血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

卵巢面积测量在诊断多囊卵巢综合征中的价值探讨

目的 比较应用超声检测卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)的3种不同方法 ,探讨卵巢间质超声参数对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值.方法 对63例PCOS患者(PCOS组)和23例有正常排卵的不孕患者 (对照组)行经阴道超声检查,用3种方法 测量卵巢SA、TA,计算SA/TA,比较不同方法 间测值的差异.方法 1分别测量卵巢及间质的纵、横径,面积＝纵径×横径;方法 2在同一切面分别用轨迹球手动包络卵巢及间质外缘自动生成面积(轨迹法);方法 3采用椭圆形面积公式计算,面积=π×长径×短径/4.测定黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮(T)水平,计算LH/FSH,分析卵巢间质超声参数与性激素的相关性.比较PCOS组与对照组上述各项指标间的差异.结果 ① 3种方法 计算SA、TA分别为SA1(3.6±1.2)cm2、SA2(2.7±0.9)cm2、SA3(2.8±0.9)cm2、TA1(7.9±2.1)cm2、TA2(6.1±1.5)cm2、TA3(6.2±1.7)cm2,3种不同方法 测值差异有统计学意义(P＜0.001),SA/TA值3种不同方法 间差异无统计学意义(P＞0.05).②PCOS组TA、SA、SA/TA分别为(6.06±0.20)cm2、(2.76±0.10)cm2、0.46±0.01,对照组分别为(4.17±0.34)cm2、(1.16±0.17)cm2、0.29±0.02,两组间差异均有统计学意义(P＜0.001).PCOS组LH、FSH、LH/FSH、T分别为(12.19±6.50)mIU/ml、(7.19±1.52)mIU/ml、1.73±0.82、(0.78±0.23)ng/ml,对照组分别为(7.60±9.75)mIU/ml、(14.41±19.40)mIU/ml、0.68±0.50、(0.35±0.13)ng/ml;PCOS组LH/FSH、T高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001,P＜0.01),LH高于对照组(P＜0.05).③PCOS组TA、SA与T、LH/FSH呈正相关(P＜0.001),SA/TA与T呈正相关(P＜0.01),与LH/FSH无相关关系(P＞0.05).结论 检测卵巢SA、TA的3种方法 中,轨迹法更加实用、简便.在用不同方法 计算时,SA/TA相对固定,可以作为诊断PCOS较好的超声参数之一.     

多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究

目的分析抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)在常见妇科疾病患者血清中的表达水平,探讨AMH对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法采用化学发光法检测1 089例常见妇科疾病患者血清AMH,LH和FSH,比较不同年龄组和不同疾病组中的血清AMH水平差异,分析PCOS患者中AMH与LH/FSH的相关性,绘制ROC曲线,计算出诊断PCOS的最佳截断值。结果①AMH水平随着年龄的增加而下降;各个年龄组PCOS患者的血清AMH水平均明显高于同年龄组的健康女性(P0.05),其他妇科疾病患者的血清AMH水平与同年龄组的健康女性相比,差异无统计学意义(P0.05);②PCOS患者和健康女性的血清AMH水平与LH/FSH呈中度正相关(r=0.304,0.464,P0.00);③AMH=6.895ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感度为82.8%,特异度为79.6%,曲线下面积为0.886,具有最高诊断效能。在LH/FSH=0.960时,敏感度为75.5%,特异度为80.2%,ROC曲线下面积为0.832,具有最高诊断效能。结论血清AMH水平升高是PCOS患者生殖内分泌代谢紊乱的重要特征,采用ROC曲线分析确立AMH的cutoff值为6.895 ng/ml时,对PCOS诊断具有较大临床价值。     

血清抗苗勒管激素和胰岛素样生长因子-1与多囊卵巢综合征的相关研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与PCOS的相关性。方法 选择2017年1月至2018年1月在三峡大学附属仁和医院就诊的年龄20～32岁的PCOS患者58例作为PCOS组,并选择年龄匹配的60例健康者作为对照组,将PCOS组分为非肥胖PCOS组33例,肥胖PCOS组25例;将健康对照组分为非肥胖对照组32例和肥胖对照组28例。测定PCOS组血清AMH、IGF-1、总睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指标,并与对照组进行比较。结果 肥胖PCOS组及肥胖对照组BMI、HOMA-IR、FINS显著高于对应的非肥胖组(P<0.05);肥胖PCOS组及非肥胖PCOS组HOMA-IR、FINS以及T、LH、LH/FSH、AMH、IGF-1显著高于对应的对照组(P<0.05)。AMH与E2、T、LH、LH/FSH、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);IGF-1与FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 PC...     

抗缪勒氏管激素在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的研究抗苗勒管激素（AMH）与多囊卵巢综合征（PCOS）激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法576例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）水平用电化学发光法检测,并与503例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果（1）PCOS组血清激素（中位数）AMH 10.46 ng/ml、E2 40.92、LH 6.67、T 0.78水平,明显高于对照组AMH 3.65 ng/ml、E2 35.97、LH 6.45、T 0.48,且差异均具有统计学意义（P < 0.05）;PCOS组FSH 5.14明显低于对照组（6.45）,且差异具有统计学意义（P < 0.05）;（2）Pearson相关分析显示PCOS组AMH与T、LH均呈正相关（相关系数分别为0.276,0.221,P < 0.05）;与FSH呈负相关（r=-0.113,P < 0.05）;与年龄、E2无明显相关;（3）以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.926,面积的标准误为0.008,差异有显著意义（P=0.000）;以AMH 6.99 ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感性84%,特异性92%,诊断效能较高/价值明显高于E2、FSH、LH、T及年龄等其他指标。结论PCOS患者血清AMH显著升高,其升高可能与激素紊乱和卵泡发育异常有关。      

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨性激素与抗缪勒管激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2018年3月~2019年3月在我院门诊诊断为多囊卵巢综合征患者60例(PCOS组)及同期来我院健康体检的健康女性60例(参照组)为研究对象,检测所有研究对象血清性激素与抗缪勒管激素水平,比较各指标单独及联合检测诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度,并分析诊断价值。结果PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH均明显高于参照组(P<0.01);AMH诊断PCOS的特异度与T、LH和LH/FSH单项诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMH分别与T、LH和LH/FSH联合检测及AMH+T+LH联合检测诊断PCOS的特异度与AMH单项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以AMH41.44pmol/L为诊断PCOS的临界值,AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH(P<0.05),与T诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH与T或LH两项联合检测及AMH+T+LH联合检测(并联试验)的敏感度高于AMH单项(P<0.05),AMH与LH/FSH比值联合检测敏感度与AMH单独检测的敏感度比较无明显差异(P>0.05)。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH/FSH,与LH或(和)T联合检测则有更高的敏感度,但特异度没有差别。     

抗苗勒氏管激素联合卵泡刺激素对女性卵巢储备功能的评价价值研究

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合卵泡刺激素(FSH)对女性卵巢储备功能的评价价值。方法选取2017年5月至2018年5月该院妇科门诊、住院部及体检中心的21～40岁女性561例作为主要观察对象,按照月经正常与月经失调差异进行分组,月经正常组129例,月经失调组432例(其中经期延迟组103例、经期提前组106例、经量多组110例、经量少组113例),检测患者的血清AMH、FSH水平并进行数据对比,彩超检查确定患者卵泡数量,明确患者卵巢储备功能情况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对患者的AMH、FSH与卵巢储备功能进行相关性分析。结果同年龄段间比较,月经正常及异常各亚组AMH水平差异无统计学意义(P0.05);月经正常及异常各亚组女性的AMH水平不同年龄组间变化差异有统计学意义(P0.01)。正常女性的AMH与卵巢储备功能呈正相关,FSH与卵巢储备功能呈负相关(P0.05);AMH的ROC曲线在1.60ng/mL临界值能够得到最大的灵敏度(83.35%)及特异度(68.56%),其阳性预测值为23.53%;阴性预测值为97.53%;FSH的灵敏度(72.23%)、特异度(56.43%)均显著低于AMH。卵巢储备功能异常患者采用AMH的检出率为86%,采用FSH检出率为76%,采用AMH和FSH联合检查的检出率为94%(P0.05)。结论女性的卵巢储备功能可以通过AMH或FSH等指标进行评测,AMH检测的稳定性更高,优于FSH的检测稳定性,而且AMH联合FSH检查的检出率更高,临床对卵巢功能筛查可以选择联合检查,避免漏诊情况发生。     

抗缪勒氏管激素和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值

目的 探讨抗缪勒氏管激素(AMH)和性激素水平在预测卵巢储备功能中的价值.方法 选取2019年1—12月于该院收治的142例妇科患者,根据其卵巢储备功能不同,分为正常组、卵巢储备功能减退(DOR)组和卵巢早衰(POF)组,分别检测各组AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行灵敏度和特异度分析.结果 与正常组比较,DOR组、POF组血清AMH及E2水平明显降低,而FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析表明,AMH与E2呈正相关(r=0.36,P<0.05),与FSH及LH呈负相关(r分别为-0.45、-0.39,P<0.05).将AMH分别与FSH、LH和E2联合检测评估卵巢储备功能的灵敏度和特异度,联合检测结果均高于单项检测结果.结论 血清AMH和性激素与卵巢储备功能密切相关,具有一定的预测价值,当进行联合检测时,其检测灵敏度和特异度更好,具有重要的临床意义.     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

血清AMH联合Vaspin在诊断多囊卵巢综合征中的应用

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)联合内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法选择2018年3-9月在南方医科大学附属深圳市妇幼保健院初次就诊的237例PCOS患者作为病例组,同期的203名体检健康者为对照组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清Vaspin,化学发光法对2组血清行AMH、雌二醇(E2)、睾酮(Testo)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)测定。采用SPSS19.0软件对2组受试者的各项指标进行统计学分析。结果病例组血清Vaspin、AMH、Testo及LH明显高于对照组(P0.05),而2组的E2与FSH差异无统计学意义(P0.05)。AMH、Vaspin与LH的最佳诊断临界值分别为6.29ng/mL、3.40ng/mL和6.29IU/L。AMH与Vaspin联合检测的受试者工作特征曲线下面积最大(0.917)。病例组中,AMH联合Vaspin对PCOS的检出率(81.01%)高于AMH、Vaspin、LH单独检测(67.09%、68.35%、75.52%,χ2=15.283,P0.01);在最佳诊断临界值时,与AMH、Vaspin、LH单独检测比较(93.06%、80.79%、61.58%),AMH与Vaspin联合诊断PCOS的特异度最高(94.58%,χ2=100.407,P0.01)。结论测定血清AMH和Vaspin是诊断PCOS的新方法,其联合检测可以作为PCOS的诊断指标。     

腹部超声检测卵巢体积联合AMH评估卵巢储备功能的价值

目的：分析腹部超声检测卵巢体积（OV）联合血清抗苗勒氏管激素（AMH）水平在评估卵巢储备功能中的价值。方法：选取2020年5月至2021年6月于福建省南平市光泽县医院接受孕前检查的120例女性,参考《妇产科学》标准分为减退组（卵巢储备功能减退,35例）与正常组（卵巢储备功能正常,85例）。对比两组一般资料、OV、AMH及性激素[黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）]水平,经Pearson相关性分析OV、AMH水平与性激素水平相关性,线性回归分析OV、AMH、LH、FSH、E2水平与卵巢储备功能减退的相关性;绘制ROC曲线,分析OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的价值。结果：减退组OV、AMH水平低于正常组（P＜0.05）;减退组LH、FSH与E2水平高于正常组（P＜0.05）;减退组PRL、P水平与正常组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关性结果显示,OV、AMH与LH、FSH、E2水平呈负相关（r＜0,P＜0.05）;线性回归分析显示,OV、AMH、LH、FSH、E2水平均与卵巢储备功能减退的发生相关（P＜0.05）;绘制受试者工作特征（ROC）曲线发现,OV、AMH及两者联合评估卵巢储备功能的曲线下面积（AUC）分别为0.825（95%CI：0.742~0.909）、0.834（95%CI：0.754~0.914）、0.905（95%CI：0.851~0.958）。结论：腹部超声检测OV联合血清AMH水平有助于评估孕前检查女性的卵巢储备功能,且与性激素水平密切相关。     

血清抗苗勒管激素水平在多囊卵巢综合征的临床意义

目的 探讨血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的临床意义.方法 选择PCOS患者80例(PCOS组),其中具有以下情况之一者纳入PCOS组1(40例):月经正常、高雄激素血症和多囊卵巢(PCO);月经稀少或闭经、雄激素正常和PCO;月经稀少或闭经、高雄激素血症和无PCO.月经稀少或闭经、高雄激素血症和PCO患者纳入PCOS组2.40例年龄和体质量指数(BMI)相匹配的健康妇女纳入对照组.检测各研究组血清AMH水平及各项相关指标.结果 PCOS组血清AMH(55.21±9.03) pmol/L高于对照组(12.58±4.82)pmol/L(P＜0.05),PCOS组2血清AMH(61.73±7.62)pmol/L高于PCOS组1(32.53±3.05)pmol/L(P＜0.05);对照组及PCOS组血清AMH均与小卵泡数(FN)呈正相关(相关系数分别为0.856、0.703,P＜0.05);对照组血清AMH与年龄呈负相关(r=-0.431,P＜0.05).结论 AMH分泌异常可能与PCOS发生发展有关,血清AMH水平是描述PCO的可靠指标,也是反映健康妇女卵巢功能衰退的敏感标志物,而在PCOS患者中可能无此作用.     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素水平与胰岛素抵抗关系的探讨

目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)、瘦素(LEP)改变与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 按体重指数(BMI)将PCOS患者104例分为肥胖组(67例)和非肥胖组(37例),随机选择健康体检的护士作为正常对照组(28例),检测性激素[包括促卵泡生成素(FSH),黄体生成素(LH),睾酮(T)]、血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、LEP和APN等指标,并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用软件SPSS13.0行组间比较的方差分析,组间两两比较的q检验(SNK法),APN,LEP与各指标的Pearson相关性分析,形成HOMA-IR主要因素的多元逐步回归分析.结果 ①方差分析显示PCOS伴肥胖组BMI,LH/FSH,T,FINS,LEP,HOMA-IR均高于对照组(P<0.01),APN低于对照组(P<0.01);PCOS非肥胖组LH/FSH,T高于对照组(P<0.01),LEP,HOMA-IR高于对照组(P<0.05),BMI,APN低于对照组(P<0.05);两组FINS,差异无统计学意义(P>0.05);两病理组中肥胖组BMI,FINS,LEP,HOMA-IR均高于非肥胖组(P<0.01),APN低于非肥胖组(P<0.05),两组LH/FSH,T差异无统计学意义(P>0.05).②Pearson相关性分析PCOS患者血清APN与BMI,FINS,HOMA-IR呈负相关(r=-0.52,-0.44,-0.49,P<0.01),血清LEP与BMI,FINS,HOMA-IR呈正相关(r=0.41,0.32,0.35,P<0.01),血清APN,LEP与LH/FSH比值及T无显著相关性(P>0.05);血清APN与LEP呈显著负相关(r=-0.62,P<0.01).多元逐步回归分析显示BMI,APN,LEP是形成HOMA-IR的主要因素.结论 PCOS患者存在低APN,高LEP血症和胰岛素抵抗,且相互之间密切相关;血清APN,LEP含量可作为PCOS患者的辅助诊断指标.     

抗苗勒氏管激素和性激素评价卵巢储备功能的临床应用

目的探讨抗苗勒氏管激素(AMH)和性激素水平评价卵巢储备功能的临床应用价值。方法该院806例孕前检查的育龄女性为研究对象,酶联免疫吸附试验检测AMH水平,化学发光法检测卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(PROG)、泌乳素(PRL)及睾酮(TEST)水平。按年龄将所有研究对象分为5组,并按FSH/LH分为4组,对结果进行比较分析。结果 AMH血清水平随年龄的增长呈现下降趋势,各年龄组间除E_2和PROG外,其他4项性激素水平比较,差异均有统计学意义(P0.05);受检者中AMH≤1.1ng/mL病例占18.11%,随年龄增长所占构成比逐渐增加(P0.05);受检者中AMH≥7.0ng/mL病例占24.07%,随年龄增长所占构成比逐渐减少(P0.05);随着FSH/LH的升高,FSH血清水平升高,AMH、LH、E_2、PROG、PRL、TEST水平均降低,不同FSH/LH组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在育龄女性中,检测AMH血清水平和性激素水平能更全面地预测卵巢功能。     

不同分型多囊卵巢综合征患者的超声特征及其与内分泌指标的相关性

目的比较不同分型多囊卵巢综合征（PCOS）患者超声特征及内分泌指标差异并分析其相关性。方法2012年6-12月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的PCOS患者105例,以体重指数≥25 kg/m2为肥胖,分为肥胖型PCOS组（OB-PCOS组）32例和非肥胖型PCOS组（NOB-PCOS组）73例。经腔内超声检查测量并比较PCOS患者卵巢卵泡数、卵巢体积、卵巢间质动脉阻力指数（RI）、子宫动脉RI等超声参数;检测并比较OB-PCOS组与NOB-PCOS组患者空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素比值（LH/FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）、游离睾酮（FT）、泌乳素（PRL）、性激素结合球蛋白（SHBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等内分泌指标浓度。分析各超声参数与各内分泌指标之间的相关性。结果 OB-PCOS组患者卵巢体积较NOB-PCOS组患者卵巢体积明显增大,且差异有统计学意义[（12.25±4.89）ml vs （10.73±2.30）ml,t=2.20,P＜0.05],2组患者卵巢卵泡数、子宫动脉RI、卵巢间质动脉RI差异均无统计学意义。OB-PCOS组患者FINS浓度、HOMA-IR均明显高于NOB-PCOS组患者,且差异均有统计学意义[（14.82±6.45）mU/L vs （8.04±4.57）mU/L,3.91±3.30 vs 1.64±1.20,t=4.87、3.47,P均＜0.01];NOB-PCOS组患者FSH浓度明显高于OB-PCOS组患者,且差异有统计学意义[（5.95±1.91）U/L vs （4.65±1.88）U/L, t=-2.77,P＜0.01];OB-PCOS组患者FT浓度高于NOB-PCOS组患者,但差异无统计学意义;2组PCOS患者LH、LH/FSH、P、E2、PRL、FPG、SHBG浓度的差异均无统计学差异。PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.35、0.38,P均＜0.01）,卵巢体积与LH/FSH、BMI、HOMA-IR、FPG浓度呈正相关（r=0.27,P＜0.05;r=0.25,P＜0.05;r=0.40,P＜0.01;r=0.32,P＜0.01）,卵巢间质动脉RI与SHBG浓度呈正相关（r=0.28,P＜0.05）;PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。OB-PCOS组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0.58,P＜0.05）,卵巢体积与HOMA-IR呈正相关（r=0.47,P＜0.05）。NOB-PCOS组患者卵巢卵泡数与LH/FSH、FT浓度呈正相关（r=0.33、0.56,P均＜0.05）;卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0.31,P＜0.05）。2组PCOS患者其余超声参数与内分泌指标之间均无相关性。结论 OB-PCOS组患者与NOB-PCOS组患者超声特征及内分泌指标具有一定的差异,且两者之间有一定的相关性。     

经阴道彩色多普勒超声联合血清抗苗勒氏管激素、睾酮在多囊卵巢综合征中的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声联合血清抗苗勒氏管激素(AMH)、睾酮在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年6月在我院收治的PCOS女性42例为观察组,同时期有规律月经周期的卵巢功能正常的育龄期女性45例为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,检测血清AMH、睾酮水平。比较两组卵巢体积(OV)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢总面积(TA)、卵巢髓质面积(SA)、SA/TA等物理指标,比较两组卵巢间质血流峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、卵巢间质动脉搏动指数(PI)等血流动力学指标,比较两组血清AMH、睾酮水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮对PCOS的诊断价值,比较三者在PCOS中的敏感度和特异性。结果观察组OV11.65±388ml、AFC12.47±2.42个、TA5.79±1.81cm~2、SA3.67±1.68cm~2、SA/TA0.64±0.32均高于对照组6.94±2.16ml、6.04±1.25个、4.16±134cm~2、1.02±0.45cm~2、0.25±0.19(P0.05)。观察组PSV12.58±3.41m/s高于对照组8.36±1.95m/s,RI0.53±0.09、PI0.81±0.14均低于对照组0.62±0.11、0.96±0.17(P0.05)。观察组血清AMH10.47±2.79mg/ml、睾酮77.12±20.05ng/ml水平均高于对照组5.26±1.83mg/ml、35.86±12.29ng/ml (P0.05)。经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮三种检查联合诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.858,均高于三者单一检查的AUC 0.796、0.712、0.731。三种检查联合诊断PCOS的敏感度为95.04%,均高于三者单一检查的敏感度85.37%、78.58%、82.23%(P0.05)。三种检查联合诊断PCOS的特异性为91.25%,均高于三者单一检查的特异性82.16%、75.29%、85.71%(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声、AMH、睾酮均能够有效诊断PCOS。三种检查联合诊断的敏感度和特异性更高,具有较高的诊断价值。     

抗苗勒管激素结合性激素、窦卵泡数评估卵巢储备功能应用探讨

目的探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值。方法回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组。A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例)。检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析。结果抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组最高、卵巢早衰(POF)组最低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05)。抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关。结论抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能。     

血清抗苗勒氏管激素检测在多囊卵巢综合征中的临床应用

目的评价分析抗苗勒氏管激素(AMH)检测在多囊卵巢综合征中的临床应用价值。方法分别检测480例多囊卵巢综合征(PCOS)患者和500例健康女性的抗苗勒氏管激素(AMH),比较AMH在PCOS患者和健康人群中的结果。结果 PCOS患者组血清AMH、血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)明显高于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);而雌二醇(E_2)促卵泡激素(FSH)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);随着年龄的增加,AMH水平呈显著下降趋势。结论 AMH水平在PCOS患者中显著高于健康者,并且AMH的水平随着年龄的增加而下降。     

深圳地区健康育龄妇女血清中AMH水平现况及其在PCOS和POF诊疗中的价值

目的了解深圳地区健康育龄妇女血清中抗苗勒氏管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)水平现况,并探讨其在多囊卵巢综合征(PCOS)和卵巢早衰(POF)诊疗中的价值。方法收集2016年1月～2017年3月来深圳市宝安区人民医院体检的健康育龄妇女860例为对照组,并选择同期就诊的PCOS患者59例和POF患者61例,采用DXI800化学发光分析仪分别检测对照组、PCOS和POF组患者治疗前及治疗3个月后血清中AMH水平,并对检测结果进行统计分析。结果健康育龄妇女血清中AMH水平为4.91±1.56 ng/ml,其中18～25岁组为5.38±1.27 ng/ml,31～35岁组和36～42岁组分别为4.53±1.40 ng/ml和3.95±1.16 ng/ml,明显低于18～25岁组,差异有统计学意义(t=3.082,5.066,均P0.05),而26～30岁组为5.09±1.45 ng/ml,与18～25岁组之间差异无统计学意义(t=0.892,P0.05)。治疗前,PCOS患者血清中AMH水平为10.13±3.85 ng/ml,明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.924,P0.01),而POF组和围POF组患者血清中AMH水平分别为1.04±0.37 ng/ml和2.39±0.87 ng/ml,明显低于对照组,差异有统计学意义(t=10.913,8.042,均P0.05),且POF组低于围POF组,差异有统计学意义(t=2.875,P0.05)。治疗后,PCOS患者血清中AMH水平为5.22±1.58 ng/ml,明显低于治疗前,差异有统计学意义(t=11.106,P0.05),而与对照组之间差异无统计学意义(t=1.036,P0.05),POF组和围POF组患者血清中AMH分别为4.49±1.32ng/ml和4.54±1.47 ng/ml,明显高于治疗前,差异有统计学意义(t=9.608,7.253,均P0.05),而与对照组之间差异均无统计学意义(t=1.209,0.918,均P0.05)。结论治疗前,PCOS患者血清中AMH水平明显升高,POF和围POF患者血清中明显降低,而治疗后PCOS,POF和围POF患者血清中AMH水平均恢复正常。因此,AMH在PCOS和POF疾病诊疗中具有一定的应用价值,值得推广应用。     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征卵巢反应的预测作用

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)对多囊卵巢综合征(PCOS)超排卵的预测价值。方法:选择2011年1月—2014年12月在复旦大学附属中山医院接受体外受精联合胚胎移植技术(IVF)助孕的PCOS患者80例,另选择同期因输卵管因素接受IVF的患者30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH水平,微粒子化学发光免疫法测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果:与对照组相比,PCOS组患者血清AMH[(30.35±9.22)pmol/L比(14.92±4.20)pmol/L]和LH[(10.36±3.16)IU/L比(5.73±2.36)IU/L]均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。正常获卵组AMH水平高于低获卵组(P0.05),高获卵组高于正常获卵组(P0.01);PCOS患者血清AMH水平与获卵数正相关。结论:PCOS血清AMH水平对卵巢超排卵反应有较好的预测价值。