局部变应性鼻炎的研究进展

局部变应性鼻炎(LAR)是近年来新提出的一种变应性鼻炎(AR)表型,为非特应性患者中出现的鼻腔局部I型变态反应.患者有鼻痒、喷嚏、流涕、鼻堵等症状及鼻腔局部特异性IgE(sIgE)和(或)鼻腔变应原激发试验(NPT)阳性,可向AR转化并合并哮喘、结膜炎.虽皮肤点刺实验(SPT)及血清sIgE无阳性结果,但该类患者对变应...     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎临床特点初步分析

目的 探讨高反应性非变应性鼻炎(hyperreactivity non-allergic rhinitis,HNAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)在性别、年龄分布、发病季节、诱因及临床表现的差异.方法 选择2009年1-8月398例以高反应性鼻部症状首诊的诊断为HNAR及AR的连续患者,以SPSS 17.0软件对其性别、年龄、发病季节、分型、诱发因素及临床症状等因素进行统计分析.结果 HNAR与AR的性别分布差异有统计学意义(χ2=6.415,P=0.01),HNAR女性患者居多,AR以男性为主;在发病年龄上,HNAR以中青年为主,高发年龄在30～39岁(χ2=51.533,P=0.00),AR以青少年为主,高发年龄在10～19岁(χ2=12.772,P=0.00);HNAR发病无明显季节性,AR发病多在秋季.AR变应原以艾蒿和豚草为主.AR以中-重度持续性为主(χ2=123.991,P=0.00),HNAR以中-重度间歇性为主(χ2=97.420,P=0.00);除鼻痒外,AR较HNAR鼻部及眼部的临床症状重(P值均<0.05);非特异性诱发因素在AR与HNAR患者发病过程中的作用大致相似(统计值,P>0.05).结论 AR与HNAR在性别构成、主要发病年龄、鼻炎分型及发病季节上有明显差异,除鼻痒外AR鼻部及眼部临床症状较HNAR重,但在发病诱因上呈一致性.     

非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者临床特征分析

目的 分析和比较非变应性鼻炎(non-allergic rhinitis,NAR)与变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床特征以及伴随疾病.方法 以2010年1月至2011年6月期间,主诉鼻塞、流涕、喷嚏和鼻痒症状中至少有2个症状的门诊患者556例作为研究对象,根据病史、体征和变应原检测结果进行诊断,其中NAR患者206例、AR患者350例.通过调查问卷详细记录患者一般信息、鼻部症状、伴发症状和各种合并症等,采用记分法评价症状严重程度.以SPSS13.0软件对数据进行统计学分析.结果 NAR患者的平均(x±s,下同)年龄(31.8±16.7)岁,高于AR患者的(26.3±14.8)岁,差异有统计学意义(t=4.01,P=0.0001);而性别构成比的差异无统计学意义(x2=0.12,P=0.73).在各种临床表现中,NAR和AR患者鼻塞症状出现率(分别为89.8％和92.0％)的差异无统计学意义(x2 =0.26,P=0.611),但AR患者的流涕、喷嚏、鼻痒、眼痒、流泪、喘息和咳嗽症状出现率均明显高于NAR患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).而且这些症状(咳嗽除外)在AR患者中尤为严重,其症状评分明显高于NAR患者,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).NAR和AR患者中大多数为中-重度持续性,分别占67.0％和62.9％,差异无统计学意义(x2=1.25,P =0.264).AR患者合并支气管哮喘明显多于NAR患者(分别为12.6％和2.4％),NAR患者合并高血压明显多于AR患者(分别为7.3％和1.7％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 NAR和AR是两类具有不同临床特征的疾病,两者的合并症也存在某些差异,故值得进一步加强对鼻炎表型的临床研究.     

变应性鼻炎的中西医治疗近况

变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)简称变应性鼻炎,分常年性变应性鼻炎(perennial allergic,PA)即"过敏性鼻炎"和花粉症即季节性变应性鼻炎两种。其典型症状主要是阵发性喷嚏连续发作,大     

变应性鼻炎局部炎症客观指标初探

目的:探索鼻分泌物中可以辅助诊断变应性鼻炎(AR)以及可用于临床治疗效果评估参考的客观标志物.方法:纳入33例AR患者(AR组)和21例健康对照者(健康对照组).收集健康对照及AR患者治疗前后的鼻分泌物,检测鼻细胞学、细胞因子(IL-5、IL-6、IL-8、IL-33、IFN-γ)和炎症因子(ECP、MPO)的浓度,比...     

变应性鼻炎与食物因素相关性的初步研究

目的 :探讨变应性鼻炎 (AR)的发病与食物因素的相关性。方法 :对AR组 10 1例 (其中并发支气管哮喘 10例 )与非变应性鼻炎 (NAR)组 112例作食物频率问卷调查。主要询问含脂肪、盐、糖类较多的食物进食情况 ,得出饮食总分。并将组胺配制成不同的浓度 ,滴入下鼻甲 ,检测鼻高反应性。结果 :AR组的饮食总分与NAR组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;AR组的鼻高反应性强度与NAR组差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;饮食总分与组胺剂量间①单纯AR组和②AR、NAR两组合并均存在负相关关系 (P <0 .0 5 )。结论 :AR发病与饮食因素存在相关性。鼻高反应性随食物中脂肪、盐、糖类增加而增强     

变应性鼻炎和非变应性鼻炎临床特征比较

目的探讨变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）和非变应性鼻炎（non-allergic rhinitis,NAR）临床特征的差异。方法选取2010年1月～2010年12月在我院门诊就诊的AR和NAR患者1647例,通过病史采集、皮肤点刺实验（skin fastinsertion test,SPT）、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE检查等评价分析两者的差异。结果鼻炎患者中AR占72.4%,NAR占2 7.6%;AR患者发病年龄（25.8±1 3.5）岁,显著低于NAR患者发病年龄（31.4±16.0）岁,两者比较差异有统计学意义（P〈0.001）;AR发病有明显的季节性,NAR发病受季节性影响不大。鼻部症状中,AR易出现打喷嚏（AR,88.4%;NAR,47.9%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）;鼻痒症状AR占8 4.4%,NAR占4 3.6%,两组比较有统计学意义（P〈0.001）;而NAR易出现鼻塞（NAR,9 6.3%,AR,9 1.2%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.001）和流涕（NAR,9 3.5%,AR,91.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AR患者鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞比例占50.1%±33.1%,血总IgE（359.7±323.4）IU/ml,且显著高于NAR患者20.1%±30.5%,123.0IU/ml±205.6 IU/ml,两组比较差异有统计学意义（P均〈0.001）。结论 AR与NAR在发病年龄、发病季节、临床症状、鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞比例和血总IgE上有明显差异。     

广州地区变应性鼻炎与非变应性鼻炎临床特征的研究

目的　了解广州地区变应性鼻炎和非变应性鼻炎患者在年龄、性别和发病季节的特征和差异,并且探讨近10年两者比例的变化趋势。方法　5486例鼻高反应症状患者分为变应性鼻炎组和非变应性鼻炎组,对两组患者的临床特征资料进行分析。结果　广州地区近10年变应性鼻炎与非变应性鼻炎的比例无明显变化趋势。变应性鼻炎与非变应性鼻炎均以男性患者为主,性别差异有统计学意义。变应性鼻炎患者年龄小于非变应性鼻炎患者年龄,变应鼻炎男性患者发病年龄低于女性患者,而非变应性鼻炎发病年龄在性别分布上无明显差异。随年龄增加变应性鼻炎患者比例逐渐下降而非变应性鼻炎比例逐渐增加。本地区变应性鼻炎在夏季高发,而非变应性鼻炎则高发于冬季。结论　广州地区变应性鼻炎与非变应性鼻炎患者在年龄、性别和发病季节等临床特征方面存在明显差异,但近10年两者比例无明显变化趋势。     

变应性鼻炎和非变应性鼻炎炎症特征比较研究

目的探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和非变应性鼻炎(nonallergic rhinitis,NAR)炎症特征的差异。方法 2010年6月～2011年6月初次在我院耳鼻咽喉科就诊的AR患者101例、NAR患者117例及健康对照组162例,检验血液、鼻灌洗、诱导痰中EOS计数,并应用鼻激发和支气管激发试验等炎症相关的指标评价和分析AR和NAR的炎性特征的差异。结果 AR组鼻灌洗EOS计数、血清EOS比例、诱导痰EOS比例均显著高于NAR组(P<0.0 5)和对照组(P<0.0 5);而NAR组鼻灌洗EOS计数、血清EOS比例、诱导痰EOS比例也显著高于对照组(P<0.0 5)。AR组鼻激发阳性率为7 5.2%,高于NAR组(6 5.8%),但两者比较差异无统计学意义(χ2=2.3 1,P>0.0 5);而AR组、NAR组与对照组(32.1%)比较,差异具有统计学意义(χ2分别为46.36、31.06,P<0.01)。AR组支气管激发阳性率为14.9%,高于NAR组(10.3%),但两者比较差异无统计学意义(χ2=1.0 6,P>0.0 5);而AR组、NAR组与对照组比较,差异具有统计学意义(χ2分别为19.08、11.60,P<0.01)。结论AR和NAR患者鼻、下气道和全身均存在EOS炎症和气道高反应性,但AR组高于NAR组。临床中在关注AR患者与NAR患者的上气道炎症状况的同时,应重视下气道及全身炎症状况。     

嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎57例临床分析

嗜酸细胞增多性非变应性鼻炎（ENR）作为一种独立的疾病，极易与变应性鼻炎（AR）相混淆。本文调查了137例具有典型鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕等临床症状被初诊为常年性变应性鼻炎的患者，发现其中有57例血清总IgE含量不高，变应原皮试阴性反应，而鼻腔分泌物涂片嗜酸细胞计数高于正常的患者，符合ENR诊断标准，本文对ENR的诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行了探讨。     

变应性鼻炎患者一氧化氮检测与分析

目的 检测变应性鼻炎患者鼻分泌物中一氧化氮(NO)的含量,并分别与慢性鼻炎患者和正常对照者鼻分泌物中NO水平进行比较。方法 测定了50例变应性鼻炎患者和40例慢性鼻炎患者及40例正常对照组鼻分泌物NO水平。结果 变应性鼻炎患者体内NO合成较正常对照组及慢性鼻炎患者高。结论 NO参与了变应性鼻炎的发病过程,对其机理的研究有利于变应性鼻炎的治疗。     

加重变应性鼻炎的新因素

变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)加重的主要临床表现为中重度症状,病程持续,对一种以上触发物致敏和伴发变应性哮喘、变应性结膜炎等其他变应性疾病.     

局部变应性鼻炎研究进展

局部变应性鼻炎是新近提出的、区别于变应性鼻炎与非变应性鼻炎的鼻腔局部变应性病变,以鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞为主要临床症状。目前对局部变应性鼻炎的研究和认识尚处于起步阶段,本文拟从局部变应性鼻炎的流行病学、发病机制、诊断、治疗和转归的研究进展做一综述。     

成人持续性变应性鼻炎生活质量评价和相关性分析

目的 评价成人持续性变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的鼻炎相关生活质量以及不同评价指标间的相关性.方法 2006年4～9月北京地区持续性AR患者37例,男21例,女16例,年龄19～53 岁,平均(31.86±8.27)岁;同期非AR对照组22例,男10例,女12例,年龄18～56 岁,平均(35.59±11.72)岁.通过病史、典型症状和皮肤点刺试验确诊.患者对屋尘螨、粉尘螨、真菌和蟑螂等室内变应原以及树1、树2、豚草、藜和艾蒿等室外变应原敏感.使用鼻炎相关生活质量问卷(rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ)评估生活质量.结果 AR患者RQLQ的各项评分的平均分都明显超过对照组(P＜0.001).相关性分析显示:①夜间睡眠质量欠佳和鼻堵症状评分显著相关(r=0.537,P＜0.01);②睡眠总分和鼻堵症状评分、鼻部症状总分显著相关(r=0.667,P＜0.001;r=0.425,P＜0.01);③睡眠总分和非鼻-结膜炎症状总分显著相关(r=0.434,P＜0.01);④夜间睡眠欠佳和注意力难以集中显著相关(r=0.359,P＜0.05);⑤非鼻-结膜炎症状总分和鼻部症状总分显著相关(r=0.434,P＜0.01);⑥喷嚏症状评分和情感反应项目中的症状令人难堪项的评分显著相关(r=0.349,P＜0.05).结论 持续性AR患者的鼻炎相关生活质量较非AR对照组受到明显影响.相关性分析提示鼻部症状可能是影响睡眠质量的主要原因,睡眠质量可能影响非鼻-结膜炎症状,喷嚏可能是导致患者感觉症状令人难堪的主要原因.     

钬激光治疗变应性鼻炎

目的探讨使用钬激光治疗变应性鼻炎的疗效。方法选择变应性鼻炎50例,自愿接受钬激光手术,通过破坏鼻丘、鼻中隔前上方黏膜的筛前神经分支和下鼻甲前方黏膜,从而降低筛前神经分支的敏感性,抑制腺体分泌,使变应性鼻炎症状改善。结果 50例随访1-2年,全部病例鼻通气正常,变应性鼻炎症状消失,显效35例,有效10例,无效5例。结论钬激光治疗变应性鼻炎方法简单、安全有效。     

儿童非变应性鼻炎与变应性鼻炎患者生活质量的对比研究

目的：分析比较儿童非变应性鼻炎（NAR）患者与变应性鼻炎（AR）患者生活质量之间的差异,探讨NAR对患儿生活质量的影响。方法2011年6月～2012年6月在门诊首次确诊的52例NAR患儿和69例AR患儿（6～12岁）,指导患儿及家长采用视觉模拟量表（VAS）评价患儿的鼻、眼及胸部症状,并采用儿童鼻结膜炎生活质量调查表（RQLQ）评估并比较NAR与AR患儿的生活质量有无差异。统计结果采用SPSS13.0软件进行分析。结果 NAR组与AR相比,VAS评分无明显差异（P〉0.05）;RQLQ两组评分无明显差异（P〉0.05）。NAR组内,各项症状VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.01）,“鼻堵”为首要症状;RQLQ各项目以及各方面间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,各项鼻部症状相比差异有统计学意义（P〈0.05）,“鼻堵”和“流涕”为首要症状,各项非鼻眼部症状相比差异也有统计学意义（P〈0.01）,“注意力难以集中”为首要症状。结论 NAR对患儿的生活质量有着明显的影响,值得临床护理工作中重视。     

变应性鼻炎的药物治疗

变应性鼻炎(AR)按传统分类包括季节性AR(即花粉症)和常年性AR。其基本病理变化是腺体分泌旺盛、小血管扩张、组织水肿及多核细胞浸润,临床表现为鼻痒、喷嚏、清涕及鼻塞等过敏症状。由WHO参与制定的变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and itsimpact on     

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎的临床疗效分析

目的观察盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）的临床疗效。方法对235例变应性鼻炎患者应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗2个月,每天2次（0.56mg/d）,每次每鼻孔1喷,应用2周及2个月后评价其临床疗效。结果轻度间歇性AR、中重度间歇性AR、轻度持续性AR和中重度持续性AR应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗前后其临床症状（包括打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒等）和体征不同记分例数比较差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗2周及2个月后显效率分别为56.4%,55.3%;有效率分别为30.9%,31.7%;无效率为12.7%,13%。结论盐酸氮卓斯汀鼻喷剂能有效缓解变应性鼻炎患者由组织胺和炎症细胞及其介质所引起的相关临床症状,治疗上是有效和安全的。     

变应性鼻炎患者一氧化氮检测与分析

目的 检测变应性鼻炎患者鼻分泌物中一氧化氮(NO)的含量，并分别与慢性鼻炎患者和正常对照者鼻分泌物中NO水平进行比较。方法 测定了50例变应性鼻炎患者和40例慢性鼻炎患者及40例正常对照组鼻分泌物NO水平。结果 变应性鼻炎患者体内NO合成较正常对照组及慢性鼻炎患者高。结论 NO参与了变应性鼻炎的发病过程，对其机理的研究有利于变应性鼻炎的治疗。     

类固醇抵抗性变应性鼻炎的可能分子机制

鼻用类固醇(corticosteroids,CS)在变应性鼻炎(AR)治疗中起核心作用[1],然而,在临床实际中,有些AR患者存在CS依赖,也有相当一部分AR患者应用CS不能有效地缓解症状,对吸入CS无反应,从广义来讲可称之为类固醇抵抗性AR.