抑制造血性病毒持续感染所致的慢性骨髓功能不全

抑制造血性病毒(B19),于1975年在输血中偶然被发现,它是致病性病毒中DNA最小的一个。如小儿感染上它,则为传染性红斑;成人感染则是多发性关节炎;溶血性贫血患者受感染,就出现急性红细胞发育不全;孕妇感染,可使胎儿水肿而流产。在成人约半数以上此病毒抗体阳性。B19病毒抑制红细胞造血系统,已经试管培养造血干细胞所证实。试管所培养的病毒,可以引起单一红     

艾滋病及肝炎患者手术时的处理对策

艾滋病及肝炎患者手术时的处理对策对于ＨＢｅ抗原阳性、ＨＣＶ抗体阳性和ＨＩＶ抗体阳性的手术病例，有必要采取适当的处理对策．１．传染性ＨＣＶ及ＨＩＶ的传染性远较ＨＢＶ为低，故采取与ＨＢＶ同样的对策即可．针伤事故等经皮感染是主要传播途径，所以防止针伤事故为...     

肝脏疾病

一、肝炎1.肝炎病毒自由地利用各型肝炎病毒的种种标记,在临床诊断上是非常有用的。根据单份血清测定IgM型抗HAV抗体便可确定急性甲型肝炎的诊断。在急性乙型肝炎急性期,HBs抗原和HBe抗原未必经常阳性,此间如不注意观察HBc抗体则易误诊为非甲非乙型肝炎。急性乙型肝炎时,较早出现IgM型HBc抗体,其滴度逐渐降低。因此,对于急性期查不到抗原的急性乙型肝炎病例,通过检测IgM型HBc抗体,使早期诊断成为可能,而且还可以作为急性肝炎与慢急肝炎恶化的鉴别。     

成人感染人类细小病毒B19的临床研究

人类细小病毒 (HPY)B1 9是一种细小DNA病毒。其基因组为单链DNA ,长 5 6Kb。它是现已知的唯一感染人类的细小病毒。 1 975年Cossart等在正常献血员的血清中发现了此病毒。被认为与此病毒有关的第一种疾病是镰状细胞贫血出现的再障危象。不久 ,HPV B1 9又被证实可以导致儿童的传染性红斑 (第五病 ,fifthdisease)、妊娠期妇女的致命水肿和流产。近来 ,研究结果显示HPV B1 9与许多种疾病或病理状态相关。然而 ,在日本尚未有人对成人感染HPV B1 9的临床表现作出深入研究。因此 ,本报道对我门诊就诊的 2 1例此类患者的临床征象进行了…     

HB_e抗体阳性的母亲垂直感染给婴儿的急性乙型肝炎

乙型肝炎在垂直感染方面,一般认为母亲HBe 抗原阳性时子女易成为携带者,HBe 抗体阳性时对子女一般不引起传染。我们在对HBs抗原阳性携带者母亲生育的子女观察过程中,     

母乳中抗轮状病毒抗体的检测

运用放射免疫法,以新生儿腹泻病毒为抗原进行母乳中抗轮状病毒分泌型抗体系的检测。对初乳、1、3、6个月的母乳各20、20、15、15份,检测有无抗轮状病毒SIgA(分泌型IgA)IgM、IgG抗体,用结合比(测定值/控制值)表示,1.5以上判定为阳性,其结果如下:抗轮状病毒SIgA,IgM抗体在初乳具有较高浓度(结合比平均为SIgA=3.5,IgM=2.3),但随月龄而迅速减少。抗轮状病毒IgG抗体在各个时期均不存在。对5位母亲逐时的采取母乳,检测抗轮状病毒SIgA、IgM、IgG,得到与前述几乎一致的结果。     

高敏感度PCR法鉴别HBV携带者病况

B型肝炎病毒 ( HBV)感染的诊断依靠 HBs抗原、抗体检测 ,HBV增殖程度则以 HBe抗原、抗体、HBVDNA多聚酶、HBV DNA量来判定。但是 ,随着病程的自然过程和治疗的进行 ,不能产生 HBe抗原的突变株已显现 ,而且 ,因 HBV DNA的量变动较大 ,依靠现有敏感度的 HBV DNA检测法 ,则难以正确把握 HBV的增殖状况。作者采用高敏感度可定量的实时 PCR( realtime PCR)法 ,研究 HBV携带者的病况与 HBV增殖的关系。对象为 1HBe抗体阳性无症状者 ( ABC) ,为本院接受普查的 HBs抗原 ( EIA法 )阳性者中 ,HBe抗体阳性 5年以上、AL T正…     

幽门螺杆菌感染的热点话题——热点聚焦2005

最近研究发现，幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）感染几乎全完成于小儿期。Konno等（2005年）就44名Hp抗体阳性母亲所生小儿的粪便中抗原作5年追踪调查发现有5名受染，其感染时间在1岁时4名、4岁时1名，提示初感染时间多在2岁之前。以家庭成员间传播感染最为重要，约占80％，尤以母婴传播为多（约占70％）。对由5例感染小儿分离出的Hp依随机扩增多态DNA（RAPD）技术检测证实，均与其母亲Hp株分型一致，即表明为母．婴感染。据今野等报告对25例胃炎患儿检查其双亲的带菌结果显示，21位母亲呈阳性，其中HpDNA分型一致者17位（68％）；4位阴性母亲的小儿的父亲为阳性，但菌株不同。与母亲菌株相异而父亲为阴性的1例及另外4例，均被认为系由双亲以外感染者所致。在感染率高的国家和地区，除菌治疗成功后的再感染率亦不低。例如Okimoto等报告日本的年再感染率为2．0％，并能依PCR法RFLP检出与除菌前完全相异的Hp株。家庭外感染可能系幼儿保育机构和智瞳小儿养育单位内的水平传播。     

病毒性肝炎的肝外症状

肝炎病毒感染除全身倦怠感、食欲不振、黄疸等肝炎特有症状外,还有皮肤病变、关节痛、肾脏病变等非肝炎症状。这就是病毒性肝炎的肝外症状,可分为急性肝炎与慢性肝炎伴随的肝外症状。急性肝炎伴随肝外症状多见于前驱期,有伴皮疹的关节痛和剧烈头痛,血清补体效价低下等免疫复合物引起的类似血清病表现,称之为血清病样综合征或Caroli三联征。此外,还有血管炎、急性肾小管坏死和肾炎等。最常见的是皮疹,见于5%的急性肝炎。荨麻疹最多,也常有紫癜及猩红热样皮疹。小儿B型肝炎可伴小儿丘疹性末梢皮炎(Gianotti病、Gianotti-Crosti综合征)。据报…     

慢性乙型肝炎治疗方法的研究近况

现将近期日本治疗慢性乙型肝炎的几种新疗法的研究情况,综合介绍如下。一、抗病毒剂[1～8、19、20] 抗病毒剂的应用,旨在清除体内的HBV以切断体内的持续感染。然而,至今尚无针对HSV的特异疗法。已知HBe抗体阳性的慢性肝炎患者较HBe抗原阳性者的预后好得多,且HBe抗体阳性的母亲不导致母婴垂直感染,据此可认为促使慢性肝炎患者HBe抗原向HBe抗体转变是治疗的直接目标。临床实践证明,干扰素和阿糖腺苷能促使这种血清学转变,并能降低与Dane颗粒有关的DNA聚合酶(DNAP)活     

有关HBe抗原和HBe抗体的新话题

HBe抗原在乙型肝炎病毒(HBV)感染中的重要意义,正日益增加。已经知道HBe抗原阳性血中含有大量的HBV而且感染性强,加上最近又弄清了HBV持续感染的病理状态与HBe抗原的关系,使HBe抗原受到了新的重视。这里试对HBe抗原的意义,整理如下: 1.作为感染性的标记日本通过对黑猩猩的感染性试验,弄清了HBe抗原阳性血清的感染力,比HBe抗体血清约强10~8倍。已经知道在母婴感染时,HBe抗原阳性病毒携带者母亲所生的婴儿,有80～90%成为携带者。关于婴儿的携带者形成率问题,需详细说明。如果母体血的HBe抗原是用灵敏度低的方法调查的,结果是当母亲为HBe抗原阳性时,婴儿成为携带者的比率很高,但     

病毒性重症肝炎治疗现状

重症肝炎就是在急剧而广泛的肝细胞坏死或高度肝功低下基础上,出现以肝性昏迷为主要表现等肝功不全症状的肝炎。日本的重症肝炎有90%以上为病毒性的。本病的生存率依然很低,1986年全国统计仅为25.5%。本文概述目前重症肝炎的治疗方法及今后展望。一、重症肝炎的原因病毒近年来,通过IgM型HA及HBc抗体的测定,已经确立了甲型、乙型重症肝炎的血清学诊断。据高桥的全国统计资料,在日本占90%以上的病毒性重症肝炎原因病毒的发生频率为:在除外14例药物性的196例中,甲型11例,gM型HBc抗体阳性(确定为乙型)49例,HBs抗原阳性的IgM型HBc抗体不明者40例,乙不属于上述各型者96例,其中认为属于非甲非     

血液抗体除去器

川澄化学工业大体上完成了有选择性的血浆成分吸附器“biosynsorb”的临床试验。由于除去血液中抗体,解决了骨髓移植和脏器移植时的主要问题—AB、O血型不相符。尽管提供骨髓和脏器者与接受移植者A、B、O血型不同,移植也是可能的了。A、B、O血型,是由于红细胞抗原不同而分为四类。在血液中A型、B型、AB型分别具有A、B、AB抗原。O型无任何抗原,而在血浆中有与自身不存在的抗原相对应的抗体。A型有抗B抗体,B型有抗A抗体,O型有抗A、抗B抗体。不同型血液混合时,     

92、胸腺非依赖性抗原

对蛋白质等大多数抗原,B细胞产生抗体时都需要T细胞的辅助.在B细胞增殖分化为抗体产生细胞时,只是其抗原受体与抗原的结合的刺激是不够的,还必需有B细胞表面的CD40分子与活化的T细胞表面的CD154分子结合的刺激,T细胞释放IL-2、IL-4、IL-5和IL-6等细胞因子作用于B细胞的刺激才能使B细胞分化为抗体产生细胞.把这样的抗原称为T细胞依赖性抗原(T cell dependent antigen,TD)或胸腺依赖性抗原(thymus dependent antigen).     

输血与HCV相关抗体

据说,12～24%的输血患者可发生输血后非甲非乙型肝炎,其迁延率在50～87%,并与肝硬化、原发性肝癌的发病有关。所以,输血后非甲非乙型肝炎是一个极其重要的问题。作者采用 ELISA 法对1154例(其中预约手术患者311例、输血后患者299例、供血者544例)标本检测了HCV 抗体,并研究了输血与 HCV 抗体的关系,结果如下。1.HCV 抗体阳性率520名供血者中,有6名 HCV 抗体阳性,阳性率1.2%。311例预约者手术中有22名阳性,阳性率7.2%。预约手术者中43%有输血史,输血后追踪6个月以上者58例,其中11例阳性,阳性率为19%。这些病例的平均输血量为18单位。以上结果表明,HCV 抗体是通过输血而感染的。     

成人细小病毒B19感染

人类细小病毒B 1 9(B1 9)是一种小的无包膜的DNA病毒。其中包含 5 60 0个核苷酸 ,大多是以单链排列的。B1 9结合在红细胞血液组P抗原上 ,对人类红系祖细胞有细胞毒性作用 ,可以导致红细胞生成的终结。在正常宿主 ,由于红细胞 (RBC)的寿命比较长 ,一般无症状或症状比较轻 ,或只有自限性贫血表现 ,通常见于发疹或关节病之前。但在一些伴有红细胞破坏增加、生成减少或者丢失过多的病人中 ,若感染B1 9,则将产生严重贫血。B1 9可引起严重、明显的临床症状 ,包括上呼吸道感染、多关节痛甚至再生障碍性贫血 ,尤其在小学学龄儿童表现明显。在他…     

临床用免疫学关键词10089、抗原的初次抑制现象

在研究甲型流感病毒时发现了这种现象。当接受某种特定毒株感染之后 ,再次接受同一病毒其他毒株的感染时 ,常对最初的毒株产生强亲合性的抗体而对以后感染的毒株则产生抗体不足。对最初抗原的免疫应答影响了其后的免疫应答 ,称为初次抗原抑制作用 ,也称为抗原的“初恋”法则。该现象在副粘病毒、腺病毒、免疫缺陷病毒、肠道病毒等感染时也能看到。同样 ,破坏病毒感染细胞、抑制病毒增殖的细胞毒性Ｔ细胞在某株病毒最初感染时产生的数量多 ,而在其后的变异株感染时产生的就少。其机制可能是在最初感染时体内产生了免疫记忆细胞毒性Ｔ细胞 ,它…     

干扰素的研究现状

一、IFN-γ的抗体形成抑制机制B细胞活化机制IFN-γ与IL-5相互作用对抗体形成有调节的作用,是当前IFN研究的突破点之一。IL-5即Takatsu当年(1974,1980)发现的使B细胞在无T细胞共存下成熟分化为抗体形成细胞的液性因子——T细胞替代因子(T cell replacing factor,TRF),它能诱导增殖IL-5依赖性早期B细胞、葡聚糖刺激的B细胞及腹腔内Lyb-Ⅰ抗原阳性B细胞的事实说明,它对自骨髓B细胞前体细胞直至活化B细     

乙型肝炎中IgM型抗HBc抗体的临床意义

近年来,作为同乙型肝炎病毒(HBV)有关抗原抗体之一的IgM 型的HBc 抗体(IgMclass anti—HBc),应用放射免疫测定(RIA)与酶联免疫吸附测定(ELISA)对于诊断急性乙型肝炎,认为很有用处。同时由于提高了测定方法的敏感程度,在HBV 持续感染者病例中,也能检查出来。一、对象和方法对象:HBs 抗原阳性群:无症状病原携带者(AsC)79例,急性肝炎(AHB)6例,慢性肝炎(CHB)80例,肝硬化症(LCB)12例。HBs 抗原阴性群:急性肝炎(AHNB)8例,慢性肝炎(CHNB)23例,肝硬化症     

HBV 携带者的生活指导

据推测,目前在日本 HBV 携带者有200～300万人,其中,约10%为慢性肝炎、肝硬化及肝细胞癌等肝病患者,其余90%为无症状HBs 抗原携带者(AsC)。据有价值的流行病学资料表明,包括母婴感染的婴幼儿期感染,在HBV 携带者的成因方面最为重要。最近,在日本正在大规模地探讨着有关预防感染的对策。HBV 携带者的自然经过一般认为,由包括母婴感染的婴幼儿期感染形成的 HBV 携带者,引起肝损害的机会有3次。即感染形成时、HBe 抗原进入人体 HBe 抗体形成前后、HBV 从体内被清除时。因 HBV携带者的肝损害而引起临床症状者,为第二种