血清维生素D、IGF-1在学龄期儿童特发性矮小症中的诊断价值

目的：研究血清维生素D、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在学龄期儿童特发性矮小症（ISS）中的诊断价值。方法：选取我院2019年1月-2020年12月收治的特发性矮小症儿童68例作为ISS组，另同比例选择同期健康体检儿童作为健康组。两组研究对象均进行血清25羟基维生素D[25（OH）D]、IGF-1、身高、体重、骨钙素（Ost）的测定，并计算BMI值，后进行生长激素（GH）激发试验与IGF-1生成试验，比较两组研究对象血清25（OH）D水平、IGF-1水平、身高、体重、BMI、OST水平差异及IGF-1生成试验前后IGF-1水平差异，对ISS儿童血清25（OH）D、IGF-1水平与体格发育指标的关系进行Pearson相关性分析，并对两者诊断ISS的价值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果 ISS组儿童血清25（OH）D、身高、体重、BMI值、Ost及IGF-1水平均低于健康组（P<0.05）；IGF-1生成试验后，ISS组儿童的IGF-1水平与健康组对比无差异（P＞0.05）；ROC曲线结果显示血清25（OH）D截断值为25.18μg/L时诊断ISS曲线下面积0.834，敏感性82.76%，特异性80.65%；IGF-1截断值为275.03 ng/mL时诊断ISS曲线下面积为0.927，敏感性89.66%，特异性83.87%；ISS儿童血清25（OH）、IGF-1水平与身高、体重及Ost呈正相关（P<0.05），与BMI无相关性（P＞0.05）。结论 血清维生素D及IGF-1与学龄期儿童特发性矮小症生长发育有关，同时可为其临床诊断提供依据。     

血清25（OH）D3、IGF-1诊断学龄期儿童特发性矮小症的价值

目的：研究血清25-羟维生素D3[25（OH）D3]、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）在学龄期儿童特发性矮小症（ISS）诊断中的价值。方法：选取2019年1月~2020年12月收治的特发性矮小症儿童68例作为ISS组,另同比例选择同期健康体检儿童作为健康组。两组均进行血清25（OH）D3、IGF-1、身高、体质量、骨钙素（Ost）测定,并计算身体质量指数（BMI）,后进行生长激素（GH）激发试验与IGF-1生成试验,比较两组血清25（OH）D3、IGF-1、身高、体质量、BMI、OST水平,及IGF-1生成试验前后IGF-1水平,对ISS组患儿血清25（OH）D3、IGF-1水平与体格发育指标的关系进行Pearson相关性分析,并对两者诊断ISS的价值进行受试者工作特征曲线（ROC）分析。结果：ISS组儿童血清25（OH）D3、身高、体质量、BMI、Ost及IGF-1水平均低于健康组（P＜0.05）;IGF-1生成试验后,ISS组IGF-1水平与健康组对比,无显著性差异（P＞0.05）;ROC曲线结果显示血清25（OH）D3截断值为25.18 μg/L时,诊断ISS曲线下面积0.834,敏感性82.76%,特异性80.65%;IGF-1截断值为275.03 ng/ml时,诊断ISS曲线下面积为0.927,敏感性89.66%,特异性83.87%;ISS患儿血清25（OH）3、IGF-1水平与身高、体质量及Ost呈正相关（P＜0.05）,与BMI无相关性（P＞0.05）。结论：血清25（OH）D3及IGF-1与学龄期儿童特发性矮小症发生有关,可为特发性矮小症临床诊断提供依据。     

特发性矮小症患儿血清BMP9、SMAD3表达与生长发育和骨龄相关指标的关系

目的 探讨特发性矮小症(ISS)患儿血清骨形态发生蛋白(BMP)9和果蝇母亲对抗脑脊髓瘫痪蛋白(SMAD)3水平与生长发育和骨龄相关指标的关系。方法 选取2020年9月至2022年9月青岛市第八人民医院收治的ISS患儿110例作为ISS组,同期选取110例该院的体检健康儿童作为对照组,比较两组血清BMP9、SMAD3水平。采用Pearson相关分析BMP9、SMAD3水平与ISS患儿性发育状态、身高、体重、体重指数(BMI)、骨钙素(Ost)、瘦素(Leptin)、骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BMP9、SMAD3对ISS的诊断价值。采用多因素Logistic回归分析影响ISS发生的因素。结果 与对照组比较,ISS组血清BMP9水平升高,SMAD3水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与ISS组性发育状态、BMI、BAI、BAD及Ost、Leptin水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,ISS患儿BMP9水平与SMAD3、性发育状态、身高、体重、BMI、Ost、Leptin、BAI...     

胰岛素生长因子-1及胰岛素因子结合蛋白-3在特发性矮小症诊断中的价值

目的 探讨血清中胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素结合蛋白-3(IGFBP-3)在特发性身体矮小(ISS)诊断中的价值。方法 36例ISS儿童及50例正常对照儿童,分为青春前期组及青春期组,用化学发光法测定血清IGF-1和IGFBP-3水平。结果 ISS组与对照组IGF-1和IGFBP-3水平与年龄均存在显著正相关(r=0.435、r=0.718、P<0.01),青春期组血清IGF-1和IGFBP-3水平均高于相应的青春前期组。ISS儿童血清IGF-1水平、IGFBP-3水平均显著低于对照组(P<0.01)。结论血清IGF-1及IGFBP-3水平检测对ISS儿童临床诊断、生长监测及GH治疗随诊有着重要的临床价值。     

骨代谢指标在特发性身材矮小儿童骨生长发育评价体系中的应用价值

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙素(OC)水平,探讨ISS儿童骨骼生长的特点以及所测指标在ISS儿童骨生长发育评价体系中的应用价值。方法ISS儿童108例及正常对照组儿童100例,分为青春期前组及青春期组;测定其身高、体质量,体质量指数及身高标准差得分(HtSDS)4项形态指标,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定其血清IGF-1、BAP及OC水平。结果①青春期前ISS组血清IGF-1、BAP及OC平均水平为(145.33±46.35)μg/L、(89.91±26.94)U/L及(60.96±18.46)μg/L,青春期前正常组为(216.24±62.18)μg/L(、162.15±36.35)U/L及(74.59±26.12)μg/L;青春期ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平平均为(210.35±35.98)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(59.86±21.85)μg/L,正常组为(381.65±38.72)μg/L、(146.32±30.23)U/L及(94.54±25.37)μg/L,ISS组血清IGF-1、BAP及OC水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);②ISS组儿童血清BAP及OC水平与IGF-1及HtSDS存在正相关关系(均P<0.05)。结论①ISS儿童存在生长激素(GH)-IGF-1轴功能异常,骨骼生长动力不足,从而导致以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力低于正常儿童;②血清BAP、OC水平能反映ISS儿童的骨骼生长发育状况,可以作为生长及疗效判定的监测指标。     

特发性矮小儿童血清IGF-1和IGFBP-3水平与生长体格的关系

目的探讨特发性矮小(ISS)儿童血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素结合蛋白-3(IGFBP-3水平与生长体格的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月海口市第三人民医院收治的95例ISS患儿作为ISS组,另选取同期门诊健康体检正常儿童95例作为对照组。比较两组儿童的生长体格(身高、体重)、骨龄[骨龄指数(BAI)、骨龄年龄差(BAD)]、血清IGF-1水平和IGFBP-3水平,并比较生长速率3 cm/年(32例)、≥3 cm/年(58例)患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平,采用Pearson相关性分析评价血清IGF-1、IGFBP-3与生长体格、骨龄指标的相关性,采用Logistic多元回归方程分析血清IGF-1、IGFBP-3与生长速率的关联性,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析血清IGF-1、IGFBP-3预测生长速率的价值。结果 ISS组儿童的身高(121.74±8.56 cm)、体重(20.52±6.13 kg)、BAI(0.78±0.09)、BAD(-2.19±0.61 yr)、IGF-1(207.86±69.55 ng/ml)、IGFBP-3(4.27±1.04μg/ml)水平均低于对照组(145.39±10.27 cm,29.44±5.17 kg,0.99±0.04,-0.06±0.02 yr,411.39±127.28 ng/ml,6.28±1.33μg/ml),差异具有统计学意义(P 0.05);血清IGF-1与身高(r=0.481)、体重(r=0.511)呈正相关,IGFBP-3与身高(r=0.437)、体重(r=0.430)呈正相关(P 0.05);治疗3、6、9个月后,增加的生长速率3 cm/年患儿血清IGF-1(251.03±73.80 ng/ml,305.11±66.78 ng/ml,329.11±83.29 ng/ml)、IGFBP-3(4.86±0.47μg/ml,5.03±0.74μg/ml,5.23±1.12μg/ml)水平低于≥3 cm/年患儿(284.59±71.57 ng/ml,332.64±61.29ng/ml,408.24±95.37 ng/ml)、(5.59±0.52μg/ml,6.14±0.86μg/ml,6.48±1.25μg/ml),差异具有统计学意义(P 0.05);治疗9个月后,IGF-1、IGFBP-3水平与生长速率显著相关(P 0.05);预测生长速率的AUC:IGF-1为0.759,IGFBP-3为0.797(P 0.05)。结论 ISS患儿血清IGF-1和IGFBP-3水平低于正常儿童,与生长体格显著相关,并能预测应用生长激素后患儿的生长速率。     

特发性矮小患儿生长激素变化的研究

目的 探讨长春地区特发性矮小（ISS）患儿血中生长激素（GH）的变化及其与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和结合蛋白-3（IGFBP-3）的关系.方法 病例组为2009年-2012年长春市儿童医院内分泌科门诊确诊的ISS患儿201例,对照组为同期来院健康体检的儿童50例.所有研究对象均进行体格检查,骨龄测定和问卷调查,生长激素、IGF-1和IGFBP-3检测.结果 ISS患病率为48.09%;ISS患儿城乡比例为1.1∶1;骨龄延迟与HtSDS呈正相关;与正常对照组相比,ISS患儿GH基础值明显增高;ISS患儿GH基础值与IGF-1、IGFBP-3呈正相关;ISS患儿GH峰值与IGF-1水平无关;与IGFBP-3呈明显正相关.结论 ISS患儿可能存在GH受体不敏感导致GH水平升高;IGF-1、IGFBP-3高低可以反映机体GH水平,ISS患儿IGF-1、IGFBP-3降低可能是其发病的原因之一.     

食物不耐受儿童与血清GH、IGF-1、25-(OH)D水平变化的研究

目的 探讨食物不耐受儿童血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、25羟维生素D[25-(OH)D]水平的变化。方法 选择保定市妇幼保健院生长发育科食物不耐受患儿84作为A组，生长激素矮小症患儿78例为B组，同期健康体检儿童82例为对照组，比较3组临床资料及血清GH、IGF-1、25-(OH)D水平变化。结果 对照组、A组、B组儿童身高、体重及BMI依次降低，3组比较差异有统计学意义(F=3.885、4.073、3.264,均P<0.05);对照组、A组、B组儿童血清GH、IGF-1、25-(OH)D水平依次降低，3组比较差异有统计学意义(F=4.572、10.796、5.238均P<0.05)。A组血清GH、IGF-1、25-(OH)D水平低于对照组(均P<0.05),B组血清GH、IGF-1、25-(OH)D水平低于A组及对照组(均P<0.05)。对照组、A组、B组儿童维生素D的营养级别明显下降，3组比较差异有统计学意义(χ²=86.079,P<0.05)。结论 食物不耐受儿童存在血清GH、IGF-1水平下降，25...     

矮小儿童血浆ghrelin、胰岛素样生长因子-1水平检测及意义

目的:探讨ghrelin与生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的关系及其在矮小症发病中的作用。方法:矮小儿童65例,分为生长激素完全缺乏(CGHD)组、生长激素部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小(ISS)组,正常身高儿童26例作为对照组,比较血ghrelin、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果:血浆ghrelin水平在CGHD组低于其他组(均P<0.01)。IGF-1与IGFBP-3水平在CGHD组、PGHD组、ISS组低于对照组(均P<0.01),CGHD组亦低于PGHD组与ISS组(均P<0.01)。相关分析显示,ghrelin与IGF-1在CGHD组无明显相关(r=0.42,P>0.05),在对照组呈负相关(r=-0.633,P<0.05)。结论:Ghrelin与GH-IGF轴之间相互作用,共同调控儿童的生长发育。Ghrelin、IGF-1及IGFBP-3水平是评价矮小儿童GH分泌状态的良好指标。     

特发性矮小症患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3变化及与重组人生长激素治疗效果的相关性

目的 分析特发性矮小症（ISS）患儿血清骨特异性碱性磷酸酶（BAP）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)变化及与重组人生长激素（rhGH）的相关性。方法 选取南阳市中心医院2019年6月至2021年3月间97例ISS患儿为ISS组,纳入同期来院体检的100名健康体检儿童资料为健康对照组,比较两组受试者一般临床资料及血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平,分析血清BAP、IGF-1及IGFBP-3对ISS的诊断价值。ISS组患儿入院后均给予rhGH治疗,治疗12个月后,根据治疗效果将ISS组患儿分为显效组、有效组和无效组,比较三亚组患儿血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平。结果 ISS组和健康对照组性别、年龄比较,差异无统计学意义（P>0.05）,ISS组身高、体重、BAI、BAD均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。血清BAP、IGF-1及IGFBP-3水平均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC分析显示,血清BAP、IGF-1及IGFBP-3单独及联合诊断小儿ISS的A...     

血清胰岛素样生长因子-1与早产儿体格生长的关系

目的探讨早产儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化与早产儿体格生长的关系。方法收集2006年2月至2007年2月在我院新生儿中心住院的30例无严重疾病早产儿的临床资料,以放射免疫分析法检测其在不同日龄(生后第1、7、12天)时血清IGF-1水平,分析不同日龄早产儿体重、体质指数(BMI)的变化及与IGF-1水平变化之间的关系。结果生后第1、7、12天早产儿体重分别为(1.89±0.35)、(1.84±0.25)和(2.20±0.26)kg(P<0.01),BMI分别为(10.03±1.04)、(9.35±0.80)和(11.06±0.82)kg/m2(P<0.01),不同检测日两两比较差异亦均有统计学意义(P均<0.01);生后第1、7、12天早产儿血清IGF-1水平分别为(37.76±7.07)、(34.33±8.97)和(50.19±8.38)ng/ml(P<0.01),不同检测日两两比较差异亦均有统计学意义(P均<0.01);血清IGF-1水平、体重及BMI均存在第7天下降、第12天上升(超过第1天)的趋势,且血清IGF-1水平与生后体重及BMI变化呈正相关(P均<0.01)。结论早产儿血清IGF-1水平变化与其体重、BMI存在正相关关系。推测IGF-1对早产儿的生长发育有调节作用。     

肝硬化患者胰岛素抵抗与血清生长激素、胰岛素样生长因子I轴的研究

目的研究肝硬化(LC)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)、生长激素(GH)和胰岛素样生长因子I( IGF-I)水平的变化,探讨肝硬化发病中胰岛素抵抗(IR)、GH/IGF-I轴的作用以及对预后的影响.方法测定住院人群中LC组和对照组空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS),采用稳态模型法计算HOMA-IRI,同时检测GH和IGF-I水平.结果①LC组FINS、IRI和血清GH水平显著高于对照组,IGF-Ⅰ水平显著低于对照组(P《0.05);②按Child-Pugh分级,肝硬化C级的FINS、IRI和GH水平显著高于肝硬化A、B级,IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A、B级(P《0.05);肝硬化B级IRI、GH水平显著高于肝硬化A级, IGF-Ⅰ显著低于肝硬化A级(P《0.05);③肝炎后肝硬化组FINS、IRI和GH水平显著高于酒精性肝硬化组,IGF-Ⅰ水平显著低于酒精性肝硬化组(P《0.05);④肝硬化患者Child-Pugh积分与FINS、IRI、GH水平呈正相关(r=0.2772,P《0.01;r=0.1853,P《0.05;r=0.3231,P《0.01),但与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.2487,P《0.05);IRI与GH水平呈正相关(r=0.2582,P《0.01),与IGF-Ⅰ水平呈负相关(r=-0.1948,P《0.05).结论肝硬化患者存在着胰岛素抵抗和GH/IGF-Ⅰ轴异常,胰岛素抵抗和GH/IGF-Ⅰ轴异常可能参与了肝硬化的病情进展并和肝功能损害程度直接相关;检测肝硬化患者血清FINS、IRI、GH和IGF-Ⅰ水平,可以作为判断肝功能分级和预后的重要指标.     

IGF-1、IGFBP-3及瘦素与足月儿胎龄、体重的相关性研究

目的:探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及瘦素(LEP)与足月儿胎龄、体重的相关性,揭示这些指标在新生足月儿的临床意义。方法:随机取62例正常足月儿脐血,使用酶联免疫吸附试验测定IGF-1、IGFBP-3及LEP,应用SPSS软件分析它们与足月儿胎龄及体重的相关性。结果:(1)脐血IGFBP-3与足月儿胎龄呈显著性正相关(r=0.547,P=0.000),而IGF-1及LEP与其无显著性相关;(2)脐血IGFBP-3及LEP与足月儿体重呈显著性正相关(r分别为0.335及0.267,P分别为0.008及0.036),而IGF-1与其无显著性相关。结论:足月儿在宫内时间越长,IGFBP-3产生越多,提示胎儿体格发育越成熟,其体重与IGFBP-3及LEP密切相关。IGF-1与足月儿体重及胎龄无直接相关性,IGF-1主要通过IGFBP-3及LEP对足月儿体格发育进行调节。     

糖化血清蛋白与胎儿发育及代谢轴关系的研究

目的:通过比较小于胎龄儿(SGA)与适于胎龄儿(AGA)的脐血糖化血清蛋白(GSP)水平,探讨GSP与胎儿发育及代谢轴之间的关系及检测新生儿GSP的意义.方法:以25例SGA为病例组,35例AGA为对照组,测量两组新生儿体格发育指标,检测脐血GSP水平及胰岛素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等代谢轴相关因素并进行比较.结果:SGA组GSP、胰岛素、IGF-1水平低于对照组,组间差异均具统计学意义(P＜0.05);GSP水平与出生体质量、身高、头围、BMI等体格发育指标呈正相关(r=0.632、0.676、0.628、0.432,P均＜0.05).结论:SGA宫内血糖平均水平低于AGA,并同时存在低胰岛素及低IGF-I状态;GSP可以作为反映胎儿宫内发育情况及营养状态的指标.     

血清生长激素与胰岛素样生长因子1水平对脑部肿瘤鉴别诊断价值的探讨

目的探讨血清生长激素(GH)与胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化对脑部肿瘤的辅助诊断价值。方法收集北京天坛医院神经外科住院患者血清标本721例,根据病理结果分为垂体瘤组、恶性肿瘤组及良性肿瘤组,对照组为门诊健康体检者血清标本62例。测定各组人群血清中GH及IGF-1水平,分析其对脑部肿瘤的辅助诊断价值。结果垂体瘤组、良性肿瘤组、恶性肿瘤组及对照组间GH及IGF-1水平差异有统计学意义(P0.05),垂体瘤组GH及IGF-1水平明显高于良性肿瘤组及对照组,且两者具有明显相关性(P0.05)。对垂体瘤组患者手术前后的GH及IGF-1水平进行分析,发现患者术后GH及IGF-1水平明显下降。根据垂体瘤组与对照组的血清GH及IGF-1水平绘制受试者工作特征(ROC)曲线,两者诊断垂体瘤的最佳临界值分别为3.535ng/mL和277.000ng/mL,特异度分别为96.77%和100.00%。对于其他脑部肿瘤,血清GH水平从高至低依次为恶性肿瘤组、良性肿瘤组、对照组,在恶性肿瘤组与良性肿瘤组、恶性肿瘤组与对照组之间,血清GH水平的差异有统计学意义(P0.012 5);而血清IGF-1水平从高至低依次为恶性肿瘤组、对照组、良性肿瘤组,血清IGF-1水平在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间差异有统计学意义(P0.012 5),在其他组间差异无统计学意义(P0.012 5)。结论血清GH及IGF-1水平对垂体瘤具有重要辅助诊断价值,可作为排除指标在垂体瘤的诊断中发挥作用。对于其他脑部肿瘤,血清GH及IGF-1均表现出随肿瘤恶性程度增加而增高的趋势。     

胰岛素样生长因子在老年糖尿病患者血清中的表达及其与骨质疏松的关系

目的探讨胰岛素样生长因子(IGF)在老年糖尿病患者血清中的表达及其与骨质疏松的关系。方法根据骨密度(BMD)将2型糖尿病(T2DM)患者98例分为骨量正常组30例、骨量减少组37例、骨质疏松组31例,检测各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血清N-端骨钙素(N-MID)及IGF-1、IGF-2浓度,并分析上述各指标与BMD的相关性。结果骨量减少组和骨质疏松组BMI低于骨量正常组(P<0.01);N-MID、IGF-1、IGF-2水平在骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组之间均呈逐步下降趋势,两两比较,N-MID、IGF-1水平差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析表明,BMD与IGF-1、N-MID、BALP均呈正相关(r=0.672,0.624,0504,P<0.01)。结论血清IGF-1与老年T2DM患者骨代谢相关指标密切相关,可能参与了骨质疏松的发生发展。     

血清 IGF-1和 IGFBP-3水平检测在评价基因重组人生长激素治疗特发性身材矮小儿童的疗效分析

目的　探讨基因重组人生长激素治疗未青春发育及青春发育后期特发性身材矮小(idiopathic short stature, ISS) 儿童血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）水平及临床疗效的影响。方 法　回顾性分析2016 年4 月～ 2018 年4 月期间在辽宁省健康产业集团铁煤总医院和黑龙江省牡丹江医学院附属红旗 医院接受治疗的40 例未青春发育及青春发育后期ISS 儿童的临床资料。25 例接受为期6 个月的基因重组人生长激素治 疗的儿童纳入观察组,余15 例未接受任何药物治疗的儿童纳入对照组,接受6 个月的观察。比较两组儿童治疗前和治 疗6 个月后体重、身高、生长速度（GV）、骨龄（BA）、预测成年身高（FAH）以及IGF-1 和IGFBP-3 水平变化, 记录观察组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果　经过治疗观察组GV（3.49±1.37cm/ 年 vs 2.15±0.48 cm/ 年）和 FAH（151.05±3.67 cm vs 145.89±3.51 cm）以及血清IGF-1（395.49±103.58ng/ml vs 204.26±45.47 ng/ml）和IGFBP-3 （5 012.71±1 126.72 ng/ml vs 3 125.68±1 125.63 ng/ml）水平均较治疗前显著增加（t =4.615,5.074,8.452,5.924,均 P <0.01）,且显著大于对照组（t =3.331,4.165,5.902,5.307,均P <0.01）,两组治疗后BA比较差异无统计学意义（t =0.067, P >0.05）。对照组治疗前和治疗后BA,GV 和FAH 以及血清IGF-1 和IGFBP-3 水平比较差异无统计学意义（P >0.05）。 观察组1 例发生月经周期延长1 次;1 例膝关节痛,补充钙制剂后好转。结论　基因重组人生长激素治疗未青春发育和 青春发育后期ISS 儿童疗效确切,安全性高,可通过血清IGF-1 及IGFBP-3 水平监测来评估治疗效果。     

不同年龄健康儿童作为对照对IGF-1、IGFBP-3诊断GHD的准确度影响

目的探讨不同年龄健康儿童作为对照对胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3诊断矮小儿童生长激素缺乏症(GHD)准确率的影响。方法将临床诊断为矮小症的65例患儿按照生长激素水平分为GHD组52例和特发性矮小症(ISS)组13例。148例健康儿童纳入对照组,按年龄划分为A、B、C、D组,然后采用化学发光法检测血清IGF-1和IGFBP-3水平,最后对各组数据进行统计学分析。结果GHD组血清IGF-1、IGFBP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ISS组血清IGF-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。ISS组血清IGFBP-3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GHD组与ISS组比较,IGF-1、IGFBP-3水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。GHD组、ISS组血清IGF-1、IGFBP-3水平与A、B组比较,差异无统计学意义(P0.05),但明显低于C、D组,差异有统计学意义(P0.05)。分别按照不同年龄对照组中IGF-1、IGFBP-3水平的-2s作为临界值诊断GHD,发现按照C组[C组与GHD组年龄比较,差异无统计学意义(P0.05)]中IGF-1、IGFBP-3水平的-2s作为临界值诊断GHD准确率最高,准确率分别为90.3%、89.9%。结论 IGF-1、IGFBP-3能够为临床诊断矮小症儿童GHD提供重要参考;当对照组儿童年龄与GHD儿童就诊年龄接近时,其诊断GHD的准确率最高。     

COPD患者血清合成代谢激素水平的变化

目的:探讨血清合成代谢激素水平变化在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养不良中的意义。方法:测定30例COPD男性患者及15例同龄正常男性血清生长激素(GH)、睾丸酮(T)、外周动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和体重指数(BMI)、体脂百分比(Fat%)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中部臂围(MAC)、血清白蛋白(ALB)、淋巴细胞(LYM)等营养相关指标。结果:呼衰组患者血清GH、T水平及各项营养指标明显低于对照组和非呼衰组。非呼衰组血清GH、T水平及各项营养指标与对照组相比差异无显著性;血清GH、T水平分别与BMI、Fat%、TSF、MAC等反映机体营养状况的指标呈正相关,与ALB、LYM无相关性;PaO2分别与GH、T水平呈显著正相关关系,PaCO2与GH、T水平无相关关系。结论:血清合成代谢激素可以作为机体营养状况的评估指标,长期慢性缺氧导致下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,引起COPD患者血清合成代谢激素水平下降,可能是COPD患者营养不良的重要原因。     

生长激素对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植的影响

目的 探讨生长激素(GH)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响。方法 选取110例PCOS患者作为研究对象,采用随机数表法分为GH组与对照组,每组55例。2组患者均采用IVF-ET治疗,且GH组在促排卵过程中接受重组人生长激素(rhGH)肌肉注射治疗。比较2组患者治疗前与人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日(简称HCG日)的血清GH、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平和取卵日的卵泡液GH、IGF-1水平,并比较2组患者卵母细胞发育情况和IVF-ET结局。结果 HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组血清GH、IGF-1水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HCG日,GH组血清GH、IGF-1水平依次为(9.76±2.32)、(146.54±23.79)μg/L,分别高于对照组的(2.04±0.53)、(109.88±21.05)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05);取卵日,GH组卵泡液GH、IGF-1水平依次为(3.18±0.52)、(101.42±17.36...