国内吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注有效性和安全性的Meta分析

目的对国内吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌复发两种方式的有效性和安全性进行系统评价。方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方中国学术期刊数据库(CSPD),并辅以人工检索,检索时间均为建库至2019年10月,查找所有研究比较吉西他滨(GEM)与吡柔比星(THP)膀胱灌注预防膀胱癌复发的对照试验,按纳入排除标准由两人独立进行筛选、资料选取和质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12项研究。Meta分析结果显示:与吡柔比星膀胱灌注相比,吉西他滨膀胱灌注明显减少了膀胱癌电切术后复发率和膀胱刺激征发生率(P 0.05),而在不良反应发生率和血尿发生率二者差异无统计学意义,P 0.05。结论吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌复发是安全有效的治疗方式。吉西他滨与吡柔比星膀胱灌注相比,在膀胱癌电切术后复发率和膀胱刺激征发生率存在优势,而在不良反应发生率和血尿发生率并无明显差异。但由于该Meta分析纳入研究仅在国内,数量少,有存在选择偏倚、实施偏倚与发表偏倚的可能性,需要更多高质量、大样本的随机对照试验提供更可靠的循证医学证据。     

二次电切联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗高级别浅表膀胱癌疗效

目的比较非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌二次经尿道膀胱肿瘤电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注注射用A群链球菌(沙培林)或表柔比星的疗效。方法 84例患者均行TURBT,术后诊断为非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌,均进行Re-TURBT,术后44例采用沙培林进行膀胱灌注治疗(试验组),40例采用表柔比星进行膀胱灌注治疗(对照组)。结果试验组和对照组均成功完成Re-TURBT。试验组膀胱癌术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Re-TURBT联合膀胱灌注沙培林疗效优于表柔比星,是治疗非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌安全有效的方法。     

浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防

目的探析浅表性膀胱癌经尿道电切术后复发的原因及预防措施。方法选取35例浅表性膀胱癌患者,均给予经尿道电切术,对照组术后加丝裂霉素膀胱灌注辅助治疗,研究组术后吉西他滨膀胱灌注辅助治疗,分析术后复发的因素及措施。结果研究组复发率11.76%(2/17)与对照组33.33%(6/18),差异有统计学意义,P0.05。结论复发原因很多,如遗漏小肿瘤,灌注化疗失败等。彻底性切除肿瘤原发病灶,术后即刻开始规范化膀胱灌注化疗,可有效降低复发率。     

非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤等离子电切术后吉西他滨膀胱灌注化疗的效果分析

目的：探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(PKRBT)后吉西他滨膀胱灌注化疗的临床效果。方法：纳入苏州大学附属张家港医院2017年1月-2019年10月泌尿外科收治的NMIBC患者136例,按照随机数字表法分成对照组(n=68)与研究组(n=68),均行PKRBT术,术后分别给予表柔比星、吉西他滨膀胱灌注化疗,患者随访至2021年10月,观察两组术后复发率,比较两组术后不良反应发生率、血清肿瘤标志物及生存质量变化。结果：对照组与研究组患者1年内复发率(11.76% vs 4.41%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但2年内复发率研究组明显低于对照组(8.82% vs 25.00%)(P<0.05);且研究组总复发率为13.24%,明显低于对照组的36.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组膀胱刺激征(2.94%)及血尿(2.94%)的发...     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果比较

目的比较丝裂霉素与吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果。方法资料选取我院2013年8月~2015年8月收治的128例腺性膀胱炎患者进行回顾性分析,根据不同治疗方案分为对照组(70例)与研究组(58例),前者予以丝裂霉素膀胱灌注化疗,后者予以吡柔比星膀胱灌注化疗,对比两组临床疗效及不良反应情况。结果研究组总有效率94.83%比对照组70.00%高(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果显著。     

TUPKBt联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性

目的:探讨经尿道等离子膀胱肿瘤电切术(transurethral plasma kinetic resection of bladder tumor,TUPKBt)联合术后表柔比星与沙培林交替膀胱灌注治疗高危非肌层浸润性膀胱癌的效果及安全性.方法:选择2014年6月-2018年2月在本院治疗的82例高危非肌层浸润性膀胱...     

热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤疗效对比分析

目的:比较热灌注治疗与丝裂霉素灌注化疗电切术后膀胱肿瘤的临床疗效。方法:将40例经电切术治疗的膀胱肿瘤患者按照随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20),对照组术后给予丝裂霉素灌注化疗,观察组采用丝裂霉素热灌注化疗,比较两组的治疗效果。结果:两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后CD3+、CD4+高于对照组,3年生存率高于对照组,3年内复发率低于对照组,平均生存时间长于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:热灌注治疗电切术后膀胱肿瘤的疗效较好,可有效提高生存率,降低复发率。     

不同术式及化疗、膀胱灌注在浸润性膀胱癌中的效果

目的探讨不同保留膀胱术式及术后辅助化疗、膀胱灌注在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)中的治疗效果。方法选取我院2013年1月—2015年1月收治的50例MIBC癌患者作为研究对象。根据手术方式的不同,将患者分为两组。35例患者为微创手术组,采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt);其余15例患者为开放手术组,采用膀胱部分切除术。术后均采用"GC"方案辅助化疗及"吡柔比星"膀胱灌注。观察两组患者手术治疗及术后肿瘤复发情况,记录随访结果。结果微创组患者无瘤1年生存率、无瘤3年生存率、平均复发时间、复发率,与开放组对比,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 TURBt和膀胱部分切除术式对MIBC患者保留膀胱的治疗效果并无明显区别。"保留膀胱手术+辅助化疗+膀胱灌注"的"三明治疗法"对于MIBC患者是一种较为理想的综合治疗方案。     

吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果比较

目的比较吡柔比星与丝裂霉素膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果。方法回顾性分析2012年10月~2013年10月本院收治的96例腺性膀胱炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为两组,每组48例,比较两组患者疗效、不良反应情况。结果观察组总有效率89.58%高于对照组的72.92%,且复发率(6.25%)低于对照组(22.92%),差异均具统计学意义(P0.05)。结论吡柔比星膀胱灌注化疗防治腺性膀胱炎术后复发的效果优于丝裂霉素。     

经TURBT后吉西他滨与吡柔比星治疗老年膀胱癌的效果

目的分析老年浅表性膀胱癌患者在临床治疗中选择TURBT后吉西他滨与吡柔比星膀胱热灌注化疗的疗效。方法随机选择2017年1月—2018年12月78例老年浅表性膀胱癌患者进行对比研究,对照组(39例)为进行TURBT后吡柔比星膀胱热灌注化疗患者,观察组(39例)为进行TURBT后吉西他滨膀胱热灌注化疗患者。结果观察组进行TURBT后吉西他滨膀胱热灌注化疗计算总有效率92.31%,对照组进行吡柔比星膀胱热灌注化疗计算总有效率74.36%,组间数据经统计软件对比,P 0.05;观察组进行TURBT后吉西他滨膀胱热灌注化疗后,出现血尿、尿痛以及膀胱炎的患者比例和进行吡柔比星膀胱热灌注化疗对照组相比,P 0.05。结论老年浅表性膀胱癌患者在临床治疗中选择TURBT后吉西他滨方法可获取显著的效果,安全性良好。     

吉西他滨膀胱灌注治疗复发性非肌层浸润性膀胱癌的临床研究

目的评价吉西他滨膀胱灌注化疗治疗常规膀胱灌注化疗失败的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的有效性及耐受性。方法采用随机数表法将48例持续常规膀胱灌注化疗1年内出现肿瘤复发的NMIBC患者均分为A、B、C三组,每组各16例。A组患者给予1000 mg吉西他滨灌洗,B组患者给予2000 mg吉西他滨灌洗,C组患者则继续采用原化疗方案灌洗。分析三组患者2年肿瘤复发率、复发进展率及不良反应发生情况。结果 A、B组患者2年肿瘤无复发生存率(68.75%,75.00%)明显高于C组(18.75%),通过log-rank test检验,A、B组与C组比较差异具有显著性(P<0.05),但A组与B组差异无显著性(χ2=0.246,P=0.620)。三组患者2年肿瘤复发进展率分别为25.00%、18.75%、25.00%,组间比较差异无显著性(χ2=0.253,P=0.881)。三组患者不良反应发生率分别为31.25%、25.00%、37.50%,组间比较差异无显著性(χ2=0.582,P=0.748)。不良反应主要表现为尿频、尿急、尿痛等,经对症治疗后缓解,未发生严重的血液学不良反应。结论吉西他滨膀胱灌注化疗对常规膀胱灌注化疗后复发的NMIBC疗效显著,降低高危NMIBC复发率,但对膀胱肿瘤进展无明显预防作用,且不同剂量间的疗效未见明显差异。     

双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床观察

目的探讨双极等离子电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床优势。方法选择2014年5月—2016年5月我院经双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌患者40例纳入观察组,并选择同期采用常规手术治疗的40例非肌层浸润性膀胱癌患者纳入对照组。比较两组患者手术相关指标。结果观察组术中出血量小,住院时间及尿管留置时间短,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组复发1例,对照组复发3例。两组比较差异无统计学意义(P0.05)结论双极等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全性高、手术创伤小,恢复快,还有可能减少术后复发率。     

根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效观察

目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选我院2013年4月~2015年4月收治的60例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,对照组行开放手术膀胱部分切除术治疗。比较两组临床疗效。结果观察组平均手术时间显著短于对照组,平均术中出血量显著少于对照组,平均尿管留置时间显著短于对照组,平均住院时间显著短于对照组,差异具有显著性意义(P0.01)。观察组术后疼痛评分、术后复发率显著低于对照组,差异具有显著性意义(P0.01或0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗肌层浸润性膀胱癌效果理想。     

肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果观察

目的探究肌层浸润性膀胱癌术后应用不同辅助方法治疗的临床效果。方法选择2013年1月—2016年8月我院68例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,根据术后治疗方式的不同分为对照组与观察组,对照组行吡柔比星灌注治疗,观察组在此基础上联合吉西他滨交替灌注,比较两组治疗效果。结果观察组治疗1年后复发率低于对照组、KPS评分高于对照组(P0.01),并发症几率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论肌层浸润性膀胱癌术后应用吡柔比星灌注联合吉西他滨交替灌注治疗效果显著,能有效降低患者的复发率。     

拉西地平与氨氯地平治疗原发性高血压的Meta分析

目的评价拉西地平与氨氯地平治疗原发性高血压的有效性和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed以及Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT),按纳入与排除标准选择文献,评价文献质量,提取资料,并采用Stata和RevMan软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇进行分析。Meta分析结果显示,两组药物治疗前后患者舒张压(DBP)和收缩压(SBP)的下降值、达标率和24小时平均DBP及SBP下降值组间差异无显著性(P>0.05)。拉西地平组总不良反应发生率低于氨氯地平组(P<0.01)。结论拉西地平治疗原发性高血压的疗效和氨氯地平相当,但拉西地平治疗组患者不良反应发生率低。     

保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床分析

目的分析保留膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效及可行性。方法选取我院2011年7月~2012年7月收治肌层浸润性膀胱癌患者36例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各18例。对照组给予膀胱部分切除术进行治疗,观察组行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者的疗效。结果对比两组患者术后复发率、首次肿瘤中位复发时间等情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论对于身体条件不能承受或不愿意接受根治性膀胱切除术的患者,可考虑采取保留膀胱手术进行治疗,但其进展情况并不确定,远期疗效有待进一步观察和研究。     

探讨保留膀胱手术在肌层浸润性膀胱癌中的临床观察

目的研究分析肌层浸润性膀胱癌患者接受保留膀胱手术治疗的临床效果。方法根据2010年1月~2011年8月我院的43例肌层浸润性膀胱癌患者来进行分析。观察组30例患者接受开腹手术切除部分膀胱,对照组13例患者接受电切除术治疗,对两组患者的手术情况和术后情况进行比较分析。结果观察组有复发病例9例,观察组的复发率是30%,患者平均复发时间(9.4±2.3)个月;对照组患者有5例复发,复发率是38.5%,患者平均复发时间(8.7±2.2)个月。观察组患者术后1年无瘤生存24例,3年无瘤生存16例,对照组为10和6例,两组结果存在统计学差异性(P0.05)。结论膀胱手术治疗肌层浸润性膀胱癌的效果好,临床中可以推广使用。     

肌层浸润性膀胱癌行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的效果

目的探讨肌层浸润性膀胱癌患者行根治性经尿道膀胱肿瘤电切术的临床效果。方法从本院选取62例老年肌层浸润性膀胱癌患者,按照随机抽签法将所有患者分为两组,对照组采用膀胱全切术,观察组采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术。分析两组患者BLCA-4和IL-8水平变化。结果观察组患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术治疗后,观察组BLCA-4和IL-8水平变化优于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年肌层浸润性膀胱癌患者采用根治性经尿道膀胱肿瘤电切术具有较好的临床效果。     

美皮康敷料预防无创通气压疮的Meta分析

目的:系统评价美皮康敷料在无创通气压疮预防中的应用效果。方法:检索中国知网、维普和万方数据库,对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入5篇,文献研究性质均为随机对照试验。Meta分析结果显示,压疮发生率的合并效应量相对危险度(Relative risk,RR)为:0.13(95%-CI:0.07,0.24),I、II期与III、IV期压疮发生率合并RR分布为0.14(95%-CI:0.08,0.26)和0.14(95%-CI:0.02,1.07),提示美皮康对压疮以及不同严重程度的压疮均具有显著预防作用;结论:美皮康敷料对无创通气造成的压疮具有预防作用,值得临床推广应用。     

膀胱癌诊疗的研究进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,超声筛查是常见的诊断方法,膀胱镜检查是金标准,确定临床分期依靠计算机扫描尿路造影(CTU)和病理.非肌层浸润性膀胱癌的治疗以经尿道膀胱肿瘤切除为主,部分肌层浸润性膀胱癌的治疗通过经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱部分切除,术后结合新辅助化疗实现保留膀胱功能,可以取得与膀胱全切术相近的肿瘤学预后....