30例狼疮性肾炎治疗分析

目的 对比观察30例重症狼疮性肾炎采用环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗的近期疗效及不良反应.方法 将30例经肾穿刺活检的重症狼疮性肾炎采用间歇环磷酰胺(CTX)冲击或霉酚酸酯(MMF)治疗,随访6～12个月.结果 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制重症狼疮性肾炎患者病情、减少蛋白尿和血尿,但霉酚酸酯不良反应轻,疗程长.结论 环磷酰胺和霉酚酸酯均能有效控制狼疮性肾炎,但霉酚酸酯副作用少,有一定优越性.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎40例

目的探讨中西医结合治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效,不良反应。方法76例LN患者分为对照组36例:采用标准剂量强的松联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗;治疗组40例应用中西医结合治疗的方法在西医药物治疗基础上同时结合疾病不同阶段特点和中医分型,进行辨证施治。比较两组临床疗效,不良反应。结果对照组完全缓解率27.78%,总有效率69.44%。治疗组完全缓解率67.5%,总有效率92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中西医结合治疗狼疮性肾炎临床疗效显著优于单纯西医治疗;配合中药治疗能提高缓解率、减少激素及CTX不良反应。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效与安全性

目的探讨来氟米特在治疗狼疮性肾炎患者中的应用效果。方法 2017年2月至2019年4月,将60例狼疮性肾炎患者作为研究对象,按照随机法分为对照组30例(采用环磷酰胺治疗);观察组30例(采用来氟米特治疗),对比两组患者的治疗效果以及不良反应。结果对比两组患者不良反应发生率差异显著(P0.05)。对比两组患者临床治疗有效率差异显著(P0.05)。结论通过对狼疮性肾炎患者采用来氟米特治疗,能够有效减少不良反应的发生,提高临床治疗效果,临床应用价值及临床推广较高。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗V型狼疮性肾炎临床疗效观察

目的：比较吗替麦考酚酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗V型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：经肾活检诊断为V型活动期LN患者30例,通过随机数字表法分为2组,分别口服MMF和CTX静脉冲击治疗,同时均联合标准剂量的泼尼松治疗。比较分析2组的临床疗效以及经诱导治疗后发生的不良反应。结果：MMF组临床疗效的总有效率明显高于CTX组,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）;且MMF组不良反应的发生率低于CTX组。结论：MMF治疗V型病变的LN疗效明显优于CTX治疗,不良反应小。     

环磷酰胺冲击疗法治疗狼疮性肾炎观察

<正>大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)和传统的激素治疗相比,在临床上取得了较好疗效。作者近年共诊治54例活动性狼疮性肾炎,其中30例用CTX冲击治疗,24例用传统的激素治疗。对比结果CTX冲击疗法疗效明显优于传统的激素治疗组。现报道如下:     

多靶点对狼疮性肾炎的治疗研究

目的针对多靶点治疗狼疮性肾炎的临床疗效展开分析研究。方法选取我院2005年至2009年收治的确诊为狼疮性肾炎患者50例,整理临床资料,依据肾炎治疗方式分为普通观察组（25例）和多靶点组（25例）。普通观察组在整个治疗过程中给予环磷酰胺加入0.9%氯化钠注射液中静滴或静注。而多靶点对照组采用霉酚酸酯（MMF）联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺（CTX）冲击治疗,三联法多靶点治疗狼疮性肾炎。结果多靶点对照组治疗效果优于普通观察组,多靶点对照组总治愈率为91.3%,普通观察组治愈率为34.78%。结论在整个治疗过程中运用霉酚酸酯（MMF）联合中小剂量泼尼松治疗,并给予环磷酰胺（CTX）多靶点治疗,为狼疮性肾炎患者减轻了疾病上的疼痛,治愈率高,安全性大。所以,多靶点治疗在临床上是有效、可观的治疗方法,是值得临床推广的一种治疗方法。     

霉酚酸酯与环磷酰胺治疗难治性狼疮性肾炎的疗效比较

目的比较霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性。肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将79例难治性狼疮性肾炎患者随机分为两组,治疗组39例激素加霉酚酸酯,对照组40例激素加环磷酰胺,疗程2年,比较两组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、补体、缓解率的变化以及不良反应发生率。结果①临床缓解率MMF组高于CTX组（P〈0．05）;②化验指标两组患者在经过相应的治疗之后,患者的尿蛋白数量比治疗之前有所减少,而血浆白蛋白及补体的数量处于上升阶段,ANA阳性率差异（MMF组）（x2=25．647,CTX组X2=14．587）均有统计学意义（P〈0．01）;且MMF组与CTX组治疗后比较差别有统计学意义（P〈0．05）;③不良反应MMF组药物不良反应低于CTX组（P〈0．01）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著,不良反应少,明显优于CTX联合强的松的疗效。     

来氟米特治疗狼疮性肾炎疗效评价

目的探讨来氟米特（LF）治疗狼疮性肾炎的疗效和不良反应.方法选择11例系统性红斑狼疮并发狼疮性肾炎患者,用LF20mg/d口服,疗程为3个月,同时设对照组12例继续用环磷酰胺（CTX）治疗,比较1个月和3个月的疗效.结果治疗1个月时LF组所有临床观察指标即有明显改善（P＜0.05）,而CTX组改善不明显.3个月时LF组在提高血红蛋白、降低尿蛋白及尿红细胞数方面与CTK组比较有显著差异（P＜0.01）.治疗前后免疫指标的变化：LF组治疗后ANA、抗dsDNA抗体转阴及补体升高明显（P＜0.01）,与CTX组差异有显著性（P＜0.01～0.05）.毒副作用：LF组表现为-过性皮疹、轻度白细胞下降、脱发、瘙痒;无严重不良反应.结论LF治疗狼疮性肾炎安全有效且物美价廉.     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎60例临床分析

目的:探讨环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎的疗效及其安全性.方法:选择我院自2009年2月至2010年12月住院治疗的狼疮性肾炎患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组患者服用泼尼松片,治疗组在对照组基础上使用环磷酰胺冲击治疗,并对临床效果观察分析.结果:经过治疗,治疗组的总有效率为95.0%,对照组...     

羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎28例疗效观察

目的 比较加用羟氯喹(HCQ)与常规环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的疗效.方法 对52例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者分为对照组和观察组.对照组24例,采用泼尼松+CTX治疗;观察组28例,采用泼尼松+CTX+HCQ治疗,观察治疗3及6个月的疗效.结果 治疗3个月两组在周围血管炎临床症状改善及24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)、血沉等实验室指标改善方面差异无显著性(P>0.05).治疗6个月后观察组的临床症状改善及实验室指标改善与对照组比较差异有显著性(P<0.01,0.05).结论 联合羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果满意.     

泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效

目的研究分析泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法从本院2017年7月12日至2019年7月1日收治的狼疮性肾炎患者中选取110例作为研究对象,随机分为对比组和实验组,一组各55例,对比组单纯采用泼尼松进行治疗,实验组采用泼尼松联合来氟米特进行治疗,比较两组狼疮性肾炎患者的治疗效果以及用药期间产生的不良反应情况。结果对比组患者效果显著有21例,显效19例,无效为15例,临床治疗总有效率为72.7%,实验组患者显著有30例,显效20例,无效为5例,临床治疗总有效率为90.9%,,P0.05,实验组患者不良反应发生率为16.4%,对比组患者不良反应发生率为12.7%,两组患者患者不良反应发生率进行比较,P0.05,不具有可比性。结论泼尼松联合来氟米特用于治疗狼疮性肾炎的治效果效果显著,能够很好的提高患者疾病治疗总有效率,降低患者浆膜炎、血尿、蛋白尿、肾功能不全等临床症状,同时也是患者在用药期间不良反应情况也为发生太大变化,安全性较高,值得临床应用与推广。     

羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的临床观察

目的　比较加用羟氯喹(HCQ) 与常规环磷酰胺(CTX)治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的疗效。方法　对52例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者分为对照组和治疗组。对照组24例，采用泼尼松+CTX治疗；治疗组28例，采用泼尼松+CTX+HCQ治疗，观察治疗3月及6月的疗效。结果:治疗3月两组在周围血管炎临床症状改善及24 h 尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血清白蛋白(Alb)、血沉等实验室指标改善方面无明显差异( P > 0.05)。治疗6月后治疗组的临床症状改善及实验室指标改善较对照组有显著差异( P < 0.01或0.05)。结论: 联合羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果满意。     

中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效分析

目的分析讨论中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效。方法选取我院2014年1月至2018年1月收治的狼疮性肾炎患者中的60例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组30例患者,对照组使用激素联合环磷酰胺进行治疗,观察组使用中药辅助激素+环磷酰胺治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效以及不良反应。结果在治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论中药辅助激素+环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。     

甲基强的松龙与环磷酰胺双冲击疗法治疗狼疮性脑病的护理

系统性红斑狼疮（SLE）是累及多系统的疾病，其中发生脑损害是较严重的类型。双冲击治疗是指在短时间内同时应用超大剂量皮质类固醇激素和环磷酰胺（CTX）的药物治疗方法，临床上主要应用于SLE的严重发作、狼疮性肾炎、狼疮性出血、狼疮性脑病等患者，我们于2002年4月～2005年8月期间，应用双冲击疗法治疗狼疮性脑病21例，护理体会如下。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎24例疗效观察

目的探讨大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效及其安全性。方法对24例行大剂量CTX冲击治疗的LN患者情况进行回顾性分析,并与24例小剂量CTX治疗患者进行比较。结果治疗24个月后,大剂量组患者24h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)较小剂量组有明显好转,差异有显著意义(<0.05);血浆白蛋白恢复情况比较差异无统计学意义。48例患者无一例出现不可逆或致死性不良反应。结论与小剂量相比,大剂量CTX冲击治疗LN疗效更佳,性价比好。     

羟氯喹辅治狼疮性肾炎伴周围血管炎的临床观察

目的比较羟氯喹（HCQ）与常规泼尼松、环磷酰胺（CTX）治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎的疗效。方法52例狼疮性肾炎伴周围血管炎患者随机分为2组。对照组24例,采用泼尼松＋CTX治疗;治疗组28例,采用泼尼松＋CTX＋HCQ治疗,观察治疗3个月及6个月的疗效。结果治疗3个月2组在周围血管炎临床症状改善及24 h尿蛋白定量、血肌酐（Scr）、血清白蛋白（Alb）、红细胞沉降率等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗6个月后治疗组的临床症状改善及实验室指标变化较对照组有显著差异（P〈0.01,P〈0.05）。且抗ds-DNA、C3等指标的改善亦优于对照组（P〈0.05）。结论联合羟氯喹治疗狼疮性肾炎伴周围血管炎效果满意。     

阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎36例临床观察

目的观察阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法将72例狼疮性肾炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予阿魏酸钠、肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,对照组仅用肾上腺皮质激素联合环磷酰胺冲击治疗,疗程均为8周。比较治疗后2组的系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI）评分、24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白及治疗相关不良反应。结果治疗组相较于对照组SLEDAI评分下降显著,治疗后24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白均明显改善。治疗组发生治疗相关不良反应较少。结论阿魏酸钠治疗狼疮性肾炎能在较短时间内显著减少尿蛋白,保护肾功能,且能有效减少治疗相关不良反应,具有较好的临床疗效。     

来氟米特联合泼尼松 对增殖型狼疮性肾炎诱导期治疗效果的临床研究

目的 评估来氟米特(LEF)联合泼尼松治疗增殖型狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性.方法 采用单中心前瞻性研究,纳入我院肾脏内科2013年1月至2015年12月间经肾穿刺病理活检确诊后的增殖型狼疮性肾炎患者30例,采用简单随机法将其分为两组,每组15例,分别使用来氟米特(LEF)联合泼尼松(LEF组)及环磷酰胺(CTX)联合泼尼松(CTX组)进行诱导期治疗24周.定期复查尿常规、血常规、生化、抗ds-DNA定量、补体C3、T细胞亚群、SLEDAI评分及记录不良反应,对比两组患者在不同治疗时间段的各项指标变化,以评价来氟米特对增殖型狼疮性肾炎的治疗有效性及副作用.结果 两组患者治疗24周后,24 h蛋白尿定量、红细胞尿、血浆白蛋白、血肌酐及狼疮活跃性指标均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周时,CTX组患者的尿蛋白总缓解率、血浆白蛋白、狼疮免疫指标恢复均优于LEF组,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗24周结束时两组患者的上述各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗过程中,ALT、白细胞、血红蛋白均无变化(P>0.05),T细胞亚群各指标较治疗前有所下降(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组患者的各项不良反应均高于LEF组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 来氟米特对增殖型狼疮性肾炎在诱导期治疗中具有良好的效果.虽然与传统的环磷酰胺治疗相比起效偏慢,但诱导期结束时疗效基本类似,而且副作用、不良反应少于环磷酰胺,提示其值得在增殖型狼疮性肾炎患者中进一步使用.     

免疫吸附治疗狼疮性肾炎临床分析

目的:应用DNA免疫吸附剂对狼疮性肾炎进行血液灌流治疗,以清除致病抗体及其免疫复合物.方法:选择30例狼疮性肾炎患者,运用DNA免疫吸附柱治疗.结果:30例狼疮性肾炎吸附后1～2天发热、关节痛消失,2周(86.8%)皮损消失,血常规示红细胞、白细胞、血小板无影响,所治疗30例狼疮性肾炎患者随访12～44个月,与未用此法治疗对照组30例狼疮性肾炎患者相比,生活质量明显提高,病死率显着下降(P＜0.01).结论:DNA免疫吸附剂对狼疮性肾炎效果好,并且安全无明显不良反应.     

环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎的临床观察

目的观察环磷酰胺（CTX）联合激素治疗狼疮性肾炎的疗效。方法将49例狼疮性肾炎（LN）患者随机分为两组。对照组用激素治疗；治疗组用环磷酰胺联合激素间歇冲击治疗，即CTX0．4—0．6g／d静脉滴注，连用2d，每2周1次。结果治疗3个月后，治疗组总有效率为89．3％，对照组为66．7％．治疗组24h尿蛋白、血肌酐、血沉、尿红细胞及狼疮活动性分数低于对照组（P〈0．05），补体C3高于对照组（P〈0．05）。结论环磷酰胺联合激素治疗狼疮性肾炎可显著增加疗效，使病情缓解，不易复发，且不良反应较少。