基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训体系的构建

目的探讨以岗位胜任力为核心的新入职护士规范化培训体系的构建。方法选取2013—2014年入职我院的新护士作为对照组,采用传统的教学模式,选取2015—2016年入职我院的新护士为观察组,采取以岗位胜任力为核心的新入职护士培训方案进行培训。规范化培训结束后,对护士的岗位胜任力、责任护士工作质量进行测评。结果在以岗位胜任力为核心的规范化培训体系下培训的新入职护士较传统培训下的新入职护士在岗位胜任力、责任护士工作质量方面有显著提升。结论以岗位胜任力为核心的规范化培训提高了护士综合素质,可有效提升护理质量。     

新形势下住院医师临床实践能力的全过程管理

临床实践能力是住院医师培训和过程考核的主要内容,但住院医师基本技能操作水平及临床思维参差不齐,带教教师往往重视理论知识传授,而忽视了规范的基本技能操作、医患沟通、医德医风、临床思维等临床实践能力的传授,导致岗位胜任力提升较慢,提高在培住院医师临床实践能力十分重要。针对临床基本功和临床实践能力的不足的突出问题,围绕如何提高在培住院医师临床实践能力,建立培训前期-培训中期-培训后期全过程管理模式,培训前期加强岗前培训,培训中期加强能力培养,包括重视日常轮转安排及出科考核、重视执业医师考核和临床技能竞赛、重视院级督导保障教学质量、重视"住培小教师"传帮带,培训后期重视结业考核,重视阶段考核及技能比赛,完善"评价-反馈-奖惩"督导体系,教学相长,在提高住院医师岗位胜任力取得了明显的成效。     

持续培养模式在骨科新护士胜任力培养中的应用

目的探讨持续培养模式在骨科新护士岗位胜任力培养中的应用效果,以期规范新护士培训方法和理念,为新护士的培养模式提供参考依据。方法随机选取48名骨科新护士作为分析对象,根据是否应用持续培养模式进行分组;对照组24名,采取传统新护士培养方法,以一对一的方式指导完成;干预组24名应用新护士持续培养模式。观察两组分阶段培训效果(包括基础理论成绩、基本技能成绩、解决临床问题能力、重患者护理质量),两组护士心理压力评价,护理管理者对新护士的综合评价。结果 1年后两组心理压力评价、护理管理者对新护士满意度的综合评价差异均有统计学意义(P0.05)。结论持续培训模式能够增强骨科新护士的岗位胜任力、减轻新护士的心理压力、规范新护士培训模式。     

岗位胜任力为导向的教学法在急诊教学中的应用

目的 概括总结急诊专业住培教学过程中应用以岗位胜任力为导向的打擂式教学法的实践体会。方法 选取2015—2017年结业的住院医师40名,进行岗位胜任力的问卷调查,包括职业道德与素养的能力、专业知识与技能的能力、患者管理与决策的能力、沟通合作的能力、科研教学的能力、自我学习提升的能力等6大项目。其中每个项目又包含若干子项目,每个子项目用1～5分来分别代表差、比较差、一般、好、非常好5个程度,分别进行自我评价和科室评价。结果 2015—2017年结业执业医师通过率均为100%。2015—2017年结业考核首次通过率分别为76.5%,81.3%,100%。各个住培单位对各个住院医师的岗位胜任力的整体评价良好,针对岗位胜任力的6大方面的调查评估中,在科研教学能力和自我学习提升的能力上自我评价的得分高于科室评价得分,历年结业住院医师的岗位胜任力科室评价得分差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 基于岗位胜任力的打擂式教学模式取得了一定的成绩,获得了各住培单位对基地培养的住院医师的较高认可度。     

新药师岗位胜任力培训模式的构建与应用

对于新入职员工，大部分医院采取集中时间授课式岗前培训模式，这种岗前培训模式常常存在着教与学的盲目性和片面性。为降低新进员工门诊药房调剂差错率，预防和避免严重用药错误的发生，帮助新进人员尽快适应新工作岗位，可通过以胜任力理论框架为指导，以药师工作任务为导向，构建一套基于岗位胜任力的门诊药师岗前培训模式。医院成立岗前培训工作小组，通过制定培训目标、培训内容、培训周期和基于胜任力的考核评估项目等，对新进人员实施基于岗位胜任力的岗前培训。并充分利用新媒体优势，研发“课堂小程序”，由小程序教学帮助新进人员更快、更全面地掌握药品知识，继而对新进人员进行基于岗位胜任力考核评估。     

以岗位胜任力为导向的医学人才培养改革路径研究

按照国家《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》,基本岗位胜任力为导向的医学生培养模式将是院校教育的重点和核心任务是医学教育改革的重要方向。通过对当前国内外医学生岗位胜任力教育的现状研究,客观分析岗位胜任力教育中存在的问题,系统总结相关医学院校在医学生岗位胜任力教育中的成功经验,提出医学生岗位胜任力的教育内容和方法,通过在教育实践中实施医教协同发展,实现理论与实践环节的有机对接;制定和实施执业医师考试提升方案,促进医学教育质量的提升;开展毕业生追踪调研等方法来有效提高医学教育水平,为更好满足人民群众多样化的医疗服务提供良好的医学教育基础,最终实现医学人才培养质量的全面提升。     

360度评价在住培学员岗位胜任力评价中的应用

目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。     

以岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学及评价体系的构建

目的探究以临床岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学模式及评价体系的构建。方法选取2017年7月—2019年6月来医院妇产科实习的临床实习生120名,将接受传统教学模式的2014级妇产科实习生60例设为对照组,接受以临床岗位胜任力为导向的妇产科情景模拟教学模式的2015级妇产科实习生60例设为研究组。教学结束后,进行技能和理论考核,分析其教学效果,并进行评价体系的构建。结果研究组理论考核成绩和技能考核成绩显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组学生实习后临床岗位胜任力理论应用、实践技能、沟通能力、团队协作能力等各项得分及总分均明显高于实习前,差异具有统计学意义(P<0.05);构建了以带教效果、实习生知识应用、带教意见反馈等为主的教学质量评价体系。结论以临床岗位胜任能力为导向的妇产科情景模拟教学模式在妇产科带教中可提高实习生的理论和技能成绩,具有良好的教学效果。     

康复专科护士核心胜任力现状及影响因素分析

目的了解康复专科护士胜任力现状及影响因素,为提升康复专科护士核心胜任力提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年5月—2019年8月在四川某三甲医院进行康复专科培训的护士为调查对象,使用统一的一般资料问卷、中国注册护士核心胜任力量表进行调查。结果康复专科护士的胜任力总均分为(3.05±0.50)分,7个维度中法律与伦理实践能力、教育咨询能力得分较高,临床护理能力、批判思维与科研能力得分较低。多元逐步回归显示,职称、所在科室、培训时间是康复专科护士核心胜任力的影响因素(P<0.05)。结论康复专科护士核心胜任力总体居于高水平,中、高级职称的专科护士能力较好,初级能力有待提升。     

形成性评价法在新入职护士规范化培训中的应用研究

目的探讨形成性评价法在新护士规范化培训中应用效果。方法将2016年42名新入职护士作为对照组,将2017年38名新入职护士作为试验组,对照组实施终结性评价法,试验组实施形成性评价和终结性评价相结合的方法,比较两组护士四次出科理论和操作考核成绩和新护士岗位胜任力。结果试验组护士的出科理论、操作考核成绩及岗位胜任力指标均优于对照组(P<0.05)。结论通过对新护士规范化培训全程的观察、记录、反馈,帮助他们端正职业态度、明确职业职责、提高职业技能等岗位胜任力,促进了新入职护士规范化培训目标的完成。     

综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果

目的探析综合医院精神科新护士规范化培训的开展效果情况。方法以我院精神科招收的新护士38名作为研究对象。对新护士进行综合规范化培训,并应用注册护士核心能力量表、操作考核和理论考试等方式,评定开展培训工作前后新护士取得培训效果情况。结果经培训后,新护士的满意率为89.47%;培训后,新护士的操作和理论考核合格率情况均优于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05);培训后,新护士的教育咨询和领导能力、评判性思维和专业发展、人际关系和临床护理及理论实践等CIRN评分则高于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对精神科新护士而言,规范化培训的开展能使其护理质量显著提高,且对护理质量满意度的提升具有促进作用。     

黑龙江省儿科专业学位硕士研究生“岗位胜任力”研究

目的调研现阶段黑龙江省用人单位对儿科专业学位硕士研究生的岗位要求及岗位胜任力的满意度,探讨以提高岗位胜任力为目标的儿科医学人才的培养途径。方法以新入职两年的儿科专业学位硕士研究生医师为评价对象,以问卷调查用人单位的形式,从专业素质、职业能力、职业素质、身心素质四个维度调研用人单位对其的岗位要求以及岗位胜任力的满意度。结果用人单位的岗位要求中以职业素质和身心素质最为重要。用人单位对儿科专业学位硕士研究生的岗位胜任力的满意度评价都在3.5分以上。然而,儿科专业学位硕士研究生岗位胜任力的评价仍低于用人单位的岗位要求。结论儿科专业学位硕士研究生培养提倡以“岗位胜任力”为导向具有重要理论和实际意义,需要在培养过程中将研究生教育、住院医师规范化培训和儿科岗位胜任力有机结合。     

肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系的构建及评价

目的 采用德尔菲(Delphi)专家函询法构建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,并进行信效度检验,为客观评价肿瘤科护士岗位胜任力提供可靠的工具。方法 在文献回顾、半结构式专家访谈的基础上,应用德尔菲专家函询法创建肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系,使用层次分析法分析权重系数。选取160名青岛市肿瘤护理岗位工作人员进行问卷调查,检验肿瘤科护士岗位胜任力指标评价体系信度及效度。结果 第一轮、第二轮专家积极系数均为100%,权威系数分别为0.856、0.919。最终构建了涵盖5个一级指标,32个二级指标的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系。一级指标Cronbach’sα系数为0.976,二级指标Cronbach’sα系数为0.882～0.941。一级指标与总体指标效度分析KMO值为0.866(P<0.001)。各二级指标与对应的一级指标相关系数为0.719～0.985,KMO值均>0.7(P<0.001)。结论 基于德尔菲专家函询法和层次分析法建立的肿瘤科护士岗位胜任力评价指标体系科学、合理,可以为客观评价肿瘤科护士岗位胜任力提供可靠的工具。     

超声专业住院医师规范化培训岗位胜任力提升策略

超声诊断学在医学临床教学中属于实践操作性很强的学科,而随着医学教育的发展,以胜任力为导向在医学教育中的应用被逐渐强调,因此在超声专业住院医师规范化培养过程中,岗位胜任力提升尤为重要。课题组认为,在超声专业住院医师规范化培训教学改革实践中,培训基地应至始至终以提升住院医师岗位胜任力为目标,围绕这一目标进行教学设计,教学应用并进行教学评价至关重要。而在实际教学过程中,采用以CBL为主的混合式教学,OSCE模式进行形成性评价和终结性评价,对于提升超声专业住院医师岗位胜任力和职业发展水平具有重要作用。     

以胜任力为核心的“二经四纬”医学类研究生培养模式构建及实践——以滨州医学院为例

“大健康”背景下，对医学人才提出了更高的要求，为提高医学研究生岗位胜任力，滨州医学院紧紧围绕“岗位胜任力”的核心，从研究生导师队伍建设和研究生培养两个“经度”入手，在创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野4个“纬度”，实施培养模式改革。在研究生导师队伍建设经度，建立健全研究生导师分类遴选考核体系，构建“四位一体” +“思政贯通”的导师培训体系，开展“医学+X”交叉融合工程，组建国际化导师队伍，全面提高研究生导师岗位胜任力。在研究生培养经度，构建科学学位科研素养全周期覆盖、专业学位 “产学研”一体化的研究生分类培养体系，建立“医学+X”医学研究生交叉培养体系和“S-P-R-I国际化培养模式”，提高研究生学科交叉能力，拓宽国际视野，提升研究生岗位胜任力。自新模式实施以来，切实提升了研究生的创新能力、实践能力、学科交叉思维和国际视野，岗位胜任力显著提高，深受就业单位欢迎，就业率近100%，均从事医学科研或临床工作。     

多模式带教在提高住院医师岗位胜任力中的作用

岗位胜任力是医师自我提升的目标。住院医师规范化培训是培养医师包括职业发展能力、人际关系能力、个人特质、医学专业知识和技能、辅助知识、成就导向和行动的能力在内的岗位胜任力的重要阶段,而灵活、科学的带教模式是提升岗位胜任力的关键。不同教学方法在实际应用和岗位胜任力培养中各有优点和不足:如LBL教学法传授医学知识快但不利于住院医师人际沟通、个人特质开发;PBL教学法重在临床思维构建和住院医师交流,但对医学知识、辅助知识要求较高,对入科时间短或非本专业住院医师适用性较低;CBL教学法有助于提高住院医师职业发展能力和带教医师医学知识水平,但实施阻力较大。本文旨在通过分析和比较三种教学法的优劣,提出联合多种模式带教的可行性及其做法,以进一步提高住院医师岗位胜任力,培养合格医学人才。     

OSCE在新建三级医院化疗护士岗位准入中的应用研究

目的探讨OSCE(objective structured clinical examination)模式在新建公立三级医院化疗护士岗位准入培训考核中的效果。方法 采用德尔菲法对院内资深肿瘤及危重症专科且接收过系统OSCE培训的护士长进行访谈,确定我院化疗科室护士岗位准入考核的内容,选取2018年应届毕业生中完成2年规范化培训后38名定科在肿瘤专科需进行化疗的相关科室的护理人员,先进行一次理论及操作考核、满意度调查摸底,再进行化疗护理OSCE模式培训,并进行OSCE模式考核,培训后再组织38名护士进行相同知识点及操作项目进行考核,分析进行OSCE培训考核前后的成绩、满意度及肿瘤专科护理质量指标对比情况。结果 38名护理人员接受OSCE模式培训后理论（相同考核知识点,题目不同）与操作项目、满意度等各项综合能力评分、满意度调查结果及肿瘤专科护理质量指标均高于OSCE培训前,化疗专科护理质量指标结果也明显改善,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 OSCE模式对于新建公立三级医院化疗护士岗位准入培训效果良好。     

以岗位胜任力为导向的医保人才培养模式研究

目的研究以岗位胜任力为导向的医疗保险专业人才培养模式。方法选择锦州医科大学人文与管理学院2015级医疗保险专业本科生两班中(1班、2班)随机抽取1个班共40名学生,按照学号奇偶数分为实验组与对照组各20名学生;实验组学生进入医院临床应用按照胜任力模型进行培养、经历院医保中心、临床及相关科室、市医管局科室轮转,对照组学生进入保险公司按照常规实践教学,两组学生均实习12个月,实习结束后采用问卷调查,评价两组学生胜任力。结果实验组学生实习结束后理论考核、实践技能考核评分均高于对照组,P 0.05。结论医疗保险专业人才培养模式坚持以岗位胜任力为导向原则,可为社会输出应用型医疗保险专业人才。     

以胜任力为导向的超声医学住培教学活动设计

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要环节,目的是为各级医疗机构培养职业道德良好、理论知识和临床技能扎实,能独立规范地承担常见病诊疗工作的临床医师,其核心是提高住院医师的岗位胜任力与临床实践能力。教学活动是住院医师规范化培训的关键内容,设计以胜任力为导向的教学活动有助于提高住院医师的理论知识与实践技能,保障住院医师规范化培训的规范化和同质化。近些年,浙江大学医学院附属第一医院超声医学基地,结合国家住培相关政策和超声医学专业特色,探索并实践以岗位胜任力为导向、分层次、多样化的教学活动,逐步建立了“理论实践两手抓,岗位胜任三步走”的培训体系,使住培学员在理论知识和实践技能上取得了较大的进步,切实地提升了住院医师规范化培训教学质量。文章重点总结了教学活动设计的理念与形式,以期为中国超声住院医师规范化培训建设提供参考和启发。     

岗位胜任力的全科适宜技术培训模式的探讨

目的研究提高岗位胜任力的全科适宜技术培训模式。方法选择医院2017年1月—2019年1月全科医生作为研究对象,其中2017年1月—2018年1月期间实施常规技术培训方式,于2018年2月—2019年1月期间实施新型的全科技术培训,观察实施前后各项考核成绩、满意度。结果两组人员培训前的各项考核成绩差异无统计学意义(P 0.05),培训后研究组各项考核成绩、满意度高于对照组(P0.05)。结论对于全科技术培训可实施新型的岗位培训模式,有利于提高岗位胜任力,并改善考核期间的成绩,并提高培训后全科的满意度,有利于提升整体培训效果。