研究分析瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜病的临床效果

目的:对瓣膜置换术在重症风湿性心脏瓣膜病中的治疗效果进行探讨.方法:选取安徽省宿州市立医院2014-01/2015-08收治的符合诊断标准的重症风湿性心脏瓣膜病患者60例为研究对象,随机分成对照组(n=30)和实验组(n=30).对照组患者实施常规二尖瓣分离术,实验组患者应用瓣膜置换术进行治疗.观察和对比两组患者的治疗效果.结果:实验组的主动脉阻断时间、体外循环时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05).两组患者均无手术死亡例数.结论:应用瓣膜置换术对重症风湿性心脏瓣膜病患者进行治疗,治疗效果理想,缩短了主动脉阻断时间,改善体外循环,值得推荐.     

右腋下直切口在体外循环心脏直视手术中的应用

目的探析右腋下直切口在体外循环心脏直视手术的临床应用,为临床提供借鉴。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的实施右腋下直切口路径行体外循环心脏直视手术患者38例。皮肤切口位置选为腋后线腋窝下缘斜向前下至腋中线第5肋间的距离,切口长度约为4~8 cm,于第4肋骨上缘行肋间肌切开术,沿第4肋间进胸。其中房间隔缺损13例,室间隔缺损15例,房间隔缺损合并室间隔缺损5例,部分型心内膜垫缺损2例,部分型肺静脉畸形引流3例。结果手术时间为(2.5±0.8)h,心肌阻断时间为(25.5±5.7)min,引流量为(100.6±45.3)m L,给予患者术后呼吸机辅助呼吸的平均时间为5.5 h。其中手术治疗过程中有25例(65.8%)患者不需要输血,术后住院平均时间为8.5天。结论对患者右腋下直切口行体外循环心脏直视手术能够缩短手术时间,降低输血率,术后并发症少,切口隐蔽美观,符合患者对美观的需求,值得在临床中运用和推广。     

术中神经监测技术在高风险甲状腺手术中的应用

目的探讨术中神经监测技术在高危甲状腺手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月—2016年6月在我科行高风险甲状腺手术患者68例,根据术中是否应用神经监测技术显露喉返神经分为实验组和对照组。实验组36例,对照组32例。观察组患者术中应运神经监测显露喉返神经,对照组行解剖暴露喉返神经。比较两组患者手术一般资料及术后喉返神经是否损伤。结果两组患者手术操作时间、手术出血量、术后引流量、术后引流时间及住院时间对比,差异无统计学意义(P0.05)。实验组术后喉返神经损伤2例(5.6%),均为暂时性损害;对照组喉返神经损害4例(12.5%),其中3例为暂时性损害,1例为永久性损害。对照组喉返神经损害的发生率高于实验组(P0.05)。结论对于风险高的甲状腺手术,运用神经监测技术显露喉返神经可降低喉返神经损害发生率。     

危重术后患者行ICU早期治疗的疗效评价

目的探讨分析危重术后患者行ICU早期疗效评价。方法选取2013年9月~2014年9月在我院外科手术治疗后进入ICU治疗的患者56例作为研究对象,随机分成实验组与对照组,各28例。实验组患者行外科手术后直接进入ICU病房;对照组患者手术后进入普通病房,并在24 h内转入ICU。对比观察两组患者的平均ICU住院时间、患者死亡率、平均ICU住院费用和患者满意度。结果经过一段时间的治疗,实验组患者平均ICU住院时间、患者死亡率和平均ICU住院费用明显低于对照组,实验组患者满意程度明显优于对照组。结论危重术后患者进行ICU早期的治疗可以降低患者的死亡率,同时也可降低患者的平均ICU住院时间,减少患者的住院费用,提高患者满意程度,因此临床应用价值较高,值得推广。     

胸腔镜手术治疗30例食管良性肿瘤临床分析

目的分析行胸腔镜手术治疗的食管良性肿瘤患者的临床情况及疗效。方法选取我院收治的30例良性食管肿瘤患者行胸腔镜治疗,对其治疗情况进行分析总结。结果本组30例患者行胸腔镜手术成功29例,1例转开胸手术。术后均无严重并发症发生、无死亡病例;手术时间为40~138min,平均61.5min;手术中出血量为50~220ml,平均92ml;术后拔出引流管时间为2~8d,平均3.5d;患者术后进食时间为1~6d,平均3.2d;住院时间为6~20d,平均8.1d;术后6~20个月随访,无复发和死亡患者。结论行胸腔镜手术治疗食管良性肿瘤患者效果显著,术后恢复快、住院时间短、复发率和并发症发生率低。     

胸腔镜下二尖瓣置换术后患者的护理方法

目的观察胸腔镜下二尖瓣置换术后患者的有效护理方法。方法回顾性分析本院2015年1月~2016年8月收治的14例采用胸腔镜下二尖瓣置换术治疗的二尖瓣病变患者的临床资料,对所有患者术后均实行全面护理措施,分析总结有效的护理方法,为心脏手术患者提供护理借鉴经验。结果经过全面护理后所有患者恢复情况良好,未出现严重并发症,患者十分满意。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后实施全面护理符合患者的实际需要,提高了患者的护理满意度及生活质量。     

PBMV术对合并二尖瓣反流的二尖瓣狭窄伴关闭不全患者的近期疗效分析

目的:探讨合并二尖瓣反流的二尖瓣狭窄伴关闭不全患者行PBMV术的近期疗效和安全性。方法:将2011年2月-2014年2月在笔者所在科室行PBMV术的重度二尖瓣狭窄伴关闭不全的90例患者作为研究对象,按反流面积将患者分成两组,并回顾性分析两组患者术前、术后1~2 d的二尖瓣口面积、二尖瓣反流面积等临床资料。结果:两组二尖瓣狭窄伴关闭不全患者行PBMV术后,患者的二尖瓣瓣口面积比术前明显增大,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的二尖瓣反流面积比术前相比明显变小,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对合并二尖瓣反流的二尖瓣狭窄伴关闭不全患者行PBMV术是安全可行的,成功率高,该治疗方法能显著改变患者血流动力学,可以认为是目前对该类患者的相对安全、近期疗效好的治疗手段。     

体外循环心脏手术患者围手术期大量出血的危险因素分析

目的:探讨体外循环心脏手术患者围术期大量出血的危险因素。方法:对84例体外循环心脏手术围术期大量出血患者(观察组)临床资料进行回顾性分析,分析方法为查阅本次就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询患者本人及家属等。并选择同期行体外循环心脏手术围术期未出血的84例患者作为对照组,将所得数据经专业分析(统计学)后获得结论。结果:导致其围术期大量出血的危险因素为高龄(≥60岁)、具有心脏手术史、体外循环时间≥120 min、术前凝血酶原时间≥17 s、术前心功能较差(Ⅲ~Ⅳ级)、合并高血压等,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组性别比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:临床医生应准确掌握体外循环心脏手术患者围术期大量出血相关危险因素,对高危人群积极给予对症干预措施从而降低其出血发生率,有利于保障患者疗效及预后,降低死亡率及维持良好医患关系。     

甲状腺术中解剖喉返神经的临床意义

目的探讨解剖喉返神经在甲状腺术中的临床意义。方法将70例本院2013年2月—2016年12月接受治疗的甲状腺手术患者,依循随机数字法分为实验组与对照组,各35例,两组均行甲状腺手术,实验组在术中解剖喉返神经,对照组在术中不解剖喉返神经,比较两组患者临床指标与并发症发生率。结果实验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组(P0.05),并发症发生率较对照组低,P0.05,差异有统计学意义。结论甲状腺术中解剖喉返神经除了改善患者的临床指标,也能够降低并发症发生率。     

比较老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床疗效

目的比较分析老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的临床疗效。方法将106例股骨颈骨折老年患者随机分为两组,各50例,其中全髋组患者行全髋关节置换术治疗,半髋组行半髋关节置换术治疗,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间以及手术优良率。结果全髋组手术时间、术中出血量、住院时间与半髋组比较差异无统计学意义(P0.05),但全髋组手术优良率显著优于半髋组,两组差异显著(P0.05)。结论全髋关节置换术是一种有效的老年股骨颈骨折治疗术式,患者术后关节功能恢复显著,优于半髋关节置换术。     

超声引导微创旋切术对乳腺肿瘤患者手术效果和生活质量的影响

目的:探讨超声引导微创旋切术对乳腺肿瘤患者手术效果和生活质量影响.方法:选取2018年3月至2020年4月我院收治的乳腺肿瘤患者188例,均进行手术治疗,随机分成2组,每组94例,对照组行常规开放式肿瘤切除术,研究组行超声引导微创旋切术.观察2组患者的手术临床指标、疼痛程度以及生活质量评分.结果:研究组的手术时长(16...     

重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果研究

目的了解重型颅脑外伤患者术后的ICU护理的临床效果。方法将本院2017年1月-2019年1月的60例重型颅脑外伤患者,随机分组,常规护理组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中给予常规护理干预,重症监护室全方位护理方法组对于重型颅脑外伤患者术后ICU护理中开展重症监护室全方位护理方法。比较两组满意水平;重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间;护理前后肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分;并发症发生率。结果重症监护室全方位护理方法组满意水平、肺功能指标、焦虑心理评分、抑郁心理评分、生命质量评分、重型颅脑外伤术后ICU留观的时间、住院的时间、并发症发生率对比常规护理组有优势,P <0.05。结论重型颅脑外伤患者实施重症监护室全方位护理方法效果确切,可有效减轻重型颅脑外伤患者的焦虑情绪以及抑郁情绪,改善肺功能,以及缩短ICU的住院时间和住院时间,减少并发症的发生,提高重型颅脑外伤患者的满意度。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

快速康复外科护理在结直肠癌患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理(FTS)理念在结直肠癌患者中的应用价值。方法本研究选取2016年1月—2017年12月在医院进行手术治疗的100例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机分配的原则将所有患者分为对照组(50例)和FTS组(50例);对照组采用常规护理,FTS组在对照组基础上采用FTS;对两组术后恢复情况及并发症发生情况进行对比分析。结果FTS组进食时间、下床时间、排气时间、排便时间、胃管留置时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05),FTS组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科护理理念应用于结直肠癌手术患者中可促进恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。     

进展期胃癌患者实施D2根治术的效果评价

目的分析进展期胃癌患者实施D2根治术治疗对其术后并发症发生率的影响。方法本次研究纳入研究对象来自本院自2017年1月—2018年1月收治的进展期胃癌患者70例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(35例,开腹D2根治术治疗)、研究组(35例,腹腔镜D2根治术治疗),比较手术情况、住院时间、并发症、1年内肿瘤复发率。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,P<0.05。研究组术中出血量以及并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。两组淋巴清扫数量、1年内肿瘤复发率相比P>0.05。结论腹腔镜D2根治术与开腹D2根治术治疗胃癌的远期疗效相当,两组复发率接近,但前者可有效缩短进展期胃癌患者治疗时间,降低并发症发生率。     

快速康复护理在腹腔镜下全子宫切除中的应用

目的探讨在腹腔镜下全子宫切除术中应用快速康复护理措施对患者围手术期指标和患者并发症的影响。方法将在本院行腹腔镜下全子宫切除术的70例患者随机分为两组,各35例,对照组35例给予常规护理,观察组35例给予快速康复护理,对比两组围手术期相关指标、手术前后VAS评分、并发症发生情况以及患者护理满意度。结果观察组胃肠蠕动时间[(9.32±1.67)h]、肛门排气时间[(4.67±1.37)h]、下床活动时间[(6.69±1.24)h]、术后进食时间[(6.21±0.55)h]和住院时间[(4.25±1.20)d]均显著短于对照组的[(12.87±2.08)h]、[(7.28±1.13)h]、[(9.75±3.29)h][(9.33±0.61)h]、[(7.25±1.38)d],P<0.05;观察组术后1 d和术后3 d的VAS评分分别为(4.01±1.28)分、(1.23±0.35)分,显著低于对照组的(6.80±1.32)分、(2.62±0.41)分,P<0.05;观察组和对照组术后并发症发生率(2.86%vs 17.14%)和患者护理满意度(97.14%vs.80.00%)比较,观察组均显著优于对照组P<0.05。结论对于行腹腔镜下全子宫切除术的患者,给予快速康复护理模式可促进患者早期康复,减少术后疼痛程度,降低术后并发症发生率。     

完全胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用

目的 对施行完全胸腔镜肺癌根治术患者的临床效果进行观察和分析.方法 所有在2014年1月—2019年10月收治于本院并接受完全胸腔镜下肺癌根治术的患者均纳入研究,分成对照组与研究组各62例,分别给予传统开胸与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察两组术中及术后的主要情况.结果 所有患者均顺利的完成了手术,围手术期均无发生严重...     

肛肠术后疼痛患者的护理干预效果

目的探究肛肠术后疼痛患者的临床护理干预效果。方法选择本院收治的120例患者,结合肛肠手术患者临床护理方案,进行120例患者随机数字表法分组(参照组、联合组)。参照组60例肛肠术患者接受常规护理,联合组60例肛肠术患者加行综合疼痛护理干预。比较参照组以及联合组肛肠手术患者术后12、24、36 h疼痛评分以及术后生活质量总分、护理满意度评分。结果联合组痔疮手术患者术后不同时间评分均明显低于参照组,术后生活质量总分以及护理满意度总分均明显高于参照组,P <0.05。结论肛肠术后患者疼痛情况明显,除常规护理外,配合心理护理、饮食护理等疼痛护理干预可以明显减轻患者术后疼痛感、缩短患者术后恢复时间、提高患者生活质量。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕对比

目的对比开腹手术和腹腔镜手术对宫外孕的治疗效果。方法选取本院2015年6月—2017年6月收治的宫外孕患者进行研究,采取抽签法分成对照组和观察组,分别予以开腹手术和腹腔镜手术,进行两组手术治疗成效的对比。结果观察组手术时间为(92.5±7.2)min,术中出血量为(132.4±11.2)mL,术后排气时间为(36.9±5.4)h,住院时间为(6.4±0.9)d,与对照组相比,所得数据间统计学差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经、腹痛和阴道出血缓解时间分别为(7.5±1.2)d,(7.2±0.7)d和(7.0±1.2)d,明显短于对照组,数据间差异具有统计学差意义(P<0.05);对照组和观察组出现并发症的概率分别为20.8%和6.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕效果明显,安全性高。     

不同比重罗哌卡因单侧腰麻应用于股骨转子间骨折手术

目的股骨转子间骨折手术中,通过不同比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对手术中的麻醉效果进行研究分析。方法从医院在2018年9月—2019年9月间收治的60例行股骨转子间骨折手术的患者,随机分成观察组和对照组各有30例,对照组通过等比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,观察组通过轻比重的罗哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉,对两组患者患肢的运动阻滞情况进行比较。结果对照组患者的时间为(29.6±5.9)s,运动阻滞起效时间为(97.3±39.5)s,感觉恢复时间为(279.6±55.4)min,运动恢复时间为(254.1±27.7)min,观察组麻醉效果优良,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05;对照组患者的不良反应的发生概率为30.0%(9/30),血压下降情况例数有5例,尿潴留例数有4例,观察组患者的不良反应的发生概率为3.3%(1/30),1例患者出现血压下降,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论通过轻比重的罗哌卡因对进行股骨转子间骨折手术的患者进行蛛网膜下腔麻醉,麻醉效果优良,术后功能和感觉的恢复速度快,适用于时间短的手术,且术后不容易出现不良反应,安全性较高。