大黄在肾脏病中的应用及剂量探讨

<正>关于肾病,早在《内经》里就记载有肾病者,腹大胫肿,咳喘身重,寝汗出,僧风,当然它不完全同于现代医学的肾脏疾病。根据现代疾病的中医病名研究,肾炎多属于中医的肾风、风水、水肿、尿血、肾劳等疾病,肾病综合征多见于水肿,肾衰竭则多归于水肿、癃闭、关格、肾劳、溺毒等,尿路感染则属于淋证,前列腺增生排尿不畅者也部分见于癃闭。大黄,始载于《神农本草经》,号将军,具主下瘀血血闭,寒热,破瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏多种功用,被广泛用于肾病治疗之中。肾     

黄芪治疗肾脏病机制研究进展

黄芪,又名戴糁,《神农本草经》将其列为上品,《本草纲目》始称黄芪。目前,我国供药用的黄芪,主要为豆科多年生草本植物蒙古黄芪[Astragalus mongholicus（Fisch.）Bge.Var.Mongholicus（Bge.）Hsiao]和膜荚黄芪[Astragalus membrana-ceus（Fisch.）Bge.]的干燥根,是一种常用的补益中药,性微温味甘,具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水消肿之功。肾脏病工作者将黄芪应用于肾脏病的治疗,在机制研究方面取得了诸多进展,兹就研究进展综述如下。     

蛋白质组学在肾脏病研究中的应用

简要介绍目前蛋白质组研究的技术及其进展。蛋白质组研究是对基因组研究的重要补充，它是在蛋白质水平定量、动态、整体性研究生物体。二维凝胶电泳是目前分离蛋白质组成分的技术．是其研究的核心，图像分析依靠计算机为基础的数据处理，定量分析可确定蛋白质的基本属性如等电点和分子。随着蛋白质组学技术的不断发展，已有越来越多的研究者将蛋白质组学运用到肾脏疾病研究中，即运用二维凝胶电泳、质谱等手段来观察肾脏在生理和各种病理状态下的蛋白质组学变化，并对这些疾病的发病机制给予独特的解释。与此同时，肾脏正常和一些疾病模型的相关蛋白质组数据库也在建设之中，这将大大方便更多的蛋白质组研究。本文综述了近年来使用蛋白质组学在肾脏研究中取得的进展。     

基因芯片及其在肾脏病中的应用

基因芯片是近年来发展起来的一项新技术 ,具有高通量、高度并行性、高灵敏度、研究效率高、速度快、样品需要量相对较小等优点。本文综述了基因表达谱芯片在肾脏病的应用 ,并结合基因芯片技术在其他学科的应用探讨其在肾脏病发病机制、诊断、治疗研究中即将产生的重要影响。     

川芎嗪及其在肾脏病中的应用

川芎(Ligusticum chuangxiong，Hort)为多年生草本植物伞形科藁木属植物的根茎。原名芎穷，因其主产于四川，故名川芎，其药用部分为川芎的干燥根茎。据《本草纲目》记载川芎味辛，性温。归肝胆、心包经，其功效为活血行气，祛风止痛。即川芎是一种以疏通血脉，促进血行，消散瘀血为主要作用的药物。     

基因芯片及其在肾脏病中的应用

基因芯片是近年来发展起来的一项新技术，具有高通量，高度并行性，高灵敏度，研究效率高，速度快，样品需要量相对较小等优点，本文综述了基因表达谱芯片在肾脏病的应用，并结合基因芯片技术在其他学科的应用探讨其在肾脏病发病机制，诊断，治疗研究中即将产生的重要影响。     

抗生素在肾脏病中的合理应用

与正常肾功能的患者相比,慢性肾脏病(CKD)患者的药物动力学显著不同,在CKD患者中应适当调整经肾脏排泄的抗生素剂量或给药间隔时间,否则可能增加药物的毒副作用。对于慢性肾衰竭患者的血液净化治疗,常导致抗生素血药浓度降低,为了维持其有效治疗作用,需要在血液透析治疗期间及之后补充药物剂量。本文将具体讨论如何在肾脏病患者中合理应用抗生素。     

环磷酰胺在肾脏病中的合理应用

环磷酰胺(CTX)是临床上常用的细胞毒药物之一,从上世纪60年代开始便广泛地运用于各种免疫性疾病,器官、组织移植的抗排斥反应以及肿瘤的治疗。其在肾脏疾病的治疗中亦得到了广泛的应用,可用于多种病理类型的肾脏疾病的治疗,并取得了一定的疗效,但在运用过程中应注意其使用的合理性及疗效和副作用的评估。     

蛋白质组学在肾脏病研究中的应用

简要介绍目前蛋白质组研究的技术及其进展。蛋白质组研究是对基因组研究的重要补充 ,它是在蛋白质水平定量、动态、整体性研究生物体。二维凝胶电泳是目前分离蛋白质组成分的技术 ,是其研究的核心 ,图像分析依靠计算机为基础的数据处理 ,定量分析可确定蛋白质的基本属性如等电点和分子。随着蛋白质组学技术的不断发展 ,已有越来越多的研究者将蛋白质组学运用到肾脏疾病研究中 ,即运用二维凝胶电泳、质谱等手段来观察肾脏在生理和各种病理状态下的蛋白质组学变化 ,并对这些疾病的发病机制给予独特的解释。与此同时 ,肾脏正常和一些疾病模型的相关蛋白质组数据库也在建设之中 ,这将大大方便更多的蛋白质组研究。本文综述了近年来使用蛋白质组学在肾脏研究中取得的进展。     

红细胞生成刺激剂及铁剂在肾脏病中的合理应用

贫血是慢性肾脏病(CKD)的重要并发症之一,促红细胞生成素(EPO)分泌不足和铁缺乏是CKD患者贫血的主要原因,不合理应用红细胞生成刺激剂(ESA)和铁剂,使血红蛋白水平过高、过低,都会导致临床不良事件的发生,本文主要根据2012年改善全球肾脏预后(KDIGO)贫血治疗指南和2014年肾性贫血诊断与治疗中国专家共识,就ESA、铁剂的合理应用等方面进行讨论,提醒临床医师权衡治疗时的风险和获益,合理应用ESA及铁剂,将血红蛋白的水平稳定维持在安全的靶目标范围内,避免贫血治疗带来的不良反应,同时做到贫血治疗的个体化。     

阿魏酸及其衍生物在肾脏病中的应用

阿魏酸（ferulic acid），化学名称为4-羟基-3-甲氧基苯丙烯酸，是植物界中广泛存在的一种酚酸，它与细胞壁中的蛋白质和多糖结合，构成细胞壁的骨架。阿魏酸普遍存在于川芎、当归、阿魏、木贼、升麻、樟白皮及酸枣仁等中药材中，是这些中药重要的有效成分之一。近年来，人工合成了一系列的阿魏酸衍生物，通过对其药理活性进行观察和筛选，得到一些药理作用强且毒副作用较低的化合物，其中有一部分已被应用于临床，并且取得了良好的治疗效果，比如阿魏酸钠（sodium ferulate，SF）和阿魏酸哌嗪（piperazine ferulate）。     

蛋白组学技术在肾脏病研究中的应用

蛋白质组(proteome)是指一种生物体、器官、组织、细胞或细胞器中在某特定时期内所含的全部蛋白质组分。蛋白组学(proteomics)是对蛋白质的表达方式、功能及相互作用的全面研究，或是对一种细胞、组织或生物体内蛋白质特征的全面探索及描述。人类基因组中的35000至50000个基因经过不同方式的剪切、翻译后修饰可产生10至20     

中医膏方在慢性肾脏病中的应用

正膏方,亦称膏剂、膏滋剂,属于古代中药丸、散、膏、丹、汤五大常用内服剂型之一,其是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现,分辨气血阴阳,辨证论治,配伍用药,其是祖国医学的精华。膏方的运用历史悠久,近年来随着"冬令进补"的理念在国内外不断普及,其在治疗慢性肾脏病中亦有广泛的运用,适合人群包括反复尿感者、易感冒、体质较弱等免疫力低下的患者,对慢性肾脏病尿蛋白易反跳、长期少量蛋白尿者均为适宜。李东垣曾曰:"汤者荡也,散者散也,丸以     

雷帕霉素在肾脏病中的应用现状

哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是调控免疫细胞与肾实质细胞增殖、分化、凋亡、自噬和衰老等细胞生物学事件的关键分子,在胚肾发育以及移植肾排异反应、糖尿病肾病和多囊肾病、狼疮肾炎、移植性肾病等疾病发生发展中具有重要作用。雷帕霉素是mTORC1特异性抑制剂,通过调节T淋巴细胞活化增殖抑制免疫排异反应而改善移植肾功能。动物实验中雷帕霉素通过保护足细胞、抑制肾间质炎症与纤维化等病变以延缓糖尿病肾病、膜性肾病等慢性肾脏病肾功能丢失;促进囊壁衬里细胞凋亡,阻抑多囊肾囊肿形成与增大以保护肾功能。雷帕霉素类似物已作为治疗转移性肾细胞癌的二线药物。     

双光子显微镜在肾脏病研究中的应用

双光子显微成像技术是近年来应用于生物医药研究中的重要技术之一。随着激光技术的发展,该技术给我们在观察活细胞或活体组织中的生命现象带来了革命性的进步。该文就这一技术在肾脏病研究领域中的应用做了较详尽的介绍。     

Cystatin C及其在肾脏病中的应用

肾小球滤过率（GFR）是判断肾小球滤过功能的重要指标,但目前临床常用的测定GFR的方法存在一定局限性。最近的一系列研究表明血清胱抑素C（Cystatin C）是一种特异性高、准确性好且敏感的反应GFR的指标,在各种肾脏病中都有其应用价值。     

美罗华在肾脏病和肾移植中的应用

美罗华,CD20单克隆抗体,最早用于治疗非霍奇金淋巴瘤.近年来,美罗华用于治疗特发性膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎、原发性血管炎等肾脏病,同也应用于肾移植领域:治疗抗体介导性排异、移植后淋巴增生性障碍,处理高度致敏受者和ABO-不相容移植.很多小样本研究表明美罗华在治疗这疾病中起了重要作用.     

蛋白组学及其在肾脏病研究中的应用

后基因组时代,生命科学研究的重点已从揭示生物的遗传信息转移到功能基因组学上来.蛋白质组学作为功能基因组学的核心技术之一,是对基因编码蛋白质进行大规模分析的一门新兴学科.在过去的几年里,蛋白组学已经应用于医学的各个领域,包括肾脏病学.