尿沉渣中管型及管型检测的临床研究

目的探讨尿沉渣中管型采用不同检测方法对临床诊断的意义。方法选取2015年10月~2016年9月我院收治的接受检查的患者526例,全部患者均采集晨尿中段尿20~30 m L为检测标本,全部标本先行UF-1000i(全自动尿沉渣分析仪)检测,然后全部标本经离心处理后行显微镜检测,对比两种检测方法所取得的结果。结果两种检测方法在检出尿液管型阳性率方面,UF分析仪明显高于显微镜镜检,差异有统计学意义(P0.05);此外,UF分析仪尚出现管型假阳性率23.72%,与显微镜镜检相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果,与显微镜镜检相比较,有明显性差异,尚不能完全取人工镜检;对尿沉渣分析仪检测结果中管型被判定为阳性时,尚需采用显微镜进行人工复检。     

心电图在扩张型心肌病诊断中的应用价值

目的探讨心电图(ECG)在扩张型心肌病(DCM)诊断中的应用价值。方法抽取2021年10月至2023年8月济南市第二人民医院收治的78例疑似DCM患者为研究对象, 所有患者均接受ECG检查, 记录并对比疑似DCM患者ECG检查结果及临床综合诊断结果, 以其临床综合诊断结果为依据计算ECG诊断扩张型心肌病的敏感性、特异性、符合率;记录疑似DCM患者中经由临床综合诊断确诊为DCM的患者ECG改变, 包括ST-T改变、传导阻滞、左室肥大、左房肥大、心房颤动、室性早搏、窦性心动过缓、窦性心动过速、异常Q波、房性早搏等。结果 78例疑似DCM患者经ECG检查阳性率为66.67%(52/78), 临床综合诊断阳性率为69.23%(54/78), 两者比较差异未见统计学意义(P>0.05)。ECG诊断DCM的敏感性、特异性、符合率分别为92.59%(50/54)、91.67%(22/24)、92.31%(72/78); 54例确诊的DCM患者ECG检出ST-T改变所占比例最高, 为51.85%(28/54)。结论 ECG应用于辅助诊断DCM的敏感性、特异性、准确率均较高。     

彩色多普勒超声诊断冠心病的价值研究

目的探究彩色多普勒超声诊断冠心病的价值。方法从我院2016年12月—2019年12月选取160例疑似冠心病患者,所有患者分别进行彩色多普勒超声检查,以及心电图检查,观察比较两组检查方式的准确性、敏感性、特异性。结果彩色多普勒超声检查冠心病的准确率为68.78%,心电图准确率为73.75%,两组检查方式差异无统计学意义(P 0.05)。彩色多普勒超声检查的灵敏性65.35%,明显低于心电图检查81.1%,彩色多普勒超声检查的特异性为81.82%,明显高于心电图检查45.45%,两组数据差异有统计学意义(P 0.05)。结论冠心病应用彩色多普勒超声诊断与心电图诊断准确率相当,彩色多普勒超声检查的特异性高于心电图,灵敏性低于心电图,临床诊断可以结合两种方式,提高诊断效果。     

宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的比较宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2011年1月~2015年12月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者92例为观察组,选择同期于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者142例为对照组,观察组采用宫腔镜直视下活检及分段诊刮,对照组行单纯分段诊刮。比较两组术前病理及宫颈受累情况诊断准确性。结果观察组诊断准确率为96.7%,对照组诊断准确率为86.6%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组对宫颈受累情况诊断的敏感度、假阳性率、准确性、阴性预测值、阳性预测值依次为80.0%、0、97.8%、97.6%、100%;对照组依次为40.4%、7.6%、84.5%、87.4%、74.2%。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确性及宫颈受累情况诊断准确性。     

血尿的定位诊断方法及应用价值

目的对血尿定位诊断中采用相差显微镜观察尿红细胞形态的诊断肾性和非肾性血尿的应用价值进行分析。方法选取2018年2月-2019年2月在笔者医院治疗的90例临床血尿患者的尿液标本为研究对象,采用相差显微镜对标本中的红细胞形态进行观察并计算百分率,分析其结果。结果46例肾小球血尿患者中,畸形红细胞的阳性检出率为93.48%(43/46),8.70%(4/46)为混合性阳性率。44例非肾小球疾病患者中血尿中均一型为95.45%(42/44),2.27%(1/44)为混合型。肾性和非肾性血尿患者采用相差显微镜检查结果差异明显。结论相差显微镜可用来检验临床上血尿来源提供依据。     

肝脏囊性占位性病变行螺旋CT和磁共振诊断的临床价值

目的研究肝脏囊性占位性病变应用螺旋CT和磁共振诊断的临床价值。方法选择我院2014年9月~2015年6月医治的肝脏囊性占位性病患者120例为研究对象,为了便于对比及研究,将其划分为甲组和乙组,其中甲组60人主要选择螺旋CT进行检查,乙组60人主要选择磁共振进行检查。收集和比较两组患者的检查诊断结果。结果经过检查得知,甲乙两组患者疾病的检出率皆为100%,而对于炎症性病变患者磁共振检查的特异性和敏感性皆高于螺旋CT检查的患者,数据对比差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脏囊性占位性病变应用螺旋CT和磁共振诊断的临床价值较高,两种检查方式的准确率能满足临床诊断的要求,由于磁共振拴查方式对炎症性病变患者检查的特异性和敏感性较螺旋CT检查好,因此在对炎症性病变患者进行检查时可以优先使用磁共振检查,以提高诊断的准确率。     

血管超声诊断下肢静脉血栓的应用价值

目的分析探讨应用血管超声对下肢静脉血栓患者进行诊断的应用价值,并为临床诊治提供依据。方法选取2011年3月1日~2015年3月1日来我院确诊的下肢静脉血栓患者138例,随机将其分为对照组和观察组,对照组采取造影方式进行诊断,观察组则采取血管超声波进行检测,比较两组患者诊断结果的准确率。结果观察组中,慢性期患者诊断准确率为96.6%,急性期患者诊断准确率为95.1%,总准确率为95.7%;对照组中,慢性期患者诊断准确率为86.7%,急性期患者诊断准确率为86.8%,总准确率为86.8%;两组比较,观察组诊断准确率优于对照组,且两组比较P0.05,差异具有统计学意义。结论采用血管超声诊断下肢静脉血栓操作简单,经济实用且准确率高,是血管疾病检查的首选方法。     

超声检查用于腹部淋巴结诊断的价值分析

目的研究分析腹部淋巴结使用超声诊断的临床应用价值。方法2010～2014年我院接收了80例腹部淋巴结肿大病例进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和实验组，均有40例。对照组患者使用CT检查，实验组患者使用超声检查，对两组患者的临床诊断准确率进行对比分析。结果实验组患者炎性淋巴结肿大诊断准确率是93.55%，转移瘤准确率是94.74%，淋巴瘤准确率是100%，淋巴结结核准确率是90.91%，对照组的炎性淋巴结肿大诊断准确率是80.60%，转移瘤准确率是84.21%，淋巴瘤准确率是84.21%，淋巴结结核准确率是72.73%，两组结果具有统计学差异性，P＜0.05。结论腹部淋巴结疾病患者接受超声诊断具有比较高的诊断准确率，临床中误诊、漏诊的几率比较低。     

研究超声支气管镜引导下经支气管针吸活检对肺癌的诊断

目的研究超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)对肺癌的诊断。方法随机选择2013年2月~2014年2月本院收治的纵隔或肺门淋巴结肿大、胸内气管旁肿块患者30例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察EBUS-TBNA诊断肺癌的特异性、敏感性及诊断率。结果本组30例患者中,经组织病理学检查确诊为肺癌患者23例(76.7%),淋巴结炎3例(10.0%),淋巴结核2例(6.7%),淋巴瘤2例(6.7%);经EBUS-TBNA诊断为肺癌患者21例(70.0%),淋巴结炎2例(6.7%),淋巴结核2例(6.7%),结节病1例(3.3%)。EBUS-TBNA诊断的敏感性为91.3%,特异性为100%,诊断率为87.0%。结论 EBUS-TBNA诊断肺癌的特异性、敏感性较高,是诊断肺癌的有效方法。     

膝关节韧带损伤患者行磁共振与关节镜诊断的临床对比研究

目的分析磁共振检查在膝关节韧带损伤患者中的诊断价值。方法对患者进行磁共振与关节镜检查,以关节镜检查结果为标准分析磁共振的检查结果。结果检查结果显示,磁共振检查前交叉韧带的敏感性为69.8%,特异性为89.3%,准确性为84.6%;后交叉韧带的敏感性为49.8%,特异性为96.4%,准确性为95.7%;内侧副韧带的敏感性为66.9%,特异性为91.6%,准确性为92.2%;外侧副韧带的敏感性为62.1%,特异性为94.6%,准确性为92.3%。结论磁共振能够比较准确的对膝关节韧带损伤进行诊断,从而为患者的临床治疗提供有价值的依据。     

CEA、CA199、CA125联合细胞学对恶性胸水的诊断价值

目的探究在诊断恶性胸水中应用CA125、CA199、CEA及细胞学联合检验的价值。方法临床纳入2018年1月—2018年12月医院经确诊的恶性胸水患者共52例设为观察组,选择同时间段内医院经确诊的良性胸水患者共48例设为对照组,所有患者均进行CA125、CA199、CEA水平测定,对三种标志物检测水平、敏感度以及特异度进行观察,同时开展细胞学联合检验。结果观察组CA125、CA199及CEA指标检测水平明显较对照组高,CA125、CA199、CEA具有特异度较高和敏感度较低的特点,联合四项检测能提高诊断敏感度,差异对比有意义,P<0.05。结论细胞学属于恶性胸水确诊的最好依据,而CA125、CA199、CEA是辅助诊断的良好依据,开展联合检测能提高敏感度,为临床确诊提供出可靠、及时和准确的参考依据。     

胃肠超声造影的临床应用价值

目的对比胃肠超声造影的优缺点,探讨对胃十二指肠良恶性病变的诊断符合率,评估胃肠超声造影的临床应用价值。方法选取200例有胃肠道症状患者的胃肠超声造影检查结果,与胃镜检查结果对比分析。结果胃肠超声造影对胃肠道疾病的诊断符合率为94.34%,特异度为100%,敏感度为94.12%,与胃镜对比,在胃十二指肠良恶性病变的检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服胃肠超声造影剂对胃十二指肠结构性病变的诊断符合率高,且能有助于提高胰腺等腹膜后病变的检出率,有较好的诊断价值。应熟练掌握胃肠超声检查的适应证,规范扫查流程。     

尿常规检验中尿沉渣、尿常规应用效果

目的评价尿常规检验中尿沉渣镜检和尿常规干化学法的应用效果。方法研究时段为2018年3月—2019年2月,抽取180例在以上时段内来本院实施尿常规检验的患者作为研究对象,所有患者均实施尿沉渣镜检、尿常规干化学法检测及联合检测,对比白细胞、红细胞、尿管型阳性检出率。结果尿沉渣镜检、尿常规干化学法白细胞阳性检出率、红细胞阳性检出率、尿管型阳性检出率相比,差异不具统计学意义(P>0.05);联合检测,白细胞阳性检出率、红细胞阳性检出率、尿管型阳性检出率明显高于尿沉渣镜检、尿常规干化学法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在尿常规检验中尿沉渣镜检联合尿常规干化学法检测,具有较高的阳性检出率,可为医师提供有效的参考依据,临床应用价值较高。     

血清铁蛋白诊断慢性肝病显著纤维化和肝硬化的临床价值

目的探讨血清铁蛋白在慢性肝病显著纤维化和肝硬化中的诊断价值。方法收集来我院诊疗的122例慢性肝病患者资料,均进行肝组织病理学检查,检测患者的肝纤维化4项、肝功能以及血清铁蛋白的水平,以肝穿刺的病理结果作为依据,比较血清铁蛋白与肝纤维化4项、血常规等指标对显著肝纤维化和肝硬化诊断价值的优劣,并采用Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果血清铁蛋白、肝纤维化四项指标水平均与肝纤维化程度呈正相关,均随着肝纤维化分期增加而增加,并且在肝硬化时期最高(P<0.05)。对纤维化或肝硬化的可能影响因素进行单因素分析,结果发现血小板透明质酸、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、血清铁蛋白等因素与显著纤维化有关;而白细胞计数、血小板、白蛋白、层黏蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、血清铁蛋白等因素与肝硬化有关。ROC曲线分析血清铁蛋白对显著纤维化的诊断效能,曲线下面积为0.816(0.803~0.910),血清铁蛋白在截点值为138.17 ng/mL时,敏感度为82.0%,特异度为91.2%。ROC曲线分析血清铁蛋白对肝硬化的诊断效能,曲线下面积(AUC)为0.827(0.817~0.846),血清铁蛋白在截点值为160.25 ng/mL时,敏感度为82.4%,特异度为91.5%。结论血清铁蛋白、肝纤维化四项与慢性肝病显著纤维化和肝硬化程度有关,且以上方式简便、创伤性小、可重复性较强,对检测肝纤维化以及肝硬化程度具有良好的提示作用。     

肾脏生化检验中分级式检验的应用研究

目的分析肾脏生化检验中分级式检验的应用效果。方法于2017年1月—2019年1月在医院行肾脏生化检验患者94例,按数字随机表法分为两组,即对照组(n=47)及观察组(n=47),对照组采取常规检验,观察组采取分级式检验;比较两组肾脏生化指标检验结果。结果观察组标本检出阳性率97.87%高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组BUN检出阳性率65.96%高于对照组的29.79%,Scr检出阳性率63.83%高于对照组的29.79%;差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Cys C检出阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾脏生化检验采取分级式检验,具较高的检出率,临床价值高。     

动态心电图诊断冠心病患者的临床效果

目的 探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的应用效果.方法 选择2015年3月—2017年3月期间医院收治的冠心病患者70例为研究对象,随机分为两组,对照组为常规心电图,观察组为动态心电图.结果 观察组的心肌缺血阳性率低于对照组,阴性率高于对照组,有统计学意义(P<0.05);观察组的房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞检出率高于对照组(P<0.05).结论 将动态心电图用于心律失常中能帮助患者早期确诊,临床上可以将动态心电图与常规心电图联合诊断,达到优势互补,提高诊断准确率.     

彩色多普勒超声对小儿腹股沟疝的诊断价值

目的在小儿腹股沟疝的临床诊断中应用彩色多普勒超声检查,分析其临床诊断价值。方法随机选择2017年1月—2019年12月于我院就诊并经过彩色多普勒超声检查确诊为腹股沟疝的70例患儿进行回顾性分析,并对彩色多普勒超声检查的临床诊断价值进行探讨。结果本次研究的70例患儿通过彩色多普勒超声检查显示:当中有30例为左侧腹股沟疝,有33例为右侧腹股沟疝,有7例为双侧腹股沟疝;有14例疝内容物为网膜,有56例疝内容物为肠管;诊断准确例数为69例,准确率为98.57%。结论在小儿腹股沟疝的临床诊断中应用彩色多普勒超声检查,诊断准确率比较高,安全性也比较高,价格也比较便宜,因此应当将其视为小儿腹股沟疝疾病的必要检查。     

彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用体会

目的分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用体会。方法文章收治对象为下肢深静脉血栓患者总例数为700例,分为两组,观察组350例(实施彩色多普勒超声诊断)、对照组350例(实施多层螺旋CT静脉成像诊断),将两组的检出率、误诊率、漏诊率、特异性、敏感度进行对比。结果观察组患者检出率(其中阴性10例、阳性340例)高于对照组检出率(P <0.05);观察组敏感性相较于对照组明显较高,且观察组特异度明显优于对照组;观察患者出现误诊和漏诊的情况明显少于对照组,组间差异存在统计学意义(P <0.05)。结论在下肢深静脉血栓诊断过程中应用彩色多普勒超声取得诊断效果较好,临床借鉴价值较高。     

炎症性肠病相关抗体检测的临床价值研究

目的研究炎症性肠病(IBD)相关抗体IgA和IgG型抗小肠杯状细胞抗体(GAb)、抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)、抗胰腺腺泡抗体(PAb)和抗酿酒酵母抗体(ASCA)检测的临床价值。方法收集2016年11月-2019年1月黑龙江省医院溃疡性结肠炎(UC)144例、克罗恩病(CD)38例、IBD类型待定32例和结肠息肉36例,间接免疫荧光法检测抗体在患者血清中的表达。结果GAb-IgG在IBDU组阳性率75.0%,IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率为30.6%和50.0%,ASCA-IgA在CD组和IBDU组阳性率为42.1%和43.8%,差异具有统计学意义;GAb-IgA、IgA/IgG型PAb、ASCA-IgG阳性率低,差异无统计学意义。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性为100.0%,GAb-IgG为66.7%;PAb-IgA、IgA/IgG型ASCA诊断CD的特异性为100.0%,PAb-IgG为94.4%。结论IgA/IgG型pANCA在UC组阳性率高,ASCA-IgA在CD组阳性率高;GAb-IgG和ASCA-IgA在IBDU组阳性率高。GAb-IgA、IgA/IgG型pANCA诊断UC的特异性高,GAb-IgG特异性偏低;PAb和ASCA诊断CD的特异性高。除GAb-IgG外,IBD相关抗体特异性都很高,阳性能够提示IBD可能。