劳动姿势对流量-容积曲线的影响——流量限制的波速学说初步验证

作者用“点值法”对成都市郊265例健康男女农民作了流量-容积(F-V)曲线和常规通气功能的测定,并与健康坐位工作者比较。发现农民在高、中肺容积处的流量下降,低肺容积处的流量增加,而且这种改变随年龄的增长变得更加明显。对4名自愿受试者模拟劳动过程中的前倾姿势做多次通气功能检查,其中3人亦有类似的倾向。由此表明,农民出现这种流量形式同劳动姿势密切相关。这一事实也初步验证Dawson等提出的“流量限制的波速学说”的理论和实用意义。     

842例工人、农民和战士最大呼气流量-容积曲线的测定

作者用“点值法”对成都市内和郊区842例从事轻、中、重劳动的健康工人、农民和战士作了MEFV曲线和常规肺功能测定,发现工人和农民在低肺容积时流量增加,在高、中肺容积时流量下降,并以农民最明显,重劳动工人次之,轻、中劳动工人较不明显,战士则相反。揭示不同的体力活动方式及生活条件可导致不同肺容积时的流量改变,以适应其代谢增强时的耗氧需求。     

幼儿MEFV和PEFV的测定及临床应用

作者应用最大呼气流量-容积曲线(MEFV)和部分呼气流量-容积曲线(PEFV)对333名3～6岁健康幼儿和15例支气管肺炎病儿(以下简称病儿)的10项肺通气功能进行测定,建立了健康幼儿各项指标的多元回归方程。结果:病儿各指标的实测值明显低于从健康幼儿回归方程推算出的预计值,其中V_T、V_(maxFRC)、v_(maxFRC)/FVC最为明显。表明PEFV是检测幼儿肺通气功能的一种敏感而又简便的方法。     

糖尿病肺的临床研究

目的 通过对2型糖尿病病人行肺功能检查,观察其肺通气及弥散功能的变化,为早期正确诊断糖尿病肺提供依据.方法 选择2型糖尿病患者100例.其中年龄在40-50岁,病程在5-10年50例为一组;另50例为年龄在50～60岁,病程大于10年为一组.选择健康无肺脏惠,无吸烟史者50例为对照组.进行常规肺通气及弥散功能检查.结果 糖尿病患者通气功能减低为限制性通气功能障碍.VC、FVC、和FEF25%均降低,与对照组相比有显著性差异,提示肺容积下降、气道弹性减退.2型糖尿病患者的弥散功能比正常人明显下降,差异显著(P<0.05).结论 糖尿病患者存在着肺弥散障碍及通气功能减退,病程越长,肺弥散障碍及通气功能减退越明显.对2型糖尿病病人进行早期肺功能检查,可早期诊断、早期治疗、减少肺部并发症的发生.     

西安地区儿童肺通气功能正常值及预计方程式

目的:建立西安地区儿童肺通气功能的正常参考值。方法:采用德国Jaeger公司生产的Cardinal Health肺功能测定仪,对西安城区1034例5～14岁健康儿童,测定用力肺活量(FVC)、0.5秒用力呼气容积(FVC0.5)、1秒用力呼气容积(FVC1.0)、最大中期呼气流量(FEF25%～75%)、最高呼气流量(PEF)等指标,对各实测值进行方差分析,t检验和多元回归分析。结果:各测量值在各年龄组间均有统计学意义,肺通气功能指标与身高、体重、年龄呈正相关,与身高关系最为密切,建立了西安地区肺通气功能指标的预计方程式。结论:5～14岁健康儿童肺通气功能主要受身高影响,本研究建立的西安地区儿童肺通气功能的正常值参数及预计方程式可被推荐应用于临床工作中。     

水泥厂工人肺功能测试结果分析

目的通过肺功能测试结果分析，了解粉尘作业工人肺功能损伤的情况。方法对2006年接受职业健康监护的水泥厂637名职工进行肺功能测试，测试结果分为接尘组和非接尘组，结果进行统计学处理。结果接触粉尘可导致肺通气功能和小气道功能指标下降，特别是小气道功能明显下降；接尘工龄长肺功能值异常率高；通气障碍以限制性通气障碍和混合性通气障碍为主，接尘工人的肺功能障碍的发生率高于非接尘工人。结论肺功能测试对尘肺病的早发现、早治疗具有一定的实践意义。     

肌萎缩侧索硬化患者肺功能及呼吸肌功能特点

目的 探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）患者的肺功能及呼吸肌功能特点。方法 68例ALS患者完成肺功能及呼吸肌功能检测,并与同期68例正常人的检测结果进行配对分析。结果 77.9%ALS患者的肺功能异常,表现为VC、FVC、FEV1、PEF、TLC、MVV、MIP、MEP呈不同程度下降,FEV1/FVC%正常、RV正常或上升,DLCO正常或下降。91.2%ALS患者出现呼吸肌功能异常,表现为MIP、MEP下降。另6例ALS患者全部指标正常。结论 ALS患者的肺功能特点是以限制性肺通气功能损害为主,合并有不同程度的呼吸肌功能下降,肺通气功能损害程度轻的患者肺弥散功能及残气容积正常,肺通气功能损害程度重的患者肺弥散功能下降,残气容积升高。     

正常中老年520例部分呼气流量—容积曲线探讨

对２０－８６岁正常中老年５２０例的部分呼气流量－容积（ＰＥＦＶ）曲线及有关肺功能指标作了测定，并用多元农步回归分析法建立了功能残气位呼气流量（ＶＦＲＣ）、用容积校正的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ、各肺容积流量Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５以及比时间常数Ｓτ７５、Ｓτ５０、Ｓτ２５的回归方程。ＶＦＲＣ随年龄增长而下降；经容积校正后的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ与年龄的相关性下降，将回归方程用正常人参数作回代检查证明其正确性。结果提     

正常中老年520例部分呼气流量-容积曲线探讨

对２０～８６岁正常中老年５２０例的部分呼气流量－容积（ＰＥＦＶ）曲线及有关肺功能指标作了测定，并用多元逐步回归分析法建立了功能残气位呼气流量（ＶＦＲＣ）、用容积校正的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ、各肺容积流量Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５以及比时间常数Ｓτ７５、Ｓτ５０、Ｓτ２５的回归方程。ＶＦＲＣ随年龄增长而下降；经容积校正后的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ与年龄的相关性下降。将回归方程用正常人参数作回代检查证明其正确性。结果提示ＰＥＦＶ曲线方法简便，具有理论研究和临床应用意义。     

支气管哮喘患者容积二氧化碳图改变的研究

目的探讨容积二氧化碳图参数在支气管哮喘诊疗方面的临床价值。方法对34例支气管哮喘急性发作期患者在治疗前后及20例健康者进行肺通气功能以及容积二氧化碳图测定。所有受试者首先进行容积二氧化碳图测定，随后完成肺通气功能测定。结果肺通气功能检测FEV1／pre、FEV1／FVC、PEF／pre、MMEF／pre支气管哮喘组较对照组明显下降，容积二氧化碳图参数dC2／DV支气管哮喘组较对照组下降，dC3／DV及SR23支气管哮喘组较对照组显著增大，差异有统计学意义（P〈0.05）；支气管哮喘组治疗后较治疗前肺通气功能检测FEV1／pre、FEV1／FVC、PEF／pre、MMEF／pre显著升高，容积二氧化碳图检测dC2／DV增大，dC3／DV及SR23明显下降，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗前后dC2／DV、dC3／DV及SR23与FEV1／pre、FEV1／FVC、PEF／pre、MMEF／pre有显著的相关性。结论容积二氧化碳图是一种定量评估支气管阻塞严重性的有效方法，它简便易行且只需潮气呼吸即可测得，可应用于支气管哮喘的临床诊断及疗效观察等。     

石棉肺病人16排螺旋CT肺功能与常规肺通气功能检查相关性分析

目的：分析CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间的相关性。方法：选择I期石棉肺患者40例,均接受螺旋CT肺功能检查及常规肺通气功能检查,两种检查间隔不超过1周,计算并分析石棉肺患者肺容积参数与常规肺通气功能容积参数的相关性及像素指数与常规肺通气功能指标相关性。结果：（1）石棉肺患者CT肺容积参数吸气末肺容积（Vin）与肺通气功能参数最大肺容量（TCL）、呼气末肺容积（Vex）与残气量（RV）及第1秒用力肺活量占肺活量的百分比（FEV1／FVC％）、（Vin—Vex）与用力肺活量（FvC）及残气量,最大肺容量（RV／TLC）、vex/Vin与RV、FVC及RV／TLC间具有明显正相关性（P〈0．01）。（2）吸气相及呼气相石棉肺患者像素指数（PI-910及PI-950）与常规肺通气功能指标（FEV1及FEV1／FVC％）间均具有较好的负相关性,其中呼气相相关性更好。结论：CT肺功能成像与常规肺通气功能检查间具有良好的相关性,可以反应I期石棉肺患者肺通气功能情况。     

电焊作业工人肺通气功能观察

电焊烟尘可致肺纤维化,我国已于1987年将电焊工尘肺列为法定职业病,目前国内已有较多电焊工尘肺的报道[1],对电焊工尘肺患者的肺功能测定亦见明显肺通气功能减退[2],但对健康电焊作业工的肺通气功能观察资料较少。本文对两厂的全部电焊工进行了肺功能测定,旨在探索电焊作业工的肺功能情况。对象与方法　　一、对象:两厂工龄(1～29)年的焊接作业工人(107例)为观察组,男67例、女40例,年龄(27.9±6.1)岁,工龄(6.5±3.7)年,X线胸片均无尘肺征象,焊接方式均为手工电弧焊。另选两厂不接尘毒的健康工人为对照组(197例),男49例、女48例,年龄、工龄…     

慢性阻塞性肺病患者胸片与肺功能关系的探讨

对７７例ＣＯＰＤ患者及５２例对照组的Ｘ线胸片测量和肺功能检查结果作统计学研究，发现胸片的肺高、右膈弧高、右膈顶位置等与肺的通气功能有十分密切的相关，而且随着它们的增高（或降低），肺通气功能的异常也趋加重。对胸片的一些数据测量，将有助于了解患者的肺通气功能。     

老年肺癌患者术前肺功能与术后并发症的关系

我科凡作肺部手术的病人术前均作肺通气功能的测定,然肺换气功能未作常规检查。本文对60例老年肺癌患者术前术后的肺通气功能测定,观察病人术前肺通气功能正常或下降对术后呼吸系并发症所产生的影响,并提出相应的措施。     

煤矿工人肺通气功能的分析

作者对415名煤矿接触粉尘工人的肺通气功能几项指标,按不同工龄、不同煤矽肺期别进行了对比分析。接触粉尘超过15年者,肺通气功能明显下降,并随接尘工龄的增长而加剧。工龄超过15年者肺通气功能的表现接近于Ⅰ期煤矽肺患者的肺功能水平。对这部分工人作经常性肺功能测定和X线动态观察,对煤矽肺的防治有积极意义。     

支气管哮喘患者容积二氧化碳图改变的研究

目的 探讨容积二氧化碳图参数在支气管哮喘诊疗方面的临床价值.方法 对34例支气管哮喘急性发作期患者在治疗前后及20例健康者进行肺通气功能以及容积二氧化碳图测定.所有受试者首先进行容积二氧化碳图测定,随后完成肺通气功能测定.结果 肺通气功能检测FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre 支气管哮喘组较对照组明显下降,容积二氧化碳图参数dC2/DV支气管哮喘组较对照组下降,dC3/DV及SR23支气管哮喘组较对照组显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05);支气管哮喘组治疗后较治疗前肺通气功能检测FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre显著升高,容积二氧化碳图检测dC2/DV增大,dC3/DV及SR23明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后dC2/DV、dC3/DV及SR23与FEV1/pre、FEV1/FVC、PEF/pre、MMEF/pre有显著的相关性.结论 容积二氧化碳图是一种定量评估支气管阻塞严重性的有效方法,它简便易行且只需潮气呼吸即可测得,可应用于支气管哮喘的临床诊断及疗效观察等.     

制茶工肺通气功能改变 的调查

本文对181名制茶工进行了通气功能的调查，并选择条件相仿的某食品厂工人作为对照，两组工人均作FVC曲线及MEFV曲线测定，结果显示，男性制茶工的V50、V25两项指标显著低于对照组（P＜0．05）而女工的各项指标均低于对照组，其中以V50、V25、FEV1的有统计学意义，另外，对男工的吸烟因素作了分析，发现制茶工的通气功能下降不能以吸烟来解释，而是接尘与吸烟共同作用所致，结论是V50、V25可作为早期及映制茶工通气功能损害的指标。     

煤工尘肺91例肺通气功能测定结果分析

目的探讨煤工尘肺（CWP）的肺通气功能状态，深入研究尘肺期别，不同心肺合并症及年龄对肺通气功能的影响。方法采用意大利COSMED Quark PFT1大型肺功能测试仪对91例煤工尘肺病例进行检查和分析。结果尘肺患者肺通气功能测值中VC（肺活量）与FVC（用力肺活量）下降水平无显著差异，FEV1．0％（1s率）测值均〉70％；尘肺患者的不同心肺合并症在肺通气功能损伤程度之间差异有统计学意义；不同年龄组间肺功能测值无统计学意义。结论尘肺肺通气功能检查中FEV1．0％不能准确判断肺通气损伤的程度；在诊断限制性通气障碍时采用VC（肺活量）或FVC（用力肺活量）判定均可；肺通气功能损伤程度与慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心痛，肺部炎症，胸膜炎有关。CWP患者随年龄增大肺通气功能VC、FVC、FEV1．0％各项测值呈递减趋势，而FEV1．0％不随尘肺患者的年龄增加而递减。     

65例煤矽肺患者肺功能4年随访观察

目的：探讨煤矽肺患者肺功能随时间推移的变化情况，并比较I、Ⅱ期矽肺病人肺功能损害变化情况。方法：监测65例煤矽肺患者4年中VC（肺活量）、FVC（用力肺活量）、FEV1（一秒钟用力呼气容积）、MMEF（最大呼气中期流速）、V50、V25（50％、25％肺活量时的最大呼气流量）的变化情况。结果：反应大气道功能的指标下降程度相对较轻。其中VC基本正常，FVC和FEV1在4年内呈轻度异常，并均逐年下降；反应小气道功能的MMEF、V50、V25在检测时已经明显下降，尤以V25为甚。并逐年下降；I、Ⅱ期矽肺病人肺通气功能各项指标测定值随矽肺类别的上升而下降，两组间有显著性差异。结论：矽肺患者的肺功能监测指标均低于正常，并呈进行性下降趋势；Ⅱ期矽肺病人肺通气功能较I期显著下降。     

尿毒症患者呼吸中枢兴奋性及呼吸肌肌力的测定

目的：了解尿毒症患肺、呼吸肌、呼吸中枢的功能变化情况及临床意义。方法：分别测定了30例尿毒症患及30例正常人的用力肺活量（FVC）、最大通气量（MBC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）、最大呼气中段流量（MMEF）、25％肺活量最大呼气流量（V25）、肺弥散量（DLco)、最大吸气口腔压（MIP）及口腔阻断压（P0．1）等参数。结果：尿毒症组患反映肺通气功能指标FVC、MBC、FEV1、PEF、MMEF、V25及弥散功能的指标DLco均明显低于正常对照组；呼吸肌力指标MIP也明显降低；而呼吸中枢兴奋性指标P0．1则明显高于正常对照组。结论：尿毒症患在肺通气及弥散功能降低的基础上，存在着呼吸肌力的下降及呼吸中枢兴奋性的增高。