活血化淤法对慢性病毒性肝炎患者血清中HA、CG变化的探讨(附60例临床分析)

通过对慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝硬化ＣＡＨＣ各２０例患者血清中透明质酸（ＨＡ）、甘胆酸（ＣＧ）的变化观察发现．ＨＡ、ＣＧ随病情加重而不断增高，ＣＡＨＣ＞ＣＡＨ＞ＣＰＨ，和ＩｇＧ、γ－球蛋白的变化呈正相关，对诊断慢活肝、肝硬化及其预后在一定的临床意义。用活血化淤法治疗，对ＨＡ、ＣＧ的变化有明显好转．说明此法有明显改善肝功能、抗肝纤维化作用。     

慢性肝病者肝组织HBV抗原表达,临床病理与血清HBVDNA的关系

利用敏感的多聚酶链反应（ＰＣＲ）技术及免疫病理方法，我们对１２４例慢性肝病者的血清ＨＢＶＤＮＡ、肝组织ＨＢｃＡｇ和ＨＢｓＡｇ分别进行了检测。在１０９例慢性肝炎者中，其血清ＨＢＶＤＮＡ的检出率分别为：慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）５８．６％、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）４４．５％、肝炎后肝硬化（Ｃｉｒ）５３．３％；肝组织ＨＢｃＡｇ（＋）的检出率为：ＣＡＨ３４．３％、ＣＰＨ５．５％、Ｃｉｒ１３．３％。本文还观察     

慢性HBV感染者肝组织内HBcAg,HLA—DrAg的表达及意义

应用免疫组化技术,对１１６例慢性乙型肝炎病素（ＨＢＶ）感染者肝组织中的乙肝病毒核心抗原（ＨＢcＡg）、人类白细胞相关抗原（ＨＬＡ－ＤrＡg）进行了检测。结果显示,ＨＢcＡg在慢性ＨＢＣ感染者肝组织中的总阳性率为５０％,慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中浆膜型ＨＢｃＡｇ的表达明显高于慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）患者及肝组织无明显异常者（ＡＳＣ）,而核型ＨＢｃＡｇ的表达在ＣＡＨ、ＣＰＨ及ＡＳＣ组没有显著差异;     

慢性病毒性肝炎分型方案的临床研究

目的 探讨慢性病毒性肝炎的分型及其诊断标准，方法 将３０２例确诊ＣＰＨ，ＣＡＨ的肝脏病理改变以１９９５年病毒性肝炎防治方案的慢性肝炎分型（新方案）病理标准进行分级（Ｇ），分期（Ｓ），分度，结合病因，临床分析。结果 ＣＰＨ，轻型ＣＡＨ为新分型慢肝轻度Ｇ１Ｇ２，Ｇ０－２，中型ＣＡＨ为中度Ｇ３，Ｓ１－３，重型ＣＡＨ为重度Ｃ４，Ａ２－４，ＴＢ，ＡＬＴ与病理分级呈正相关（ｒ值均＝１，Ｐ均＝０．０５），与病理     

病毒性肝炎患者血清透明质酸,甘胆酸和腺甘脱氨酶检测的临床意义

作者对８０例病毒性肝炎患者血清透明质酸（ＨＡ）、甘胆酸（ＣＧ）及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活力进行检测，结果显示除ＣＰＨ组ＨＡ与ＡＤＡ水平与对照组差异无显著性外，各型肝炎ＨＡ，ＣＧ、ＡＤＡ均高于对照组，肝病患者同时检测此三项指标，对肝炎的诊断、确定肝细胞损害程度、修复情况有一定参考价值，透明质酸对了解肝纤维化的程度也有一定意义。     

慢性肝病肿瘤坏死因子α水平及其与发病机制的关系

检测外周血肿瘤坏死因子α（ＴＮＴα）水平，显示２１例慢性迂延性肝炎（ＣＰＨ）、４２例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、１０６例肝硬化（ＬＣ）及１１０例原发性肝癌（ＰＨＣ）之ＴＮＦα均显著高于正常对照（Ｐ＜０．０１）。慢性肝炎中ＡＬＴ升高及胆红素＞１００μｍｏｌ／Ｌ者其ＴＮＦα水平显著上升。乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）合并丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）／丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）感染时ＴＮＦα水平亦显著高于单纯ＨＢＶ感染。ＰＨＣ患者ＴＮＦα水平与甲胎蛋白（ＡＦＰ）浓度无相关性。提示ＴＮＦα参与肝脏的活动性病变过程。     

增殖细胞核抗原在乙型肝炎患者肝组织中的表达

为了解不同组织学类型病毒性肝炎组织中肝细胞的增殖状况，采用免疫组化法对１５３例乙型肝炎，包括急性重型（ＡＳＨ）３９例、亚急性重型（ＳＳＨ）２１例、慢性重型（ＣＳＨ）１１例、活动性肝硬化（ＡＣ）２２例、急性轻型（ＡＭＨ）、慢性迁延性（ＣＰＨ）和慢性活动性（ＣＡＨ）各２０例肝组织中增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）进行了检测和比较。经统计学处理，ＰＣＮＡ标记指数（ＬＩ）在ＣＡＨ、ＡＭＨ和ＳＳＨ较高，在ＡＣ和ＣＳＨ最低（Ｐ＜０．０１），稀疏的ＰＣＮＡ阳性细胞散布于假小叶周边近纤维间隔处，表明其肝细胞的再生能力十分低下。在部分坏死型ＡＳＨ，残存的肝细胞仍显示出一定的增殖功能，如这些患者未迅速死亡，有可能会随着肝细胞的再生修复而存活。ＡＳＨ和ＳＳＨ存活与死亡者相比，其肝组织中的ＰＣＮＡ标记指数有极显著差别（Ｐ＜０．０１）。检测肝组织中ＰＣＮＡ可判断重型肝炎的预后。     

转化生长因子α与增殖细胞核抗原在血HBsAg阳性人肝组织中的…

目的：探讨慢性肝病的病变机制，方法：应用免疫组化检测人肝组织ＴＧＦ－α与ＰＣＮＡ的表达；同时测血清ＡＦＰ。结果：ＴＧＦ－α表达在ＣＡＨ－Ｂ，ＬＣ，ＨＣＣ肝组织两两比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）ＰＣＮＡ的表达在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ组差异无显著性（Ｐ〉０．０５），但分别与ＬＣ组相比差异有显著性（Ｐ〈０．０５）；血清ＡＦＰ值〉２０μｇ／Ｌ例数在ＣＡＨ－Ｂ与ＨＣＣ线间差异显著性（Ｐ〉０．０５），分别与ＬＣ     

慢性丙型肝炎患者血清HCVRNA定量分析：竞争性聚合酶链反应

目的：探讨ＨＣＶ复制水平与肝病进展的关系。方法：用竞争性逆转录聚合酶链反应（ＣＲＴ－ＰＣＲ）定量检测２７例慢性丙肝患者（ＣＨＣ）血清ＨＣＶＲＮＡ。结果：ＣＨＣ患者血清ＨＣＶＲＮＡ水平变化范围１０２～１０６ｃｏｐｉｅｓ／５０ｕｌｓｅｒｕｍ。１３例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）患者血清ＨＣＶＲＮＡ平均水平（５．０６８±１．０４，Ｌｏｇ１０ｃｏｐｉｅｓ／５０μｌｓｅｒｕｍ）明显低于１０例慢性活动性肝炎患者（ＣＡＨ）（５．７９±０．２５）和４例肝硬化（Ｃｉｒ）患者（５．８３±０．７５），Ｐ值均＜０．０５。血清ＨＣＶＲＮＡ水平同ＡＬＴ水平间呈正相关（ｒ＝０．４９９７，Ｐ值＜０．０５）。结论：表明丙肝病毒感染后病毒血症水平低，ＨＣＶ复制水平与肝损伤相关，在慢性感染中ＨＣＶ仍活跃复制，并与肝病进展相关。     

促肝细胞生长素治疗慢性乙型肝炎患者甲胎蛋白的检测及临床意义

应用促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）治疗３８例慢性活动型乙型病毒性肝炎，并检测治疗前后甲胎蛋白（ＡＦＰ）变化，结果显示：ＰＨＧＦ组有１８例，ＡＦＰ高于正常，占４７．３１％（Ｐ〈０．０１）；对照组没且例ＡＦＰ高于正常（Ｐ〉０．０５），并且随着肝功能恢复正常，ＡＦＰ也逐渐恢复正常，从而进一步证实了ＰＨＧＦ具有促进肝细胞再作用。     

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响

甲型肝炎病毒感染对乙型肝炎病毒感染的影响杜遵宪，李瑛，罗春英，王喜宁，马羽萍作者对伴有乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性黄疸型甲型病毒性肝炎的乙型肝炎病毒血清标志（ＨＢＶＭ）的变化进行了观察，并与乙型慢性迁延性肝炎ＣＰＨ）和无症状ＨＢｓＡｇ携带者（ＡＳ...     

肝病患者血清透明质酸的含量变化及临床意义

用放射免疫法对３８例急性肝炎（ＡＨ）、３４例慢性肝炎（ＣＨ）、２６例肝硬变（ＬＣ）患者进行血清透明质酸（ＨＡ）含量动态观察，并与４７例健康查体正常者（下称对照组）的血清ＨＡ含量进行比较。结果显示，ＡＨ、ＣＨ、ＬＣ患者血清ＨＡ含量匀高于对照组，且ＬＣ〉ＣＨ〉ＡＨ。ＡＨ患者恢复期及ＣＨ患者稳定期，其血清ＨＡ含量降至正常或明显下降，ＬＣ组则始终维持在较高水平。提示动态观察血清ＨＡ含量变化有助于慢性肝病的     

慢性乙型肝炎和肝硬化中乙型肝炎病毒X抗原表达的分析

用基因工程技术由大肠杆菌合成重组乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）Ｘ抗原（ＨＢｘＡｇ）并制备兔抗－ＨＢｘＩｇＧ以检测ＨＢｘＡｇ，合成一对以ＨＢＶＸ基因序列为模板的引物，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术扩增ＨＢＶＤＮＡ。免疫组织化学和血清学方法分别用以分析肝病患者肝组织中的ＨＢｘＡｇ和血清标本中的ＨＢｘＡｇ、抗－ＨＢｘ。发现ＨＢｘＡｇ在慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）患者肝组织中检出率为７２．７％，在肝炎后肝硬化（ＬＣ）中为９２．６％，而乙型肝炎核心抗原（ＨＢｃＡｇ）在ＬＣ中检出率为４７．８％。在ＣＡＨ、慢性迁延性肝炎和ＬＣ的血清中ＨＢｘＡｇ的阳性率分别为４４．４％、６６．６％和３３．３％，与ＨＢｅＡｇ的阳性率相似，而且在这些ＨＢｘＡｇ阳性的血清中可检出ＨＢＶＤＮＡ的存在，ＨＢｘＡｇ的表达与ＨＢＶ复制紧密相关，ＨＢｘＡｇ可能是一慢性ＨＢＶ感染的重要标志物。     

血清3项标记物对肝纤维化诊断价值的评价

采用放免法（ＲＩＡ）检测１１７例各种肝病病人、２０名正常人的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离其血清碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）。结果显示：慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌组的血清ＨＡ、ＣＩＶ水平较其它组明显升高（Ｐ＜００５）；肝癌伴肝硬化组的ＨＡ、ＣＩＶ较不伴肝硬化组升高显著（Ｐ＜００５）；ＨＡ、ＣＩＶ与肝纤维化程度呈显著正相关；ＡＬＰⅤ在肝纤维化Ⅱ～Ⅳ级中阳性率明显升高。结论：３项标记物均为诊断肝纤维化的良好指标，对诊断早期肝纤维化具有较高价值，联合ＨＡ＋ＣＩＶ即有较高敏感性和特异性（分别为９３５％、８８９％），３项联检有助于互补诊断     

对慢性肝炎分类,分级分期的探讨

最近世界胃肠病大会国际工作小组提出了慢性肝炎分类以病因为基础，以组织学病变程度进行了半定量分级及分别的建议，我们以院内外１１０例慢性乙型肝炎（ＣＬＨ，ＣＰＨ，轻型ＣＡＨ，中型ＣＡＨ各２５例，重型ＣＡＨ１０例）的肝活检切片，用Ｋｎｏｄｅｌｌ的组织学活动指数（ＨＡＩ）评分系统及Ｓｃｈｅｕｅｒ的分级（Ｇ），分期（Ｓ）标准二个方案计分，对比其优缺点，以确立我国慢性肝炎分类，分级分期标准，ＨＡＩ级Ｇ，Ｓ的计     

乙型肝炎肝组织中Fas抗原表达的研究

目的；探讨乙型肝炎肝组织Ｆａｓ抗原表达民细胞凋亡和肝细胞损伤关系，方法：用免疫组织化学技术，对１０９例乙型肝炎肝组织Ｆａｓ抗原进行了检测。结果：Ｆａｓ抗原总检出率７６．１６％，急性重症肝炎（ＡＦＨ）慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）慢性活动肝炎（ＣＡＨ），活动性肝硬化（ＡＣ）Ｆａｓ抗原检出率分别为９０．９％，４３．４８％，７８．１２％，８５．７１％，急性重症肝炎Ｆａｓ抗原阳性细胞分布于大片坏死区域中残留肝细     

B7-1在乙型肝炎肝组织的表达及其与病变的关系

目的阐明Ｂ７－１在乙型肝炎肝组织中的表达及其与病变发生、发展的关系。方法用免疫组织化学方法检测连续切片的乙型肝炎肝组织Ｂ７－１及表面抗原表达。结果正常对照２例均为阴性；１７例慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）中，胞浆Ｂ７－１阳性的有１６例，轻度阳性８例，中度５例，重度３例；１４例慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）全部阳性，其中轻度阳性２例，中度３例，重度９例，经等级秩和检验，两者差异显著（Ｐ＜００１）。急性黄疸性肝炎、亚急性重型肝炎轻度阳性。在３４例乙型肝炎肝组织中，３３例ＨＢｓＡｇ阳性，轻度阳性３例，其余为中到重度阳性，且ＣＰＨ与ＣＡＨ两组之间无统计学差异。结论（１）乙型肝炎病毒感染可诱导Ｂ７－１在肝组织表达，且表达强弱与肝炎病变程度正相关；（２）乙型肝炎表面抗原在组织中表达强弱与Ｂ７－１表达无关。（３）Ｂ７－１在肝组织中的表达可能是肝细胞活化积极参与免疫反应的佐证。     

熊脱氧胆酸促进肝脏部分切除后肝细胞再生

目的 探讨熊脱氧胆酸（ｕｒｓｏｄｅｏｘｙｃｈｏｌｉｃ ａｃｉｄ，ＵＤＣＡ）对胆道梗阻肝脏部分切除（ＰＨ）后肝细胞再生的影响。方法Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分为正常７０％肝部分切除组（Ｎ－ＰＨ）、胆道梗阻２周７０％ＰＨ组（ＢＤＯ－ＰＨ）、ＢＤＯ—ＰＨ ＵＤＣＡ治疗组及ＢＤＯ—ＰＨ生理盐水治疗组。观察肝组织学改变，检测７０％ＰＨ后肝细胞ＢｒｄＵ标记、肝内肝细胞生长因子（ＨＧＦ）及其受体Ｍｅｔ ｍＲＮＡ表达。结果 ＵＤＣＡ治疗能促进胆道梗阻后肝功能好转并减轻肝组织学病变；ＵＤＣＡ治疗组大鼠７０％ＰＨ后肝内ＨＧＦ／Ｍｅｔ ｍＲＮＡ高峰表达值均高于ＢＤＯ—ＰＨ组（Ｐ ＜ ０．０５），肝细胞 ＢｒｄＵ高峰标记指数（５９．３９±１０．８２）％高于 ＢＤＯ—ＰＨ组肝细胞 ＢｒｄＵ高峰标记指数（３６．２２±８．３７％（ｔ＝４．１４９，Ｐ＜０．０１），而与Ｎ－ＰＮ组肝细胞ＢｒｄＵ高峰标记指数（６８．６４±１１．２６％）％相比差异无显著性（ｔ＝１．４５１，Ｐ＞０．０５）。结论 ＵＤＣＡ通过缓解胆道梗阻后肝组织损害并上调７０％ＰＨ后肝内ＨＧＦ／Ｍｅｔ ｍＲＮＡ表达，从而促进胆道梗阻肝脏部分切除后肝细胞再生。     

动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义

动态观察肝病患者血清透明质酸及其临床意义金宝艳，刘兆江，曹延哲，张巍，金书铭大量研究表明血清中透明质酸（ＨＡ）是反映肝脏内皮细胞功能和肝纤维化的有实用价值的诊断指标，国内、外相继报道在急性肝炎（ＡＨ）、慢性肝炎（ＣＨ）、肝硬化（ＬＣ）患者中ＨＡ明显升...     

转化生长因子β1 与病毒性肝炎肝纤维化的关系

研究转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与病毒性肝炎肝纤维化的关系。对４５例慢性病毒性肝炎 病毒人肝组织进行了ＴＧＦβ１免疫组织化学检测,同时检测其中２１例血清ＴＧＦβ１及血清透明质酸（ＨＡ）,层粘蛋白（ＬＮ）、Ⅳ型胶原、（Ⅳ－Ｃ）Ⅲ型前原肽（ＰⅢＰ）水平。结果：随着肝纤维化程度加重,ＴＧβ１血清水平上升,肝内表达逐渐明显,二者呈正相关;ＴＧＦβ１的血清水平及肝内表达ＨＡ、ＬＮⅣ－Ｃ、ＰⅢＰ四项肝纤维化