清心莲子饮治疗气阴两虚兼湿热型慢性肾脏病2～3期蛋白尿的临床疗效观察

目的:观察清心莲子饮对气阴两虚兼湿热型慢性肾脏病2～3期蛋白尿的临床疗效.方法:选择2018年03月—2019年09月符合西医诊断及气阴两虚兼湿热证中医诊断的慢性肾脏病2～3期患者60例,随机分成观察组和对照组,每组各30例.对照组为基础治疗(包括营养疗法、血压控制、血糖及血脂管理、纠正贫血及离子紊乱等);观察组在对照...     

中药高位结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证的临床观察

目的:观察中药高位结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期湿浊证的临床疗效和安全性.方法:纳入龙华医院肾内科门诊及病房CKD3～4期湿浊证患者90例,随机分为对照组、灌肠组、结透组三组,每组各30例,对照组采取基础治疗(慢性肾衰一体化)联合中医辨证本虚证治疗(不含祛湿泄浊中药),灌肠组在对照组基础上予中药灌肠治疗,结透组在对照组...     

慢肾康宁加西药治疗慢性肾脏病3～4期的27例临床观察

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是目前较为常见的肾脏疾病,伴有肾小球滤过率（GFR）的减低,血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）升高、尿蛋白（PRO）、尿潜血（ERY）等,最终进展为CKD5期。我们在西药常规疗法的基础上加上＂慢肾康宁＂治疗慢性肾脏病3～4期在临床上取得了较好的疗效,延缓病情进展,现介绍如下。     

温肾活血泻浊方治疗慢性肾脏病CKD2～4期的临床疗效观察

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是在各种原发或继发肾脏疾病基础上造成的慢性肾实质损害。随着病程的发展,肾实质大部分受损时,肾脏不能维持其基本的功能,临床出现代谢紊乱,水、电解质、酸碱平衡失调等并发症。终末期肾病是CKD进展的最终结局,其发病率呈逐年增长的趋势,医疗费用高昂,且患者社会回归率低,给患者家庭及社会带来了沉重的负担。CKD目前尚无有效的根治药物。西医治疗包括治疗原发     

双倍剂量生血宁片治疗慢性肾脏病3～4期肾性贫血的疗效观察

目的通过采用双倍剂量口服生血宁片治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~4期肾性贫血患者,探讨其对患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标率提高以及铁代谢指标的变化情况。方法选择2014年4月至2015年10月烟台市中医院门诊及住院治疗的CKD 3~4期患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予低盐优质低蛋白质饮食(0.6~0.8 g·kg~(-1)·d~(-1)),常规口服叶酸、维生素B12等综合治疗的同时,治疗组口服生血宁片,每日3次,每次4片;对照组口服生血宁片,每日3次,每次2片;治疗时间为16周。每2周检测Hb、血清铁(ser帅iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritsn,SF)及转铁蛋白饱和度(transferin saturation,TSAT)。结果2组经生血宁片治疗后第16周,Hb、SI、SF、TAST均得到改善,治疗前与治疗后差异有统计学意义(P0.05),且治疗组的Hb、SI、SF及TAST均较对照组改善明显(P0.05)。2组疗效比较,治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率86.7%;2组总有效率比较有统计学差异(P0.05)。结论对于CKD 3~4期患者,双倍剂量生血宁片(4片/次,每日3次)较单倍剂量能有效纠正贫血,提高铁利用效率,改善铁代谢,疗效更为明显。同时双倍剂量生血宁片临床疗效安全,2组患者不良反应发生率相当,未见明显差异。     

结肠透析治疗慢性肾脏病2～4期65例患者的疗效观察

<正>慢性肾脏病(CKD)的发病率逐年增高,已成为世界范围内的公共健康问题,其病情不可逆,治疗效果差,大多会随着时间逐渐进展,最终发展至终末期肾衰竭,需要肾替代治疗。如何延缓肾衰竭进展,是大家共同研究探讨的重要内容。我科应用中药结肠透析对比传统中药灌肠治疗慢性肾脏病,取得较好疗效,现报告如下。资料与方法1临床资料选取2013年3月~2014年3月就诊于我院肾内科门诊及住院的患者,共65例,符合美国肾脏病基金会     

慢性肾脏病3～4期患者营养状态分析

目的以北京市慢性肾脏病3期、4期的患者为研究对象,调查其营养状况,探讨可能存在的营养治疗措施。方法根据估算肾小球滤过率水平选取患者129例。利用改良主观综合性营养评估患者营养状况,与患者的膳食结构进行相关分析。结果患者血清白蛋白≤38g／L的患者占12．4％。随着慢性肾脏病的进展,低白蛋白血症患者的发生率增加。根据患者的改良主观综合性营养评分分成两组,营养较差组占11．6％,该组患者不仅蛋白摄入低,并且优质蛋白所占比例明显较少。结论慢性肾脏病3期和4期的患者营养不良的发生率较低。营养不良与患者的肾功能恶化相关。营养不良的肾脏病患者改善摄入蛋白质的结构,增加优质蛋白的比例有望改善这部分患者的营养状况。     

脉管复康片治疗3、4期慢性肾脏病的临床观察

慢性肾脏病（CKD）是由各种致病因素导致的慢性进展性疾病,其最终的疾病后果是终末期肾病（ESRD）.不同的肾脏病有不同的病理生理及发病机制,且发展ESRD的机制是多因素共同作用的结果,但是临床所见几乎所有类型肾脏病均见有高凝状态及血液脂质代谢紊乱[1],血液流变学的改变和凝血、纤溶机制的紊乱,对肾脏病的发生、发展、预后有重要影响.脉管复康片内含丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药,具有活血化瘀、通经活络之功效.我们观察脉管复康片对3、4期慢性肾脏病凝血纤溶机制的改变,以了解其对慢性肾脏病的治疗效果.     

排毒保肾丸治疗慢性肾脏病3～4期的临床研究

目的：观察排毒保肾丸（大黄丸加减）治疗慢性肾脏病（CKD）3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者的疗效。方法：将符合入选标准的CKD3~4期辨证兼血瘀证和湿浊证患者284例随机分为治疗组和对照组各142例,治疗组和对照组在常规治疗的基础上分别给予排毒保肾丸和包醛氧淀粉胶囊治疗,疗程均为16周。观察两组患者血瘀证和湿浊证中医证候的变化,以及24 h尿蛋白定量（24 h UP）、血纤维蛋白原（Fg）、尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、估算肾小球滤过率（e GFR）的改变,判定疾病疗效,记录不良反应。结果：治疗组血瘀证和湿浊证主症、次症均得到改善（P〈0.05或P〈0.01）,中医证候总有效率分别为90.5%和58.9%（P〈0.01）;与治疗前比较,治疗组治疗后24 h UP减少、血Fg降低（P〈0.01）,血BUN、Scr降低（P〈0.01）,e GFR升高（P〈0.01）,对照组治疗后血BUN降低（P〈0.01）,Scr下降（P〈0.05）、e GFR升高（P〈0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后24 h UP、Fg、Scr降低（P〈0.01）,e GFR升高（P〈0.01）,BUN差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组和对照组疾病总有效率分别为81.0%和69.0%（P〈0.01）。结论：排毒保肾丸能改善CKD3~4期中医辨证兼血瘀证和湿浊证患者中医证候,减少蛋白尿,降低血纤维蛋白原,降低血尿素氮和肌酐,改善肾功能。     

序贯结肠透析治疗慢性肾脏病3～4期患者的临床研究

目的观察序贯结肠透析对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3～4期患者毒素清除及延缓肾功能进展的作用。方法100例CKD3～4期患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例,前者采用序贯结肠透析、中草药制剂保留灌肠并口服肾衰宁,后者单用肾衰宁,疗程4周。观察两组治疗前、后及两组间血肌酐（sserum creatinine,SCr）、尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、尿酸（urine acid,UA）、甲状旁腺素（parathyroid hormone,PTH）、Ca^2＋、P、K^＋、Na^＋、C1^-、pH、剩余碱（base excess,BE）及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate．eGFR）变化。结果（1）两组治疗后eGFR、pH、BE较治疗前升高．血SCr、BUN、uA、PTH、P^3-下降。治疗组血K^＋下降。（2）治疗后：对照组血BUN为（1（1．57±3．26）mnlol／l、治疗组为（8．45±2．29）mmool／l;对照组SCr为（213．96±59．67）μmol／L、治疗组为（182．93±52．02）μmol／L;对照组UA为（404．58±36．46）／．mol／L、治疗组为（386．34±31．64）／μmol／L。对照组PTH为（192．98±110．82）ng／L、治疗组为（149．41±76．39）ng／L;对照组P为（1．68±0．68）mmol／1,、治疗组为（1．35±0．52）mmol／L;对照组K^＋为（4．19±0．26）mmol／L、治疗组为（3．82±0．30）mmoL／L;对照组血清pH为（7．36±0．07）、治疗组为（7．42±0．08）;对照组BE为（1．45±0．12）mmol／L、治疗组为（1．87±0．16）mmol／L（P〈0．05）。结论序贯结肠透析能清除CKD3～4期患者毒素,纠正其钙磷代谢紊乱及代谢性酸中毒．延缓肾功能恶化进展。     

慢性肾脏病3～4期患者骨矿物质代谢紊乱的调查

目的 调查慢性肾脏病（chronickidney disease,CKD）3 ～4期患者慢性肾脏病矿物质及骨代谢紊乱（chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD）的状况和检测有关骨代谢的指标.方法 检测111例CKD3～4期患者的血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone,iPTH）,并随机对其中20例患者行25羟维生素D[25（OH）D]及骨性碱性磷酸酶（bone-alkaline phosphare,b-ALP）的检测.结果 CKD3 ～4期患者矫正钙分别为（2.25 ±0.12 mmol/L）和（2.20±0.14 mmol/L）,血磷分别为（1.20 ±0.23 mmol/L）和（1.36 ±0.28 mmol/L）,iPTH分别为（73.18±51.77pg/mL）和（118.95±64.97pg/mL）,低钙血症的发生率分别为2.22％和6.06％,高磷血症的发生率分别为0％和7.58％,SHPT的发生率分别为37.78％和48.48％.CKD4期患者与CKD3期的患者相比,血钙显著性下降（P＜0.05）,iPTH水平显著升高（P＜0.05）,iPTH水平与血磷（r=0.103,P＞0.05）成正相关,与GFR（r=-0.422,P＜0.01）、血钙（r=-0.268,P＜0.01）成负相关.多元逐步回归分析显示,血钙、血磷、GFR是iPTH的独立影响因素（复相关系数R=0.482,p＜0.05）.CKD3～4期患者b-ALP（74.476±56.056ng/mL）,显著高于健康人（24.141±14.741ng/mL）（P＜0.01）,而25（OH）D（173.763±52.375ng/mL）显著低于健康人（306.995±93.085ng/mL）（P＜0.05）.结论 CKD早期患者存在CKD-MBD及骨代谢异常,且随着疾病的进展而愈加明显,应重视并早期干预,从而改善预后.     

中医药治疗慢性肾脏病3～5期临床和实验研究现况

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由各种因素造成的肾脏结构和功能障碍(病史≥3个月)的一类疾病总称^[1]。据2012年全国CKD流行病学调查报道,我国CKD的患病率为10.8%^[2]。随着人口老龄化及疾病谱的改变,CKD患病率逐年升高,且发病隐匿、病情持续进展,致死、致残率高,CKD现已是世界性的卫生问题。因而CKD的早期筛查以及干预成为首要任务,但现代医学对于CKD的治疗尚未有强有效的方法,     

益肾汤结肠透析对慢性肾脏病3～4期患者IS、PCS的影响

目的:探讨益肾汤结肠透析对CKD3～4期患者IS、PCS的影响及意义.方法:选择患者为2018年03月—2019年07月在我科住院及门诊的CKD3～4期患者113例,随机分为对照组、结肠透析组及益肾汤结肠透析组;对照组以对症治疗为主,结肠透析组在对照组治疗基础上联合结肠透析3次/周,2 h/次,益肾汤结肠透析组在结肠透...     

CKD方联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病蛋白尿的临床观察

慢性肾脏病（CKD）尤其是临床表现为蛋白尿合并或不合并镜下血尿时,因其起病较隐匿,往往容易被所忽视。蛋白尿是慢性肾脏病主要临床症状之一,随着医疗技术及生活条件的改善,广大患者对蛋白尿引起了足够的重视。大量的临床及实验资料表明大量蛋白尿不仅能直接损伤肾小球及肾小管,还可导致肾间质纤维化,持续大量的蛋白尿对患者有着不良的预后[1]。因此减少蛋白尿对慢性肾脏病有着重要的作用心[2]。近年来杭州市中医院应用自制中成药CKD方联合氯沙坦钾治疗慢性肾脏病蛋白尿取得了一定疗效,现报告如下。     

手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎效果观察

目的探讨手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法根据不同治疗方案将68例浆细胞性乳腺炎患者分为2组,各34例。2组均采取手术治疗,其中观察组联合术后服用升阳益胃汤合阳和汤1周。比较2组疗效及随访6~9个月的复发率。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。末次随访观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论手术结合升阳益胃汤合阳和汤治疗浆细胞性乳腺炎,效果良好,且复发率较低。     

不同治疗频率的高位结肠透析对慢性肾脏病3～5期患者的疗效观察

目的:通过观察不同频率高位结肠透析治疗慢性肾脏病(CKD)3～5期患者,试图找出最佳的结肠透析频率。方法:将90例CKD 3～5期患者按就诊顺序随机分为A组(隔日1次),B组(每周2次)与C组(每周1次)。最终符合病例79例,3组患者均予高位结肠透析加基础治疗,治疗12周,观察实验室指标变化。结果:(1)3组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)数值均较治疗前有显著下降(P0.05),组间比较治疗后Scr、UA,A、B组疗效均优先于C组(P0.05),A、B组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗后3组C反应蛋白(CRP)均降低,A、B组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)均较治疗前升高(P0.05);组间比较治疗后Hb、Alb、CRP,A、B组疗效均优先于C组(P0.05),A、B组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)治疗后A组K+、P3-、Na、Cl数值均较治疗前下降(P0.05),组间比较治疗后电解质各项指标,3组间疗效比较差异无统计学意义(P0.05);(4)A、B与C两组脱落率分别为20.0%、13.3%、3.3%,A组脱落率与C组差异有统计学意义,A组脱落率与B组差异无统计学意义(0.05),C组脱落率与B组差异无统计学意义。结论:高位结肠透析能在不同程度上有效地改善CKD 3～5期患者肾功能,微炎症状态及营养状况,每周2次高位结肠透析更为实用。     

中医治疗慢性肾脏病3期合并高尿酸血症137例疗效观察

目的观察合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者中医药治疗临床疗效。方法对137例合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者进行回顾性研究,其中联合治疗组47例、中药组48例、氯沙坦组42例,比较蛋白尿、肾功能的临床疗效以及血尿酸、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的变化。结果在137例合并高尿酸血症慢性肾脏病3期患者中,中药组治疗蛋白尿的疗效显著优于氯沙坦组和联合治疗组,有统计学差异（P〈0．05）。保护肾功能方面联合治疗组和中药组显示出优势,各组的血尿酸、收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白变化无统计学差异。结论中医药治疗合并高尿酸血症慢性肾脏病3期有显著的临床疗效,其疗效不仅仅依赖于血尿酸、血压、血脂的改善,与血管紧张素受体拮抗剂协同作用在保护肾功能方面具有更优的效果。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病3～5期的Meta分析

目的:评价尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病(CKD)3~5期的有效性及安全性。方法:计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、PubMed、The Cochrane Library和Web of Science中关于尿毒清颗粒治疗CKD的随机对照试验,由两位研究者独立进行筛选和资料提取后,并按照改良Jadad评分量表对纳入文献质量进行评价,应用Stata11统计软件进行Meta分析。结果:纳入36篇文献,共3058例患者,其中试验组1538例,对照组1520例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能降低CKD患者降低慢性肾衰竭患者的血肌酐[WHD=-52.42,95%CI(-62.64,-42.21)],改善估算肾小球滤过率[WHD=3.26,95%CI(3.70,6.99)],升高血红蛋白[WHD=5.79,95%CI(2.66,8.92)],降低三酰甘油[WHD=-0.45,95%CI(-0.85,-0.04)]及胆固醇[WHD=-1.41,95%CI(-1.78,-1.04)]的作用;并且可以改善CKD患者临床有效率提高37%[RR=1.37,95%CI(1.24,1.51)],但对于24 h尿蛋白定量[WHD=-194.95,95%CI(-425.92,36.01)],无临床意义。结论:与对照组相比,尿毒清颗粒联合用药能明显降低CKD患者血肌酐、血三酰甘油、血胆固醇,升高血红蛋白、肾小球滤过率以及改善患者临床有效率。由于纳入的文献其研究方法学质量不高,有待进一步进行高质量的研究对其疗效及安全性进行研究。     

芪黄活血汤治疗CKD3～4期患者30例中医疗效观察

正CKD是影响患者预后的严重疾病,已成为世界范围内的公共健康问题。CKD属于中医肾劳、溺毒,肾元衰虚等范畴[1,2],伴随多种中医症状及症候,其防治对于改善患者预后尤为重要。长期临床实践表明[3~5],中医治疗对于CKD具有一定疗效,本研究拟采用芪黄活血汤治疗,观察其对CKD临床中医症状的影响,取得较好临床疗效。现报告如下。资料与方法1临床资料选择本科2015年01月~2017年12月门     

慢性肾脏病蛋白尿的中医药治疗进展

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是由不同原因所引起的肾小球、肾小管损伤所导致的疾病,临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等。CKD是危及人类健康的常见病,近年来患病率在不断升高。