浦东新区小学生伤害发生情况及其影响因素分析

探讨上海市浦东新区小学生伤害流行病学特征及其影响因素,为制定伤害的干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法对上海市浦东新区6 093名小学生进行伤害问卷调查,回顾过去1年内伤害发生情况,分析其影响因素.结果 小学生伤害发生率为22.99%;男生伤害报告发生率(24.86%)高于女生(21.03%),差异有统计学意义(x2=12.640,P<0.05);不同年龄间伤害发生率及人次发生率差异均无统计学意义(x2值分别为2.084,2.972,P值均>0.05).伤害类型主要是跌落、碰撞/挤压伤、锐器伤伤害人次发生率分别为14.21%,7.41%,2.64%;伤害发生主要集中在5月和7-10月,占61.24%;家中、学校是伤害发生高发地点,分别占34.84%,27.11%;受伤主要部位是下肢、手指/脚趾,分别占总伤害人次数的37.93%,21.11%.多因素非条件Logistic回归分析显示,独生子女、在校内与人打架1~2次或≥3次、家长对孩子进行体罚、家长经常与孩子议论伤害事件是伤害发生的危险因素(OR值分别为1.238,1.217,1.381,1.144,1.336,P值均<0.01);家长对孩子的学习适当施加压力、经常嘱咐孩子在学校里注意安全能有效预防伤害发生(OR值分别为0.609,0.764,P值均<0.01).结论 浦东新区小学生伤害发生率高,应针对跌落等伤害主要类型制定干预措施.父母对伤害问题的关注和对孩子进行安全教育能有效预防伤害的发生.     

德尔菲法构建儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系

  目的  探索构建儿童伤害预防家庭监护评估能力指标并确定指标权重,为针对家长进行儿童伤害干预提供依据。  方法  邀请中国24位伤害预防、儿童保健等领域专家参与德尔菲专家咨询,根据咨询结果筛选并确定最终指标体系,采用层次分析法确定一、二级指标权重。  结果  最终构建的评估指标体系由0,1~2,3~5,6~11和12~17岁5个分量表构成,每个分量表都包括4个一级指标和11个二级指标。层次分析法得到一级指标权重:“环境”为0.28,“产品”为0.16,“行为与技能”为0.31,“心理”为0.25。“环境”“产品”和“行为与技能”对应二级指标中权重最高的均是“水域”;“心理”对应的5个二级指标权重排前3位的是“家庭氛围”“教养方式”和“情绪管理”,权重都在0.2以上。  结论  经专家咨询构建的儿童伤害预防家庭监护能力评估指标体系内容完整,且家长的监护行为与技能是伤害预防监护的评估重点。     

宁波市中学生家长伤害认知情况

目的了解宁波市中学生家长对伤害的知识、信念和行为情况,为伤害干预提供依据。方法选择宁波市4所中学,采用分层整群随机抽样方法,对4 401位家长进行问卷调查。结果93.2%的家长听说过伤害,且伤害知晓率城市家长高于农村家长,父辈明显高于祖辈。82.0%的家长认为伤害对孩子的影响很大,95.9%的家长认为有必要对孩子进行各种安全教育,97.0%的家长认为学校应该开设预防伤害的知识教育。城市和农村分别有71.3%和68.3%的家长认为有必要给孩子投伤害保险。家长们认为学生最容易发生伤害的类型是跌伤和车祸。结论在制定中小学生伤害的预防干预措施时,应充分发挥家长的作用。     

太原市小学生伤害预防和应急处理知识知晓现状

了解太原市城区小学生有关伤害预防和应急处理知识的现状,为进一步制定预防小学生伤害干预措施提供参考依据.方法 按随机整群抽样方法,抽取太原市2所小学四、五年级学生665名进行问卷调查.结果 小学生有关伤害预防和应急处理知识最高得分48分,最低18分,平均分为32.5分.女生知识平均得分(32.9±4.2)高于男生(32.0±4.7),差异有统计学意义(P<0.05).五年级学生知识平均得分(33.3±4.3)高于四年级(31.7±4.5),差异有统计学意义(P值均<0.05).父母亲的文化程度不同,学生的知识得分差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 小学生对伤害预防和应急处理知识了解不足.应根据不同性别、年级特点开展安全知识教育.     

银川市中小学生伤害影响因素调查分析

目的了解银川市中小学生伤害现状及其影响因素,为建立有效的干预措施提供依据。方法采用多阶段抽样的方法 ,对银川市兴庆、金凤和西夏行政区内的18所中小学72个班的3489名中小学生1a中伤害发生情况进行调查。结果中小学生1a内共发生14种伤害,伤害发生率为26.45%,发生2次以上伤害占56.77%,男生伤害率明显高于女生。学段、民族、城乡、是否独生子女、母亲吸烟饮酒、教育方式和打骂子女与伤害的发生有一定的关系。结论男性、小学、郊区、打骂子女、不闻不问的教育方式、母亲吸烟饮酒的中小学生容易发生伤害。     

父母教养方式对太原市小学四五年级学生伤害倾向影响

探讨父母教养方式与儿童伤害倾向的关系,为制定伤害高危儿童的家庭预防策略提供参考.方法 随机选取太原市2所城区小学,整群选取四~五年级学生为调查对象.共发放671份问卷,回收有效问卷664份,回收率为99.0%,其中伤害次数缺失46份,最终问卷有618份.调查内容包括1 a中伤害发生情况以及父母教养方式.结果 伤害发生倾向儿童组母亲拒绝否认和母亲因子惩罚严厉的平均得分均高于非伤害发生倾向儿童组,差异有统计学意义(t值分别为-2.013,-2.054,P值均<0.05).相关分析,母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉均与伤害发生倾向呈正相关(r值分别为0.081,0.082,P值均<0.05).单因素Logistic回归分析提示,母亲拒绝否认、母亲惩罚严厉是伤害发生倾向的危险因素(OR值分别为1.051,1.047,P值均<0.05).结论 父母教养方式与儿童伤害倾向有关.应有针对的指导改善家长对儿童的教养方式,以减少伤害发生.     

农村小学生伤害现况及影响因素分析

了解农村小学生伤害现状及其影响因素,为相应预防工作的开展提供依据.方法 采用课题组自行设计的“农村小学生伤害现状调查问卷”,对重庆、山东、河南、陕西、湖南、四川部分农村地区566名小学生进行问卷调查.结果 近1 a内农村小学生,除自杀倾向和自杀行为外的伤害发生率为71.3%,其中以扭伤、跌伤或碰伤发生率最高(54.1%),其次为刀(或锐器)割伤或刺伤(26.3%)、烧伤或烫伤(21.2%);而自杀倾向报告率为6.4%,自杀行为报告率为2.8%.多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年级、是否独生子女、是否使用互联网、生活自信程度、参与文体活动的积极性是小学生伤害的影响因素(P值均<0.05).结论 伤害是农村小学生群体中存在的重要的公共卫生问题.建议从农村小学生的生活行为方式及健康教育方面提出控制伤害的可行性措施.     

沈阳市于洪区中学生伤害发生情况及影响因素分析

了解沈阳市青少年伤害发生现状及影响因素,为制定有效伤害预防措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在沈阳市于洪区抽取3 477名初中和高中学生进行调查,分析伤害发生情况及影响因素.结果 过去1 a共有1 051名中学生发生伤害行为,报告率为30.2%.扭伤(18.6%)、跌落伤(12.0%)和切割伤(8.6%)是中学生伤害发生的最常见类型.伤害检出率男生(34.3%)高于女生(26.8%),初中生(36.2%)高于高中生(25.3%),差异均有统计学意义(x2值分别为22.958,48.386,P值均<0.01).多因素Logistic回归分析显示,初中生、男生、躯体亚健康、心理亚健康以及睡眠障碍是中学生伤害发生的危险因素(OR值分别为1.428,1.981,1.501,1.436,1.461,P值均<0.01).结论 中学生是伤害发生的高危人群,应针对伤害发生的危险因素采取相应的干预措施.     

南京市中小学生意外伤害情况分析

目的了解中小学生意外伤害的发生情况及流行分布特征,以便探讨有效的干预措施.方法采用整群抽样法,对南京市4 067名小学一年级至高中二年级学生过去1 a中发生的伤害进行现况调查.结果学生意外伤害的发生率为41.4%,前3位伤害依次是体育活动伤(39.4%)、跌伤(31.1%)、刀割伤(30.4%);高中生伤害发生率最高(58.7%);伤害的发生与学生的性别、活动行为、父母职业等因素有关联.结论中小学生意外伤害发生率较高,需针对原因加强安全教育.     

蚌埠职业技术类院校学生体育运动伤害情况

体育运动伤害是指学生在体育运动过程中所发生的各种损伤，其发生与运动训练安排、运动项目与技术动作、运动训练水准、运动环境与条件等因素有密切关系。为全面了解高等职业学校和高等专科学校(以下简称高职高专)学生体育运动伤害的原因，以便为今后制定预防体育运动伤害措施提供科学依据，笔于2004年10～12月对蚌埠市2023名高职高专学生进行体育运动伤害调查及原因分析，现将结果报道如下。     

许昌市中小学生传染病防治知识行为及影响因素调查

了解中小学生对于传染病的认知和行为特点,为防止传染病在学校的传播和流行提供参考依据.方法 对河南省许昌市城乡10所中小学校的l 913名学生,以班级为单位进行传染病防治知识及行为情况进行匿名问卷调查.结果 调查前2周内42.76%的学生曾有发热、呼吸道、消化道、眼结膜不适症状,42.57%的学生在过去l a中请过病假.对肺结核可疑症状、发热标准、洗手有助预防流行性感冒的知晓率分别为41.46%,29.69%和15.40%.吃东西前、便后的洗手率分别为82.85%,91.01%,在公共场所随地吐痰、咳嗽或打喷嚏不掩口鼻的发生率分别为7.08%,3.45%;有57.05%的学生生病时告知教师.学生的健康知识主要来源于医生(73.56%)、家长(72.25%)和教师(68.17%),喜欢的健康教育形式主要是电视节目(61.47%)、网络(48.48%)和课堂教学(45.18%).多因素非条件Logistic回归分析表明,是否常在小吃摊购买食品、性别、母亲文化程度、吃东西前是否洗手和是否经常在校外饭馆/小摊吃午饭是因病缺课发生的主要影响因素(β值分别为-0.231,-0.344,0.094,0.086,0.688,P值均<0.05).结论 应加强学校传染病防控知识教育,全面建立因病缺课请假、痊愈后交复课证明制度,减少或杜绝带病上课现象发生,防止传染病在学校的传播和流行.     

上海市小学生家长健康素养现况

了解上海市小学生家长的健康素养水平,为促进小学生健康素养提升提供良好的家庭环境.方法 2015年9-10月期间,采用方便抽样法选取上海市中心城区4所小学、郊区2所小学共3 283名小学生,对其家长进行《中国公民健康素养调查问卷》调查.结果 在全部参与调查的家长中,具备健康素养的家长占21.6%.随着父母受教育程度的提高,具备健康素养的家长占比也逐渐提高(x2值分别为110.500,113.886,P值均<0.01).户籍为“上海市”和“外国国籍”的学生家长具备健康素养的比例相当(均为24.56%),均高于非上海市的中国户籍学生家长(16.69%) (x2=27.771,P<0.01).父、母职业为农业劳动者的健康素养具备率均低于其他职业(P值均<0.01).此外,家长对安全标志的辨识,正确率仅为0.27%;“蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂传播疾病的种类”正确率仅为7.58%;“您是否能做到不与他人共用毛巾”正确率仅为10.94%.结论 开展小学生健康素养促进工作要加强对低文化水平、非上海籍在上海就读中国学生家长的关注.     

中小学生家庭生活场景预防控制伤害指导性建议

为预防控制中小学生家庭伤害的发生,笔者通过分析北京市中小学生伤害流行现状调查数据和部分中小学校学生伤害监测数据,获取了中小学生在家庭中预防控制伤害发生的信息,并通过检索国内外相关文献,分别从起居室、餐厅、儿童房、厨房和卫生间5个生活场景指出中小学生居家可能出现的安全隐患和防控关键环节,引导家长营造良好的家庭生活、学习环境.提出了中小学生居家伤害防控行为技能,编写了中小学生家庭生活场景预防控制伤害指导性建议,供家长和学生居家生活、学习参考使用,也供教师和专业人员在教学、工作中普及推广使用.     

中小学生家长预防儿童意外伤害健康教育效果评价

目的 探索有效预防儿童意外伤害的干预措施。方法 在通州区选择两所小学、两所中学的1157名学生及家长为研究对象，其中1所小学、1所中学的588名学生及家长为干预组，另两所中小学校的569名学生及家长为对照组。对干预组的学生及其家长进行交通安全知识、自救急救、生活常识等3个方面健康教育，对照组不采取任何干预措施。干预期1年，并在于预前、后分别进行问卷调查，最后对于预效果进行评价。结果 干预后干预组学生家长的意外伤害相关知识知晓率显著高于对照组（P〈0．05），在将锐利物品、药品、热水等合理放置的行为改变上显著好于对照组（P〈0．05）。结论 对中小学生及其家长进行预防意外伤害的健康教育，能指导学生和家长形成健康相关行为，能有效预防儿童意外伤害的发生。     

小学生交通伤害干预定性访谈分析

了解相关人员对基于社区的小学生交通伤害预防与干预的看法和建议,为探索适用于我国基于社区的小学生交通伤害干预策略与方法提供参考.方法 采用个人深入访谈和小组访谈的方法,访谈对象包括行政管理人员、卫生研究人员、卫生技术人员、学校教师、交通部门管理人员共14名.访谈内容包括小学生交通伤害方面存在的问题,以及对基于社区的干预模式的看法和建议.结果 访谈中提及频次较高的小学生交通伤害方面存在的问题包括家长交通安全意识缺乏和违规行为、交通执法不严、小区内非机动车超速乱穿行、道路硬件设施缺乏以及12岁以下小学生骑共享单车.访谈专家一致认为开展基于社区的小学生交通伤害干预十分必要.以社区为基础的干预可以通过统筹协调、合理分配区域内丰富的可利用资源,提供覆盖教育干预、环境干预、执法干预等综合性干预措施.强调社区参与,尤其注重家庭在小学生交通伤害干预中的重要作用,并将干预触角延伸到校外的时段和场所.结论 基于社区的小学生交通伤害干预能够充分满足小学生交通伤害多层面的干预需求.建议开展干预时,充分考虑社区个性化的干预需求和资源配置,根据干预人群心理发展特点和兴趣点选择干预内容和形式.     

中国西部两省市农村小学生忽视现状调查

目的 了解中国西部两省市(重庆市和陕西省)农村小学生忽视状况, 为制定该人群健康促进策略与措施提供科学依据。方法 根据多阶段分层整群抽样原则, 从重庆市和陕西省共抽取1 874名农村小学生, 采用中国农村儿童忽视评价常模规定的量表和评价方法进行调查和评价。结果 重庆市和陕西省农村小学生总忽视率为53.2%, 忽视度为(47.56±9.90), 男、女生忽视率和忽视度差异无统计学意义;除社会层面的忽视率、忽视度和教育层面的忽视度外, 9~11岁儿童其他层面忽视率和忽视度均高于6~8岁儿童, 且差异有统计学意义;非独生子女、独生子女的忽视率分别为58.7%、39.1%, 忽视度分别为(48.57±9.80)、(45.21±9.75), 差异均有统计学意义;除社会层面的忽视率, 三代同堂和核心家庭的忽视率和忽视度均低于单亲家庭和再婚家庭, 留守儿童均高于非留守儿童, 且差异均有统计学意义。重庆市农村儿童的忽视率(66.4%)和忽视度(50.53±9.80)均明显高于陕西省农村儿童的忽视率(38.8%)和忽视度(44.87±9.20)。结论 重庆市和陕西省农村小学生忽视状况较严重, 应高度重视小学生忽视问题, 家庭、学校、政府和社会应合力打造良好的成长环境, 促进儿童身心健康发展。     

徐州市小学生家长口腔保健知识调查分析

目的了解徐州市小学生家长关于口腔卫生保健的知晓情况,为徐州市儿童口腔预防保健工作提供预见性资料。方法采用随机抽样的方法,于2011年10月一12月对徐州市区的1074名小学生家长进行问卷调查。结果在所调查的问题中,对口腔健康对自己生活的重要性、保护孩子“六龄牙”的重要性、乳牙坏了是否需要治疗等问题上认知性很高,而对于窝沟封闭防龋、氟化物对牙齿的作用认知水平比较低,不同性别及学历水平的家长,在相关问题的知晓率上差异有统计学意义（P〈0．01）。结论徐州市小学生家长的口腔保健认知水平存在差异,部分学生家长1：7腔知识缺乏,口腔保健意识不足,应该有针对性的进行宣传和教育。     

广州市中小学生伤害影响因素分析

目的了解广东省广州市中小学生伤害相关危险因素,为开展学生伤害干预和监测提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对广州市24 168名中小学生进行伤害问卷调查。小学1~4年级学生由家长填写问卷,小学4年级以上学生自填问卷;校园安全情况由调查员现场勘察结合校医咨询后填写;运用非条件Logistic回归分析方法分析伤害相关危险因素。结果广州市中小学生伤害发生率为21.63%,伤害次数发生率为35.30%;非条件Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、午休时间、学习成绩、父亲年龄、家庭月收入、是否爱好体育运动、鞋底磨损情况、运动器械维修情况、是否疲倦时进行体育运动、是否带病参加体育运动、与动物玩耍频率是伤害发生的影响因素。结论广州市中小学生伤害发生与个人、家庭及学校环境危险因素有关,制定学生伤害预防控制措施应综合考虑个人及环境因素影响。     

东北某城市小学生家长不良亲职教育方式的调查

目的了解东北某城市小学生家长不良亲职教育方式的现状及其影响因素,为在小学生父母中开展亲职教育提供参考。方法对东北某城市地区1 134名小学生家长进行不记名自填式问卷调查,调查内容包括学生和家长的一般人口学特征、家长不良亲职教育方式、社会支持度、童年期受虐经历等。结果被调查的1 134名小学生家长,不良亲职教育方式过度反应轻、中、重度检出率分别为14.2%、6.3%、1.1%,敌意轻、中、重度检出率分别为6.3%、3.5%、0.9%。多元逐步回归分析结果显示:孩子的学习成绩、家长的社会支持、自评健康状况与过度反应得分和敌意得分均呈负相关。童年期躯体虐待、情感虐待经历与过度反应得分呈正相关。童年期情感虐待经历与敌意得分呈正相关。结论城市小学生家长的不良亲职教育方式问题较严重,需要引起重视。     

西安市小学生传染病防控知识行为及影响因素

了解西安市小学生对传染病防治知识的知晓和行为形成情况以及其相关影响因素,为当地制定学生传染病健康教育策略提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对西安市14个区/县93所小学的4 454名学生进行传染病防治知识和行为的问卷调查.结果 西安市小学生传染病防治知识总体知晓率为48.5%,男女生知晓率之间差异无统计学意义(x2=1.936,P=0.164);城区学生知晓率为54.5%,郊县学生为47.3%,农村学生为38.9%(x2=1 115.45,P<0.01).学生总体健康行为形成率为68.9%,绝大多数行为形成率女生高于男生,且差异均有统计学意义(P值均<0.05);各种行为形成率均为城区高于郊县、郊县高于农村,差异均有统计学意义(P值均<0.05).多重线性回归分析显示,农村、主要监护人学历较低的学生,其相关知识答对题数较少(β值分别为-0.948,0.344,P值均<0.01);农村、监护人学历较低、男生及近1年患过传染病的学生,其健康行为答对题数较少(β值分别为-0.479,0.292,0.518,0.475,P值均<0.01).结论 西安市小学生传染病防治知识认知水平较低,健康相关行为有待提高,学校健康教育应主抓课堂教学,重点关注农村地区和监护人文化程度较低的学生群体.