聚丙烯酰胺水凝胶取出同期假体隆乳术分析

目的:介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法:18例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术患者在取出注射物后同期于胸大肌下置入硅凝胶假体。结果:18例患者均取得了良好的效果,外观形态好,无1例出现血肿和感染。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出注射物同期胸大肌下置入硅凝胶假体是一种可行且效果良好的隆乳矫治方法。     

聚丙烯酰胺凝胶隆胸对红细胞免疫功能的影响

有关聚丙烯酰胺凝胶 (ｈｙｄｒｏｐｈｉ -ｌｉｃｉｔｙｐｏｌｙａｃｒｙｌａｎｉｄｅｈｙｄｒｏｇｅｌ简称ＨＰＡＭＧ)在体内对人体红细胞免疫功能的影响 ,国内尚少见报道 ,我们对 30例注射ＨＰＡＭＧ者和未注射ＨＰＡＭＧ者进行红细胞Ｃ3ｂ受体花环率 (ＲＢＣ .Ｃ3ｂＲＲ)及红细胞免疫复合物花环率 (ＲＢＣ .ＩＣＲ)测定对照分析 ,报告如下。1.材料和方法随机选择抽取注射ＨＰＡＭＧ (乌克兰产品 )隆胸的女性30人 ,(注射量 2 0 0～ 30 0ｍｌ,平均注射 2 6 0ｍｌ)。另随机选择抽取未注射ＨＰＡＭＧ的女性 30人 ,年龄均 2 0～ 40岁 ,作为配对…     

隆乳术后囊腔内积液原因分析及处理对策

目的：分析硅凝胶假体隆乳术后囊腔内出现积液的原因并探讨其处理方法。方法：对6例硅凝胶假体隆乳术后出现不同程度囊腔内积液患者,采取假体取出或同时行囊壁剥离重置假体隆乳。结果：本组6例患者,1例单纯行假体取出,未行囊壁剥离,术后3个月再次出现积液,重新手术行囊壁剥离。其余5例在假体置换的同时行囊壁剥离。术后随访6个月～3年,均未再出现积液。结论：硅凝胶假体隆乳术后出现囊腔内积液,原因虽有多种可能,但只要将囊壁彻底剥离,并重新置入新的假体,术后一般效果较确切,且无其它并发症出现。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后切取方法及同期假体隆乳的探讨

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳切开取出方法和同期假体隆乳的适应证。方法：在乳房彩超提示下,经腋窝或乳晕切口取出乳房内水凝胶和变性坏死组织,在受植腔良好情况下同时植入硅凝胶假体隆乳。结果：本组189例,术后随访3个月～5年6个月,注射隆乳并发症消失,同期假体隆乳156例术后乳房形状好、手感软。结论：针对水凝胶注射隆乳并发症的不同情况,选择腋窝或乳晕切口能最大限度取出乳房内水凝胶,尤其腋窝切口更隐蔽,应首选;对乳房受植腔良好者,同期置入假体隆乳安全可行、效果好。     

隆乳术后填充物取出124例临床分析

目的:探讨隆乳术后填充物取出的原因。方法:对我院1989年开展隆乳术以来收治的隆乳术后填充物取出124例进行回顾性总结分析。结果:硅凝胶假体及盐水袋隆乳术后取出的主要原因为包膜挛缩、渗漏及破裂;聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出原因主要为硬结及疼痛不适;脂肪注射隆乳术后取出原因为感染液化。结论:高质量的硅凝胶假体隆乳术是一种较为安全的术式,一旦发生问题,可以取出干净,并可更换新假体;聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后一旦发生问题不能彻底取出;脂肪注射隆乳术后效果不够稳定,易发生感染液化或吸收。     

包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术

目的：探讨包膜外聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳材料取出同期双平面假体隆乳术的疗效。方法：在全麻＋局麻下,采用乳晕下缘弧形切口,在注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的包膜外分离,然后完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜。同时在胸大肌下分离,在乳房下皱襞处离断胸大肌起点,胸大肌下腔隙内放置引流管,并置入硅凝胶隆乳假体,调整乳房形态满意后逐层缝合乳腺组织、皮下组织及皮肤切口。结果：本组10例均一次性完整取出聚丙烯酰胺水凝胶及其包膜,假体隆乳术后形态满意。但由于包膜组织剥离范围较广,术后引流液较多,引流管放置时间较长,拔管时间为3～6天,平均4.5天。无一例发生伤口感染或愈合不良。结论：对于单腔包膜完整的注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳患者的再次手术,本方法简便易行,取出聚丙烯酰胺水凝胶完整,隆乳术后乳房形态满意,是一种较好的手术方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发症分析

我院 2 0 0 0年 6～ 10月行聚丙烯酰胺水凝胶 (ＨＰＡＭＧ)注射式隆乳 91例 ,182侧乳房 ,其中出现并发症 30例 ,占32 .96 % ,现报道如下。一、临床资料本组 91例 ,182侧乳房 ,年龄 18～ 4 2岁 ,平均年龄 2 8.8岁。每侧乳房注入ＨＰＡＭＧ最少 80ｍｌ,最多 2 2 0ｍｌ,平均12 5ｍｌ。乳房下皱襞进针注射 74例 ,发生并发症 2 3例 ;锁骨中线第 2肋表面进针注射 17例 ,发生并发症 7例。注入乳腺后间隙 89例 ,胸大肌后间隙 2例。并发症发生时间为术后 3ｄ至 14个月。30例发生并发症者 ,术后疼痛、肿胀、发热、感染、穿孔、渗漏 18例 ,单侧 9例 ,双…     

高频彩超在隆乳术后并发症诊治中的应用分析

目的:探讨高频彩色多普勒血流显像(CDFI)超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、硅凝胶假体隆乳术后并发症诊治中的应用,以便提高临床疗效。方法:应用高频CDFI超声检查在本院及外院66例隆乳术后并发症的患者,观察不同充填物的超声表现,及时发现并发症,根据超声确定手术方式,并将超声检查结果与手术结果相对照。结果:66例隆乳术后并发症患者检查结果发现,聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳的17例(28只)患者乳房有变硬感,14例(21只)患者双侧乳房不对称,注射物有移位,22例(39只)患者乳房局部可扪及硬结。硅凝胶假体隆乳术的假体纤维囊性包膜挛缩9例,硅凝胶假体囊破裂2例,假体移位和位置不良2例。CDFI表现与临床表现及手术取出物所见相符。结论:高频彩色多普勒血流显像超声(CDFI)是诊治隆乳(聚丙烯酰胺水凝胶、硅凝胶假体)术后并发症简便有效的方法,为临床提供简便适用的诊治依据。     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的　探讨隆乳术后假体取出原因。方法　对 1 990年以来收治的 2 9例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析。结果　假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因。其中术中证实属假体质量问题的有 2 5例 / 4 3只 ,表现为脱胶、砂眼、破裂。硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变。结论　假体质量问题应引起整形界的高度重视 ,严格手术适应证、正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键     

注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳并发症的分析及处理

目的探讨注射聚丙烯酰胺水凝胶（polyacrylamide hydrogel,PAH）隆乳术后各种并发症的发生原因、处理原则及操作方法。方法对41例55只乳房注射PAH隆乳术后出现并发症的患者进行分类、处理、总结和分析;对要求同期隆乳者,行硅凝胶假体置入术。结果注射隆乳术后感染的5例患者,均在治疗2-3周后,炎症消退,引流切口愈合,随访6个月至2年未再复发。24例无感染仅行取出PAH者,无1例出现继发性感染,但单纯抽吸PAH者22%仍有缩小的硬结;手术取出者无1例出现硬结,无感染。要求同时行隆乳者12例,术后随访6个月至2年,手感和外形均较满意,无感染和硬结等。结论注射隆乳术后并发症的处理,以手术取出PAH为主,根据PAH的层次、范围、是否有包膜等决定手术的方式。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理临床分析

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的处理方法。方法本组病例12例,注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后14～51个月,出现乳腺感染脓肿2例,多发性硬结形成或移位8例,有恐惧心理要求取出水凝胶2例。所有患者术前均行彩超或MRI检查定位。经乳晕切口取出9例,其中3例行一期硅胶假体隆乳术,2例乳腺脓肿感染经乳房下皱襞切口切开引流。结果随访3～12个月,患者均对取出术效果满意,乳房外形对称,无明显硬结扪及,无感染复发。术后B超检查仍可见少量水凝胶存在于乳腺组织中。结论水凝胶取出术采用乳晕切口直视下手术较为合理,对于乳腺脓肿选择乳房下皱襞切口。是否一期硅胶假体隆乳取决于胸大肌组织受累程度、患者的要求和术者的经验。水凝胶注射隆乳术后假体很难彻底清除,应加强对患者的术后随访和心理疏导。     

经乳晕切口取出聚丙烯酰胺水凝胶同期假体隆乳

目的介绍一种聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后取出同时置入假体隆乳的新方法。方法经乳晕切开乳腺组织后，反复冲洗，尽量取出注入的材料，并通过原切口于胸大肌下置入乳房假体。结果37例患者均取得了良好效果，外观形态好，无1例出现血肿和感染。结论经乳晕切口将聚丙烯酰胺水凝胶取出后，同期胸大肌下置入硅凝胶假体，是一种可行且效果较好的方法。     

三种乳房整形术后患者体温的差异性研究

目的 探讨三种乳房整形术后患者体温的变化。方法 选择乳房整形术患者119例，其中硅凝胶假体植入隆乳术30例、双环形切口巨乳缩小整形术46例、聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后取出术43例，观察手术当日至术后4d患者的体温变化。结果 手术当日及术后第3～4天，三组体温比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。术后1～2d，巨乳缩小整形术组与其他两组体温比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 术后1～2d巨乳缩小整形术组体温显著高于其他两组，需加强对此类患者的病情观察，查明发热原因，进行针对性护理。     

乳晕切口英捷尔法勒凝胶取出重新隆乳术

注射美捷尔法勒凝胶（又称亲水性聚丙烯酸胺凝胶软组织填充剂）用于整形美容用据称材料性能稳定、无毒，不被吸收和代谢，操作简单和无痛[1，2]，故从被引进之日起就备受国人的喜爱，也开始用于隆乳术。但由于各方面的原因，部分患者在术后要求取出凝胶而进行硅凝胶假体置入隆乳，目前却尚无可借鉴的经验。自1998年12月以来，我们进行英捷尔法勒凝胶取出后同时进行硅凝胶假体置入隆乳术共2例，现予报告。1临床资料例1．女性，31岁，两个月在外院行英捷尔法勤凝胶注射隆乳，因外观不佳而要求取出材料和进行假体置入隆乳。术前检查见双乳房呈…     

注射隆乳填充物的微创取出方法

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶（PAHG）注射隆乳填充物微创取出的有效方法。方法通过文献复习,总结PAHG注射隆乳并发症的诊断和治疗方法。回顾性分析自2011年1月至2013年12月收治的24例患者的临床资料和治疗方法。结果本组共24例患者,注射物均基本取净,双侧取出浑浊液300～1500ml,平均700ml。术后随访6～12个月,所有患者均对手术效果满意。有假体隆乳术需求者,均于术后半年施行手术。结论PAHG注射隆乳填充物的微创取出方法安全、有效,值得临床推广。     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的探讨隆乳术后假体取出原因.方法对1990年以来收治的29例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析.结果假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因.其中术中证实属假体质量问题的有25例/43只,表现为脱胶、砂眼、破裂.硅凝胶假体所致并发症主要表现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变.结论假体质量问题应引起整形界的高度重视,严格手术适应证、正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键.     

隆乳术后假体取出29例临床分析

目的 探讨隆乳术后假体取出原因。方法 对1990年以来收治的29例隆乳术后假体取出病例进行回顾性分析，结果 假体渗漏是导致术后假体取出的主要原因，其中术中证实属假体质量问题的有25例/43只，表现为脱胶，砂眼，破裂，硅凝胶假体所致并发症主要发现为硅凝胶漏出引起的局部组织反应和后期的硬变。结论 假体质量问题应引起整形界的高度重视，严格手术适应征，正确地手术操作以及选择高质量的假体是减少并发症的关键。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后MRI诊断价值

目的　探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后不良反应的MRI表现及其临床价值。方法　 16例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳者行乳腺MRI平扫 ,MR表现与临床症状对照。结果　MRI显示 16例中 :① 2例 (4只 )注入物所形成的“假体”基本正常 ;② 1例于哺乳期发生一侧乳房巨大积乳囊肿 ;③ 3例 (6只 )双侧乳房不对称 ,双侧注射部位不一致 ;④ 10例 (2 0只 )注入物所形成的“假体”不完整。 16例MRI表现与临床表现相符 ,6例行手术取出注射物 ,手术所见与MRI相符。结论　乳腺MRI对聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后并发症有较大的诊断价值。     

聚丙烯酰胺水凝胶和硅胶囊假体隆乳术回顾总结

应用人工材料行隆乳术 ,大致分为硅胶囊假体 (ｓｉｌｉｃａ -ｇｅｌｂｒｅａｓｔｉｍｐｌａｎｔ,ＳＢＩ)和聚丙烯酰胺水凝胶 (ｐｏｌｙａｃｒｙｌａｍｉｄｅｈｙｄｒｏｇｅｌ,ＰＡＭＨＧ)注射隆乳术两种。ＳＢＩ于 196 3年由Ｃｒｏｎｉｎ和Ｇｅｒｏｗ发明并在临床应用于隆乳术[1] 。ＰＡＭＨＧ于 1997年 10月由曹孟君引进我国并开始在临床应用于隆乳术[2 ] 。 1999年国产ＰＡＭＨＧ(奥美定 )经国家医药监督管理局批准进入市场[3 ,4] 。这两种方法在临床和学术上争议颇大 ,笔者查阅了自 1993年至 2 0 0 2年病例和学术研究 ,系统地对两种材料…     

关于隆乳术后硅凝胶假体破裂的再次手术和自我反馈的研究

最近ＦＤＡ完成了一项研究 ,重点是隆乳术后的妇女不得不进行再次手术的频率。研究报告发表在2 0 0 0年 5月 18日第 6届世界生物材料研讨会上。这项研究是在阿拉巴马州伯明翰进行的 ,对象是1988年以前进行第 1次隆乳手术的妇女。研究中大部分妇女都采用硅凝胶假体进行的隆乳术。通过电话随访反馈她们术后情况 ,是否发现假体破裂 ,并回答了做隆乳术的原因。医药协会最近发表了一份硅凝胶假体安全性的报告 ,其结论是置入硅凝胶假体的主要问题在于局部的并发症 ,包括 :移位、破裂、渗漏、包囊挛缩、感染和疼痛。ＦＤＡ进行这项研究是因为破裂的…