲线图,结果显示:血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP的AUC均>0.750,均有一定诊断价值。结论血清hs-CRP、WBC与FENO联合检测诊断儿童MPP具有一定价值。     

重症手足口病细胞免疫变化与病情相关性研究

目的探讨重症手足口病(HFMD)细胞免疫变化与病情相关性。方法将2018年1月至2019年12月我院收治的80例HFMD患儿按病情程度分为重症组和轻症组,各40例,并选取同时期体检无异常的40例儿童,设为对照组。抽取所有研究对象静脉血液测定细胞免疫指标,分析其结果。结果对照组的CD19^+低于轻症组及重症组,且轻症组低于重症组(P<0.05);对照组的CD4^+/CD8^+、CD8^+、CD4^+、CD3^+均高于轻症组及重症组,且轻症组高于重症组(P<0.05)。EV71阴性患儿的CD4^+高于EV71阳性患儿(P<0.05)。结论感染EV71病毒的HFMD患儿机体细胞免疫变化更紊乱,此可能也为病情加重的因素之一,临床及时测定的HFMD患儿细胞免疫指标,对疾病诊治和疾病预后均有积极作用。     

降钙素原、C反应蛋白联合血常规在儿童急性上呼吸道感染诊断中的价值分析

目的 探究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（Neu）]在儿童急性上呼吸道感染诊断中的价值。方法 选取收治的100例急性上呼吸道感染患儿纳入研究组，另选择同期健康体检的80例儿童纳入对照组。采集所有儿童指尖血，测定血液中PCT、CRP、WBC、Neu水平。对比两组PCT、CRP、WBC、Neu水平，分析PCT、CRP、WBC、Neu单独及联合检测在儿童急性上呼吸道感染中的诊断价值。结果 研究组血清PCT、CRP、WBC、Neu水平均高于对照组（P<0.05）。经绘制受试者ROC曲线，结果显示，PCT、CRP、WBC、Neu单独及联合检测诊断儿童急性上呼吸道感染的AUC分别为0.726、0.654、0.608、0.609、0.913，其中联合检测AUC面积最大，诊断灵敏度及特异度均高于各指标单独诊断。结论 儿童急性上呼吸道感染诊断采用血清PCT、CRP联合血常规检测应用价值较高，依据各指标水平变化能及时判断病情严重程度，且联合检测灵敏度及特异度均较高，可为临床诊疗提供可靠的参考依据，值得推广应用。     

白细胞计数、C反应蛋白、PCT检测在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的研究白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测在诊断小儿急性阑尾炎中的应用价值。方法将许昌市中心医院2017年1月至2019年7月收治的120例小儿急性阑尾炎(AA)患儿纳为研究组,同时将同期于医院行健康体检的50例儿童纳为对照组,比较两组WBC、CRP及PCT水平,并根据手术病理检查结果将研究组患儿按照病情严重程度分为单纯AA组(n=56)、蜂窝织性或坏疽性AA组(n=52)与阑尾穿孔组(n=12),比较三组WBC、CRP及PCT水平,最后绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析WBC、CRP及PCT水平在诊断小儿AA中的应用价值。结果研究组患儿WBC、CRP及PCT水平均显著高于对照组(P<0.05)。WBC、CRP及PCT水平在单纯AA组、蜂窝织性或坏疽性AA组及阑尾穿孔组中均呈依次上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线提示,WBC>11.39×10^9/L、CRP>18.55μg/L、PCT>0.71μg/L在诊断小儿AA中的灵敏度、特异度分别为88.33%和90.00%、63.33%和94.00%,78.33和90.00%,而三者联合诊断灵敏度及特异度最高,分别为95.83%和98.00%。结论WBC、CRP及PCT在诊断小儿AA,提示其病情中均具有一定应用价值,三者联合诊断可有效提高AA诊断效果。     

血小板计数与脾面积比值和血小板计数与脾长径比值诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张的对比研究

目的比较血小板计数与脾面积比值(PC/SA)和血小板计数与脾长径比值(PC/SD)诊断乙肝肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的价值。方法选取在我院就诊的172例乙肝肝硬化患者,根据胃镜检查结果分为EV组121例和无EV组51例,均行胃镜、血常规及腹部超声检查,采集血小板计数(PC)、脾长径、脾厚径,计算PC/SA和PC/SD。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价PC/SA、PC/SD诊断EV的价值,比较两者诊断效能。结果EV组脾长径和脾厚径均大于无EV组,EV组PC、PC/SA及PC/SD均小于无EV组(均P<0.001)。PC/SA诊断EV的曲线下面积(AUC)为0.846(95%可信区间:0.784~0.897),截断值为10.29时,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为79.4%、76.5%、88.9%、60.9%;PC/SD诊断EV的AUC为0.816(95%可信区间:0.750~0.871),截断值为629.65时,其诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.6%、64.7%、85.5%、68.7%。PC/SA诊断EV的AUC高于PC/SD(0.846 vs.0.816,Z=2.954,P=0.003)。结论PC/SA与PC/SD均可用于诊断乙肝肝硬化患者EV,PC/SA诊断价值更高,具有较好的临床推广应用潜力。     

手足口病患儿白细胞、超敏C-反应蛋白及心肌酶谱检测的临床意义

目的探讨早期检测手足口病(HFMD)患儿血清白细胞计数(WBC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心肌酶谱水平的临床意义。方法选择临床诊断为HFMD的患儿76例为观察组,其中并发脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等之一或多种者29例为重症组,其余47例为轻症组;另选择同期进行体检的健康儿童51例为对照组。于清晨空腹采集静脉血3 ml,采用显微镜计数法检测血清WBC水平,采用日立7180全自动生化分析仪检测心肌酶谱,采用免疫散射比浊法检测hs-CRP水平。结果观察组WBC、hs-CPR、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同工酶1(LDH-1)及α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);重症组WBC、hs-CPR、AST、CK-MB、CK、LDH、LDH-1及α-HBDH水平高于轻症组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 HFMD患儿WBC、hs-CRP及心肌酶谱呈增高状态,联合检测有助于HFMD及HFMD并发心肌损伤的早期诊断。