晚发抑郁症患者抑郁程度与神经认知功能的相关性研究

目的探究晚发抑郁症患者抑郁严重程度与神经认知功能的相关性。方法选取2015年2月—2017年12月金华市第二医院收治的晚发抑郁症患者,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁严重程度,并分为轻度、中度和重度组,同期≥60岁健康体检人员纳入对照组,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、词语流畅性测验(VFT)和Stroop字色干扰测验评估神经认知功能,比较4组研究对象的3项测验结果差异,分析HAMD-17评分与3项测验结果的相关性。结果轻度、中度、重度和对照组分别纳入32、28、35和35人。与对照组比较,轻度、中度和重度组患者的WCST错误应答数、持续性应答数、持续性错误数均增加,概念化水平应答百分数减少(均P0.05);轻度、中度和重度组3组比较,错误应答数、持续性应答数、持续性错误数和持续性错误百分数均依严重程度递增,概念化水平应答百分数依严重程度递减(均P0.05)。重度组患者的Stroop测验一致组正确数、VFT正确数均少于对照组、轻度组和中度组(均P0.05),而轻度组和中度组患者与对照组差异均无统计学意义(P0.05)。HAMD-17量表评分与Stroop测验一致组正确数(r=-0.448,P0.001)、VFT正确数(r=-0.401,P0.001)呈负相关,与WCST持续应答数呈正相关(r=0.784,P0.001)。结论晚发抑郁症患者抑郁严重程度加重,其神经认知功能损伤也随之加重。     

儿童铅中毒与事件相关电位P300的相关性研究

【目的】探讨儿童铅中毒与事件相关电位P300的关系。为早期发现铅中毒儿童认知障碍提供神经电生理的依据。【方法】铅中毒儿童230例与80例正常对照组儿童，采用丹迪Keypoint5．0诱发电位系统，进行事件相关电位P300测定，并将轻度、中度铅中毒儿童与健康对照组儿童的测定结果进行比较。【结果】铅中毒儿童事件相关电位P300Cz、Pz潜伏期明显延长、与正常对照组相比差异有非常显著性（P〈0．01）。中度铅中毒较轻度铅中毒儿童的P300潜伏期延长，差异有非常显著性（P〈0．01）。【结论】由于P300潜伏期与儿童的认知功能有关，故事件相关电位P300有可能作为无临床表现的铅中毒儿童早期认知功能评价的有效指标。     

职业性钒暴露对事件相关电位P300的影响

对97例钒职业接触工人及50例对照工人进行事件相关电位P300检测,记录其潜伏期、波幅及按键反应时间等指标。结果显示,在控制了年龄及文化程度的影响后,接钒组P300潜伏期及按键错误次数均大于对照组(P<0.05);接钒工龄与P300潜伏期呈正相关关系(r=0.244,P<0.05)。提示职业性钒暴露可引起事件相关电位P300的改变,降低钒职业接触人群的认知功能。 更多还原     

听觉事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的价值

目的探讨听觉事件相关电位(AERPs)在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的价值。方法选取阿尔兹海默病(AD)患者20例为AD组,轻度认知功能障碍(MCI)患者37例为MCI组,及健康体检者35例为对照组,行AERPs检测。结果 AD组计数准确率显著低于MCI组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AD组反应时间显著长于MCI组及对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MCI组与对照组计数准确率、反应时间均无显著统计学差异(P>0.05)。MCI组、AD组P300潜伏期较对照组相比明显延长、波幅降低;MCI组与AD组比较,P300潜伏期缩短、波幅增高(P<0.05,P<0.01);3组N200潜伏期、波幅无显著变化(P>0.05)。结论 N200对反映MCI及AD的认知功能障碍方面不如P300敏感,P300能客观反映大脑认知和判断功能,其异常变化程度可为MCI诊断提供依据。     

老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者事件相关电位听觉P300的研究

目的 探讨事件相关电位听觉P300对老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍的诊断价值.方法 选择老年2型糖尿病患者66例,根据有无合并急性脑梗死分为糖尿病组(30例)和糖尿病合并脑梗死组(36例),另选择同期健康体检者30例作为对照组.应用事件相关电位听觉P300与简易精神状态检查量表(MMSE)检测,分析老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知功能的变化.结果 糖尿病组MMSE评分[(28.7±1.8)分]与对照组[(29.5±1.6)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);糖尿病合并脑梗死组MMSE评分[(22.5±2.0)分]显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,糖尿病组、糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期均显著延长,P3波幅降低,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).且糖尿病合并脑梗死组P3潜伏期长于糖尿病组(P＜0.01),P3波幅低于糖尿病组(P＜0.01).结论 事件相关电位听觉P300检测有利于早期诊断和评估老年2型糖尿病伴急性脑梗死患者认知障碍,有助于早期明确潜在性痴呆.     

53例青年脑梗死认知功能的研究

目的：使用神经影像学与神经心理测验、事件相关电位P300结合对青年脑梗死患者认知功能进行评估,以探讨青年患者梗死后是否存在认知功能损害。方法：收集本院2010年3月-2012年6月神经内科就诊的45岁以下的脑梗死患者58例为研究组;对照组选择同期本院职工及家属、患者家属共56例。两组分别进行神经影像学与神经心理测验、事件相关电位P300检测。结果：脑梗死后3个月,出现认知功能障碍的患者28例,占52．83％。脑梗死后3个月与对照组比较,认知功能及日常生活活动能力评分差异有统计学意义（P〈0．01）;中梗死与腔隙性梗死的MoCA、ADL及ERP—P300比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。而中梗死与小梗死之间的MoCA、ADL及ERP—P300比较,ADL及ERP—P300之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;MoCA之间差异无统计学意义（P〉0．05）。小梗死与腔隙性梗死之间的MOCA、ADL及ERP—P300比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：青年脑梗死患者存在认知损害,并且青年患者认知障碍值得重视和早期干预。     

糖尿病患者事件相关电位P300的变化及相关因素研究

目的探讨2型糖尿病患者事件相关电位P300的改变及其相关危险因素,并评价P300在糖尿病脑病中的诊断价值。方法对50例2型糖尿病患者和30例健康对照者进行事件相关电位P300检测,并分析P300波的潜伏期及波幅与糖尿病的病程、血脂及血压的关系。结果(1)糖尿病患者P300的潜伏期较对照组明显延长(P<0.01);且P300的波幅较对照组明显降低(P<0.05)。(2)糖尿病合并高血压组P300的潜伏期较对照组和糖尿病无高血压合并症组明显延长(P<0.01)。(3)随糖尿病病程的延长P300的潜伏期逐渐延长。(4)P300的潜伏期与糖尿病患者的血脂水平呈正相关。结论糖尿病患者存在明显认知功能障碍,事件相关电位P300可作为一项较客观、有价值的评价糖尿病患者认知功能的指标,并有助于糖尿病慢性脑病的早期诊断。     

首发精神分裂症患者不同精神病未治疗时间和超敏C反应蛋白与认知功能的关系

目的探讨首发精神分裂症患者精神病未治疗时间(DUP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与认知功能的关系。方法 73例患者均为2016年5月至2017年5月在杭州市第七人民医院就诊的门诊或住院患者。73例均为首发未用药患者,根据DUP中位值分为短DUP组(n=35)和长DUP组(n=38),于基线和治疗后3、12个月测定认知功能、hs-CRP水平和事件相关电位,并与40例对照者比较。用SPSS 16.0软件进行χ2检验、方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果治疗前,两组患者hs-CRP水平均明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前认知功能与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组相比,短DUP组除P300潜伏期外,其他认知功能差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者hs-CRP水平均仍明显高于对照组,长DUP组hs-CRP水平仍明显高于短DUP组,差异均有统计学意义(P0.05);长DUP组患者认知功能部分恢复,但与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05),短DUP组患者除持续错误数、分类完成数、P300潜伏期外,其余指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);与长DUP组患者相比,短DUP组患者hs-CRP水平较低,其认知功能恢复水平均明显优于长DUP组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者hs-CRP水平与WCST的正确数、分类完成数及P300波幅均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);其中在长DUP组中,hs-CRP与WCST正确数、分类完成数均呈明显的负相关,与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数及P300潜伏期均呈明显的正相关(P0.05);在短DUP组中,hs-CRP与WCST总测验数、持续错误数、随机错误数均呈正相关(P0.05)。结论长DUP伴高水平hs-CRP对精神分裂症患者认知功能及预后具有明显的影响。     

舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响

目的:探讨舍曲林与度洛西汀治疗老年抑郁症的效果及对认知功能的影响。方法:将60例老年抑郁症患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予舍曲林治疗,观察组给予度洛西汀治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定认知功能,并统计两组不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组76.67%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组WCST评定结果中的正确应答数、总分类数明显高于对照组,而错误应答数、持续错误数、非持续错误数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P0.05)。结论:予以老年抑郁症患者度洛西汀治疗,可有效优化治疗效果,保证治疗安全性,效果理想,推广应用价值高。     

脑小血管病患者经颅多普勒评估脑血管储备功能及其与认知障碍的相关性

目的探讨脑小血管病患者经颅多普勒评估的脑血管储备功能与认知障碍的相关性。方法 93例脑小血管病患者根据认知功能分为认知功能正常组(A组)、轻度认知功能障碍组(B组)和重度认知功能障碍组(C组),每组各31例;同时选取31例认知功能正常的健康志愿者为对照组。所有对象均进行经颅多普勒检查,分析各检查指标与MoCA评分的相关性。结果对照组的MoCA评分、Vm上升率和BHI显著高于其他三组,PI显著低于其他三组(P<0.01)。相关性分析显示,Vm上升率、BHI与MoCA评分呈正相关(P<0.01), PI与MoCA评分呈负相关(P<0.05)。结论脑小血管病患者的脑血管储备功能可通过经颅多普勒评估,且与认知障碍具有相关性,有助于识别患者认知障碍的病程,指导临床采取针对性的预防和治疗。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系

目的探讨非痴呆帕金森病患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系。方法对84例非痴呆帕金森病患者按照患者发病年龄及疾病阶段分期,早期PD患者38例(早期PD组),晚期PD患者46例(晚期PD组),其中年轻早期PD患者23例(年轻早期PD组),老年早期患者15例(老年早期PD组),年轻晚期PD患者26例(年轻晚期PD组),老年晚期PD患者20例(老年晚期PD组)。选取同期门诊健康体检无神经系统阳性体征40例体检者作为对照组,进行神经心理学简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、Fuld物体记忆评价(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木试验(BD)、数字广度测验(DS)及P300测试。结果 MMSE、MoCA、RVR、BD、DS、FOM对照疾病的阶段进展呈现下降趋势,P300PL呈现上升趋势,早期PD组、晚期PD组与对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),年轻晚期PD组与年轻对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05),老年早期PD组、老年晚期PD组与老年对照组之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论非痴呆帕金森病随着年龄的增加认知障碍状态有所下降,并且疾病晚期患者认知障碍状态比较疾病早期患者有所下降。     

2型糖尿病中老年住院患者轻度认知障碍与载脂蛋白E基因多态性的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）中老年住院患者轻度认知功能障碍（MCI）与载脂蛋白E（ApoE）基因多态性的关系。方法采用蒙特利尔认知评估（MoCA）量表和日常生活能力评定（ADL）量表对研究对象的认知功能进行评定,共纳入T2DM患者218例,其中合并MCI患者114例（T2DM合并MCI组）,认知功能正常患者104例,以糖耐量正常、认知功能正常的119例健康者为正常对照组。采用等位基因特异性多重（multi—ARMS）聚合酶链反应（PCR）技术检测研究对象的ApoE基因型。分析各组等位基因及基因型频率分布特点并比较MoCA评分结果。结果T2DM合并MCI患者的E4／X基因型（包括基因型e3／4和e4／4）频率（37．0％）、￡4等位基因频率（24．6％）均高于患T2DM且认知功能正常患者（分别为19．8％、12．0％）及正常对照组（分别为16．4％、10．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。携带84等位基因的T2DM患者MoCA测试中视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象和定向评分均低于未携带￡4等位基因的T2DM患者,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ApoE基因多态性与T2DM合并MCI有关,S4等位基因可能是T2DM合并MCI的危险因素。     

中国四省55岁及以上人群身体活动时间与认知功能状况的关系

目的 分析不同强度身体活动时间与认知功能之间的关系.方法 以2018-2019年"神经系统疾病专病社区队列研究"基线调查数据为依托,采用多阶段分层整群随机抽样的方法在河北、浙江、陕西及湖南省选取5571名有完整人口学信息、身体活动以及认知功能资料的55岁及以上人群作为研究对象.采用问卷调查法收集研究对象基础信息和身体活...     

老年人高血压、抑郁与认知功能减退的相关性研究

目的分析老年人高血压、抑郁患者认知功能状况及其相关性。方法共收集207例患者,分为单纯高血压组、单纯抑郁组、高血压合并抑郁组和正常对照组。采用简易精神状况检查表（MMSE）进行认知功能检查,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度的评定,并收集相关资料。结果抑郁老人中独居比例较大。与正常对照组比较,单纯高血压组的注意力和计算力明显下降（P〈0．01）,单纯抑郁组的MMSE总分、定向力、注意力和计算力、语言能力明显下降（P〈0．05）;与单纯高血压组比较,高血压合并抑郁组的MMSE总分、定向力、回忆力、语言能力明显降低（P〈0．05）;与单纯抑郁组比较,高血压合并抑郁组的注意力和计算力明显降低（P〈0．05）。抑郁患者的MMSE得分与HAMD得分呈负相关（r=一0．706,P〈0．01）。Logistic回归结果显示抑郁及高血压合并抑郁均为认知功能减退的影响因素（P〈0．01）。结论老年人高血压和抑郁均会引起认知功能的减退,高血压合并抑郁者认知功能减退更为严重,抑郁的严重程度与认知功能减退有关。有效的控制高龄老人的血压和抑郁状态,可能有助于降低其认知功能减退发生的危险。     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。     

听觉认知P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值研究

目的：探讨P300电位在评价精神分裂症患者认知损害中的价值。方法：将符合ICD-10精神分裂症诊断标准的56例患者作为试验组,正常健康人56例为对照组,于治疗前、治疗第4、12周时,进行P300测试、CPT及WCST评定。比较不同时期精神分裂症患者的P300电位和认知量表得分的变化。结果：与正常对照组比较,试验组各时期的P300潜伏期延长、波幅降低（P〈0．05）;试验组治疗12周后较治疗前P300潜伏期缩短,波幅增大（P〈0．05）。试验组各阶段的WCST总测验次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组（P〈0．05）,CPT分数低于对照组（P〈0．05）;治疗12周时,WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数均较治疗前降低（P〈0．05）,CPT分数较治疗前升高（P〈0．05）。结论：精神分裂症患者存在不同程度认知损害,治疗对认知功能有改善作用,P300能反映精神分裂症患者的认知功能和预后状况。     

丁苯酞对脑白质疏松患者认知功能和大脑中动脉博动指数的影响

目的 探讨丁苯酞对脑白质疏松(Leukoaraiosis,LA)患者认知功能和大脑中动脉博动指数(Pulsatility index,PI)的影响。方法 收集LA合并认知功能异常的患者100例为LA组,选取非血管性认知功能异常患者100例为NLA组,每组按随机数字表法分为对照组和干预组,干预组常规治疗加丁苯酞软胶囊(0.2g,每日3次),疗程12周。在治疗前后经简易精神状态量表(Mini Mental examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive scale assessment,MOCA)和事件相关电位P300测定认知功能及PI。结果 NLA组和LA组治疗12周后,患者的认知功能改善(MMSE和MOCA总分增高、P300电位的波幅增高和潜伏期缩短)、PI值降低(P＜0.05);与常规治疗12周比较,丁苯酞治疗12周后,LA组的认知功能改善、PI值降低(P＜0.05);两组治疗后PI值与认知功能相关(P＜0.05)。结论 丁苯酞软胶囊可改善脑白质疏松患者的认知功能及大脑中动脉的供血,PI值的测定有望成为诊断脑白质疏松伴认知功能障碍的新方法。     

小牛血清去蛋白肠溶胶囊对癫痫患者认知功能及丙二醛的影响

目的检测癫痫患者的认知功能,探讨小牛血清去蛋白肠溶胶囊（DCSECC）对脑功能的影响及作用机制。方法将66例癫痫患者按抽签法随机分为试验组和对照组,每组33例,两组均规范服用抗癫痫药,试验组口服DCSECC5mg/d,连续服用3个月。分别于治疗前及治疗后1,2,3个月行韦氏记忆量表（WMS,转换为记忆商）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分,检测事件相关电位P300潜伏期和丙二醛浓度。并与33例健康体检者（健康组）进行比较。结果试验组和对照组治疗前记忆商、MoCA评分均明显低于健康组[（80．4±14．2）,（79．6±13．9）分比（103．2±30．1）分,（13．5±4．5）,（12．9±3．9）分比（28．8±8．7）分],P300潜伏期、丙二醛明显大于健康组[（380．8±49．7）,（389．5±50．4）ms比（309．8±44．7）ms,（5．0±1．8）,（4．8±1．7）μmol／L比（2．2±0．6）μmol／L],差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组治疗后3个月记忆商[（96．5±18．3）分]、MoCA评分[（26．8±7．7）分]较治疗前明显增加,P300潜伏期[（321-3±36．1）ms]及治疗后2,3个月丙二醛[（3．02±1．04）,（2．99±1．01）μmol／L]较本组治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后记忆商、MoCA评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗过程中未出现与服用DCSECC有关的明显不良反应。结论癫痫患者认知功能明显减退,DCSECC能显著改善患者的认知功能,其作用机制可能是通过抗氧化实现的。