妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析

目的研究妊娠期糖尿病即时糖化血红蛋白检验的疗效。方法选择我院2013年1月~2014年1月行产前检查的孕妇90例,其中50例为糖尿病孕妇作为糖尿病组,另有40例身体正常孕妇作为健康组以便对照实验。所有孕妇均行口服糖耐量、空腹血糖检测、糖化血红蛋白指标等检测。结果健康组与糖尿病组在空腹血糖上指标差异无统计学意义(P0.05),但糖尿病孕妇的糖化血红蛋白指标与健康孕妇相比,差异有统计学意义(P0.05),根据统计学相关性分析,妊娠糖尿病的糖化血红蛋白诊断敏感度大于80%。结论妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白具有良好的临床效果,有助于孕妇糖尿病的诊断,值得临床推广。     

HbA1c及CRP在妊娠期糖尿病治疗中的意义

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)及C反应蛋白(CRP)测定在妊娠期糖尿病血糖控制及治疗中的指导意义。方法选取2016年7月—2017年2月于本院妇产科行产前检查的孕24~28周孕妇行空腹血糖(FBG)、75 g口服糖耐量试验(OGTT)、HbA1c及CRP检查,分为正常妊娠者(对照组),妊娠期糖耐量受损者(GIGT组),妊娠期糖尿病者(GDM组)各40例。对受试对象孕36~38周再次进行FBG、HbA1c及CRP复查,比较各项指标及转归。结果孕24~28周GIGT组及GDM组FBG、HbA1c及CRP指标均高于对照组(P<0.05);进行饮食控制及(或)胰岛素治疗后GIGT组及GDM组各指标均有不同程度下降,P<0.05,GIGT组部分孕妇可恢复至正常值。结论HbA1c检测快速简便,联合CRP有助于妊娠期糖尿病的临床检测及诊断,可用于孕期血糖控制的跟踪观察。     

糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病方面的效果评价

目的评价糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病方面的效果。方法选取2012年12月~2014年12月我院收治的80例妊娠糖尿病(GDM)患者作为研究组,选取同期来我院进行孕期检查的80例血糖正常孕妇作为参照组。检测两组孕妇Hb Alc、OGCT、FPG等指标,度检测结果进行比较。结果研究组孕妇FPG以及糖耐量试验第1 h、2 h、3 h的血糖水平均显著高于参照组,差异存在统计学意义(P0.05);两组孕妇Hb Alc比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。尿糖检验后,80例妊娠糖尿病患者Hb Alc检测阳性者25例,阳性率为31.3%。结论糖化血红蛋白检测在诊断妊娠糖尿病方面具有一定的价值,可为临床早期诊断作出重要参考。     

早期干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

目的探讨早期干预对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响。方法选取我院2012年4月~2013年5月收治的进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例观察组,选择同期未进行早期干预的妊娠期糖尿病孕妇101例作为对照组,回顾性分析比较两组的妊娠结局。结果观察组妊娠期高血压疾病、早产、产后大出血、剖宫产率、围生儿并发症发生率等均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施早期干预,积极控制血糖,对于降低母婴并发症、改善妊娠结局具有积极意义,值得临床上推广应用。     

妊娠期糖尿病铁蛋白的相关研究

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)妇女的铁营养状况,旨在探讨妊娠中期铁营养与GDM的关系及各项指标对GDM发生的预测作用。方法在产检孕妇中,按血糖筛查和75 g糖耐量试验(OGTT)筛选出GDM孕妇58例,随机选择糖耐量正常孕妇62例作为对照组,分别测定两组孕妇的血清铁蛋白(SF)等指标,以评价机体的铁营养状况,并对相应指标作对比和回归分析。结果 GDM组孕妇SF、血红蛋白(Hb)及糖化血红蛋白(Hb A1 c)水平均显著高于对照组(P0.05);平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)两组比较差异无统计学意义;多因素分析表明,SF和Hb A1c是GDM的独立预测因子。结论 GDM病人铁营养状况较好,体内铁储备较高;孕期铁营养过剩与GDM的风险增加有关。     

基于冰山理论的个性化护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病孕妇的作用

目的：分析基于冰山理论的个性化护理对妊娠期糖尿病（GDM）合并妊娠期高血压疾病孕妇的影响。方法：采用便利抽样法选取2018年2月—2021年5月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院诊断、治疗、产检、分娩的GDM合并妊娠期高血压疾病孕妇100例,根据随机数表分为对照组和试验组,各50例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用基于冰山理论的个性化护理,比较两组干预后血压、血糖、负面情绪、并发症及不良妊娠结局。结果：干预后,试验组收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于常规护理,基于冰山理论的个性化护理能更有效降低患者血压、血糖,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症和不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇血清RBP和Cys-C检测的临床价值

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM孕妇血清视黄醇结合蛋白(RBP)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法选择我院2018年4月1日—4月30日单胎分娩并在我院门诊常规产检的孕妇1 750例,出院诊断为GDM的孕妇525例(GDM组),同期出院诊断为非GDM且排除糖尿病合并妊娠的孕妇1 225例为对照(非GDM组),两组孕妇均在孕24～28周建卡时检测血清空腹血糖(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、RBP和Cys-C,运用SPSS 20.0软件包对数据比较分析。结果 GDM组孕妇Glu、RBP、Cys-C和UA水平高于对照组,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Logistic回归分析结果显示Glu、RBP和Cys-C是GDM发生的危险因素,差异均具有统计学意义(均P 0.05);Pearson线性相关分析结果显示GDM孕妇RBP和Cys-C之间呈显著正相关(P0.05)。结论血清RBP和Cys-C检测应用到妊娠期糖尿病监测中,可更好地对妊娠期糖尿病进行筛查和控制,提升诊断效果。     

妊娠期糖尿病孕妇发生产后糖尿病的影响因素

目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生产后糖尿病的影响因素。方法：回顾性收集2019年1月1日-2021年12月31日于宜昌市中心人民医院就诊的372例GDM孕妇临床资料,根据是否患有产后糖尿病,分为产后糖尿病组和产后非糖尿病组。通过二元Logistic线性回归分析产后糖尿病的高危因素。结果：31例孕妇患有产后糖尿病(8.33%),两组孕妇在分娩时体重指数(BMI)差异有统计学意义(P<0.05);在年龄、民族、建卡时BMI、糖化血红蛋白、孕期是否行胰岛素治疗、学历、是否足月、分娩方式、怀孕方式、是否初产、新生儿性别、新生儿体重、新生儿Apgar评分1 min和5 min差异均无统计学意义(均P>0.05)。GDM患者分娩时BMI每提升1个单位患产后糖尿病的风险增加50.4%(OR=1.504,95%CI:1.199,1.887)。结论：分娩时BMI是产后糖尿病的独立危险因素。     

OGTT检测在妊娠糖尿病筛查中的应用分析

目的探讨OGTT检测在妊娠糖尿病筛查中的应用和意义。方法选取我中心2015年1月~2016年6月进行妊娠期糖尿病筛查的孕妇1 723例为研究对象,进行OGTT试验,分析筛查结果。结果我中心1 723例产检孕妇实施OGTT检测后,筛查出妊娠糖尿病患者102例,阳性率为5.92%;其中35~42岁的高龄孕妇组中GDM的发病率高于其他年龄组;空腹血糖高于4.4 mmol/L组GDM的患病率高于空腹血糖小于4.4 mmol/L组。结论妊娠期进行糖尿病筛查具有重要意义,对妊娠期糖尿病患者进行系统管理,能够改善孕妇围产结局,值得推广。     

精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨甘舒霖40R(精蛋白重组人胰岛素混合注射液40/60)对2型糖尿病患者治疗的临床效果及安全性。方法将40例2型糖尿病患者治疗前进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)测定,单用甘舒霖40R治疗12周后,与治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)进行比较,并观察低血糖发生情况。结果患者空腹血糖值、餐后2 h血糖值和糖化血红蛋白值治疗后较治疗前均下降(t=4.714,P0.05;t=9.269,P0.05;t=8.351,P0.05)。结论甘舒霖40R能有效控制空腹血糖值、餐后2 h血糖值和降低糖化血红蛋白值,较少发生低血糖。对于2型糖尿病患者来说,甘舒霖40R是一种安全、有效、经济且方便的治疗方案。     

Lifestyle intervention for gestational diabetes mellitus prevention: A?cluster-randomized controlled study

ObjectiveThe study was to examine whether gestational diabetes mellitus (GDM) can be prevented by early trimester lifestyle counseling in a high-risk population.MethodsFrom September 2012 to January 2013, 1664 pregnancies in the Department of Obstetrics and Gynecology of First Hospital of Peking University were enrolled in the study during their first prenatal care visit before the 8 gestational weeks visit and asked to fill out a questionnaire on GDM risk evaluation. According to the questionnaire and medical records, those with at least one risk factor of GDM were included in the intervention study and randomly allocated to two groups, intervention group and control group. Routine prenatal care was offered, while standardized two-step lifestyle intervention was provided to the intervention group during 6–8 gestational weeks, and at 12–13 gestational weeks, enforcement intervention based on maternal anthropometrics were offered. Both groups were followed until 75 g oral glucose tolerance test (OGTT) testing at 24–28 gestational weeks. The weight gain after intervention and the prevalence of GDM were used to evaluate the effect.Results(1) According to the International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG) criteria, the positive rate of GDM for the intervention group was 17.16% (23/134), lower than the control group which was 23.91% (33/138), P = 0.168. (2) The weight gain during the first and second trimester for the intervention group was (1.38 ± 2.34) kg and (5.51 ± 2.18) kg, lower than in the control group which was (1.41 ± 2.58) kg and (5.66 ± 2.25) kg, (P = 0.905, P = 0.567). (3) Positive rate of GDM for those fasting plasma glucose (FPG) ≥5.1 mmol/L during early pregnancy was 11/36 (30.55%) for the intervention group that was lower than 17/37 (45.95%) for the control group, but the statistical difference was not significant (P = 0.076).ConclusionThe positive rate of GDM could be reduced by a certain amount lifestyle intervention from the beginning of pregnancy. More validated effective intervention should be explored in the high-risk pregnant women.     

早期护理对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响

目的探究早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发症的影响。方法择选2017年4月-2018年6月,我院接收的80例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按照计算机随机方法,均分为对照组和研究组两组。其中,对照组患者全部接受常规护理,研究组患者全部接受早期护理干预,护理一段时间后,分别就产妇和婴儿的并发症情况进行对比。结果分别就两组产妇和婴儿的并发症情况进行对比,研究组均要优于对照组,研究组产妇和婴儿的并发症发生率,分别是5.0%和7.5%,而对照组产妇和婴儿的并发症发生率,分别是20.0%和22.5%,对应数据进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者行以早期护理干预,不仅可以改善产妇、新生儿的并发症发生率,还能促进产妇康复,为新生儿的健康发育提供保障。     

风险预警评估模式对高危妊娠孕妇的影响

目的观察风险预警评估管理模式的实施在高危妊娠管理中的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月前来医院产科门诊就诊的100例妊娠期高血压疾病孕妇,随机分成两组各50例,对照组采用常规高危妊娠综合评估方法,试验组采用风险预警评估管理模式,对两组患者的干预结果进行评定。结果经观察,试验组的高危程度评估符合率以及新生儿出生的五分钟Apgar评分显著优于对照组,且试验组的高危孕妇的理论知识、操作技能、对于诊疗的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险预警评估管理模式对于高危妊娠孕妇管理效果显著,更能提高高危妊娠孕妇的自然分娩率。     

妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨妊娠晚期孕妇抑郁情绪对新生儿神经行为发育的影响。方法选取2017年1月—2018年12月,收治本院的160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者一般临床资料,妊娠周期28周以上,对孕妇抑郁情绪进行统计采用爱丁堡抑郁自评量表、负性认知加工偏向量表,对新生儿神经行为进行评估时按照婴儿神经国际量表。结果160例妊娠晚期孕妇抑郁情绪患者中,阳性30例、阴性130例,与阴性妊娠妇女相比,抑郁阳性妊娠妇女负性沉思偏向、负性解释偏向、负性记忆偏向、负性注意偏向均显著较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。160例新生儿中,婴儿神经国际量表评分处于临界值为60例,正常值为100例,神经行为异常发生率为37.50%,负性沉思偏向、负性注意偏向与婴儿神经国际临界值呈负相关关系(P<0.05);与抑郁自评量表无明显相关性(P>0.05)。结论妊娠晚期孕妇具有较高抑郁发生率,其中负性认知加工偏向中负性沉思偏向、负性注意偏向与新生儿神经行为发育具有明显相关性。     

妇女计划生育保健知识宣教对首次妊娠的妊娠结局影响

目的探讨妇女计划生育保健知识宣教对首次妊娠的妊娠结局影响。方法选取2018年1—6月于医院妇产科备产的初产妇236例作为研究对象,按照随机数字法进行分组,其中给予妇女计划生育保健知识宣教的127例初产妇作为观察组,未实施宣传教育的109例初产妇作为对照组,比较两组孕妇足月妊娠时体质量指数、分娩方式、新生儿Apgar评分等妊娠结局以及产后恢复情况。结果观察组首次妊娠妇女BMI指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组首次妊娠妇女选择自然分娩的人数明显多于对照组,观察组选择阴道助产以及剖宫产的人数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组首次妊娠妇女的新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组首次妊娠妇女泌乳始动时间、子宫降入盆腔时间以及恶露排出时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强给予初次产妇进行妇女计划生育保健知识宣教能够对产妇的产后恢复起到积极影响以及提升产妇的妊娠结局。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者行左旋甲状腺素治疗的疗效

目的评价对妊娠合并甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素的临床价值以及对其对妊娠结局和促甲状腺素水平所产生的影响。方法病例选取时间为2017年6月—2019年2月,对医院收治的74例妊娠合并甲减患者开展项目研究,采用数字随机表法将其平均分成2组(试验组与参照组),一组纳入37例。其中参照组给予常规治疗,试验组给予左旋甲状腺素治疗。对其妊娠结局、甲状腺功能水平指标等进行统计。结果试验组总发生率5.41%(2/37)例低于参照组24.32%(9/37)例,经过χ2检验后,组间差异具有统计学意义,P<0.05;试验组游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸均高于参照组,促甲状腺素低于参照组,经过t检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能水平具有明显改善,并且可有效降低妊娠结局。     

糖尿病诊断中生化检验指标的临床效果研究

目的对糖尿病诊断中生化检验指标的临床效果进行分析和研究。方法选择本院在2017年1月-2018年12月期间收治的确诊为糖尿病的患者共计55例作为研究对象,将其作为观察组,另选择同期在我院接受体检的结果为正常的健康人员55例作为对照组。两组研究对象均进行生化检验,对两组研究对象的检验结果进行比较,主要包括空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受情况等。结果检验结果显示,对照组的空腹血糖水平为(5.8±0.6)mmol/L,血清甘油三酯为(1.3±0.1)mmol/L,糖耐受为(5.9±1.6)mmol/L,观察组的空腹血糖水平为(9.9±0.5)mmol/L,血清甘油三酯为(3.3±0.3)mmol/L,糖耐受为(12.6±2.8)mmol/L。观察组的空腹血糖水平、血清甘油三脂水平以及糖耐受均高于对照组(P <0.05)。结论生化检验指标在糖尿病诊断中具有很高的应用价值,可以作为诊断糖尿病的重要依据。     

PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用

目的探讨PDCA结合全程健康教育在糖尿病患者中的应用效果。方法选取2016年1月-2018年12月在我院进行治疗的120例2型糖尿病患者随机分为观察组(60例,采用PDCA结合全程健康教育)和对照组(60例,采用常规健康教育);对比两组效果。结果护理前两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05),经护理,两组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均得到控制,且观察组血糖控制情况、低血糖发生率、自我管理能力均优于对照组(P<0.05)。结论PDCA结合全程健康教育应用于糖尿病患者可显著改善患者血糖控制情况,降低低血糖发生率,提升自我管理能力,临床安全可靠。     

护理干预对早期先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的探讨早期先兆流产孕妇妊娠结局受到护理干预的影响。方法回顾性选取2016年11月—2019年11月我院早期先兆流产孕妇150例,依据护理方法分为常规护理组(n=75)和护理干预组(n=75)两组,统计分析两组孕妇的临床表现、妊娠结局。结果护理干预组孕妇的恐惧、忧伤、焦虑、紧张、睡眠差发生率均显著低于常规护理组(P<0.05),流产率显著低于常规护理组(P<0.05),保胎成功率显著高于常规护理组(P<0.05),自然分娩率显著高于常规护理组(P<0.05),剖宫产率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论护理干预较常规护理更能有效改善早期先兆流产孕妇妊娠结局。