儿童血液净化中心新型冠状病毒感染防控建议

自2019年12月以来,中国持续发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情。流行病学调查提示人群对2019-nCoV普遍易感,儿童及婴幼儿陆续有确诊病例,而慢性透析患儿本身存在基础疾病及免疫力低下,属于易感高危人群。为有效预防慢性透析患儿2019-nCoV感染,避免疾病在儿童血液净化中心发生和传播,中华医学会儿科学分会肾脏病学组根据最新2019-nCoV国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程2020版及临床实际操作,制定了2019-nCoV流行期间在院维持性血液透析和居家腹膜透析儿童感染防控建议。     

新型冠状病毒肺炎疫情下腹膜透析患者的管理策略

在新型冠状病毒肺炎疫情防控背景下,腹膜透析患者普遍存在营养不良,免疫力低下,属于易感人群.为更好地指导腹膜透析患者认识新发传染病,做好居家防控,也为更好地指导腹膜透析中心医护人员在特殊时期开展随访管理工作,陆军军医大学新桥医院腹膜透析中心针对腹膜透析患者自身特点,参照国内外指南和新型冠状病毒肺炎疫情期间的防控指导意见,...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间肝移植病房管理单中心经验

自2019年12月发生的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)影响范围广、感染人数多,在对社会生活造成严重影响的同时,也给医院器官移植病房的管理带来了巨大挑战。肝移植受者术后免疫力低下,新型冠状病毒(2019-nCoV)易感性可能较普通人群更高。因此,肝移植病房的管理具有其特殊性。COVID-19疫情期间,青岛大学附属医院肝脏移植科医护人员通过学习国家卫生健康委员会发布的COVID-19防控和诊疗方案以及相关指南,加强医护人员自身防护,制订适应疫情形势的住院患者管理流程,完善患者及其家属COVID-19相关知识宣教,建立并优化肝移植病房管理方案。期望通过特殊时期肝移植病房的有效管理,在予肝移植受者科学治疗的同时,有效避免2019-nCoV感染。     

中华医学会肾脏病学分会关于血液净化中心(室)新型冠状病毒感染的防控建议

鉴于目前覆盖全国的新型冠状病毒感染疫情,血液净化中心(室)人群相对密集、透析患者及陪同人员流动性大等情况,为有效预防透析患者、陪同人员及工作人员感染新型冠状病毒,保障透析治疗的顺利进行,避免疾病在血液净化中心发生和传播,中华医学会肾脏病学分会根据目前最新新型冠状病毒国家管理方案和国内外相关资料,结合血液净化标准操作规程(SOP)及临床实际操作,制定了关于血液净化中心(室)新型冠状病毒感染的防控建议,为全国血液净化中心在这一特殊时期的工作提供临床实践指导。     

新型冠状病毒疫情期间骨科患者手术器械消毒灭菌与管理的流程与策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制,随着复工复产的逐步深入,部分COVID-19患者治愈后"复阳",特别是近1个月以来,境外输入病例逐渐增多,因此疫情防控形势仍然严峻,医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》等相关标准,河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期骨科医护人员应对体会

2019年12月以来,湖北省武汉市爆发了新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)感染的疫情,感染患者例数迅速上升,严重危害人民的健康[1-3]。恩施市位于湖北省西南部,COVID-19蔓延期间正逢春运高峰,恩施地区COVID-19患者持续增多。恩施州中心医院是一所三级甲等医院,也是本次COVID-19疫情期间的定点收治医院。为了降低骨科医护人员感染的风险,有效提高疫情期间骨科医护人员的工作效率,恩施州中心医院关节外科根据科室自身特点制定了疫情期间的工作流程及严格标准的防护措施,杜绝或避免疫情期间科室住院患者之间、患者与医护之间、医护相互之间发生交叉感染并传播。     

《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》解读

新型冠状病毒感染(COVID-19)自2019年底出现以来在全球迅速蔓延, 人群普遍易感, 导致数亿人感染并出现数百万的死亡病例, 截止目前世界卫生组织仍继续列为"国际关注的突发公共卫生事件"。为确保COVID-19重症患者能够被"早发现、早识别、早干预", 降低COVID-19重症转化率和病死率, 以及进一步规范化COVID-19抗病毒药物的应用, 国家传染病医学中心2023年1月在《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》的基础上组织编写了《新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识》(简称《专家共识》)。本文对《专家共识》的主要观点进行解读, 主要包括新型冠状病毒(简称新冠病毒)的流行现状与病原学特点、新冠病毒感染的临床特点与分型、重点介绍了新冠病毒感染抗病毒药物, 新冠病毒感染患者居家治疗用药指导以及出院后管理指导等内容。该共识是首部从多学科角度系统复习、归纳和分析COVID-19抗病毒药物应用的重要文献, 可为各级医疗机构在COVID-19救治中抗病毒药物选择方面提供指导和参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验

目的总结新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间创伤显微外科病区的感染防控经验。方法回顾性分析2019年12月31日至2020年2月14日期间武汉大学中南医院创伤与显微骨科51名医务人员和收治患者感染COVID-19的情况。2020年1月20日升级感染防控措施,包括病区的预防性消毒、终末消毒及人员消毒管理,急诊患者管理,住院患者管理,疑似患者管理,医务人员的培训、防控管理及心理干预。对比2020年1月20日前后不同感染防控措施的结果。结果2019年12月31日至2020年1月20日期间科室共有COVID-19确诊病例3例,疑似病例2例。确诊病例包括1名医师、1名技师、1名护士,疑似病例包括1例患者、1名护士。截至2020年2月14日,4名医护技人员均已治愈出院,1例患者死亡。从2020年1月20日感染防控措施升级后,科室共收治29例急诊患者,其中12例患者出现发热(体温≥37.3℃),无一例患者感染COVID-19;科室在岗的47名医务人员培训率达100%,无一名医务人员感染COVID-19和出现心理疾患。结论COVID-19疫情期间,随着疫情的变化,科室采取的感染防控措施不断调整升级,最终科学、有效地杜绝了院内感染的发生,保障了科室医务人员及患者的生命安全。     

淋巴瘤患者合并COVID-19的临床特征和管理研究进展

新型冠状病毒由于其极强的传染性和极高的突变性, 目前已在全球范围内出现多种变异株, 给各国的公共卫生系统带来了巨大的威胁和挑战, 反复多次感染新型冠状病毒或在全世界成为流行趋势。与非肿瘤患者相比, 淋巴瘤患者更易感染新型冠状病毒, 预后较差, 因此应高度重视对淋巴瘤患者合并新型冠状病毒感染(COVID-19)的临床管理。本文就淋巴瘤合并COVID-19患者的临床特征及目前临床管理策略进行综述, 为该类患者的临床治疗提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间关节外科临床诊疗规范化流程

目前发生于中国的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情已持续超过1个月。在有序、科学、规范地抗击COVID-19疫情期间,关节外科如何安全、有序地开展日常临床工作是当前所面临的主要问题。本文结合COVID-19疫情防控现状以及四川大学华西医院关节外科开展日常临床工作的实际,就关节外科的门诊、住院、手术室管理,以及患者出院后的管理规范、具体操作与随访进行总结,供广大骨科、关节外科医护人员参考,以期规范COVID-19疫情期间关节外科的临床诊治工作。     

新型冠状病毒感染疫情下的产科麻醉与镇痛管理

新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019, COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)引起的急性呼吸系统疾病, 传染力强, 在全球范围蔓延。孕产妇是SARS-CoV-2的易感人群, 妊娠期间的适应性改变可能会影响甚至加重感染后的症状, 易发展为重症。疫情防控期间, 分娩和剖宫产手术不可避免, 医务人员应全力保障母婴安全。对于麻醉医师而言, 将面临诸多挑战:麻醉方式的选择、操作过程中的自我防护、警惕药物对孕产妇和新生儿的影响。基于最新研究及专家建议, 文章对疫情防控期间孕产妇的麻醉和镇痛处理要点及SARS-CoV-2对妊娠的影响做一综述。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间剖宫产产妇围术期心理状况调查

正随着新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情的发展,国内出现了疑似或确诊新冠肺炎的孕产妇。由于孕产妇妊娠期间处于特殊免疫耐受状态,是新型冠状病毒的易感人群,并可能转化为重症患者,且发热通常伴有胎心率增快,导致胎儿宫内缺氧[1-2],由此可能导致产妇产生焦虑抑郁的情绪。因此,新冠肺炎疫情期间孕产妇围术期的心理问题需要得到临床医师关注。本文旨在比较温州地区COVID-19疫情爆发及缓解期间医院内剖宫产手术孕产妇围术期的心理状况。     

新型冠状病毒疫情防控期间股骨头坏死防治策略专家共识（2020)

新型冠状病毒性肺炎是一种新型呼吸道传染病,目前已在全球很多国家或地区迅速蔓延。世界卫生组织(WHO)将其命名为"2019年冠状病毒疾病(COVID-19)"。糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在COVID-19患者中具有一定应用价值,但需谨慎使用,严格把握适应证和用量。应用大剂量GC也会引起股骨头坏死(osteonecrosis of femoral head,ONFH)。结合目前国内外关于抗击COVID-19疫情以及激素性ONFH诊治原则的最新文献和循证医学证据,由中国研究型医院学会冲击波医学专业委员会骨循环与骨坏死专家委员会组织国内骨坏死相关专家共同撰写本共识,重点介绍在COVID-19疫情防控期间ONFH防治策略及其诊治流程中的防护管理措施,为各级医院开展ONFH早期防治处理提供参考意见。     

COVID-19疫情下普通患者脊柱外科手术的围手术期管理专家共识

新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的2019冠状病毒病(COVID-19)目前呈世界大流行趋势,中国的疫情已经得到控制,现阶段的主要任务是防止外源性输入病例及无症状感染者导致的二次爆发[1-2].     

新型冠状病毒肺炎疫区胸腰椎骨折诊疗的防控措施及方案

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)传染性强,湖北为疫情爆发最严重的地区,尤其武汉处于疫情的中心,疫情防控不到位,极易引起COVID-19扩散,甚至导致医护感染。胸腰椎骨折(thoracolumbar fracture, TLF)是一种常见急性严重的脊柱损伤,如果不能够及时规范救治,往往会遗留肌力、感觉及大小便等功能障碍,甚至截瘫。在这种疫情与病情混杂的局面,如何解决疫情防控和TLF及时规范救治是一个巨大挑战。本院处于COVID-19的中心疫区,为武汉市COVID-19定点医院,同时也为武汉市非COVID-19特殊患者医疗救治单位,收治了一批合并COVID-19的TLF患者及非COVID-19的TLF患者。本文作者从脊柱外科医师的角度出发,总结疫情爆发以来对TLF相关诊疗经验体会,归纳TLF的诊疗流程,为骨科一线医务人员在接诊、治疗和防护等方面提供参考,以期在疫情期间减少医患COVID-19感染风险,提高TLF治愈率,降低并发症与后遗症。     

新型冠状病毒肺炎疫情下严重腹腔感染紧急救治的外科选择及手术效果分析

目的 探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间严重腹腔感染紧急救治的三级防护手术方式选择及手术效果分析.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科医学部2020-01-25-2020-07-30急诊三级防护下完成的16例手术病例的完整临床资料,并将其设为防护组.同时对2019年同期同中心完成的急诊手术临床...     

疫情期间非COVID-19患者静脉血栓栓塞症临床特征的单中心研究

目的:探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情是否影响非COVID-19患者的静脉血栓栓塞症（VTE）临床特征。方法:回顾性分析疫情期间（2020-01-23至2020-04-16）南京市第一医院介入血管科收治的因VTE就诊的非COVID-19患者临床资料,与2019同期VTE患者资料进行对比分析;同时以3月15日...     

新型冠状病毒疫情防控期间肌肉骨骼疾病体外冲击波管理专家共识(2020年)

新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)是一种新型呼吸道传染病,目前已迅速在全球很多国家或地区蔓延[1-3]。经国务院批准,COVID-19被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。鉴于COVID-19疫情的严重性、传播的广泛性以及人传人的特点,一些来医院就诊的肌肉骨骼疾病患者以及从事医用冲击波技术的医护人员都面临CO-VID-19感染的潜在风险。     

创伤骨科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急流程管理及防控策略专家共识

由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长,早期症状无特异性,以往针对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的筛查和防护手段已经不能满足COVID-19疫情控制的需求,必须对COVID-19进行全新的认识并采取特殊的处理流程。由于骨科创伤、出血及疼痛等急性症状的掩盖,COVID-19疫情容易被忽略,使得创伤骨科门急诊亦存在一定的风险和隐患。为了规范创伤骨科门急诊患者的收治,加强创伤骨科医护人员的防护,本文对COVID-19感染的特点及防治原则、疫情期间创伤骨科门急诊的管理、创伤骨科病房和手术室的防控策略、医护人员COVID-19感染防控知识培训进行阐述,为创伤骨科患者的救治以及医护人员的防护提供依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间急诊创伤骨科患者特点和处理策略

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间急诊创伤患者的损伤特点和处理策略。方法回顾性分析2020年1月20日至2月26日期间南方医科大学南方医院骨科收治的22例创伤急症住院患者资料。男18例,女4例;年龄4~66岁,平均年龄35岁。致伤原因:交通伤11例,锐器切割伤(含菜刀切伤)6例,重物压砸伤1例,机器碾压伤1例,跌倒摔伤2例,机器绞伤1例;损伤类型:高能量损伤13例,低能量损伤9例;损伤部位:上肢7例,下肢15例。医护人员诊疗过程中对于无新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸筛查结果的1例患者采用二级防护,其余21例患者采用一级防护。记录患者和医务人员感染2019-nCoV的情况,总结疫情期间创伤急症的处理措施和经验。结果在诊治22例创伤急症患者期间,无一例医务人员和患者确诊COVID-19。紧急入院未做筛查的1例患者按疑似COVID-19病例对待,采用二级防护,术后排除COVID-19。结论COVID-19疫情期间,处理创伤急症的一线医务人员接诊过程均面临较高感染风险。创伤骨科急诊患者主要是交通伤和机器伤,老年患者主要由锐器切割及跌倒引起。通过完善院前筛查、选择合适的麻醉及手术方式、做好围手术期医护人员的防护及合理的术后病房管理和患者心理疏导,可降低院内COVID-19感染发生率。