丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗的临床对比分析

目的:对比丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑治疗甲亢的临床效果。方法:选取本院2016年3月至2017年3月收治的60例甲状腺功能亢进患者作为本次的研究对象,将其分为丙硫氧嘧啶组、甲巯咪唑组,各30例,并观察2组患者甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平及不良反应发生率。结果:甲状腺功能FT3、FT4、TSH水平与丙硫氧嘧啶组数据无差异,P0.05,但甲巯咪唑组的不良反应发生率为10.00%,低于丙硫氧嘧啶组,P0.05。结论:丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对治疗甲状腺功能亢进均有显著的效果,但甲巯咪唑的不良反应较低,更适用于甲亢患者,值得在临床中推广实施。     

低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响

目的:观察低剂量丙硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者妊娠结局和肝功能的影响。方法:2015年4月—2016年11月本院接受治疗的296例妊娠合并甲亢患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各148例,对照组常规剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,观察组低剂量丙硫氧嘧啶片口服治疗,检测两组患者治疗前后血清甲状腺功能相关指标和肝功能相关指标水平,评价患者甲状腺功能亢进疗效及统计妊娠不良事件发生。结果:两组患者治疗前血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义(P0.05),治疗后血清甲状腺功能指标FT3和FT4水平下降、TSH水平升高(P0.05),但两组间FT3、FT4和TSH水平无差异(P0.05),两组甲状腺功能亢进治疗总有效率无差异(P0.05);两组患者治疗前后血清肝功能指标ALP、GGT和TBIL水平较治疗前无差异(P0.05),治疗后对照组ALT和AST水平升高,并高于对照组(P0.05)。观察组妊娠不良事件总发生率(12.8%)低于对照组(22.9%)(χ~2=3.958,P=0.0000.05)。结论:较常规剂量相比,低剂量丙硫氧嘧啶在满足抑制妊娠合并甲亢患者甲状腺功能亢进疗效的基础上,可显著降低对患者肝功能的损伤,减少妊娠不良反应,改善患者妊娠结局。     

丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

[目的]探讨丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者的临床疗效。[方法]运用随机数字表法将2006年9月～2011年9月在某院内分泌科住院治疗的86例AITD伴甲状腺功能亢进症患者分为丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组,每组各43例,4月后再次检测AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量评价其临床治疗效果。[结果]治疗前,丙硫氧嘧啶组和丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清学指标FT3、FT4、TSH、TPOAb和TGAb差异无统计学意义(P﹥0.05),治疗后,丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的TSH较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者上升明显,而丙硫氧嘧啶联合曲安西龙组AITD伴甲状腺功能亢进症患者的FT3、FT4、TPOAb和TGAb较丙硫氧嘧啶组AITD伴甲状腺功能亢进症患者下降明显(P﹤0.05)。[结论]丙硫氧嘧啶联合曲安西龙用于治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者,能有效降低AITD伴甲状腺功能亢进症患者的血清FT3、FT4、TPOAb和TGAb的水平,抑制AITD伴甲状腺功能亢进症患者甲状腺的免疫反应,阻止AITD病情的进一步发展,在临床治疗AITD伴甲状腺功能亢进症患者过程中可推广应用该治疗方案。     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的效果及对肝功能的影响

目的以治疗甲状腺功能亢进症的需求为重点,探讨采用巯咪唑(MMI)治疗的临床效果及其对肝功能的影响。方法选取东莞市塘厦医院2014年8月—2017年3月收治的94例甲状腺功能亢进症患者,随机分为观察组和对照组,每组47例,两组分别给予甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶口服治疗,连续用药12个月,评价治疗前后两组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)及总四碘甲腺原氨酸(TT4)水平,并通过随访总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)水平观察肝功能的变化情况。结果治疗前两组FT3、FT4、TT3及TT4比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组FT3、FT4、TT3及TT4均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者TBiL、ALT、AST、ALP等肝功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TBiL、ALT、AST、ALP水平均较治疗前升高,但观察组肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症效果显著,可降低甲状腺激素水平,对肝功能影响较小。     

甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者临床指标的影响

目的：探究甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者临床治疗效果的影响。方法：选取2019年12月至2021年12月本院收治的92例甲状腺功能亢进症患者为研究对象。将92例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组（n=46）和试验组（n=46）。对照组患者采用丙硫氧嘧啶进行治疗,试验组患者采用甲巯咪唑进行治疗。对比两组患者药物治疗前后的甲状腺激素水平、肝功能指标变化情况、临床的治疗效果以及治疗时期的不良反应等。结果：试验组临床疗效的总体有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组患者治疗前的甲状腺激素和肝功能指标水平相比差异不显著（P>0.05）。与治疗前相比,治疗6个月后,两组患者的促甲状腺激素（TSH）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平显著升高（P<0.05）,而三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平显著下降（P<0.05）;且与对照组相比,试验组患者的TSH水平显著升高,T3、T4、FT3、FT4、 AL...     

妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系及临床治疗

目的:探讨妊娠剧吐妇女hCG与一过性甲亢的关系与治疗。方法:比较56例妊娠剧吐致一过性甲亢患者、60例妊娠剧吐患者及80例正常早孕妇女的FT3、FT4、TSH及hCG值。结果:116例妊娠剧吐患者中有48.2%发生甲状腺功能亢进。观察Ⅰ组与观察Ⅱ组的FT4均显著高于正常妊娠组,观察Ⅰ组FT3明显高于另两组,而TSH明显低于另两组。观察Ⅰ组患者的hCG水平较观察Ⅱ组高,但差异无统计学意义。观察Ⅰ组患者经PTU治疗前后TSH、FT4、FT3比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:hCG过高可作为妊娠剧吐合并一过性甲亢的警示指标;妊娠剧吐合并一过性甲亢采用丙硫氧嘧啶片(PTU)治疗的效果好于非PTU治疗。     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的效果及安全性

目的探讨甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲亢的效果及安全性。方法选择本院诊治的100例甲亢患者为研究对象,采用随机数字法,将其分为对照组和观察组,对照组采用甲巯咪唑治疗,观察组采用甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,分析两组患者的临床疗效及不良反应。结果对照组的总有效率为84.00%,明显低于观察组的96.00%,两组数据差异存在着统计学意义(P﹤0.05);对照组患者的FT3和FT4水平均高于观察组,两组数据差异存在着统计学意义(P﹤0.05)。结论甲巯咪唑治疗甲亢有着不错的疗效,但联合普萘洛尔治疗甲亢效果更佳,且安全性较高。     

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的:观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者的临床效果.方法:将我院2014年1月至2017年1月门诊及住院部收治的56例甲亢合并2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组28例,对照组患者采用甲巯咪唑与二甲双胍的联合疗法治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上加用胰岛素治疗.治疗4个疗程后,比较两组患者血糖水平、甲状腺功能各项指标的变化、治疗总有效率、不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用甲巯咪唑、二甲双胍及胰岛素综合治疗甲状腺功能亢进合并2型糖尿病患者,能够有效地控制患者的血糖水平,提高临床治疗效果.     

甲状腺功能亢进症复发与初发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症临床特征分析

目的 观察甲状腺功能亢进症(甲亢)复发患者应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的临床特征.方法 收集1988年5月至2008年5月收治的甲亢应用抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症患者的临床资料,对甲亢复发(6例)与初发(21例)患者应用抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症的临床特征进行总结.结果 两组临床特征相似,极易发生在较大剂量的抗甲状腺药物(甲巯咪唑30mg/d、丙硫氧嘧啶300 mg/d)开始治疗的2～8周.结论 甲亢复发患者应用抗甲状腺药物治疗与初发患者相似,均可以导致粒细胞缺乏症,临床上要引起重视.     

甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床疗效观察

目的探讨甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床疗效。方法收集2016年3月至2017年10月入院的108例甲状腺功能亢进症合并症患者,随机分为两组,甲巯咪唑组患者给予单独甲巯咪唑,联合组患者给予甲巯咪唑加用糖皮质激素,比较两组患者甲状腺激素、相关抗体水平、总体治疗效果、体质量、心率、肝功指标与远期预后。结果联合组患者治疗后T3、T4、FT3、FT4、TRAb、TMAb、TGAb、心率、AST与ALT水平组间比较均显著性低于甲巯咪唑组,TSH水平显著性高于甲巯咪唑组;末期随访生理功能、总体健康与活力评分均显著性高于甲巯咪唑组,存在显著性差异(P0.01);总有效率明显高于甲巯咪唑组,存在明显差异(P0.05)。结论甲巯咪唑与糖皮质激素联合治疗甲状腺功能亢进症合并症的临床疗效显著,具有借鉴意义。     

不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢及对妊娠结局和凝血功能影响

目的:探索不同剂量丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢患者妊娠结局及对凝血功能影响。方法:选取2015年1月—2017年12月本院收治的150例妊娠合并甲亢患者,随机分为低剂量组75例(每天给予150mg丙基硫氧嘧啶)和高剂量组75例(每天给予300mg丙基硫氧嘧啶),比较两组妊娠结局、肝功能、甲状腺功能、凝血功能和甲亢治疗效果。结果:治疗后,与低剂量组比较,高剂量组ALP、GGT、TBIL、ALT和AST水平增高,TSH、FT4、FT3、TT4、PT、TT、FIB和DD水平降低,治疗总有效率(92.0%)高于低剂量组(77.3%),剖宫产、早产、妊娠期高血压、心力衰竭、重度子痫及胎儿窘迫、新生儿甲亢、低体重儿等发生率均低于低剂量组(均P<0.05)。结论:高剂量丙基硫氧密啶治疗妊娠合并甲亢,不仅可有效控制甲亢,减轻高凝状态,而且可以改善产妇及新生儿妊娠结局,但药物对患者的肝功能存在一定影响,需密切关注肝功能指标。     

妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义

目的 探讨妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义. 方法 选择2015年3月至2017年3月在中山市博爱医院接受诊治的114例妊娠期甲亢患者的临床资料(观察组),根据确诊时间分为早孕期甲亢(51例)、中孕期甲亢(35例)、晚孕期甲亢(28例),另外选取同期在中山市博爱医院产检的114例妊娠期非甲亢者为对照组,比较观察组和对照组患者妊娠不同时期血清甲状腺功能及免疫水平的变化情况.结果 早孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为9.921、8.779,均P<0.05),TRAb阳性率显著低于对照组(χ2=19.024,P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为0.961、1.257、0.421,均P>0.05).中孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.123、11.902,均P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为1.831、1.198、0.698,均P<0.05),且TRAb阳性率无显著性差异(χ2=1.529,P>0.05).晚孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.174、9.413,均P<0.05),而FT3、FT4显著低于对照组(t值分别为6.738、3.764,均P<0.05),TSH两组比较无显著性差异(t=1.667,P>0.05),TRAb阳性率亦无显著性差异(χ2=0.107,P>0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平升高,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床医生需注意妊娠不同时期甲状腺功能变化,以指导用药.     

恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化指标的影响

目的探讨恩替卡韦联合水飞蓟宾对慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能及肝纤维化的影响。方法 200例慢性乙型病毒性肝炎患者依据治疗方式的不同分为两组各100例,观察组使用恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗,对照组使用恩替卡韦治疗,比较两组的肝功能和肝纤维化指标。结果治疗6个月后,两组的ALT、 TBil、 AST、 HA、 IVC、 LN水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗慢性乙型病毒性肝炎患者能够有效缓解肝纤维化损伤,改善肝功能。     

甲亢方对甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响

目的观察甲亢方（益气滋阴方）对实验性甲亢大鼠甲状腺激素水平和甲状腺病理改变的影响。方法将40只大鼠随机分成正常组、甲亢模型组、甲亢方组、西药对照组,后三组用优甲乐（左甲状腺素钠）灌服建立甲亢大鼠模型,甲亢方组以甲亢方对模型进行干预,西药对照组以丙基硫氧嘧啶对模型进行干预。采用放射免疫法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）含量,用光学显微镜观察甲状腺病理改变。结果与模型组相比,甲亢方组血清T3、T4、FT3、FT4含量降低（P〈0．01）,TSH含量增高（P〈0．05）;甲亢方能改善甲亢大鼠甲状腺病理改变。结论甲亢方能明显改善甲亢大鼠甲状腺功能。     

甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿患者的效果观察

目的探讨甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法 80例结节性甲状腺肿患者随机分为两组各40例,观察组给予甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗,对照组给予甲状腺次全切除术治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(97.50%vs. 82.50%, P<0.05)。治疗后,观察组的TSH、FT3、FT4水平均显著优于对照组(P<0.05)。术后半年,观察组的复发率显著低于对照组(0.00%vs. 12.50%, P<0.05)。结论甲状腺次全切术结合海藻玉壶汤治疗结节性甲状腺肿具有显著的临床疗效,可改善甲状腺激素水平,降低复发率。     

甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化

目的 观察甲亢131碘治疗后早发甲减患者甲状腺功能的变化.方法 ①Graves病甲亢行131 I治疗后6月内出现甲低的患者206例,男67例,女139例,根据甲功三项(FT3、FT4、TSH)随访分成两组.暂发甲低组:甲功恢复正常或甲亢.永久甲低组:需左旋甲状腺素替代治疗.②治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131 I率和甲状腺显像.[3] I治疗剂量(MBq)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131 I率(％).③用SPSS14.0统计软件,分别计算两组甲低发生率;两组年龄,病程,治疗前甲状腺大小,甲状腺功能(FT3,FT4,TSH,TGA,MCA),甲状腺吸[3]1 I率,每克甲状腺[3]I剂量、[3] I总剂量比较用t检验,P＜ 0.05为差异有统计学意义.结果 ①206例早发性甲低患者中,暂发甲低组:55例,占26.7％;永久性甲低组:151例,占73.3％;(②两组比较年龄,病程,甲状腺大小,治疗前甲状腺功能,甲状腺吸碘功能,每克甲状腺剂量、总剂量差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 早发甲低患者大多数可能成为永久性甲低,早发甲低的转归不能预测.甲亢[3]碘治疗后应监测甲状腺功能,长期随访.     

金匮肾气丸临症加减治疗甲状腺功能减退临床观察

目的探究甲状腺功能减退(甲减)患者实施重要金匮肾气丸随症加减治疗的临床疗效及对甲状腺功能的影响。方法从2018年4月-2019年7月期间在本院进行治疗的甲减患者中随机抽取84例参与研究,根据数字表法随机分成观察组和对照组,每组42例患者。对照组采用常规西医疗法,观察组在西医疗法基础上采用金匮肾气丸随症加减治疗。就两组患者治疗前后的中医症状积分、甲状腺功能指标、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)进行对比分析。结果治疗后两组患者中医正装积分显著低于治疗前,且观察组患者中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(free tetraiodothyronine,FT4)水平高于治疗前,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平显著低于治疗前,且观察组患者治疗后FT3和FT4水平高于对照组,TSH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的TPOAb和TGAb水平均明显低于治疗前,且观察组患者治疗后的TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲减患者的临床治疗中给药金匮肾气丸能够有效改善患者的症状体征,改善其异常的甲状腺激素、TPOAb和TGAb水平,可促进患者尽快恢复。     

TSH and thyroid hormones concentrations in patients with hypothyroidism receiving replacement therapy with L-thyroxine alone or in combination with L-triiodothyronine

The aim of this study was to evaluate parameters of thyroid function in patients with primary hypothyroidism receiving either monotherapy with L-T4 or combination L-T4+L-T3. Fifty-eight women with primary hypothyroidism receiving L-T4 were enrolled in the study. The patients were randomised into two groups: Group 1 (n=42) patients continued monotherapy with L-T4, and Group 2 (n=16) patients were switched to combined therapy with L-T4+L-T3 (25 microg L-T4 was replaced with 12.5 microg L-T3). The final examination was carried out 6 months thereafter. There was also a third group of 20 healthy women (control group). Under monotherapy with L-T4, serum FT4 levels were higher (p < 0.05) and FT3 lower (p < 0.05) than in the control group, while the monotherapy subgroup of patients with low-normal TSH had serum FT4 levels higher than in the control group (p < 0.05). Serum FT4 under combined therapy was significantly lower than in both control and monotherapy groups. FT3 levels did not differ between the two groups of combined and monotherapy subjects; the highest FT3 levels were in the control group. L-T4 replacement therapy is associated with non-physiologically high FT4 and low FT3 levels. Therapy with L-T3 once a day does not simulate the normal production of T3 by the thyroid.     

甲状腺功能减退症妇女子代的甲状腺功能、智力和身体发育的研究

目的探讨甲状腺功能减退症妇女对其子代甲状腺功能、智力发育和身体发育情况的影响。方法将2004年7月-2006年1月在笔者所在医院就诊的60例甲状腺功能减退症（甲减）妇女及30例健康妇女的子代分别作为研究组及对照组。甲减妇女确诊后均给予甲状腺激素（优甲乐或甲状腺片）替代治疗。动态测定（至少每月1次）60例甲减母亲妊娠期间的甲功三项（FT3、FT4、TSH）,根据母亲的甲功三项水平将婴儿分为甲减控制良好组（甲功三项控制在正常水平、TPOAb阴性）、甲减控制不佳组（妊娠期间甲功三项有任何异常或TPOAb阳性）。测定三组母亲的婴儿在0、12、24、36个月时的甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）、发育商、语言和功能构成、身高及体重等指标。比较三组的甲状腺功能和智力、身体发育有无差异。结果新生儿期甲减控制不佳组的TSH显著高于甲减控制良好组及对照组,血清FT4、FT3、水平显著低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。12个月、24个月、36个月三组的TSH、FT4、FT3水平差异无统计学意义（P〉0．05）。甲减控制不佳组的发育商在新生儿期、12个月、24个月、36个月均明显低于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。甲减控制不佳组的体格发育在新生儿期、12个月、24个月、36个月均滞后于甲减控制良好组及对照组（P〈0．05）。结论甲状腺功能减退症妇女经合理、规范治疗后,在妊娠期间维持甲状腺功能在正常水平（TSH〈2．5mlU／L,TPOAb阴性）,其子代的甲状腺功能、智力及体格发育与健康妇女的子代差异无统计学意义。仍存在甲减或亚临床甲减的妇女其子代可出现短暂的甲状腺功能异常,并较长时间表现有智力和运动、体格发育滞后。提示筛查和积极治疗妊娠早、中期甲状腺功能异常,对优生优育十分必要,加强对患甲状腺疾病母亲及其孩子的管理有重要意义。