有氧运动和抗阻运动对大鼠棕色脂肪组织形态及活性的影响

目的:比较有氧运动和抗阻运动对大鼠棕色脂肪组织的影响。方法:雄性SD大鼠随机分为3组,分别为安静对照组(C组)、有氧训练组(T组)和抗阻训练组(L组)。有氧训练方式为跑台训练,每周训练5天,共训练8周;抗阻训练方式为递增负荷爬梯训练,每3天进行1次,共训练8周。训练前和训练后对大鼠进行称重,最后一次训练结束48 h后,取大鼠的肩胛间棕色脂肪组织称重,并进行HE染色观察脂肪组织的组织形态,荧光定量PCR检测棕色脂肪相关基因PR结构域家族第16个成员(PRDM16)、过氧化物酶体增殖活化受体γ辅激活因子-1α(PGC-1α)以及解偶联蛋白1(UCP1)的m RNA水平,并用Westernblot检测其相应的蛋白水平。结果:8周训练后T组大鼠体重增量比C组降低48%(P<0.01),L组比C组降低30%(P<0.05)。棕色脂肪组织重量T组和L组均比C组降低,但无显著性差异;T组棕色脂肪组织的脂滴面积与C组相比显著减小(P<0.01);L组脂滴面积也略有减小(P>0.05)。T组的PRDM16、PGC-1α、UCP1的m RNA表达量分别是C组的1.78倍(P<0.01)、2.24倍(P<0.01)、1.33倍(P>0.05),L组的上述基因m RNA表达量分别是C组的1.30倍(P>0.05)、1.25倍(P>0.05)、1.21倍(P>0.05);T组和L组PRDM16蛋白的表达分别是对照组的1.46倍(P<0.05)和1.08倍(P>0.05),PGC-1α蛋白的表达量分别是对照组的1.56倍(P<0.05)和0.94倍(P>0.05),UCP1蛋白的表达量分别是C组的1.20倍(P>0.05)和1.20倍(P>0.05)。结论:8周的有氧运动可以使棕色脂肪细胞的脂滴变小,并能显著促进其分化以及代谢活性,对其产热活性有轻微的促进作用;8周抗阻运动对棕色脂肪组织无显著影响。     

运动对棕色脂肪活性和白色脂肪棕色化的影响及其干预肥胖的作用研究进展

运动能有效减少脂肪组织体积和甘油三酯的储存,是公认最健康的肥胖干预手段。随着对白色脂肪组织和棕色脂肪组织不同生理功能认识的不断深入,人们发现运动还能调控脂肪组织的活性及分化,从而展开了对运动减肥新的生理机制的探讨。本文就关于运动通过影响棕色脂肪活性及白色脂肪棕色化干预肥胖的研究进行综述,分析其可能的作用机制,并展望今后的相关研究重点,为更好地利用运动干预肥胖提供理论基础。     

游泳训练和高脂膳食对雄性大鼠发育中及成年后脂肪细胞数目的影响

目的:研究运动训练和高脂膳食两种因素对雄性大鼠生长发育过程中及成年后脂肪细胞数目的影响。方法:4周龄雄性SD大鼠随机分为普通饮食和高脂膳食两组,每组再分两个亚组:安静组和运动组,即普通饮食安静组(C组),普通饮食运动组(E组),高脂膳食安静组(H组)和高脂膳食运动组(HE组)。采用游泳运动,每次60分钟开始,递增至90分钟,3次/周。分别在干预4周、8周、12周后取材,完整剥离内脏脂肪组织,制备石蜡切片,测定脂肪细胞直径,计算脂肪细胞总数。结果:①4周时,HE组内脏脂肪组织重量显著高于E组;8周时,E组显著低于C组;12周时,H组高于C组和HE组,E组显著低于C组和HE组。8周和12周时,各组内脏脂肪重量均显著高于其对应4周组;12周时,除E组外,其它3组均高于其对应8周组。②4周时,H组内脏脂肪细胞直径大于C组和HE组;8周时,H组大于C组;12周时,E组小于C组和HE组,HE组小于H组。8周和12周时各组内脏脂肪细胞体积均大于4周时,12周时C组、H组和HE组均大于8周时。③4周时,各组间大鼠内脏脂肪细胞数目差异均无统计学意义;8周时,E组小于C组和HE组;12周时,H组大于C组和HE组。C组8周时大于4周时;H组12周时大于4周和8周时。以上差异均具有统计学意义,P<0.05或P<0.01。结论:高脂膳食提高雄性大鼠发育期脂肪细胞数目,运动训练可减弱高脂膳食提高脂肪细胞数目的作用。     

尿石素A对高脂饮食老龄小鼠白色脂肪棕色化的影响

目的 探讨尿石素A对高脂饮食老龄小鼠白色脂肪棕色化的影响。方法 老龄小鼠18只随机分为对照组、高脂饮食组(HFD)和尿石素A干预组(UA),每组6只。UA组小鼠予尿石素A灌胃(吐温-80助溶),对照组和HFD组给予等剂量的吐温-80灌胃。实验结束后,记录各组小鼠的体质量和产热量,HE染色观察脂肪组织形态,qRT-PCR和Western blot检测棕色脂肪相关基因解偶联蛋白1(UCP1)、过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)与过氧化物酶体增殖体激活受体γ共激活因子-1α(PGC-1α)的表达。结果 与对照组相比,HFD组小鼠的体质量明显增加,日间产热量[(0.45±0.03)kcal/h vs.(0.62±0.05)kcal/h]和夜间产热量[(0.49±0.05)kcal/h vs.(0.73±0.06)kcal/h]均显著降低(P<0.05),脂肪细胞体积变大,UCP1、PPARγ与PGC-1α的转录表达降低(P<0.05)。而尿石素A干预降低高脂饮食小鼠的体质量,增加日间产热量[(0.57±0.03)kcal/h vs.(0.45±0.03)kcal/h]和夜间...     

补充共轭亚油酸与运动对高脂饮食大鼠血脂和脂代谢相关指标的影响

目的:探讨补充共轭亚油酸与运动对高脂饮食大鼠血脂及脂代谢相关指标的影响。方法:50只大鼠随机分为5组,分别为对照组、高脂组、高脂+共轭亚油酸组、高脂+运动组、高脂+共轭亚油酸+运动组。高脂组每日饲喂高脂饲料(80%标准饲料加10%猪油加10%蛋黄粉)。运动组每天无负重游泳90分钟,每天1次,每周5次。实验为期6周。6周后测定各组大鼠血脂及脂代谢相关指标。结果:高脂+共轭亚油酸组、高脂+运动组和高脂+共轭亚油酸+运动组体重、体脂比显著低于高脂组;血清TG、TC含量显著低于高脂组(P<0.05),血清HDL-C含量显著高于高脂组(P<0.05);LPL活性显著低于高脂组(P<0.05),HL活性显著高于高脂组(P<0.05)。结论:补充共轭亚油酸与运动均可减少高脂饮食大鼠体重和体脂含量,降低血脂及脂肪组织脂蛋白脂肪酶活性,增强肝脂酶活性。     

幼龄期游泳运动对大鼠成年后体成分和脂肪组织相关基因表达的长期影响

目的:探讨幼龄期游泳运动对大鼠成年后内脏脂肪量的影响,分析幼龄期运动对体成分的长期效应和生物学机制。方法:3周龄断乳雄性SD幼鼠随机分为对照组(C,不运动),运动3周组(E3,前3周运动,后6周不运动),运动9周组(E9,连续9周运动)。12周龄时取内脏脂肪垫称重,制备脂肪组织切片,用IPP软件统计400倍视野下脂肪细胞数目,ELISA法测定血清Leptin量;Re-al-time PCR测定脂肪组织Leptin、PPAR-γ和TNF-αmRNA表达水平。结果:①12周龄时E9组大鼠体重、内脏脂肪垫重和脂体比均显著低于C组,E3组大鼠与C组体重差异无统计学意义,E3组内脏脂肪垫重和脂体比均显著低于C组,但与E9组比较差异无统计学意义。②E9组大鼠血清Leptin显著低于C组,E3组与C组血清Leptin比较差异无统计学意义,但显著高于E9组;③E9组与E3组脂肪组织Leptin mRNA表达均低于C组,但TNF-αmRNA表达均高于C组。E9组脂肪组织PPAR-γmRNA表达低于C组,但E3组与C组PPAR-γmRNA表达差异无统计学意义。E9组脂肪组织Leptin、PPAR-γ和TNF-αmRNA表达水平与E3组比较差异均无统计学意义。结论:幼龄期3周游泳运动使大鼠在12周龄时仍保持较低的体脂量,脂肪组织Leptin和TNF-α基因表达改变可能是其主要生物学机制。     

12周游泳运动对高脂饮食大鼠脂肪组织UCP_2 mRNA和TNF-α的影响

目的:探讨脂肪组织UCP2mRNA和TNF-α在运动防治高脂饮食危害中的作用。方法:SD雄性大鼠30只随机分为普通饮食对照组(C)、高脂饮食对照组(H)、高脂饮食运动组(HE)和普通饮食运动组(E)。H组和HE组大鼠采用高脂饲料喂养;HE组和E组同时进行12周无负重游泳运动(90min/天,5次/周)。采用RT-PCR方法测试大鼠脂肪组织中UCP2mRNA和TNF-αmRNA表达水平,采用ELISA法测定大鼠脂肪组织和血清中TNF-α的含量。结果:(1)12周实验结束后,H组体重显著高于HE组和C组,但脂体比与C组比较差异不显著。HE组脂体比显著低于H组和C组;(2)H组大鼠血清TNF-α含量显著高于HE组和C组;HE组脂肪组织TNF-α含量与H组和C组比较差异不显著,E组脂肪组织中TNF-α含量显著低于HE组和C组;(3)H组大鼠脂肪组织中UCP2mRNA和TNF-αmRNA表达显著高于HE组和C组;HE组脂肪组织中UCP2mRNA和TNF-αmRNA显著高于C组和E组;E组和C组之间差异不显著。结论:高脂饮食大鼠脂肪组织TNF-αmRNA和UCP2mRNA升高,运动可降低高脂饮食大鼠脂肪组织TNF-αmRNA和UCP2mRNA升高的程度,这种调节变化可能在运动减少高脂饮食导致的脂肪累积中发挥一定的作用。     

运动对白色脂肪组织代谢的影响

<正>白色脂肪组织具有多种生理功能,在调节机体能量及糖代谢中发挥着重要作用[1,2]。脂肪组织功能紊乱可能导致糖耐量异常、胰岛素抵抗。运动是改善肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征等的基础及关键措施之一[3]。越来越多的证据支持白色脂肪组织具有很强的可塑性,运动能够改善白色脂肪组织的功能。本文简述白色脂肪组织在代谢和内分泌平衡方面的主要作用,并总结运动改善白色脂肪组织功能的主要依据。1白色脂肪组织概述     

间歇低氧暴露对高脂膳食大鼠胰岛素敏感性的影响

目的:探讨间歇低氧暴露对高脂膳食肥胖大鼠胰岛素抵抗的影响。方法:40只雄性SD大鼠随机分为普通膳食常氧组、普通膳食间歇低氧组、高脂膳食常氧组、高脂膳食间歇低氧组。普通膳食采用普通饲料,高脂膳食采用高脂饲料,间歇低氧暴露采用常压低氧方法,氧浓度控制在15.4%,每天10小时。干预6周后取材测试大鼠内脏脂肪总量、空腹血糖和胰岛素,并计算胰岛素敏感指数。结果:与普通膳食常氧组相比,高脂膳食常氧组大鼠Lee指数、内脏脂肪总量和血清胰岛素水平极显著增加而胰岛素敏感指数极显著下降(P<0.01),但普通膳食间歇低氧组大鼠Lee指数、内脏脂肪总量显著减少(P<0.05,P<0.01),胰岛素敏感指数显著升高(P<0.05);与高脂膳食常氧组比较,高脂膳食间歇低氧组大鼠Lee指数、内脏脂肪总量和胰岛素水平极显著下降(P<0.01),胰岛素敏感指数极显著提高(P<0.01)。相关性分析显示,内脏脂肪总量与胰岛素水平存在一定正相关,且胰岛素水平和胰岛素敏感指数存在高度负相关(P<0.01)。结论:体内脂肪总量增加可使血清胰岛素水平升高,胰岛素敏感性下降,而间歇低氧暴露可以减少高脂膳食大鼠体内脂肪含量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

有氧运动对高糖高脂膳食大鼠肝脏碳水化合物反应元件结合蛋白mRNA表达的影响

目的:观察有氧运动对高糖高脂膳食大鼠肝组织碳水化合物反应元件结合蛋白(ChREBP)mRNA表达的影响。方法:32只雄性SD大鼠随机分为4组:安静对照组、运动对照组、高糖高脂安静组和高糖高脂运动组,每组8只。安静对照组和运动对照组食用普通饲料,高糖高脂组食用高糖高脂饲料,运动组每天运动1小时,跑速为25m/min,坡度为0°,每周运动6天。6周后,取血检测总甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)浓度,并取附睾与肾周脂肪垫称重,用荧光定量PCR技术检测肝组织ChREBP mRNA表达水平。结果:高糖高脂安静组附睾与肾周脂肪垫重量和血TG、TC浓度均显著高于安静对照组(P<0.05),运动对照组则明显低于安静对照组(P<0.05);与高糖高脂安静组比较,高糖高脂运动组体重和附睾与肾周脂肪垫重量均明显降低(P<0.05),血TG浓度亦显著降低(P<0.01);高糖高脂安静组ChREBP mRNA表达显著高于安静对照组(P<0.01),运动对照组与普通安静组无明显差别,而高糖高脂运动组显著低于安静对照组(P<0.01)。结论:有氧运动能有效抑制高糖高脂膳食引起肝脏组织中ChREBP mRNA表达增加,可能是有氧运动降低高糖高脂膳食造成机体肥胖的机理之一。     

高脂饮食对大鼠肺组织CTGF的影响

目的建立高脂饮食大鼠模型,测定肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、羟脯氨酸(HYP)和结缔组织生长因子(CTGF)含量,探讨高脂饮食与肺间质损伤的关系。方法 SD大鼠20只,随机分为高脂饮食组与对照组各10只,每日分别给予高脂(脂肪占71%总热量)和对照(脂肪占35%总热量)Lieber-DeCarli液体饲料单笼喂养,不再提供饮水。各组动物均于12周后处死,HE染色观察肺组织结构;Masson染色观察肺间质中胶原成分;比色法测肺组织中SOD、MDA、HYP含量,酶联免疫法测肺组织中CTGF的含量。结果病理观察高脂组肺泡及肺泡间隔炎性细胞浸润,部分肺泡壁破坏、塌陷,肺泡间隔中胶原纤维沉积增多、间隔增宽,高脂组肺组织匀浆MDA、HYP、CTGF含量高于对照组,SOD含量低于对照组。结论高脂饮食大鼠肺组织CTGF表达增加,肺泡结构破坏和间质胶原增加,高脂饮食可能是引起肺间质损伤的因素之一。     

运动训练及大豆多肽对高脂饮食诱导大鼠脂肪肝形成的干预作用

目的:探讨运动训练和补充大豆多肽对高脂饮食诱导非酒精性脂肪肝(NAFLD)形成的干预作用。方法:雄性SD大鼠随机分为普通饮食组(C组)、高脂饮食组(HF组)、高脂饮食+运动组(HE组)、高脂饮食+大豆多肽组(HS组)。HE组大鼠进行10周、每周6次、每次60min的无负重游泳运动。HS组按500 mg/kgBW/d的剂量用大豆多肽(SPH)灌胃。10周后测定大鼠体重、肝重、血清和肝组织TG、TC含量及肝脏AMPK基因表达量;HE染色进行肝细胞形态学观察。结果:(1)与C组相比,HF组大鼠肝重、肝指数、血清及肝脏TG、TC含量显著增加(P<0.05),肝脏AMPK mRNA显著下降(P<0.05);(2)与HF组相比,HE组大鼠血清TG、TC含量显著降低(P<0.01),肝脏AMPK mRNA表达显著上升(P<0.05);(3)与HF组相比,HS组大鼠肝重、血清和肝脏TG、TC含量显著下降(P<0.05),肝脏AMPK mRNA略有上升(P>0.05);(4)光镜下HF大鼠肝细胞呈中、重度脂肪变,HE组、HS组大鼠肝组织细胞正常。结论:10周高脂饮食可诱导大鼠NAFLD形成,运动训练或补充SPH可明显预防高脂饮食诱导大鼠NAFLD形成。     

20周有氧运动对雌性大鼠心肌组织衰老相关候选基因mRNA表达的影响

目的:探讨20周有氧运动对雌性中老年大鼠心肌组织衰老相关候选基因mRNA表达的影响。方法:健康雌性SD大鼠30只,随机分为3组:青年对照组、中老年对照组、中老年运动组。采用20周递增负荷跑台运动,建立中老年大鼠有氧运动模型。采用实时荧光定量PCR技术,检测心肌组织Ceacam1、Gpbar1、Cebpg、Cdk5r1、Ggt1、Sftpd、Tas2r134、Mc4r、LOC299282、Pawr mRNA含量。结果:与年轻雌性大鼠相比,中老年不运动大鼠心肌组织Cdk5r1、LOC299282、Ceacam1、Pawr mRNA表达显著增加(P<0.01),Sftpd、Mc4rmRNA显著增加(P<0.05);中老年运动大鼠心肌组织LOC299282、Ceacam1、Pawr mRNA表达显著增加(P<0.01),Cdk5r1、Tas2r134、Sftpd、Ggt1 mRNA表达显著减少(P<0.05)。与中老年不运动大鼠相比,中老年运动大鼠心肌组织Cdk5r1、Tas2r134、Sftpd、Ceacam1、Pawr、Mc4r、Ggt1 mRNA表达显著减少(P<0.01),Gpbar1mRNA表达显著减少(P<0.05)。而Cebpg基因表达的改变未见统计学意义。结论:衰老及长期规律的有氧运动可改变Ceacam1、Gpbar1、Cdk5r1、Ggt1、Sftpd、Tas2r134、Mc4r、LOC299282、Pawr mRNA表达,衰老可增加这些基因的表达,规律的有氧运动使增加的基因mRNA表达减少,提示有氧运动可改善心肌组织中衰老相关候选基因因衰老而发生的表达改变。     

The Prevalence and Characteristics of Brown Adipose Tissue in an 18F-FDG PET Study of Koreans

Purpose

The object of this study was to evaluate the prevalence and characteristics of brown adipose tissue (BAT) in Korean subjects using ¹⁸F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (¹⁸F-FDG PET).

Methods

Six thousand and five consecutive ¹⁸F-FDG PET/CT scans of 5,115 patients (3,007 females and 2,108 males, mean age 53.5 years) were retrospectively reviewed. We characterized the nature of BAT, such as its location, and we assessed the influence of sex, age, body mass index (BMI), and temperature on BAT.

Results

The prevalence of BAT in Koreans in a single ¹⁸F-FDG PET/CT scan in average conditions was 1.07%. The BAT detection rate was higher in females than males (1.32% vs 0.73%), and also with younger age (7.94% vs 0.73%), lower BMI (BMI with BAT, 21.1 vs BMI without BAT, 23.15) and cold outdoor temperature (1.65% vs 0.49%). The most frequent location of BAT was the supraclavicular area (left, 0.91%; right, 0.88%) and ventral neck area (left, 0.62%; right, 0.63%).

Conclusions

The characteristics of BAT in Koreans are not different from those described for Caucasians. However, the low prevalence of BAT in our study might be related to some scan condition like ambient temperature, but further study is needed.     

Evaluation of 18F-FDG Uptake Pattern in Brown Adipose Tissue Over Extended Time Period as Assessed by Multiple Time Point 18F-FDG-PET

Purpose

To study the ¹⁸F-FDG uptake pattern in brown adipose tissue (BAT) over an extended time period, by multiple-time-point fluorodeoxyglucose positron emission tomography (FDG-PET) imaging. The primary objective for this kind of research was that it could form a basis and may have further implications for obesity research, metabolic diseases and for cachexia of both malignant and benign origin.

Methods

A total of 12 patients who had undergone routine FDG-PET for disease evaluation and had demonstrated prominent BAT uptake in their baseline scans were selected. The patients with the diagnosis of neuroendocrine tumors were excluded. Maximum standardized uptake values (SUVmax) were calculated in the BAT of the supraclavicular and paravertebral areas of either side, and were analyzed separately to examine their behavior individually. Time activity curves (TACs) were generated for [A] BAT SUVmax values and [B] SUVmax ratio of BAT/lung (B/L SUVmax ratio) at various time points.

Results

Ten out of the 12 patients were imaged at four time points, and two patients were imaged for two time points. Amongst a total of n = 30 sites, 23 were imaged at four time points and seven were imaged at two time points. Seventeen out of 30 area sites (56.67 %) demonstrated a peak value at 60 min and a falling trend of SUVmax afterwards; the remaining showed a peak uptake value between 85 and 300 min after the first scan (i.e. 145–360 min after injection), and falling values thereafter. With regard to the B/L SUVmax ratio, ten out of 30 sites (33.33 %) demonstrated peak uptake at 60 min, and the remaining showed a rise, with peak uptake at times between 85 and 300 min after the first scan (i.e. 145–360 min after injection) and falling values thereafter. No additional area of BAT uptake was observed over the extended time period in this study.

Conclusion

Wide variability was observed in the BAT FDG uptake over an extended period of time. Nearly half of the sites demonstrated an increase in FDG uptake until 360 min (i.e. 6 h) after injection, while the remaining half showed peak uptake at 1 h and subsequent fall of uptake. In the future, it will be worthwhile to study whether there exists any difference in time course of FDG uptake in brown fat between patients with cancer and those scanned for benign etiologies, or between obese and non-obese individuals.     

运动与饮食干预对肥胖女性减肥效果评价

目的:探讨运动与饮食干预对肥胖女性减肥效果的健康体适能评价。方法:对38名平均年龄为20.13岁、自愿参加减肥训练的肥胖女性进行为期6周的有氧运动、抗阻力肌耐力练习和柔韧练习,饮食安排从第1周提供2000kcal/日的热量依次逐周递减到第6周提供1200kcal/日热量。减肥全程统一食、住和训练。实验中于每周1和最后1周周末上午进行体适能检测,包括台阶指数、体脂百分比(F%)、1分钟仰卧起坐、坐位体前屈、体重、腰围和Hb。结果:实验结束时受试对象台阶指数(80.89)达到良好水平,F%(27.34%)下降达正常范围;实验过程中体重下降先快后慢;1分钟仰卧起坐次数第3周后明显增加;坐位体前屈第5周明显增加;腰围与体重和F%的变化基本一致;整个减肥期Hb有下降趋势,但无显著性差异。结论:(1)运动与饮食干预减肥6周后,心肺耐力、肌耐力和柔韧度明显提高,F%、体重和腰围明显下降。(2)腰围、体重和F%三者结合是评价身体脂肪量变化的有效指标。(3)运动与饮食干预措施的定量化和减肥期的医务监督是减肥的健康和减肥效果的保证。     

运动训练预防大鼠非酒精性脂肪性肝炎形成实验研究

目的:探讨游泳训练对大鼠非酒精性脂肪性肝炎形成的影响。方法:30只雄性SD大鼠随机分为4组:对照组(正常饮食12周)、高脂饮食组(高脂饮食12周)、高脂饮食运动组(高脂饮食同时游泳训练12周)和运动组(正常饮食同时游泳训练12周)。12周后处死大鼠,观察各组肝脏组织切片并测试血清以及肝脏各项指标。结果:高脂饮食组大鼠肝脏出现严重的大泡性脂肪变性并有不同程度的炎性细胞浸润,高脂饮食运动组肝脏偶有脂肪变性和炎性细胞,对照组和运动组为正常肝脏组织形态。高脂饮食组的肝脏脂肪变性程度和炎症活动度评分均显著高于对照组,而高脂饮食运动组显著低于高脂组、显著高于对照组。高脂饮食组血清和肝脏游离脂肪酸、血清甘油三酯、肿瘤坏死因子α、肝脏丙二醛含量均显著高于对照组,而高脂饮食运动组显著低于高脂组;高脂饮食运动组血清和肝脏游离脂肪酸、肿瘤坏死因子α、肝脏丙二醛含量与对照组相比无显著性差异;高脂饮食组血清胆固醇显著高于对照组,而肝脏超氧化物歧化酶显著低于对照组,两者与高脂饮食运动组无显著性差异;高脂饮食运动组血清甘油三酯和胆固醇显著高于对照组,而超氧化物歧化酶显著低于对照组。结论:运动训练可以在一定程度上预防非酒精性脂肪性肝炎的形成。