丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响

目的对比分析丙泊酚与七氟烷麻醉对高龄骨科手术患者术后认知功能的影响及运用价值。方法选取2014年12月~2016年4月我院收治的126例高龄骨科手术患者,随机分为两组,各63例。丙泊酚组采用丙泊酚进行麻醉,七氟烷组采用七氟烷进行麻醉。对比观察两组患者手术前后认知功能评分及血清S 100β蛋白水平。结果手术前,两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,两组患者认知功能评分、血清S 100β蛋白水平均有所改变,但丙泊酚组两个指标变化水平优于七氟烷组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚与七氟烷麻醉均会对高龄骨科患者术后认知功能造成一定程度的影响,但丙泊酚相比于七氟烷对患者影响相对较小。     

不同全身麻醉药物在老年患者关节置换术中的麻醉效果分析

目的探讨不同全身麻醉药物在老年患者关节置换术中的麻醉效果。方法选取本院收治的90例行关节置换术的老年患者(>60岁)为研究对象,随机分为A、B组,每组各45例。A组患者采用瑞芬太尼和丙泊酚静脉注射维持麻醉深度,B组患者采用七氟烷和瑞芬太尼静息复合麻醉维持麻醉深度。比较两组患者不同时点的血流动力学、吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间、出麻醉恢复室(PACU)时间以及简易精神状态量表(MMSE)评分。结果两组患者麻醉前和手术开始时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较均无显著差异(P>0.05),术中30分钟和术毕MAP和HR比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者吞咽恢复时间、术后清醒时间、拔管时间和出PACU时间比较差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者MMSE评分比较差异具有显著性(χ2=9.301,P<0.05)。结论丙泊酚静脉全身麻醉能够更好地维持患者术中的血流动力学稳定,术后苏醒较快,认知功能良好,可以更好地应用于老年患者关节置换术中。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用比较

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜患者中的疗效。方法收集腹腔镜胆囊切除者,分为研究组(接受七氟醚复合瑞芬太尼麻醉)和对照组(接受丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉)。对比两组麻醉诱导前、气管插管即刻、手术开始即刻、手术结束时两组各项生命体征指标,两组患者手术后麻醉药物相关不良反应,两组SAS及VAS评分。结果两组麻醉诱导前各项生命体征指标比较,差异无统计学意义(P0.05);两组气管插管即刻、手术开始即刻、气腹后5 min、手术结束时两组各项生命体征指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术后麻醉药物相关不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05);两组SAS及VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论相对于丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,七氟醚复合瑞芬太尼麻醉用于在腹腔镜胆囊切除术疗效肯定,患者血流动力学平稳。     

不同麻醉方案对腹部微创手术患者疗效与费用的对比研究

目的比较腹部微创手术患者采取不同麻醉方式的临床效果和费用。方法选择我院2014年6月—2015年5月收治的腹部微创手术患者104例作为研究对象。按照床位单双号顺序,将其分为两组,每组各52例患者。研究组采取丙泊酚联合七氟烷麻醉,对照组采取七氟烷麻醉,比较两组患者的临床疗效和费用。结果经过对比两组患者麻醉相关数据,研究组患者失去意识时间为(72.5±17.4)s,长于对照组的(52.4±11.5)s,但恢复自主呼吸时间、完全苏醒时间和恢复定向力时间均少于对照组(P0.05);研究组麻醉总费用为(375.5±36.6)元,少于对照组的(471.9±44.3)元,且研究组每项费用均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹部微创手术患者采用丙泊酚和七氟烷进行麻醉效果更好,且费用较低,具有临床应用的价值。     

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入在宫腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学指标及麻醉起效时间的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年9月本院妇科收治的98例行宫腔镜手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将入选患者分为对照组和研究组,每组各49例。对照组患者予生理盐水静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,研究组患者予右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者麻醉诱导期间血流动力学指标、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)均明显低于麻醉前(P<0.05)。研究组患者泵注生理盐水/右美托咪后5分钟、意识消失时、置入喉罩后1分钟、置入喉罩后4分钟时的心率、MAP均显著低于泵注前(P<0.05);研究组患者麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),镇静、清醒程度评分均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者循环系统影响较小,且麻醉诱导时间短,无严重不良反应发生。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用价值。方法选取72例行腹腔镜手术的妇科患者,将其随机分为两组,丙泊酚瑞芬太尼组为A组,丙泊酚芬太尼组为B组,每组36例。对比麻醉起效时间、术中血流动力学变化、患者清醒时间、麻醉恢复时间等。结果对比术中血流动力学变化,A组无明显变化(P0.05),B组波动明显(P0.05)。对比麻醉起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间,A组均远少于B组,差异明显,具有统计学意义(P均0.05)。结论在行妇科腹腔镜手术时采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉可保证术中血流动力学稳定,并且术后恢复迅速,值得推广应用。     

浅析七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的：腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉治疗的效果。方法根据2012～2014年我院接收的80例腹腔镜胆囊切除手术患者来进行研究分析，将这些患者分成七氟烷组和丙泊酚组，均有40例。七氟烷组患者接受七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉，丙泊酚组使用丙泊酚和瑞芬太尼联合麻醉，比较分析两组的麻醉情况。结果七氟烷组的40例患者共有20例优、19例良，1例差，优良率是97.5%；丙泊酚组的40例患者有12例优、14例良、14例差，优良率是65.0%。七氟烷组比丙泊酚组的优良率要高，结果存在统计学差异性（χ2=13.87，P＜0.05）。七氟烷组患者用药量要比丙泊酚组少，苏醒时间、苏醒评分两组无明显统计学差异性。结论腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼联合麻醉效果突出。     

七氟烷复合瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果观察

目的分析腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的临床效果,为临床麻醉提供参考。方法选取2012年4月—2014年1月我院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例进行研究分析,将患者分成七氟烷组和丙泊酚组,均有40例患者。七氟烷组患者接受七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉,丙泊酚组患者接受丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉,对比两组的临床麻醉情况。结果七氟烷组的优良率比丙泊酚组高,差异有统计学意义(χ~2=13.87,P0.05)。七氟烷组平均苏醒时间为(7.10±2.24)min,平均苏醒评分(5.60±0.28)分、平均瑞芬太尼剂量(574.4±97.0)μg,丙泊酚组分别为(7.34±3.09)min、(5.85±0.33)分、(1 152.0±138.6)μg,两组对比,差异无统计学意义(t=-3.40,P0.05)。七氟烷组有9例术后疼痛,丙泊酚组有11例术后疼痛(χ~2=0.27,P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷、瑞芬太尼联合麻醉的效果比较突出。     

小儿眼外伤手术的麻醉体会

目的总结小儿眼外伤手术的麻醉体会。方法选取我院2012年2月~2014年2月收治的眼外伤手术患儿81例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,对照组采取氯胺酮全身麻醉,研究组采取丙泊酚与氯胺酮复合麻醉,比较两组麻醉效果。结果研究组血流动力学相对稳定,副反应少,苏醒时间相对较短,两组患者麻醉效果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论小儿眼外伤手术应用丙泊酚与氯胺酮复合麻醉能够稳定血流动力学与眼内压,苏醒迅速,安全可靠,值得推广。     

不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响的对比观察

目的比较不同麻醉方式对妇科腹腔镜手术患者血流动力学影响。方法以患者入院时间奇偶数为依据将120例妇科腹腔镜手术患者分为观察组(全身麻醉)与对照组(硬膜外麻醉),各60例;对比两组麻醉效果。结果观察组患者各时间点MAP与HR比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者建立气腹10 min后MAP与HR均较麻醉前明显下降(P0.05),且与观察组同时间点比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者气腹建立后PAP均逐渐升高,且对照组气腹建立30 min后明显高于麻醉前(P0.05)。结论相对于硬膜外麻醉而言,气管插管全麻更有利于维持血流动力学稳定。     

地氟醚与七氟醚麻醉对术后认知功能的影响

目的分析地氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选取2019年2月-2020年1月入组本院科室收治的老年手术患者共100例为研究对象,随机分组,对照组的患者麻醉的药物选择地氟醚,观察组麻醉的药物选择七氟醚。比较两组术前、术后不同时间MMSE评分、呼吸恢复时间、恢复吞咽反射时间、睁眼时间、气管导管拔除时间、不同时间患者S100β蛋白水平、NSE水平、麻醉成功率、认知功能障碍发生率。结果观察组术前、术后不同时间MMSE评分、呼吸恢复时间、恢复吞咽反射时间、睁眼时间、气管导管拔除时间和对照组相应的指标差异无统计学意义,两组术后1~3h的MMSE评分较术前均有所降低,P <0.05,术后6、24 h逐渐恢复术前水平,P> 0.05。两组患者术前相关指标比较,P> 0.05,而术后1 h和术后3 h两组S100β蛋白水平、NSE水平均显著升高,P <0.05,且两组升高的程度相似。观察组麻醉成功率和对照组均是100%,P>0.05。两组认知功能障碍发生率对比差异无统计学意义,P> 0.05。结论地氟醚与七氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响相似,均可一定程度影响术后的认知功能。     

Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用研究

目的探究分析Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的具体应用和临床价值。方法此项研究的考察对象为本院妇科于2017年7月—2019年7月期间医治的80名腹腔镜手术患者,经随机方式把这些患者归入参照组(n=40)、试验组(n=40)。前者在手术麻醉中安排气管插管,试验组患者在手术麻醉中安排Proseal喉罩,对比两组腹腔镜手术患者的生命体征(心率HR、平均动脉压MBP)的变化、术中并发症发生率和术后不良反应率。结果试验组腹腔镜患者插罩前和取罩后的生命体征无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者插管前和拔管后的生命体征有明显变化,且试验组患者的术中并发症发生率与术后不良反应率相较参照组皆偏低(P<0.05)。结论Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用相对于气管插管具有更高的稳定性和安全性,能够保证患者血流动力学平稳,且并发症的发生率更低。     

子宫肌瘤微创手术中右美托咪定给药方式对比

目的探究右美托咪定不同给药方式在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果对比。方法选取于本院诊治的子宫肌瘤并进行微创手术的患者,分为两组,每组30例。第一组,单次注射组(SI组);第二组,持续注射组(CI组)。SI组和CI组患者在一般资料上差异无统计学意义。通过分析SI组和CI组患者心率、平均动脉压、应激反应相关指标、继发效应的差异性来探究右美托咪定不同给药方式在子宫肌瘤微创手术患者中的应用效果对比。结果在T0时间点,SI组和CI组患者心率、平均动脉压指标数据相近(P>0.05),在T1、T2时间点,SI组患者平均动脉压、心率等指标比CI组优良(P<0.05)。麻醉前,SI组和CI组患者应激反应相关指标数值相差较小(P>0.05),术后,SI组患者应激反应相关指标比CI组优良(P<0.05)。两组患者继发效应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在手术过程中麻醉效果显著,但单次注射的方法对患者的麻醉效果更佳,继发效应更少。     

剖宫产麻醉中应用小剂量甲氧明的效果

目的探究小剂量甲氧明在剖宫产麻醉中的应用对产妇血流动力学以及新生儿血气的影响情况。方法自医院2018年2月—2019年2月实施剖宫产生产的产妇中随机抽取60例作为研究对象,随机分两组,对照组单次注射2 mg盐酸甲氧明调节血压,研究组患者在麻醉用药同时注入1 mg甲氧明,完成后以50μg/min的速度进行持续泵注,对比两组产妇麻醉后不同时间的心率(HR)、收缩压(SBP)测量结果,新生儿Apgar评分、血气指标以及麻醉后不良反应发生情况。结果研究组患者麻醉平卧后5分钟(T1)、胎儿分娩前1分钟(T2)、胎儿分娩后5分钟(T3)心率(HR)以及收缩压(SBP)与对照组对比均有统计学意义(P<0.05),两组新生儿Apgar评分、新生儿脐动脉血(PH)、氧气分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)对比无统计学意义(P>0.05),研究组产妇麻醉后不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产麻醉过程中使用小剂量甲氧明持续泵注麻醉能够有效保证剖宫产麻醉要求,能够确保产妇血流动力学以及新生儿血气稳定,与单次使用甲氧明麻醉相比效果更佳,且用药后不会增加不良发应的发生,能够确保麻醉的安全性。     

无痛胃镜检查改良推药对减轻血压波动的影响

目的探讨无痛胃镜检查改良推药方法对减轻血压波动的影响。方法选择本院于2015年9月-2018年9月期间行无痛胃镜检查患者900例作为研究资料,均采用丙泊酚、芬太尼、利多卡因麻醉方式,依据用药方法不同分组各450例,对照组为传统小剂量利多卡因和丙泊酚缓慢推药方法,观察组为大剂量利多卡因和快速给与负荷剂量丙泊酚的改良推药法,比较两组患者麻醉及恢复速度,监测血压及心率变化。结果观察组用药后意识消失时间、胃镜操作时间及清醒时间与对照组比较均明显更短,P<0.05;用药前两组MAP、HR、SpO2水平均处于正常状态,且比较差异无统计学意义,P>0.05;镜检时观察组MAP、HR、SpO2明显降低,而对照组各指标也降低,但降低程度不足观察组,P<0.05。结论在无痛胃镜检查中采用大剂量利多卡因和快速给与负荷剂量丙泊酚的改良推药法利于快速稳定患者生命体征,减轻注射疼痛程度,降低对血压的影响,属于安全可靠的麻醉方法。     

医护一体化护理干预在妇科腹腔镜围术期应用

目的研究探讨医护一体化护理干预在妇科腹腔镜围术期的应用效果。方法选取2016年1月-2018年12月在本院进行治疗的妇科腹腔镜手术患者80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组给予医护一体化护理干预。对两组患者的手术进行情况、并发症发生率、护理满意度等进行统计对比。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。观察组患者护理满意度高于对照组患者,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护一体化护理在妇科腹腔镜术后护理中的应用效果显著,可改善患者预后、提高患者的生活质量。     

重型颅脑损伤丙泊酚麻醉临床分析

目的重型颅脑损伤丙泊酚麻醉对血流动力学、术后镇痛镇静效果的作用分析。方法2018年1月-2018年10月收治的重型颅脑损伤患者74例,按照麻醉方案的不同分成两组,A组(36例,丙泊酚),B组(38例,咪达唑仑),围术期血流动力学,血浆各项指标以及术后镇痛效果比较。结果T4、T5时间段,A组SOD指标高于B组,MDA、Glu水平低于B组,比较P<0.05。血流动力学心率指标、MAP指标,A组各时间段数据监测比较无显著变化,B组在T3、T5时间段指标高于T1、T2、T4时间段,且高于A组,P<0.05。术后A组VAS评分为(2.06±0.14),B组VAS评分为(2.97±0.72),两组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论重型颅脑损伤丙泊酚麻醉具有起效快,血流动力学稳定,术后镇痛镇静效果好;同时手术中降低应激反应,提高对脑保护的作用。     

SLIPA喉罩全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较

目的 探讨SLIPA喉罩全麻与气管插管全麻在小儿眼科手术的应用比较.方法 选取行斜视矫正术和玻璃体切除术的患儿80例,分为Hm组(SLIPA喉罩全麻)、Qm组(气管插管全麻),观察Qm组与Hm组插管成功率;插管/置入喉罩前(T0)、插管/置入喉罩后即刻(T1)、拔管/拔喉罩后即刻(T2)HR、SBP、DBP水平,术中及术后不良反应情况.结果 Hm组喉罩插管成功率为95%,插入喉罩1次不成功患儿2例,气管插管无1次不成功患儿,Qm组麻醉成功率为100%(P>0.05),T1时间段Hm组HR、SBP、DBP指标参数明显低于Qm组(P<0.05).Qm组漏气0例、反流误吸、低氧血症例数均为0,声嘶无,咽痛5例,Hm组漏气5例,声嘶0例,咽痛0例,Hm组和Qm组总不良反应发生率相同.结论 小儿眼科手术中运用SLIPA喉罩进行全身麻醉能维持良好的通气功能,对患儿咽喉部刺激较小,血流动力学平稳,对眼压影响小,降低术后咽喉部并发症的发生率.     

不同内固定治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效

目的 针对锁骨远端粉碎性骨折患者采用不同的内固定治疗方案进行临床治疗,分析其临床治疗效果.方法 选取本院2016年8月—2018年7月收治的锁骨远端粉碎性骨折患者40例作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,试验组20例,对照组20例.试验组患者采用锁骨远端锁定钢板内固定治疗方案,对照组患者采用锁骨钩钢板内固定治疗方案...     

CYP19基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究

目的分析CYP19基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究。方法选取2019年7—12月进行手术治疗的80例子宫内膜异位症患者作为试验组,选择同一时间段进行手术治疗的80例其他妇科疾病的患者作为对照组。对所有患者进行随访观察1年,分别比较两组患者的受孕率、复发率、出院前及复诊1年时疼痛程度评分、复诊1年时CYP19基因型和等位基因型的频率。结果两组患者治疗之后的受孕率和复发率差异无统计学意义;两组患者出院前疼痛差异无统计学意义,复诊1年时差异有统计学意义,P<0.05;复诊1年时两组患者的CYP19基因型比较差异有统计学意义,P<0.05,CYP19等位基因型频率差异无统计学意义,P>0.05。结论CYP19基因多态性与子宫内膜异位症有相关性。