沙美特罗替卡松吸入剂联合无创通气对肺疾病呼吸衰竭老年COPD患者的疗效

目的研究无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭(COPD)患者的疗效。方法纳入2014年12月至2017年12月本院诊治的68例老年COPD患者,按不同治疗方案进行分组,对照组34例行无创通气干预,实验组34例行无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合干预,比较两组治疗效果。结果干预后实验组二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、pH水平分别为(55.54±4.21)、(93.87±5.21)mm Hg、(7.41±0.32),均优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预后实验组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1均优于参照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无创通气与沙美特罗替卡松吸入剂联合治疗衰竭老年COPD患者效果显著,值得推广应用。     

喘可治联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 :分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用喘可治联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗的效果。方法 :随机选择2014年12月-2016年11月在本院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用喘可治氧气雾化吸入治疗,观察组选择喘可治联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,比较两组效果。结果 :观察组治疗后肺功能各项指标FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV以及血气各项指标PaO2、PaCO2、SaO2均优于对照组。结论 :喘可治联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者能够提高治疗效果,更显著改善临床症状,值得推广。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法将58例确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组。观察组30例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸(每吸含沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg),每日2次,经准纳器吸入;对照组28例,给予多索茶碱片每次0.2g,每日2次。两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗,疗程均为12周。治疗前后测定临床症状评分、生活质量评分及第1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比。结果58例受试者最终完成试验53例,其中观察组28例,对照组25例,治疗后观察组临床症状评分明显下降,生活质量评分明显改善(P<0.05);肺功能FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善(P<0.05)。治疗后两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间未发现严重的不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效肯定,值得临床进一步探讨及推广应用。     

皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效观察

目的探讨皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效,为临床后续治疗提供可靠治疗方案。方法选取2017年1月-12月佛山市妇幼保健院门诊随访的中度支气管哮喘缓解期患儿60例为研究对象,按数字法随机分为观察组30例和对照组30例。对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂,早晚各1吸。观察组在对照组治疗基础上给予皮下免疫治疗,总疗程为1年。比较两组患儿哮喘发作次数、肺功能变化、临床控制率及每日沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入剂量。结果治疗后随访1年,治疗后6个月、治疗后12个月,观察组患儿哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。治疗后6个月、12个月,观察组患儿第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、呼气峰流速(PEF)占预计值百分比显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组患儿总有效率为93.33%,显著高于对照组为66.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6个月、治疗后12个月,观察组患儿每日沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入剂量为均分布明显少于对照组,差异有统计学意义(均P0.01)。结论皮下免疫联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中度儿童哮喘的疗效显著,具有很高的临床应用价值。     

舒利迭联合无创通气抢救老年慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的疗效观察

[目的]探讨舒利迭联合无创通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者的治疗效果。[方法]选取收治的99例COPD合并呼吸衰竭患者,随机分为对照组与治疗组,两组病人均给予常规治疗及BiPAP通气治疗,观察组在此基础应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗,对照组则不给于应用;观察两组患者治疗前及72h后动脉血气分析的变化,并于治疗10d后行峰值呼气流速检查,观察两组患者治疗前后峰值呼气流速的改善情况。[结果]72h后两组患者动脉血气分析指标均有明显改善(P﹤0.01),其中观察组pH、PaCO2的改善显著优于对照组(P﹤0.05或P﹤0.01);观察组较对照组峰值呼气流速有显著改善,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]舒利迭联合无创通气可有效改善COPD合并呼吸衰竭患者的高碳酸血症,减轻气道阻塞情况。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的临床价值

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的临床价值。方法将81例中重度哮喘患者随机分组,对照组(n=40)患者采用丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察组(n=41)患者予以沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对比两组治疗效果。结果观察组总有效率、各项肺功能指标均优于对照组(P0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂在中重度哮喘治疗中的临床效果突出。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病疗效评价

目的观察应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的临床疗效。方法将58例确诊的COPD患者随机分为观察组和对照组。观察组30例，给予沙美特罗替卡松粉吸入剂，每次1吸（每吸含沙美特罗50μg，丙酸氟替卡松250μg），每日2次，经准纳器吸入；对照组28例，给予多索茶碱片每次0．2g，每日2次。两组常规给予戒烟、预防呼吸道感染及必要的家庭氧疗，疗程均为12周。治疗前后测定临床症状评分、生活质量评分及第1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比。结果58例受试者最终完成试验53例，其中观察组28例，对照组25例，治疗后观察组临床症状评分明显下降，生活质量评分明显改善（P〈0．05）；肺功能FEV1、FEV1／FVC、FEV1占预计值百分比均明显改善（P〈0．05）。治疗后两组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间未发现严重的不良反应。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD疗效肯定，值得临床进一步探讨及推广应用。     

沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘疗效分析

目的:探讨沙美特罗替卡松吸入联合孟鲁斯特纳(顺尔宁)口服治疗儿童哮喘的治疗效果。方法:将85例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,观察组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂及顺尔宁,对照组患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,治疗周期均为3个月。比较两组患儿治疗前后哮喘症状评分的变化及治疗前后肺功能的变化。结果:治疗后,两组患者日间及夜间哮喘症状评分均显著改善,且观察组患者改善更加明显(P<0.05)。治疗后,观察组患者MVV、VC、FVC及FEV1改善均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2～7天,观察组患者PEF变异率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:沙美特罗替卡松吸入联合顺尔宁口服治疗儿童哮喘能够明显改善患儿症状及肺功能,具有很高的应用价值。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂与孟鲁司特钠治疗哮喘疗效观察

目的 探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 选择2019年5月1日—2020年5月1日收治的87例支气管哮喘患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组(沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗)与观察组(沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗),对比两组患者的临床疗效、肺功能变化及免疫功能指...     

噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的疗效

目的 通过检测肺功能和慢性阻塞性肺疾病(COPD)评估测试(CAT)评分观察联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松对COPD稳定期中重度患者的疗效.方法 采用随机、双盲的方法将48例COPD患者分为联合治疗组和对照组,联合治疗组给予噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗,对照组给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗.分别对两组患者治疗前后的CAT评分、肺功能的检测进行比较.结果 两组CAT评分治疗后均较治疗前明显下降,而联合治疗组下降较对照组更明显,差异有统计学意义(t=2.689,P＜0.05);治疗后两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1％)]均有不同程度的改善,联合治疗组肺功能指标优于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为2.894、4.366、3.156,P＜0.05).2组患者治疗前后CAT评分与FEV1％呈明显负相关(Spearman 相关系数rs分别为-0.694、-0.631、-0.618、-0.745,P＜0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期中重度患者不仅能够改善肺功能,而且能提高患者运动耐力和改善患者生活质量,具有较好的治疗效果.     

Coping with Children with ADHD: Coping Styles of Mothers with Children with ADHD or Challenging Behaviours

Parents of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) can experience significant levels of stress in their parenting roles, however, little is known about the specific coping strategies used by these parents. This pilot study Investigated the coping strategies used by mothers of children with ADHD. A 34 item questionnaire was developed to identify maternal coping strategies. A cohort of 38 mothers of children with ADHD and a control group of 30 mothers of children without ADHD or any other disability/illness completed the questionnaire. Factor analysis of responses produced three factors: Aggressive/Confrontive Coping, Rational Coping, and Indirect Coping. These factors are similar to coping dimensions proposed by Folkman and Lazarus. Comparisons between the two groups of mothers revealed that mothers of children with ADHD used significantly more Indirect Coping.     

席汉综合征行体外受精与胚胎移植助孕术的观察

试管婴儿是通过体外受精与胚胎移植(IVF-ET)这一辅助生育技术来帮助一些妊娠困难的夫妇生育孩子的新技术.近期我科收治1例席汉综合征患者行"IVF-ET”助孕术并发了卵巢过度刺激征(OHSS),后已诊断为临床妊娠成功.现将治疗与护理体会报告如下. 患者27岁,席汉综合征,闭经1年后予以雌孕激素序贯治疗2年.并于2000年6月撤血后第4天用HMG 150 U*d-1肌肉注射促排卵治疗,治疗后卵泡生长良好,获卵9枚.ET 后给人绒毛膜促性腺素(HCG)2000 IU肌肉注射1次,维持其黄体功能.并嘱患者2日后来院检查决定是否再用HCG,患者未遵医嘱,擅自在家肌注HCG,ET后第5天,患者腹胀、胸闷、恶心.经B超提示有腹水、少量胸水.立即行白蛋白静滴、放腹水、抗炎等治疗,临床症状消失出院.停经49天后B超监测示子宫腔内有孕囊,并见胎心搏动,确诊为临床妊娠. 术前患者应加强心理治疗.不孕症患者在接受治疗时对手术成功常抱有极大希望,而且情绪敏感;情绪的变化能影响卵泡的发育.故患者需要一个较为稳定的心理环境接受治疗.医护人员应有针对性地予以心理治疗,向患者介绍治疗的全过程以及应用药物治疗的意义,给患者有一定的思想准备,能更好地配合治疗.避免穿刺点发生感染,取卵的前两日给病人以生理盐水冲洗阴道,手术过程中严密无菌操作.取卵与移植术后嘱病人卧床6 h,移植后取仰卧位时将臀部略抬高,以利于受精卵在子宫腔内着床.     

Research with families of people with mental disorder

The purpose of this paper is to present a critical reflection on the knowledge produced on the topics: the impact of the mental illness in the family, the impact of the family environment in the evolution of the eating and the experience family with the mental illness. The measures of overload and express emotion are useful to guide public politics and the practice professional, however in they do not give a multidimensional picture to them of the experience of the care. Research on the familiar experience contribute to the understanding of the present suffering in this experience and of the forms of confrontation adopted by the families, also contributing to perceive the differences of the cultural contexts in the confrontation of the families.     

Individual results of treatment of COPD with low doses of fenoterol compared with treatment with ipratropium bromide

We compared the effects of 30-day treatments with fenoterol in low doses (4 x 100 mcg) and ipratropium bromide (4 x 40 mcg) on the lung function parameters (LFP), dyspnea and physical capacity of patients with severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD) (FEV1 < 35% pred.) and analysed the individual response of patients to the administered therapy. The study included two groups of patients treated with fenoterol (n = 22) and ipratropium bromide (n = 22). The patients were matched by functional characteristics (age: 60 +/- 7 and 57 +/- 9 years; ATS Dyspnea Scale: 2.7 +/- 0.8 and 2.4 +/- 0.9; FEV1%: 25 +/- 7% and 23 +/- 6%; pO2: 62.4 +/- 5.3 mm Hg and 61.0 +/- 9.5 mm Hg; all values mean +/- SD). After 30 days of treatment we measured the lung function parameters (FEV1, FVC), dyspnea indices (ATS dyspnea scale, Borg scale) and the physical capacity of the patients (6-minute walking distance test). The results showed that in an open experiment fenoterol (4 x 100 mcg daily), unlike ipratropium bromide (4 x 40 mcg daily), cannot improve statistically and clinically significantly the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity of the group as a whole. However, when the findings were assessed for each patient individually, 32% of the patients proved to have responded positively to the treatment. Therefore efficaciousness of fenoterol in low doses should be determined by assessing the lung function parameters, dyspnea and the physical capacity individually for each patient.     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

福辛普利治疗高血压合并糖尿病的疗效观察

目的观察福辛普利联合硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法将60例高血压合并糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(对照组)30例,应用硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周;福辛普利治疗组30例,用福辛普利10～20mg/d+硝苯地平控释片30mg/d,治疗2周,观察血压控制情况,并观察其对24h尿蛋白定量、心率、血清肌酐定量的影响。结果福辛普利治疗组在降低血压的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而两组治疗前后心率、血清肌酐定量无明显变化。结论福辛普利联合硝苯地平控释片在取得较理想降压效果的同时,明显减少24h尿蛋白的排泄,而对心率、血清肌酐定量无明显影响。     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD的临床观察

目的 观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(商品名:舒利迭)联合孟鲁司特钠治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效.方法 61例老年AECOPD患者,随机分为舒利迭联合孟鲁司特钠治疗组31例,对照组30例,治疗14 d后,评价所有患者的运动耐力、血气分析与肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC).结果 对照组与治疗组上述指标均较治疗前改善(P<0.05与P<0.01),但治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),且药物治疗安全性好.结论 舒利迭联合孟鲁司特钠治疗老年AECOPD,疗效显著,能降低运动耐力评分、改善血气分析、促进患者肺功能的恢复.