裂隙灯下拔取角膜栗刺异物112例体会

每到板栗收获季节 ,便有许多板栗刺伤眼的病人来我院就诊。自 1992～ 2 0 0 2年在门诊治疗角膜栗刺异物 112例 ,均在裂隙灯下取出 ,效果满意。现将治疗体会报道如下。1　一般资料112例中 ,男 92例 ,女 2 0例。病程最长 3个月 ,最短 6 h。角膜栗刺异物在裂隙灯下呈黄褐色细锥状 ,栗刺末端外露者呈黑点状。多数栗刺深入角膜基质层 ,有的尖端刺入前房 ,栗刺伤痕在光学切面上呈灰白色线状浑浊。2　拔取方法常规消毒 ,表面麻醉。患者取坐位 ,直接观察异物。如栗刺埋入角膜深层或周围已有浸润 ,可用后部映光法。栗刺末端外露者可直接用显微镊子夹…     

显微镜下角膜深层异物取出术

我院从1992～2 0 0 2年十年间共收治角膜深层异物88例,均在眼科手术显微镜下,表麻后切开近异物处的角膜,深达异物处后剔除,无一例穿透,无并发症,获得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组88例,男70例,女18例;年龄最大者5 0岁,最小者10岁;右眼4 0例,左眼30例,双眼18例。其中火药爆炸伤、煤渣伤30例,石屑伤10例,金属异物4 8例(其中磁性2 8例,非磁性2 0例)。异物位置大部分在角膜基质内,最深达后弹力层。受伤后就诊时间最长约1个月,最短者2h ,大部分为伤后1～2d来就诊。1 2　手术方法　在苏州产2 0 0 0A眼科显微镜下,病人…     

裂隙灯下角膜异物剔除术167例临床分析

目的 通过对167例角膜异物在裂隙灯下剔除的临床分析总结操作技巧,减少严重并发症的发生.方法 对167例角膜异物行表面麻醉后在裂隙灯下用角膜异物针取出.结果 通过上述方法剔除角膜异常,无角膜炎、角膜溃疡等严重并发症发生.结论 在裂隙灯显下利用角膜异物针剔除角膜异常,视野清晰,操作方便,准确定位异物位置,明显提高预后,便于在基层推广应用.     

裂隙灯下取出角膜异物60例临床分析

目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果。方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水、眼膏点眼包扎。次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼。结果:角膜异物全部取出治愈。无1例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复。结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效。     

四点松解切线位角膜异物取出术应用于深层角膜异物剔除的疗效观察

目的探讨四点松解切线位异物取出术在深层角膜异物剔除术中的应用效果。方法选取2011年1月至12月我院眼科门诊深层角膜金属异物伤（异物未穿透角膜全层）病人120人随机分为对照组和观察组各60人,对照组采用一点杠杆式剔除法,观察组采用四点松解切线位剔除法。结果四点松解切线位剔除法平均手术时间（1．5±0．602）分钟明显短于一点杠杆式剔除法平均手术时间（2．3±0．523）分钟俨〈0．05）,四点松解切线位剔除法正常角膜损伤几率15％明显低于一点杠杆式剔除法正常角膜损伤几率40％（P〈0．05）,四点松解切线位剔除术后患者不适感更轻。结论对深层角膜异物（未穿透全层）者采用四点松解后切线位取出术能有效缩短手术时间,降低角膜的二次损害,减轻病人的痛苦,促进损伤角膜最佳愈合。     

裂隙灯下取出角膜异物60例临床分析

目的:分析应用裂隙灯显微镜剔除角膜异物的临床效果.方法:采用角膜表面麻醉后在裂隙灯显微镜下以一次性1 mL无菌注射器针头剔除角膜异物,角膜未见明显感染者,滴抗生素眼水,对有感染征象者,结膜下注射庆大霉素1万U,抗生素眼水,眼膏点眼包扎.次日复诊观察角膜修复情况,并应用抗生素滴眼液点眼.结果:角膜异物全部取出治愈.无1例角膜感染穿孔,视力全部或部分恢复.结论:应用裂隙灯显微镜下剔除角膜异物能够清楚观察角膜结构层次,了解异物伤的深度,容易把握治疗,临床使用安全有效.     

角膜异物治疗的临床分析

目的通过对200例不同角膜异物治疗的回顾分析，探讨治疗的方法。方法根据角膜异物性质、深浅及角膜炎症情况采取棉签擦去、1ml皮试注射器针剔除及联合用显微有齿镊轻轻拔出等方法取出异物，并予以抗生素眼液、眼膏消炎，必要时辅以全身抗感染治疗。结果本组200例角膜异物剔除术后全部治愈。结论裂隙灯下角膜异物取出具有组织损伤小、对异物定位准确、与角膜接触面积小、剔除时深度与范围易控、视野清晰、操作相对简单、并发症少等优点。     

角膜异物剔除术的治疗体会

角膜异物是眼科门诊常见疾病之一,如不及时处理或处理不当会增加患者痛苦,重者可造成角膜感染,甚至导致失明等严重后果[1]。现将2011年4-9月我院剔除角膜异物患者109例的治疗体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组角膜异物患者109例,年龄16～55岁;其中男108例,女1例;右眼71例,左眼39例;就诊时间2h～5d;多次发生角膜异物1例。临床表现:伤眼有异物感,伴疼痛、畏光、流泪、视力下降、眼睑痉挛等。1.2治疗方法1.2.1异物取出:先用0.4%奥布卡因滴眼液滴眼,5min/次,     

角膜异物320例治疗体会

目的:探讨裂隙灯下角膜异物的正确处理方法,观察因为角膜异物引起的角膜感染及并发症。方法:患者表面麻醉后在裂隙灯下用一次性无菌2mL注射器针头剔除,术后给予局部及全身抗感染治疗。结果:320例角膜异物及时诊断和治疗,无一例发生角膜穿孔或眼内炎。结论:对高危人群要加强宣传和个人防护。角膜异物一旦发生,必须尽快去医院就诊,不可以自行剔除或去无治疗条件和医疗环境差的小诊所就诊,避免造成不必要的损伤和感染,预防及减少并发症的发生。     

结膜与角膜异物挑除术的治疗及注意事项

结膜与角膜异物在日常生活中多见 ,多由刮风时飞扬的沙粒、煤渣、昆虫等引起 ,工厂矿山飞溅的铁硝、沙石、炭渣所致。异物一旦进入结膜囊或角膜 ,立即引起剧烈的摩擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状。若因揉眼 ,异物被推入上睑板下沟内或刺入角膜浅层 ,除刺激症状外还引起角膜上皮擦伤 ,甚至发生浸润、混浊或棕色锈环形成 ,若发生感染则导致角膜溃疡。细小的角膜异物需用放大镜斜照或用裂隙灯才能发现。因此 ,我们在门诊经常要遇到角结膜异物患者前来就诊取异物。根据我们多年的实践工作笔者认为 ,在做角膜剔除术时也有一定的技巧性 ,并要注意…     

角膜异物剔除和护理

目的 角膜异物是眼科门诊常见病,以铁屑、灰沫和植物性异物为多见,附着在角膜表面或嵌入角膜组织,导致患者眼睛红痛、异物感、流泪、畏光.在裂隙灯显微镜下彻底剔除角膜异物,在损伤相对应的睑缘或睑板下沟寻找容易误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,防止误漏诊而使角膜炎迁延不愈.方法 取异物前常规使用倍诺喜滴眼液滴眼1～2次,间隔1～2 min/次,进行表面麻醉.角膜浅表异物可用消毒湿棉签小心擦拭去除.嵌入角膜较深的异物,在裂隙灯下剔除.结果 165例中131例浅层异物1次剔除干净,34例深层异物分次剔除干净,未发生误漏诊的隐匿性眼睑结膜异物,无角膜感染及并发症发生.结论 实施细致的护理工作基础上,加强患者的健康意识和介绍正确的防治方法,把握最佳治疗时机,可以有效地减少角膜异物的发生,达到最好的治疗效果.     

角膜异物-榛子毛24例治疗体会

目的 角膜异物-榛子毛逐渐的诊断、治疗.方法 经裂隙灯检查确诊后,于裂隙灯或显微镜下用尖镊夹取或针头剔除,分批逐渐取出积极治疗并发症.结果 本组病例24例32只眼,均治愈,视力提高.结论 角膜榛子毛较微小,容易误诊、漏诊,应详细询问病史及检查,且取异物时应分批逐个取出,不可强行一次取净.     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的 :探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法 :对 6 6例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果 :手术证实该类异物在支气管内均开口向上。 2例开胸 ,1例为安瓿瓶头 ,另 1例为脂质性肺炎伴机化 ;5例术中异物滑脱 ,1例窒息死亡 ,另 4例再次经气管切口取出异物 ;2例直接经气管切开取出异物 ,余患儿异物均经声门取出。结论 :异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动 ,该类异物多可自声门取出 ,仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物     

裂隙灯下取铁质角膜异物1200例治疗体会

目的通过1200例铁质异物在裂隙灯下取出临床的分析,总结手术技巧、临床特点、治疗要点,以减少严重并发症的发生,提高治愈率。方法对1200例铁质角膜异物的患者在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取出。角膜异物取出后,滴妥布霉素眼药水4次/日。有角膜炎或角膜溃疡患者,结膜下注射妥布霉素10mg,1次/日,根据眼部炎症情况注射1~3次。结果本组患者无角膜穿孔、眼内炎等并发症发生。异物取出后有216例留有角膜薄翳或瘢翳,术前196例有角膜炎或角膜溃疡的患者,经过积极的抗炎治疗,86例留有角膜瘢翳,30例留有薄翳,视力基本恢复正常。结论在裂隙灯下采用局部麻醉,用1mL一次性注射器取角膜异物,视野清晰,操作方便,便于异物完整取出,术后角膜感染要积极进行抗炎治疗,最大限度减少并发症的发生,减少对视力造成的影响。     

角膜异物剔除的护理体会

目的探讨角膜异物的治疗方法。方法对638例角膜异物采取不同的措施进行剔除。结果本组患者角膜异物一次取净557例（占87．3％），经二次除锈取净81例（占12．7％）术后角膜伤15均愈合，残留薄翳65例；无1例发生术后感染。结论发生角膜异物应尽早就医剔除，同时加强从事机械生产工人的岗前培训，严格操作规程，强化安全措施，就可以减少角膜异物伤的机会，从而减少并发症，对于保护视力和健康十分重要。     

裂隙灯显微镜下角膜异物剔除术186例的护理体会

目的总结裂隙灯显微镜下186例角膜异物剔出术护理措施及方法。方法在裂隙灯显微镜下应用无菌技术操作剔出角膜异物深、浅异物及锈斑、胶水、石屑;正确进行心理疏导,角膜异物剔除术前、术中、术后护理、健康宣教。结果本组186例角膜异物,185例是一次性剔除术成功,1例为石屑溅入双眼多个异物是分期取除的,未因操作不当、无菌观念不强而造成术后感染,效果非常满意。结论裂隙灯显微镜下取异物清晰、安全、彻底,对组织损伤小;有效的心理疏导,充分的异物剔除术前准备,可增强患者自我控制能力,主观上积极配合,对角膜异物的顺利取出非常必要;规范的操作程序,严格的无菌技术是手术成功的保证。     

板栗刺致眼外伤18例临床分析

目的 总结板栗刺所致眼外伤的治疗及预防经验.方法 (1)手术显微镜下用1ml注射器针头挑除异物；(2)用11号尖刀片切开异物旁角膜将异物取出；(3)借助前房将角膜异物取出.结果 17例角膜异物一次性取出,1例分2次取出；16例经方法1取出,1例经“方法”2取出,1例经“方法”3取出.16例患者经治疗后视力均有不同程度的提高.结论 板栗刺所致眼外伤经过正规及时治疗,预后较好.眼外伤重在预防.     

脉冲电磁铁吸出眼内异物45例临床分析

198 9年～ 1999年我们采用脉冲电磁波成功摘除眼内异物 4 5例 4 5眼 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 5例中前房异物 2例 2眼 ,晶体异物 12例 12眼 ,玻璃体异物 30例 30眼 ,球壁异物 1例 1眼。异物均为磁性 ,从Ｘ线片平面图测最小的 0 3ｍｍ×0 5ｍｍ ,最大的 2 0ｍｍ× 2 5ｍｍ。滞留眼内时间最短 3小时 ,最长 3天。二、手术方法1.前房、晶体内异物的摘出 :局部麻醉下 ,作异物所在角膜缘或相对应侧角膜缘切口 ,然后 ,用手持脉冲电磁铁感应吸除。2 .玻璃体内异物的摘出 :在睫状体平坦部作巩膜切口 ,距角巩缘 4ｍｍ板层切开巩膜并置…     

角膜深层异物摘除术47例治疗体会

角膜深层异物是眼科门诊常见眼外伤之一,由于异物较深,摘除有一定困难,如操作不当,异物存留过久常易导致角膜溃疡、穿孔及异物掉入前房等,从而引起较严重的并发症.我院自1996年至2004年共治疗角膜深层异物47例58只眼,均取得满意疗效,现报告如下.     

角膜异物剔除及护理体会

目的认识角膜的重要性。方法总结459例角膜异物的护理。结果通过对459例角膜异物患者的早发现、早处理,无1例感染,一般不留伤痕。结论正确的角膜异物剔除方法,减少了患者痛苦,采取合理的护理措施,维护健康,提高生活质量起到积极的作用。