医学检验人员职业暴露的调查分析

目的研究医学检验人员职业暴露的危险因素,为相关工作人员制定相应的防护措施。方法 选择我院2011年1月~2013年1月间在检验科工作的人员,总结其在工作中出现的职业暴露危害情况,同时对其构成因素进行分析。结果从2011年~2013年1月间有43例有过职业暴露史,37.2%为采血针头刺伤,22.1%为标本管裂划伤,10.5%为仪器针头刺伤,30.2%为体液、血液污染粘膜、皮肤。这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象,出现多种职业暴露事件。结论检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中,不仅会对其自身的健康产生威胁,而且还可能成为医院获得性感染的途径。因此,要加强检验科人员的生物安全意识,提升机体自身的抵抗能力,同时制定相关的安全有效的措施,确保医疗安全,这也不但是必要的行为,同时也是医务人员应该具备的责任。     

PDCA联合PBL教学法降低医学生血源性职业暴露发生率的效果研究

目的 探讨PDCA即计划（plan）-实施（do）-检查（check）-处理（act）联合以问题为导向的教学法（problem-based learning,PBL）在医学实习生血源性职业暴露防护中的应用,降低医学实习生血源性职业暴露发生率。方法 选取2020年8月—2021年8月于广西医科大学第二附属医院实习的实习生529名,根据是否实施PDCA联合PBL教学法分为两组,2020年8月—2021年2月的实习生为对照组（n=214）,2021年3—8月的实习生为研究组（n=315）,比较两组的血源性职业暴露知晓率、血源性职业暴露防御意识和行为依从性及血源性职业暴露发生率。结果 研究组实习生血源性职业暴露知晓率、血源性职业暴露防御意识和行为依从性均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组实习生血源性职业暴露发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PDCA联合PBL教学法能有效提升医学实习生血源性职业暴露防护能力,对降低医学实习生血源性职业暴露发生率及养成良好的职业习惯有积极作用。     

产科护生岗前职业防护培训效果观察

目的:探讨护生岗前职业防护培训的效果。方法:对120名护生进入产科实习第一天开展职业护防知识讲解和现场示范操作。培训前后调查职业防护知识掌程度和技能考核。结果:实习后职业防护知识掌握程度,技能考核成绩合核率比较,明显优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强护生岗前职业防护培训可增强护生职业防护意识,提高防护技能从而降低职业暴露的发生率。     

隔离标识在感染科病房职业防护中的应用

本文通过隔离标识的应用,有效加强双向职业防护,防止职业暴露与职业损伤,促进护理安全,得出结论:隔离标识的应用,能有效促进传染病防治的管理。对有效防止医院感染、疾病传播的发生有着重要作用,在临床上值得推广。     

中医专业学生职业胜任力初探

目的初步了解岳阳临床医学院刚进入临床实习的中医专业学生职业胜任力的现状。方法将60名刚进入临床实习的中医专业学生,进行职业胜任力评估。结果目前小样本结果提示岳阳临床医学院中医专业学生刚进入临床实习的总体职业胜任力一般,但其中岗位胜任力表现良好,核心胜任力需要着重加强培养。结论对中医专业学生进行职业胜任力测试很有必要,学生们职业胜任力需要提高的地方很多,对临床老师的带教工作提供了极大的指示作用。     

消毒供应室护理人员职业风险隐患及防范对策研究分析

目的研究与观察消毒供应室护理人员职业风险隐患并制定防范对策。方法我院医务科教科研究人员对我院消毒供应室护理人员的工作环境、工作内容、防护措施、个人防护意识进行调查研究,主要通过发放问卷和研究人员亲临护理人员的工作场所对工作日常进行风险评估两种方式。结果根据我院制定的职业危害防治制度来评价消毒室工作人员的职业风险,发现我院消毒供应室人员面临以下几个方面的问题:工作时间长、内容复杂繁重、环境高温潮湿,护理人员在处理每日的工作任务中容易接触、感染到病原体;护理人员对相关防护知识的掌握并不全面;部分护理人员在执行医务时没有采取规范的防护措施。以上3种因素共同作用给工作人员的身体健康造成潜在的危险。结论我院通过此次调查发现消毒供应室护理人员处于高危工作环境中,应当针对消毒供应室工作特点制定科学、规范、合理的防护方案。     

艾滋病医源性感染的控制研究

目的:探讨对艾滋病医源性感染的控制措施和效果,以供参考。方法:收集本院2009年9月-2014年8月收治的5例艾滋病手术患者的临床资料,对其手术治疗过程中加强医源性感染的防控措施。观察实施手术治疗的21名医护人员医源性感染的防护情况。结果:对5例艾滋病手术患者的治疗过程中采用针对艾滋病隔离要求的手术准备、医护人员个人防护、术中管理和术后消毒等专门医院感染管理措施,认真贯彻落实、规范操作,治疗过程中未发生锐器伤、体液污染皮肤和黏膜等职业暴露情况。全程规范监测21名医护人员HIV抗体均为阴性。结论:采用科学的管理措施和严格的消毒隔离,可有效避免艾滋病医源性感染的发生。     

门诊护士的职业危害及防护对策探讨

目的探讨门诊护士工作中常见的各种职业危害,分析整合、提出相应的防护对策。方法对我院门诊各部门护士进行职业危害调查、分析、总结经验,提出改进措施。结果调查到门诊的各部门护士均遭受各方面不同程度的职业暴露及职业危害。这些暴露及危害对门诊护士的不良影响100%,然而防护对策得当,绝大多数暴露及危害均可避免。结论门诊护士的职业危害在防护对策得当的情况下,能够有效保障门诊护士的身心健康水平。     

儿科护士职业暴露与应对方法探析

目的探析儿科护士职业暴露与应对方法。方法对我院2016年1—6月在职的11名儿科护士进行调查,收集儿科护士的一般情况,包括年龄、文化程度、健康状况、职业暴露类型、处理措施及预后情况,对其职业暴露问题进行调查,分析职业暴露的应对策略及方法。结果3名(27.27%)护士发生职业暴露,以针刺伤、刀片伤为主,伤口挤压、冲洗、消毒处理后预后良好,未发生感染情况。结论儿科护士职业暴露的危险因素较多,一定程度上可对护士的身心健康造成严重危害。重视职业暴露的发生,加强个人防护意识,是儿科护士身心健康的重要保障。因此,有必要采取措施对职业暴露情况进行预防,减少护士的职业危害。     

医学检验专业实践教学体系的探索

医学检验是连接基础医学和临床医学的一门独立的医学技术专业,具有实践性强、临床知识面广的专业特点。其教学目的是培养出理论知识扎实、动手能力强的高素质现代医学检验专业高级人才。而临床实习阶段是学生理论知识和实际操作相结合的关键阶段。如何在有限的实习时间内让学生快速地适应新角色,掌握足够的实操技能,为将来快速融入检验工作,成为一名合格的检验人员奠定坚实的基础是实习阶段的主要教学任务。为提高实习效率,文章基于医学检验学科发展特点,从教师队伍组建、实验室教学体系建立、教学方法、考核方式、沟通交流、信息化平台的利用等方面,探讨综合性医院医学检验实习带教的新举措和新方法,以期能够为新形势下检验医学专业的发展提供有用的信息和借鉴。     

医学生临床实践技能教学的困境与策略

临床实践技能是执业医师从事临床工作的基础,是临床教学的核心教学内容。临床实践技能是临床教学中核心的教学内容,是临床执业医师从事临床工作的基础和根本,实践技能培训质量的优劣直接关系到医学生未来从事医疗工作的能力和水平。受当下多重因素的影响,临床实践技能教学弱化的现象日趋严重。通过分析临床课程教学阶段实践教学的现状和临床实习教学阶段存在问题,梳理改进思路,进行统筹规划和整体布局,以加强医学生临床实践技能训练为目的,搭建实践技能教学平台,构建器官系统融合的临床教学体系,推进"两结合、三阶段"的实习教学模式,改革考核方式,打造实践技能师资队伍,综合施策,着力探索提高医学生临床实践技能水平的方法和途径。     

医学实习生考研动机调查研究

目的通过调查临床医学实习生的考研动机特点,研究其相关影响因素,并结合处于临床实践这一特殊时间段,提出切实可行的措施和方法。方法用问卷方式对我院有考研意向的120名医学实习生进行调查并统计。结果医学实习生考研动机主要包括:(1)实现自我价值;(2)实现职业理想;(3)自我认知兴趣;(4)求知进取;(5)亲人期望;(6)置换专业。结论医学实习生选择考研的主要目的是通过自身的努力,证明自己的实力、实施自我、寻求更好的发展机会,获得自我价值并得到社会承认,开拓潜能、锻炼意志、实现目标,达到自身理想的职业状态。教学医院应积极引导医学生树立正确的考研态度和动机,加强思想教育,增强就业保障、统筹时间安排、合理化考核制度等,实现临床实习、就业与考研兼顾,并在保证临床实践学习质量的基础上,制定各种方法和措施,为医学实习生考研行为提供相关支持和帮助。     

学生小讲课结合CBL在神经病学教学中的应用

目的评价临床医学八年制实习学生在神经内科实习期间进行小讲课和案例教学法(case-based learning,CBL)的教学效果。方法随机选取北京协和医学院临床医学八年制2008-2012学年153名医学生(2014年11月-2019年10月期间在神经内科实习)作为研究对象。对学生在神经内科实习期间小讲课和CBL的施行情况进行调查问卷和分析。结果 58.82%的实习生完成了小讲课。94.77%的实习学生进行了CBL,其中15.03%的实习学生完成了病例讨论报告并发表。98.69%的实习学生认为小讲课对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中82.35%认为帮助非常大;100%的实习学生认为CBL对于培养神经系统疾病的诊疗思维有帮助,其中87.58%认为帮助非常大。结论神经内科实习学生小讲课结合CBL,能提高实习学生的自主学习能力及诊疗思维,值得进一步实践。     

我国医学生职业防护研究现状及热点可视化分析

目的通过对我国医学生职业防护相关文献进行计量分析,了解国内关于医学生的职业防护的研究前景及热点,以为医学生的职业防护教育改进措施提供理论依据。方法以"医学生、护理学生、护生、职业防护"为检索词,检索中国知网数据库中的相关文献,采用CiteSpace软件进行文献计量分析,通过对生成的网络图来评估和分析医学生的职业防护在发表年份、作者及机构分布、来源期刊、关键词等指标中的特征。结果共纳入发表医学生职业防护相关文献937篇,年度发表数量呈波动状态,近几年发表量有下降的趋势;分布在30余种期刊上,分布较为分散;湖南省和河南省是我国医学生职业防护研究的主要贡献者;主要的热点话题包括实习护生、职业防护教育、职业暴露。结论近年来对于医学生职业防护研究不足,相关医学院校及临床教学医院应给予高度重视。     

基于分级理论下的带教方案对检验科实习生带教质量的影响

目的 探讨基于分级理论下的带教方案对检验科实习生带教质量的影响。方法 筛选2018年9月—2020年9月我院检验科实习生82名作为观察对象,将其按照实习时间先后顺序分为对照组（n=41,2018年9月—2019年8月实习）和观察组（n=41,2019年9月—2020年9月实习）,对照组实施常规带教方案,观察组实施基于分级理论下的带教方案。比较两组实习生理论考试成绩、实践操作考核成绩、带教老师教学能力评价和临床实践教学满意度。结果 实习前两组理论考试各项成绩、实践操作考核各项成绩比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;实习后观察组理论考试各项成绩、实践操作考核各项成绩得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组实习生对带教老师教学能力评价各项得分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组临床实践教学满意度97.56%高于对照组的82.93%,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 采用基于分级理论下的带教方案对检验科实习生进行带教,可以提高检验科实习生的理论考试成绩和实践操作考核成绩,利于检验科带教老师教学能力的提升和实习生临床实...     

知识点模块网格化模型在肾内科实习生带教中的应用

目的 运用知识点模块网格化构建带教模型，观察其在肾内科实习生中的应用效果。方法 根据《内科学》（第八版）肾内科教学大纲要求，结合肾内科病房常见病、多发病的临床特点，精心挑选相关知识点，以理论为支撑点，以服务于实习带教工作为靶目标，各个知识点之间有临床的关联性，最终形成网格化的诊治分 析模型。将血尿、蛋白尿、高血压、水肿、肾小球滤过率为切入点，设定肾病综合征、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病和急、慢性肾功能衰竭为临床知识必须掌握点，从病史、症状、体征和实验室检查几方面来培养实习生的诊疗思维，并通过知识点来关联疾病的诊治，从而帮助他们在有限的肾内科实习期间尽可能掌握肾内科临床知识。结果 本研究开展一年以来，对于来肾内科轮转的51 名实习生进行了模块网格化模型训练，实习生普遍反映该模型有很好的学习效果，让他们了解了肾内科临床重点，并能和理论学习的知识点有机融合在一起，开阔了实习生的诊疗视野，也便于对其他科知识点的学习。结论 基于知识点模块网格化，构建模型在肾内科实习生中有很好的带教作用，学生接受肾内科知识点的记忆增强，并能进一步推广到内科其他内容的实习带教中。     

全科医学科对提升全科规培满意度的影响研究

目的探索全科医学科对全科规培的作用并提出相关建议。方法以北京市大兴区2014-2018年完成全科医师规范化培训的165名全科医师为调查对象,根据其参培的综合医院有无全科医学科轮转培训分为有全科组(65名)和无全科组(100名),比较分析满意度及原因等内容。结果有全科组调查对象对教学方式、考核模式、培训内容、能力提升和总体满意度和评价分值均高于无全科组,其中后三项比较差异有统计学意义(P <0.05),前两项比较差异无统计学意义(P>0.05);设置全科医学科的规培基地具有一定优势,更让学员满意;学员的不满主要是全科师资少、全科轮转时间短或缺乏、专科部分内容与社区实际脱轨。结论设置全科医学科有助加强全科培训与管理,提高学员整体满意度和培训效果,应加强培训师资队伍标准化建设和推进综合医院设置全科医学科。     

思维导图在医学影像本科实习教学中的应用价值

目的 探讨思维导图的教学方法在医学影像学实习生临床思维能力培养中的应用价值.方法 选择新疆医科大学第一附属医院影像中心进行本科阶段实习的32名2015级医学影像专业学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组均为16名,针对试验组采用思维导图的实践教学方法,针对对照组采用传统教学法.实习结束后通过理论知识及临床实践考...     

医务人员和艾滋病感染者人文关怀现状认知差异分析

目的 了解医务人员和艾滋病感染者对人文关怀现状认知的差异，发现诊疗过程中开展人文关怀的问题与阻力。方法 通过问卷调查法分别对752 例医务人员和460 例艾滋病感染者进行调查，了解医护人员对艾滋病知识、感染者的认知、态度、接诊情况，并对关怀现状进行分析。结果 89.36% 的医务人员和90% 的感染者认为进行人文关怀会促进治疗效果；没有参加过人文关怀培训的医务人员有31.12%；医务人员对艾滋病传播途径掌握的正确率为93.83%；36.3% 的感染者曾经有过被综合医院拒诊的经历；56.12% 的医务人员和36.30% 的感染者认为感染者信任医务人员；92.29% 的医务人员和85.87% 的感染者支持启动团队模式对艾滋病感染者进行人文关怀。结论 医务人员为艾滋病感染者提供医疗服务过程中，会因歧视和职业暴露等原因拒诊，对艾滋病感染者的人文关怀程度普遍偏低。应加强德育、艾滋病知识、预防职业暴露、人文关怀知识和医患沟通技巧的培训。支持启用团队模式对艾滋病感染者进行关怀。     

某地级市医学实习生人文素质教育现状调查与分析

目的旨在了解医学实习生对人文素质教育现状的认知,对结果进行分析,为提高本地区医学实习生人文素质提供参考。方法以2019年9月—2020年8月某地级市三甲医院医学实习生为研究对象,研究对象对本研究均知情同意。主要采用问卷调查法进行研究。研究对象采取匿名方式在网络平台资源填写问卷调查表。结果本科实习医生中认为医疗专业知识是临床教学的重点(P <0.05);认为人文素质教育中医患沟通能力是教学重点(P <0.05)。临床专业实习医生中认为临床诊疗能力和人文素养教育中的沟通能力是临床教学重点(P<0.05),而非临床专业实习医生中认为临床人际关系是人文素质教学培养重点(P <0.05)。实习生普遍认为医院对人文素质教育的重视程度不够,在现行的人文素质课程中职业道德和沟通能力是教学的主要内容,但仍有改进的方面。结论作为医学生实习基地医院,教育工作者应该结合临床的实际问题,采用多种教学形式,提高医学实习生的人文素养,培养高素质医学人才,为健全医疗保障体系输送优质血液。