肛肠病术后尿潴留穴位干预方法及取穴组方规律研究

目的:研究穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留的穴位刺激方法、取穴及组方规律。方法:运用文献计量学的方法对近二十年来穴位干预治疗肛肠病术后尿潴留文献的穴位干预方法、取穴及组方规律进行统计分析。结果:穴位干预方法以灸法为最多,占所纳入文献的51.61%,其次为穴位注射和穴位按摩。关元为取用次数最多的穴位,占56.45%,其次为中极、气海、三阴交、足三里。在运用针法灸法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,双穴配伍时以关元、中极组合出现频率最高,支持度92.94%;三穴配伍时以气海、关元、中极组合出现频率最高,支持度为72.94%。在运用其他穴位刺激方法治疗肛肠病术后尿潴留的组方中,当运用双穴配伍时,支持度最高的也为关元、气海组合,支持度为58.82%;当运用三穴配伍时,中极、气海、关元亦为支持度最高的组合,支持度为35.29%。结论:肛肠病术后尿潴留的穴位干预方法多以灸法等舒适方法为主,取穴多以下腹部任脉穴为主,组方多为3~5个穴位。     

盐酸甲氧氯普胺穴位注射治疗手术后胃瘫综合征随机对照观察

目的:通过观察盐酸甲氧氯普胺穴位注射对术后胃瘫综合征(PGS)患者临床症状及疗效的影响,探索中西医结合治疗该病的新途径。方法:选择临床确诊的腹部PGS患者46例,按接受治疗的顺序将患者随机分为穴位注射组及肌肉注射组,每组23例。两组患者除常规治疗外,穴位注射组交替选取双侧足三里穴和胃俞穴,每穴注射盐酸甲氧氯普胺5mg,肌肉注射组采用上臂三角肌或臀大肌肌肉注射盐酸甲氧氯普胺10mg,均为每日1次,共14次。观察两组治疗后临床症状评分及疗效。结果:治疗后两组患者临床症状评分均较治疗前明显降低,且穴位注射组低于肌肉注射组(均P0.05);两组间总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),穴位注射组高于肌肉注射组。结论:常规治疗配合盐酸甲氧氯普胺穴位注射能显著改善PGS的临床症状。     

治疗肠易激综合征穴位干预常用方法及取穴组方规律研究※

目的:研究穴位干预治疗肠易激综合征的常用刺激方法及取穴与组方规律。方法:运用文献计量学的方法对近20年来穴位干预治疗肠易激综合征文献的刺激方法及取穴组方规律进行统计分析。结果:穴位干预方法以单纯使用灸法最多,占到所纳入文献的31.30%,其次为针灸并用。无论是针法灸法,还是穴位注射等其他方法,最常用的穴位均为天枢、足三里、大肠俞、上巨虚、中脘和关元等,涉及的主要经脉有胃经、任脉和膀胱经。在运用针法灸法治疗肠易激综合征的组方中,双穴配伍时以足三里、天枢组合出现频率最高,支持度为74.24%;三穴配伍时以上巨虚、天枢和足三里组合出现频率最高,支持度为37.88%。在运用其他穴位刺激方法治疗肠易激综合征的组方中,当运用双穴配伍时,支持度最高的为上巨虚配大肠俞或上巨虚配足三里,为34.67%;当运用三穴配伍时,支持度最高的则是大肠俞、天枢和足三里组合,为33.33%。结论:传统的针法灸法仍然是主要的干预方法;不同的穴位刺激方法所取用的主要穴位基本一致,所采用的组方也有一定的相似性,基本符合近端取穴与远端取穴相结合的原则,这是由相关穴位与肠道的神经支配在脊髓水平的重叠性决定的。     

针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征24例

目的:观察针刺与穴位体表电刺激治疗术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效。方法:将48例患者随机分为观察组和对照组,每组24例。2组均给予常规治疗,观察组同时给予穴位针刺及体表电刺激联合治疗。观察2组肠鸣音恢复时间、胃肠减压引流量、排气排便时间、拔除胃管时间及临床疗效。结果:总有效率观察组为87.5%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。第1次排气时间、首次进食时间、第7天胃管引流量、拔除胃管时间等指标2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺与穴位体表电刺激治疗PGS患者临床疗效显著,有助于患者恢复。     

中西医结合治疗术后胃瘫综合征

近年来，我院收治手术后胃瘫综合征患者11例，现将治疗经验及体会总结报道如下。     

针灸治疗术后胃瘫综合征的临床研究进展

术后胃瘫综合征严重影响患者术后康复,导致"土壅木郁""土虚木乘"的恶性循环,致使胃蠕动减弱及排空功能障碍。针灸治疗本病具有疗效确切、操作简便、方案多样化的优势。本文综述近5年针灸治疗本病的相关研究,以期优化针灸治疗本病的临床治疗方案。     

中西医结合治疗腹部术后胃瘫疗效观察

目的探讨中西医结合治疗腹部手术后胃瘫的临床疗效及优势以及对胃泌素、胃动素的影响。方法对腹部术后确诊为胃瘫的30例患者按入院顺序随机分为2组。对照组15例采用常规治疗方法,结合组15例在对照组治疗基础上鼻饲加味鸡鸣散并甲钴胺针足三里穴位注射。观察2组术后3 d临床疗效,包括腹胀消失时间、饮食恢复时间及大便情况。结果对照组总有效率为70%,结合组总有效率为93%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);2组术后胃肠功能恢复、胃泌素、胃动素比较差异有统计学意义(P0.01)。结论鼻饲加味鸡鸣散并甲钴胺针足三里穴位注射对腹部手术后胃瘫的恢复有明显促进作用,可在临床上推广使用。     

甲氧氯普胺穴位注射配合心理干预对手术后胃瘫综合征临床效果的影响

目的观察甲氧氯普胺穴位注射配合心理干预对手术后胃瘫综合征临床治疗效果的影响。方法选择临床确诊的腹部手术后胃瘫综合征患者46例,采用随机数字表法分为2组,每组23例。两组患者除常规治疗和护理外,治疗组采用盐酸甲氧氯普胺穴位注射配合心理干预,对照组采用盐酸甲氧氯普胺肌肉注射,均为每天1次,共14次。观察治疗后临床症状评分及疗效。结果治疗前两组间症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组间症状评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05);两组间有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗和护理的同时,给予盐酸甲氧氯普胺穴位注射配合心理干预能显著改善手术后胃瘫综合征的临床症状并缩短疗程。     

针灸治疗糖尿病胃轻瘫选穴规律和刺灸方法探讨

目的：运用数据挖掘技术探讨针灸治疗糖尿病胃轻瘫（DGP）的选穴规律和刺灸方法。方法：检索2011年至2020年国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）中针灸治疗DGP的临床文献,对最终纳入的73篇文献提取腧穴处方及刺灸方法,用Excel 2010、SPSS Modeler 18.0软件进行统计分析和关联分析。结果：针灸治疗DGP使用频次高的腧穴依次是足三里、中脘、胃俞、内关;胃经、任脉、膀胱经是最常用的经脉;特定穴主要选取交会穴、五输穴、下合穴;腧穴分布以四肢和胸腹为主;关联规则提示中脘-足三里关联程度最高,针灸治疗DGP核心腧穴处方为中脘、足三里、内关、胃俞;毫针刺法治疗DGP最常见。结论：针灸治疗DGP选穴及刺灸方法具有规律性,为临床提供参考。     

三香汤治疗术后胃瘫综合征

<正>术后胃瘫综合征(PGS)是指在手术后出现的以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病,它是以胃排空迟缓为特征的胃动力紊乱综合征,临床表现为餐后上腹部疼痛、饱胀、恶心、呕吐、食欲下降及体重减轻。PGS属于中医学胃痞、呕吐病、痰饮病、胃脘痛、腹胀等范畴。例1女,58岁。主诉:胃癌根治术后13 d,恶心、呕吐3 d。现病史:患者2012年11月15日在全麻下     

基于复杂网络分析针刺治疗纤维肌痛综合征的临床选穴及配伍规律研究＊

目的 探究临床针刺治疗纤维肌痛综合征（Fibromyalgia syndrome，FMS）的选穴及配伍规律，为临床运用和针刺新处方的开发提供参考。方法 检索中文数据库中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库，依据纳入与排除标准，筛选临床治疗FMS的处方，运用Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0、Cytoscape3.8.2软件统计分析绘图特定穴的频次，腧穴的使用频次、归经、关联规则、腧穴核心复杂网络和聚类分析。结果 经筛选后共纳入处方102首，腧穴145个。腧穴使用频次较高的为阿是穴、足三里、夹脊等，腧穴归经以膀胱经、督脉、胆经、胃经等为主，特定穴使用频次最多的为五输穴，腧穴部位分布最多的为背腰部，最常用的补泻手法为平补平泻法，留针时间以30 min为主。关联规则分析得到穴对7条，3个穴组41条，4个穴组7条。聚类分析可见针刺治疗FMS潜在新处方4首。结论 针刺治疗FMS时，以调神解郁，调和脏腑，补益气血，通经止痛为临床选穴原则，最常用“阿是穴、百会、神庭、足三里、三阴交、太冲”等配伍。     

子宫脱垂的穴位干预方式与取穴组方规律的研究

目的：探究子宫脱垂的穴位干预方式与取穴组方规律。方法：检索1960年1月至2020年10月在国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、Pubmed上公开发表的涉及穴位干预治疗子宫脱垂的文献,并通过Microsoft Excel软件进行数据摘录及SPSS modeler18.0软件进行关联和聚类分析。结果：运用针法灸法的穴位干预方式(包括单纯针刺、电针、芒针、新针、温针以及以针刺为主的联合治疗方法等和各种灸法)是最常见的。在运用针法灸法治疗子宫脱垂的组方中,双穴组合以关元、子宫的支持度与置信度最高分别为37.21%和84.37%;三穴组合支持度最高的是百会、气海和足三里为31.40%。运用其他干预方式(穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷等)治疗子宫脱垂的文献数量较少,仅统计其穴位频次,前2位的腧穴是足三里、三阴交。结论：治疗子宫脱垂存在多种穴位干预方式,其中针法灸法的穴位干预方式最为常见,且取穴组方有规律可循;其他干预方式则运用较少,仍需进一步深入研究。     

基于“脑肠肽”理论探讨针灸防治术后胃瘫综合征

术后胃瘫综合征(PGS)是胃癌术后常见并发症之一,严重影响肿瘤患者的治疗预后和生命质量。现代医学以保守治疗为主,临床缺乏特异性治疗手段,疗效有限且多数治疗存在不良反应。基于此,寻找一种安全有效的治疗手段是临床亟待解决的问题。近年来,中医药以其独特的辨证论治、整体观念理论体系在防治PGS方面具有一定疗效,且临床多项试验表明中医药治疗PGS安全有效,其中针灸作为中医药瑰宝,在治疗PGS中疗效显著。本文基于针灸通过调节脑肠肽水平治疗PGS,探讨治疗的可能机制,以期为临床提供治疗手段和理论依据。     

穴位按摩联合补肾活血方对急性期髋部骨折术后康复的影响

目的：探讨穴位按摩联合补肾活血方对急性期髋部骨折术后骨密度及血流变学的影响。方法：选取2018年1月至2019年12月河北中医学院附属医院收治的髋部骨折患者60例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用单纯手术治疗，观察组在对照组的基础上采用穴位按摩联合补肾活血方治疗，比较2组患者治疗前后骨密度及血流变学指标水平。结果：术后1 d、10 d,2组eNOS、NO较治疗前均降低（P<0.05）；术后10 d观察组下降较对照组明显，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后10 d，2组WBV、PV、EAI、IR较术前均降低，而EDI、EET均升高（均P<0.05），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后4个月，观察组骨密度明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为90.00%，对照组为66.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合补肾活血方可较好地增加急性期髋部骨折术后患者的骨密度、降低血液黏度，减少DVT发生的风险。     

基于隐结构模型联合频繁项集的针灸治疗弱精子症不育患者的辨证取穴规律

目的：探讨针灸治疗弱精子症不育患者的辨证取穴规律,为临床治疗弱精子症不育患者提供帮助。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）等数据库有关针灸治疗弱精子症的相关文献,提取症状、取穴处方信息构建医案数据库,采用隐结构模型、频繁项集的数据挖掘方法,分析针灸治疗弱精子症的辨证取穴规律。结果：纳入文献35篇,涉及症状62种,穴位49个。高频症状包括腰酸、神疲乏力等,高频腧穴包括关元、肾俞等。对症状、腧穴、证型进行频繁项集分析,挖掘出症状-腧穴频繁项集4项,包括耳鸣+头晕+腰酸+关元+肾俞等;证型-症状频繁项集4项,包括肾精亏虚证+健忘+性欲淡漠+神疲乏力+脉细等;证型-症状-腧穴频繁项集4项,包括肾精亏虚证+性欲淡漠+神疲乏力+头发易脱+关元等。结论：针灸治疗弱精子症多以关元、肾俞、足三里为主穴。     

基于数据挖掘探究针刺治疗中风后便秘的选穴规律※

目的 通过数据挖掘分析针刺治疗中风后便秘的选穴规律。方法 检索2010年1月至2021年3月中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wanfang）、PubMed数据库、EMbase数据库收录的针刺治疗中风后便秘的随机对照试验研究文献,采用Excel 2016建立数据库,分析针刺治疗该病的用穴频次、经脉分布、特定穴种类、部位选择、聚类群集,运用Apriori算法分析穴位关联规则。结果 纳入的124条处方中,天枢及募穴选用频次最高,经脉以足阳明胃经为主,穴位主要分布在腹部,天枢、足三里具有相对独立性和针对性,关联规则显示天枢-足三里的支持度最高。结论 针刺治疗中风后便秘疗效确切,显示了传统疗法在此领域中有着不可替代的优势,本研究可为临床治疗提供相应的参考依据。     

基于数据挖掘技术探讨针灸治疗稳定期COPD的用穴及配伍规律＊

目的 采用数据挖掘方法探索针灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床用穴及配伍规律。方法 收集针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病相关现代文献，建立针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病处方数据库，对所收集的数据进行关联规则和聚类分析，找寻针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床用穴规律以及配伍规律特点。结果 ①共纳入文献115篇，涉及51个穴位，其中在临床上最常用的腧穴有肺俞、足三里、肾俞、定喘、膻中等；②针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病穴位选择主要以临近肺脏的背腰部、胸腹部为主，常用的经脉也主要以足太阳膀胱经、任脉、足阳明胃经为主，特定穴的使用包括背俞穴、交会穴、五输穴、募穴、八会穴等；③在关联规则方面，“肺俞-足三里”以支持度54.78%排在第一，“肺俞-肾俞”“肺俞-定喘”分别排在二、三位；④聚类分析获得4个大类主要腧穴聚类群。结论 本研究发现针灸治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病选穴多以局部选穴、辩证选穴为主，多选取膀胱经上的背俞穴，配伍方法以前后配穴法、上下配穴法为主，推荐以肺俞、肾俞、脾俞、足三里、定喘为主要选穴，结合辩证论治选取丰隆、大椎、风门、中府、列缺等穴位进行配伍使用。