三硝基甲苯染毒大鼠血糖和血清甘胆酸含量的变化

ＴＮＴ对脂代谢的影响 ,已进行了初步研究。以往无论动物实验结果还是现场调查均证实[1,2 ] ,ＴＮＴ可致血清甘油三酯含量下降 ,胆固醇含量升高。同时 ,动物实验和现场调查显示[3 ] ,ＴＮＴ可致肝脏肿大 ,肝脏绝对重量增加。本次研究通过动物实验 ,进一步观察ＴＮＴ对脂肪代谢某些指标的影响。1　材料与方法1 1　主要药品及试剂①三硝基甲苯 :河南平顶山煤业 (集团 )公司某化工厂提供 ,纯度 99 9% ;②胆酸放免试剂盒 :空军原子能研究所 ;③血糖单一试剂盒 :北医大怡达试剂公司。1 2　主要仪器ＴＧＬ -16Ｇ高速台式离心机 (上海 ) ;72 1型分…     

三硝基甲苯作业工人和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性的变化

目的 探讨血清磷酸化酶a活性对评价TNT早期肝损伤的意义。方法 测定TNT接触组、慢性乙型肝炎患者和慢性HBsAg携带组血清磷酸化酶a活性。结果 TNT生产车间空气中TNT浓度均超过国家最高容许浓度（MAC=1mg/m^3）,工人皮肤污染较严重。TNT接触组和慢性乙型肝炎患者血清磷酸化酶a活性与对照组比较无差异。结论 推测接触组血清磷酸化酶a活性的升高可能与TNT所致肝损伤有一定关系。如果TNT作业工人乙型肝炎病毒血清学标志为阴性,建议用其血清磷酸化酶a活性升高作为评价TNT早期肝损伤的指标。     

四氯乙烯作业工人血糖和胆酸含量的变化

对北京市某区十余家宾馆干洗部作业现场劳动卫生学调查表明，车间空气中ＰＣＥ浓度多数超过国家最高容许浓度。ＰＣＥ接触组血糖含量明显高于对照组ＰＣＥ接触组血清胆酸含量亦比对照组增高，表明ＰＣＥ对接触者糖代谢和脂代谢有影响。     

TNT作业工人和HBsAg阳性者血清SOD活性的变化

对河南某化工厂三硝基甲苯（ＴＮＴ）作业工人劳动卫生学调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数均超过国家最高容许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ３），工人皮肤污染较严重。超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性测定结果表明，ＴＮＴ接触组和ＨＢｓＡｇ阳性者均高于对照组，推测ＴＮＴ和ＨＢＶ诱发肝损伤机理可能部分归因于活性氧生成。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者血清甘胆酸水平的动态变化及其临床意义

目的探讨拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎患者血清甘胆酸水平的影响及其临床意义。方法慢性乙型肝炎患者48例,男35、女13例,用拉米夫定治疗12个月,分别于治疗前、治疗后3、6、12个月时测定肝功、乙型肝炎病毒标记物,用放射免疫法检测血清甘胆酸水平。结果血清甘胆酸水平与治疗期末HBVDNA是否阴转有关(P=0.006),治疗期末病毒学、血清学和生化学应答者的血清甘胆酸水平均在治疗后3个月即开始下降,而病毒学、血清学和生化学无应答者的血清甘胆酸水平至治疗6个月开始下降。结论慢性乙型肝炎患者治疗前及治疗中血清甘胆酸水平的变化与拉米夫定的疗效有关,检测血清甘胆酸水平对拉米夫定的疗效监测有一定意义。     

TNT作业工人和HBsAg阳性者血清甘油三酯和胆固醇水平变化

对河南某化工厂ＴＮＴ作业工人劳动卫生调查结果发现，车间空气中ＴＮＴ浓度多数均超过国家最高允许浓度（ＭＡＣ＝１ｍｇ／ｍ３），工人皮肤污染严重。ＴＮＴ接触组血清甘油三酯含量极显著低于对照组，而胆固醇含量极显著高于对照组。然而，ＨＢｓＡｇ阳性组血清甘油三酯和胆固醇含量与对照组比较无明显差异，表明ＨＢｓＡｇ阳性者，对肝脏脂肪代谢无影响，可考虑以血清甘油三酯和胆固醇水平的变化，作为评价ＴＮＴ早期肝损伤的指标。     

三硝基甲苯作业工人健康损害的调查

目的了解TNT(三硝基甲苯)对作业工人的健康损害,以提出对转产后病人的妥善安置。方法查阅厂方的工时记录、职工健康监护档案,并对工人进行问卷和体格检查。结果81名TNT作业工人的眼晶状体全部受到损害,其中71名诊断为职业性三硝基甲苯白内障;血红蛋白与对照组比较明显低下(P<0.05)。结论TNT的慢性职业危害主要是对接触工人眼晶状体的损害和影响血红蛋白。     

TNT作业工人尿中TNT及其代谢物含量的研究

寻找职业接触ＴＮＴ敏感、特异的生物监测指标及制订生物接触限值（ＢＥＬ）。方法对车间空气中ＴＮＴ浓度与接触者尿中ＴＮＴ、代谢物４氨基２,６二硝基甲苯（４Ａ）和２氨基４,６二硝基甲苯（２Ａ）含量的相关性进行了分析。结果尿中ＴＮＴ及其代谢物含量与空气中ＴＮＴ浓度显著相关,尤其是４Ａ和２Ａ。班后与班前比较,尿中４Ａ含量班后显著高于班前。结论班后尿中４Ａ含量是职业接触ＴＮＴ生物监测的敏感指标。     

慢性乙型肝炎患者血清微量元素含量变化分析

目的 :探讨慢性乙型肝炎患者血清中微量元素含量的变化。方法 :用自动生化分析仪器测定血清Ca、Mg、P、Fe含量 ,用原子吸收法测定血清Zn、Cu含量。结果 :病例组血清Ca、Mg、Zn含量低于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,血清Cu含量及Cu/Zn比值正常对照组 <小三阳组 <大三阳组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,而血清P、Fe含量无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :慢性乙型肝炎患者血清中Ca、Mg、Zn、Cu含量与发病关系密切 ,给患者适当补充Ca、Mg、Zn元素或控制Cu元素的摄入对预防肝炎和改善病情可能有一定的促进作用     

三硝基甲苯作业工人健康监护结果的分析

英岗岭矿务局 70 9厂是我市主要从事生产三硝基甲苯(ＴＮＴ)的厂家。为保护工人的健康 ,提出有效的防护意见 ,我们于 2 0 0 0年 4月对该厂ＴＮＴ工作人员进行了体检 ,并检测生产环境空气中ＴＮＴ的含量 ,现将结果报告如下。一、对象与方法1 生产环境空气中ＴＮＴ浓度的监测 :对球磨、配料、混合、凉药、装药、包装等 6道工序的生产环境空气中ＴＮＴ浓度进行了测定 ,用滤膜采样 ,碱 -乙醇比色法测定[1] 。2 皮肤ＴＮＴ污染的检测 :6 8名工人下班洗澡后 ,分别在每人身体的暴露部位手、前额、脸 3处各划出 1ｃｍ2 皮肤 ,然后用浸于 9∶1的酒精…     

慢性乙型肝炎病例乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸载量和乙型肝炎病毒e抗原状态与丙氨酸氨基转移酶的相关性研究

目的研究慢性乙型肝炎（乙肝）病例（Chronic Hepatitis B Patient,CHBP）乙肝病毒（Hepatitis B Virus,HBV）复制、乙肝病毒e抗原（HBV e Antigen,HBeAg）状态与丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）检测值之间的相关关系。方法对31个省（自治区、直辖市）发现的确诊CHBP采血,检测肝功能和HBV感染血清学标志物[乙肝病毒表面抗原（HBV Surface Antigen,HBsAg）、HBeAg]及乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV Deoxyribonucleic Acid,DNA）载量。ALT指标在采血24h内由当地医疗机构检测。HBsAg、HBeAg及HBV DNA载量检测由中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所统一完成。HBsAg、HBeAg使用美国雅培（Abbott）试剂光化学发光微粒子免疫分析法（Chemiluminesent Microparticle Immunoassay,CMIA）检测。HBV DNA载量使用实时聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）工具包（中国复星医药有限公司）检测。结果 〈20岁、20~40岁和〉40岁CHBP中,高病毒载量[HBV DNA〉105拷贝/毫升（Copies/ml）]者比例分别为70.21%、40.37%和28.75%（χ2=29.38,P〈0.001）。在HBV DNA低（〈103Copies/ml）、中（103~105Copies/ml）、高（〉105Copies/ml）载量组内,HBeAg阳性率分别为2.36%、9.40%和82.24%,两两差异均有统计学意义（χ2=5.57,P=0.02;χ2=177.78,P〈0.001;χ2=140.31,P〈0.001）。多因素分析结果显示,影响CHBP ALT的独立因素有年龄、性别和HBV DNA载量。相对于0~19岁CHBP,20~39岁CHBP ALT升高比值比（Odds Rate,OR）=3.27[95%可信区间（Confidence Interval,CI）：1.32~8.01],〉40岁CHBP ALT升高OR=3.92（95%CI：1.54~9.98）。相对于女性,男性CHBP ALT升高OR=2.93（95%CI：1.64~5.24）。中病毒载量和低病毒载量对CHBP ALT的影响差异无统计学意义（χ2=0.20,P=0.66）,但高病毒载量组ALT升高的OR=3.01（95%CI：1.33~6.80）。结论 HBeAg阳性CHBP体内HBV复制活跃,HBV DNA高病毒载量是CHBP ALT升高的危险因素。     

慢性乙肝患者血清细胞因子与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性乙肝患者血清细胞因子 (TGF -β1、TNF -α、IFN -γ)在肝纤维化中的作用机制。 方法　采用ELISA和RIA方法检测 95例慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的水平 ,并与肝组织病理学变化进行对照研究。 结果　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、HA、PCⅢ、C -Ⅳ的含量均不同程度高于对照 ,且随肝损害程度的加重而升高 ,与肝损害程度呈正相关 ;并且其水平与肝纤维化程度具有明显的相关性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。血清TGF -β1水平与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平具有直线相关性 ,而IFN -γ与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ水平呈负相关。结论　慢性乙肝患者血清TGF -β1、TNF -α、IFN -γ水平与肝纤维化相关 ,其血清含量可以作为诊断肝纤维化的血清学指标     

三硝基甲苯作业工人和中毒病例的血浆游离氨基酸谱分析

本文对从事TNT 炸药生产5年以上的工人28名,TNT 慢性中毒病例11名,进行了血浆游离氨基酸谱分析,并与25名正常健康者和20名慢性病毒性肝炎患者作了对比。结果表明TNT 作业工人和中毒病例,与慢性病毒性肝炎患者相比,胱氰酸和酪氨酸含量分別有显著和非常显著差别,支链按基酸和芳香族氨基酸的比值有非常显著的差别,支/芳比值和胱氨酸含量可作为TNT 中毒性肝病和慢性病毒性肝炎鉴别诊断的指标。     

慢性肝炎患者血清白细胞介素-18水平的检测

目的探讨慢性肝炎患者血清中白细胞介素-18（IL-18）水平的变化规律及其临床意义。方法采用ELLSA法检测30例慢性肝炎患者活动期及30例缓解期、16例正常对照血清IL-18的水平。结果慢性肝炎活动期IL-18水平显著高于正常对照（P〈0.05）,与缓解期比较差异无统计学意义,缓解期与正常对照比较差异无统计学意义（P〉0.05）,IL-18水平与血清胆红素水平呈正相关（r=0.510,P〈0.05）。结论 IL-18参与慢性肝炎免疫致病过程,与肝炎病情活动相关。     

2016-2020年黑龙江省乙型病毒性肝炎流行病学特征分析

目的:分析2016-2020年黑龙江省乙型病毒性肝炎(简称乙肝)报告发病现状,评价乙肝防控效果.方法:利用中国法定传染病报告系统中黑龙江省的发病数据,运用描述流行病学方法比较不同地区、年龄和职业人群的乙肝发病情况.结果:2016-2020年黑龙江省共报告乙肝病例50803例,其中急性乙肝11193例、慢性乙肝30657...     

恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的探讨恩替卡韦对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者免疫功能的影响。方法选择慢性乙肝患者231例,随机分为观察组116例和对照组115例。对照组进行常规护肝治疗,观察组加用恩替卡韦。观察治疗前后HBV DNA、肝功能相关指标水平及免疫功能的变化。结果治疗后,观察组HBV DNA水平显著低于对照组,肝功能各项指标改善显著优于对照组(P0.05);观察组治疗后CD4+T细胞百分比及与CD8+T细胞比值显著提高,CD5+CD19+B细胞百分比显著下降,C3、C4水平显著上升(P0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组均无严重不良反应。结论恩替卡韦治疗慢性乙肝安全性高,可降低HBV DNA表达量,改善肝功能,提高免疫机体功能。     

血清IL-2、sIL-2R在病毒性肝炎中的意义

为评估血清白细胞介素-2（IL-2）及可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）在病毒性肝炎中的意义．对39例急性肝炎（AH）,57例慢性乙型肝炎（CHB）受试对象和健康献血员对照组,分别采用放射免疫测定法和双抗体夹心ELISA法检测其血清IL-2和sIL-2R,结果显示AH和CH-B,患者血清中IL-2水平分别为7．2±4.0ng／ml和7．3±5．2ng／ml,均明显低于对照组（P＜0．01）,而sIL-2R水平分别为417．5±165.1u／ml和402．8±136．1u／ml,均明显高于对照组（P＜0．01）。因此,我们认为血清IL-2和sIL-2R水平与病毒性肝炎病人的免疫功能和临床经过相关。     

对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果观察

[目的]探讨对慢性乙型肝炎住院患者实施行为和心理干预的效果。[方法]对2006年8月至2008年7月在泰山医学院附属医院住院的162例慢性乙型肝炎患者进行调查,并对其中82例针对不良的生活方式和心理压力进行干预。[结果]具有不良饮食、保健知识缺乏、具有自身压力、具有周围压力、具有社会压力者所占比例,人院时干预组与对照组的差异均无统计学意义（P〉0．05）,出院时干预组明显低于对照组（P〈0．01）;出院时,知晓乙肝传播途径、消毒知识知晓与自我隔离、饮食保健、合理休息、自我保健信念建立者所占比例,干预组均高于对照组（P〈0．01）。[结论]所采取的行为和心理干预措施可以减轻慢性乙肝患者的心理压力,提高自我保健能力．     

基于微信平台增强慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度

目的：对微信平台的应用与慢性乙肝患者的治疗依从性和满意度改变的关系进行探索。方法选择2014年1月—2015年5月间进行抗病毒的慢性乙肝患者随机分为对照组和研究组,每组包含76例患者,使用问卷调查的方式对对照组和实验组患者治疗后的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度进行统计。对照组和研究组患者均进行常规的抗病毒护理及身体健康教育,研究组在此基础上邀请加入科室建立的慢性乙肝抗病毒公共微信平台,定期推送慢性乙肝抗病毒治疗健康知识,并对患者的疑问由科室专业医师进行微信信息回复。对比研究组患者和对照组患者的乙肝防治知识了解程度、患者的治疗依从性、患者的治疗半年内的满意程度。结果研究组患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性、半年内的满意程度明显高于对照组患者,且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论利用微信公共平台可以提高慢性乙肝患者的乙肝防治知识了解程度、治疗依从性及治疗满意度。