安徽医学生自杀行为与儿童青少年期自杀史相关性

探讨儿童及青少年早期自杀行为与大学生近期自杀行为的关系,为预防大学生自杀的发生提供依据.方法 以安徽省3所医学院校大一、大二年级共10 297名学生作为研究对象,采用自编问卷调查15岁之前自杀行为史、不良经历史以及一二级亲属自杀死亡、未遂和意念史,同时调查过去1 a自杀行为发生情况.结果 10 297名大学生中,15岁之前发生自杀意念、未遂的人数分别为516(5.0%)和63(0.6%)人;近1 a内发生自杀意念和自杀未遂的人数分别为360(3.5%)和33(0.3%).15岁之前的自杀意念史与近1 a自杀意念、自杀未遂的关联指标OR值分别为4.0(95%CI=3.0 ~5.4)和6.1(95% CI=3.1 ~12.0);15岁之前的自杀未遂史与近1 a自杀意念、自杀未遂的关联指标OR值分别为4.2(95%CI=1.4 ~12.5)和114.0(95% CI=51.3 ~253.2).调整人口学、亲属自杀以及ACEs变量后,上述关联均出现一半以上的下降,但除15岁之前自杀意念史与近1 a自杀未遂关联没有统计学意义外,其余关联仍均有统计学意义.结论 儿童及青少年早期自杀行为史,尤其是自杀未遂史可能是大学生近期自杀行为独立的危险因素.     

1～2年级医学生既往首发自杀意念后自杀未遂风险及危险因素分析

目的了解大一、大二医学生既往首发自杀意念后不同时间(年)向自杀未遂发展风险,探索促使这一发展过程的危险因素。方法安徽省3所医学院校(安徽医科大学、皖南医学院和蚌埠医学院)1~2年级共10 297名学生接受自填式问卷调查。其中自制问卷包括既往自杀行为史、儿童期不良经历史、家庭自杀史以及一般人口学资料;专用量表包括抑郁、贝克焦虑、Barratt冲动、攻击以及社会支持量表。有自杀意念向自杀未遂发展速度和风险采用寿命表法进行描述,促使这一发展过程的危险因素则采用Cox回归模型分析。结果 10 297名大学生中,16.52%学生称有过自杀意念,1.47%有自杀未遂。自杀意念向自杀未遂发展的累积发生率为8.88%。有自杀意念后的第一年自杀未遂的条件风险最高(7.02%),76.16%(n=115)的自杀未遂者发生在有自杀意念后的第一年。Cox回归模型的多因素分析结果显示父母离婚(OR=2.32,95%CI 1.28~4.21)、躯体虐待(OR=1.69,95%CI 1.20~2.37)和一级亲属自杀行为(OR=2.02,95%CI 1.25~3.25)等家庭不良事件,青少年行为冲动性(中/低:OR=1.88,95%CI 1.15~3.06;高/低:OR=2.09,95%CI1.30~3.36)以及较高的焦虑评分(高/低:OR=1.60,95%CI 1.10~2.33)是自杀意念向自杀未遂进一步发展的危险因素。结论青少年有自杀意念是近期自杀未遂的高危信号。家庭不良事件、青少年行为冲动性以及严重焦虑状态是有自杀意念者自杀未遂主要危险因素。     

中学生自杀相关行为及其影响因素研究

目的了解中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为及影响因素,为开展中学生自杀干预提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取宁波市普通初中、普通高中和职业高中在校学生,采用自行编制的问卷调查基本情况及近12个月内自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为,采用Logistic回归模型分析中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为的影响因素。结果发放调查问卷10 729份,回收有效问卷10 726份,问卷有效率为99.97%。最近12个月内中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂行为的检出率分别为12.93%、4.54%和5.06%。女生(OR:1.397～1.575,95%CI:1.178～1.927)、初中生(OR:1.625～1.824,95%CI:1.323～2.082)、自感健康状况一般或不好(OR:1.160～2.131, 95%CI:1.005～2.985)、孤独感(OR:1.574～4.423, 95%CI:1.221～5.254)、绝望感(OR:2.796～3.232,95%CI:2.400～3.990)、焦虑感(OR:1.890～2.117,95%CI:1.503～2.496)、平均每天睡眠时间8 h (OR:1.152～1.263, 95%CI:1.030～1.594)、吸烟(OR:1.476～2.074, 95%CI:1.055～3.072)、饮酒(OR:1.479～1.863,95%CI:1.271～2.296)、打架(OR:1.716～1.941,95%CI:1.330～2.422)和遭受校园暴力(OR:2.254～3.292,95%CI:1.342～5.277)是中学生自杀意念、自杀计划和自杀未遂的共同危险因素,参加体力活动(OR:0.597～0.720,95%CI:0.474～0.923)是共同保护因素。结论性别、年级、自感健康状况、孤独感、绝望感、焦虑感、睡眠时间、吸烟、饮酒、打架、遭受校园暴力和体力活动是宁波市中学生自杀行为的影响因素。     

社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为影响的初步研究

目的 了解四川省西昌市社区美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者吸毒行为的影响情况。方法于2004—05／07，以社区为基础招募海洛因成瘾者，调查其社会人口学、毒品使用及共用注射器具行为特征，了解社区美沙酮维持治疗（MMT）对吸毒行为的影响情况。结果 在调查的海洛因成瘾者中参加过MMT的为30．4％（105／346），参加MMT时间的中位数为49d。在控制社会人口学等因素后，多因素Logistic分析结果显示，MMT与海洛因成瘾者近3个月吸毒行为的关系有统计学意义的变量为：静脉吸毒频率（OR：0．40；95％CI：0．24～0．66）、海洛因口吸频率（OR：3．06；95％CI：1．87～5．00）、海洛因混合其他毒品使用频率（OR：0．43；95％CI：0．26～0．73）、共用针头或注射器（OR：0．03；95％CI：0．01-0．13）、共用洗针头或注射器用水（OR：0．06；95％CI：0．01～0．24）和共用吸毒器皿（OR：0．02；95％CI：0．00～0．18）。结论 研究结果表明我国第一批海洛因成瘾者美沙酮维持治疗试点项目在减少吸毒人群毒品使用和艾滋病相关高危吸毒行为等方面具有明显的效果。     

铁路工地流动人口自杀意念和自杀未遂的影响因素分析

目的了解建筑工地流动人口的自杀意念、自杀未遂的出现率及其危险因素。方法采用面对面调查的方式对合肥市铁路施工单位943名在外施工的流动人口进行问卷调查，通过Logistic回归分析筛选其危险因素。结果自杀意念和自杀未遂终生发生率分别为3．18％和0．95％；多因素分析显示两者的共同影响因素为近一个月与家人的关系好坏。结论未婚、高中及以上文化、工作环境／条件差、与家人的关系差者为建筑工地流动人口出现自杀意念的高危人群，需投入更多的关注以预防自杀。     

男性官兵自杀意念的检出率及危险因素

目的调查男性官兵的自杀意念检出率及相关因素。方法整群抽取某部1879例男性官兵完成一般情况问卷、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表、人格障碍诊断问卷第4版和近1年自杀意念评定。结果男性军人近1年自杀意念的检出率为4.0%;自杀意念的危险因素包括年龄26~33岁(OR=4.58,95%CI:1.37~15.34)、文化程度大专及以上(OR=2.82,95%CI:1.16~6.89)、士官(OR=2.21,95%CI:1.31~2.46)、抑郁(OR=2.02,95%CI:1.20~3.40)、焦虑(OR=5.43,95%CI:3.01~9.80)和边缘型人格障碍(OR=5.21,95%CI:2.68~7.74)。结论男性官兵自杀意念检出率相对较高,其发生与多种社会心理危险因素有关。     

美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量评价及影响因素分析

[目的]对美沙酮社区药物维持治疗门诊病人生活质量进行评价并探讨其影响因素。[方法]采用问卷调查方法对59名社区海洛因成瘾者(对照组)和293名美沙酮社区维持治疗门诊病人(治疗组)进行调查。[结果]治疗组躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量总分均明显高于对照组,但两组心理功能评分无统计学差异;患者性别及家庭社会支持总分两因素对生活质量OR值分别为1.99,1.03,P﹤0.05。[结论]海洛因成瘾者参加美沙酮维持治疗后,躯体功能、戒断症状、社会功能和生活质量可明显改善,但病人的心理功能未得到明显改善,性别及家庭社会支持是影响生活质量的主要因素。     

四川省美沙酮维持治疗患者脱失现状及其影响因素

目的 了解四川省美沙酮维持治疗患者的脱失现状,分析患者脱失的影响因素,为降低美沙酮维持治疗的脱失率提供理论依据。方法 多阶段整群随机法,通过面对面问卷调查,对四川省5家美沙酮美沙酮维持治疗门诊点的581名海洛因成瘾者的脱失情况进行调查, 使用卡方检验和logistic回归分析,探究美沙酮患者脱失的影响因素。结果 logistic回归分析发现,调查对象过去6个月的脱失情况与其对美沙酮维持治疗的认知有关(P＜0.05)。首次服用美沙酮剂量＞50ml的患者不易发生脱失(OR=0.568,95%CI:0.333~0.969);与家人现阶段关系非常好或较好的患者不易发生脱失(OR=0.509,95%CI:0.264~0.982)。偷吸海洛因的患者容易发生服药脱失(OR=2.542,95%CI=1.879-4.299) 。结论 MMT门诊应对美沙酮患者进行适当的健康教育,普及正确的美沙酮维持治疗知识,帮助恢复其家庭及社会功能、克服毒瘾,减少患者的脱失。     

关于美沙酮社区1分析海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)影响因素

目的:总结分析美沙酮社区1海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗(MMT)的影响因素.方法:回顾分析美沙酮社区1海洛因成瘾者在社区采用MMT的影响因素.结果:影响因素主要有药物剂量、职业状况、家庭支持、婚姻状况等,组间差异明显(P<0.05),A组和B组之间存在统计学意义.结论:海洛因成瘾者在社区MMT治疗过程中会有较多的因素影响到维持治疗率,对此应采取干预措施,避免患者在MMT期间出现脱失.     

农村青少年童年期虐待与自杀行为的关联

  目的  探讨童年期虐待与青少年自杀行为的关联,为制定自杀预防策略提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法,从安徽、广东、云南、黑龙江和湖北农村地区共纳入16 271名中学生。采用结构化问卷收集研究对象一般情况、童年期忽视、虐待情况以及调查前1年内的自杀意念、自杀计划、自杀未遂情况,运用多因素Logistic回归模型分析童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划和自杀未遂的关联。  结果  农村青少年自杀意念、自杀计划和自杀未遂的发生人数分别为2 453(15.1%)、1 164(7.2%)和572(3.5%)人,童年期忽视、中度和重度躯体虐待的发生人数分别为10 756(66.1%),4 311(26.5%)和703(4.3%)人。单因素分析显示,童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划、自杀未遂相关均有统计学意义(P值均 < 0.05)。在控制年龄、性别、独生子女、父母文化程度、经济收入、情绪管理和社会支持因素后,童年期忽视、虐待与自杀意念、自杀计划、自杀未遂差异均有统计学意义(OR=1.62~5.14,P值均 < 0.05),其中重度躯体虐待的OR值(95%CI)分别为3.00(2.49~3.62),3.52(2.81~4.40), 5.14(3.87~6.83)。  结论  童年期忽视和虐待可能会增加农村青少年自杀行为发生风险,应积极采取有效措施减少童年期忽视虐待,预防自杀。      

Europe and hospitals--strengths and requirements

Hospitals all over Europe must get ready to face the important challenge of 1993 at all levels: micro-economic, macro-economic, local, regional and European. Despite the liberalization trends which will inevitably appear with the increased freedom of exchange and movement, hospitals must strive to remain havens of peace to patients.     

护士职业礼仪与整体护理研究

整体护理强调的是以病人为中心，以护理程序为核心，有系统的对病人进行身心整体护理。整体护理是否见效，在很大程度上取决于护士的职业素质。从我院开展的整体护理模式病房工作成效分析，在学习新模式，转变传统护理观念的同时，同样要重视护士职业礼仪的教育，这样既提高整体护理的理论知识，     

Overweight and obesity in children and adolescents and preventative measures

The prevalence of overweight and obesity in children is increasing rapidly. This is alarming because obesity is associated with severe chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus. Obesity at young age is related to obesity at adult age. Consequently, the prevention of overweight from childhood onwards is an important issue. Apart from diabetes mellitus type 2 there is an increased risk of orthopaedic complications, respiratory problems, fertility problems, cardiovascular diseases and psychosocial consequences in the form of a negative self-image, emotional and behavioural problems and depression. Environmental and behavioural factors are regarded as the most important causes of the rapid increase in the prevalence of overweight and as the most important starting points for prevention. Most prevention programmes are still in the initial stages. Prevention programmes aimed at stimulating breast feeding and daily physical activity (playing outside) and the restriction of sweetened drinks and watching TV are very promising. With such preventive measures the involvement of both the school and the parents is important.