益气活血方对心肌梗塞后左室重构大鼠心肌基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-1β的影响

目的 通过观察益气活血方对心肌梗塞后左室重构大鼠心肌梗塞边缘区心肌基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)的影响,探讨益气活血方防治心肌梗塞后左室重构的作用机理.方法 结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗塞模型,术后24h存活大鼠分为益气活血方大剂量组(简称大剂量组)、益气活血方小剂量组(简称小剂量组)、卡托普利组(简称西药组),模型组.另设假手术组.分别以相应药物灌胃6周.6周末检测各组大鼠左心室质量指数,梗塞边缘区心肌MMP-2、TIMP-2蛋白的表达及血清IL-1β的含量.结果 与假手术组比较,模型组6周末大鼠MMP-2、TIMP-2蛋白的表达明显增加,左心室质量指数增加;药物干预组,尤以大剂量组为优,可显著降低心肌梗塞后心肌MMP-2蛋白表达,增加心肌TIMP-2蛋白表达,降低MMP-2/ TIMP-2比值,降低左心室质量指数,降低血清IL-1β的含量.结论 益气活血方可抑制心肌MMP-2蛋白表达,增加心肌TIMP-2蛋白表达,降低MMP-2/TIMP-2,这可能是益气活血方抑制左室重构,防治心梗后心衰的作用机制之一,且存在量效关系.其抑制心肌MMP-2、增加心肌TIMP-2蛋白表达的作用可能跟降低血清IL-1β含量有关.     

丹参酮ⅡA对房颤大鼠外周血金属基质蛋白酶和心房肌组织L型钙通道a1c亚单位作用的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA对心房颤动大鼠外周血金属基质蛋白酶(MMP-2/TIMP-2)和心房肌组织L型钙通道a1c亚单位(LTCCa1c)作用的影响,揭示直接的分子机制,为临床应用提供理论依据。方法:大鼠随机分成4组:正常对照组、模型组、丹参酮ⅡA治疗组和维拉帕米干预组。采用乙酰胆碱一氯化钙药物经尾静脉注射法构建房颤大鼠模型;用酶联免疫吸附试验检测大鼠血清MMP-2/TIMP-2表达变化;用免疫印迹法检测心房肌组织LTCCa1c蛋白表达变化。结果:与正常对照组相比,模型组外周血MMP-2水平明显增高、TIMP-2水平明显下降,LTCCa1c蛋白表达水平减低,两组比较具有差异性(P<0.05);与模型组相比,丹参酮ⅡA治疗组及维拉帕米干预组均降低MMP-2水平,升高TIMP-2水平,明显改善房颤大鼠心房肌组织LTCC蛋白表达水平减低状态(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA能够明显干预MMP-2/TIMP-2及LTCCa1c蛋白表达,显示可能通过多靶点作用,改善房颤大鼠心房肌组织重构过程的损伤程度,从而治疗房颤。     

丹酚酸对房颤大鼠心房肌细胞重构过程LTCC、MMP-2/TIMP-2作用的靶向干预研究

目的:观察丹酚酸对房颤大鼠心房肌细胞L型钙通道a1c亚单位(LTCCa1c)、基质金属蛋白酶-2,组织型基质金属蛋白酶抑制因子-2(MMP-2/TIMP-2)作用的影响。方法:将大鼠随机分成四组:正常对照组、模型组、丹酚酸治疗组和维拉帕米干预组。ELISA法检测血清MMP-2/TIMP-2变化;RT-PCR检测心房肌细胞LTCC mRNA表达。结果:模型组外周血MMP-2水平明显增高、TIMP-2水平明显下降,LTCC mRNA表达水平降低;与模型组比较,丹酚酸治疗组、维拉帕米干预组均降低外周血MMP-2水平,升高TIMP-2水平,明显改善房颤大鼠心房组织LTCC mRNA表达减低状态(P<0.05)。结论:丹酚酸能够改善房颤大鼠心房肌细胞重构过程的损伤程度,显示出的多个指标干预作用有可能提供治疗房颤的重要线索。     

针灸联合龙胆泻肝汤对子宫脱垂患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达的影响

目的观察针灸联合龙胆泻肝汤治疗子宫脱垂的临床疗效及对患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达水平的影响。方法 296例子宫脱垂患者随机分为研究组和对照组,每组148例。对照组采用龙胆泻肝汤治疗,研究组在对照组的基础上采用针灸治疗。观察两组治疗前后的盆底功能障碍评分变化、盆底肌力评分变化及血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)表达水平变化,并比较两组临床疗效。结果研究组愈显率优于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底功能障碍评分较同组治疗前降低,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后盆底肌力评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2表达水平与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后血清TGF-β1、TIMP-2表达水平高于对照组(P><0.05),MMP-2表达水平低于对照组(P<0.05)。结论针灸联合龙胆泻肝汤能显著提高PDF患者的临床疗效,缓解患者的临床症状,改善患者血清TGF-β1、MMP-2、TIMP-2的表达水平。     

膈下逐瘀汤对免疫性肝纤维化大鼠肝组织MMP-9和TIMP-2表达的影响

目的:观察膈下逐瘀汤对肝纤维化大鼠肝组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)表达的影响。方法:大鼠随机分为空白对照组、膈下逐瘀汤组、猪血清组、猪血清+膈下逐瘀汤组。猪血清腹腔注射诱导大鼠免疫性肝纤维化模型,同时膈下逐瘀汤灌胃给药干预。消化法检测肝组织羟脯氨酸含量,ELISA法检测肝组织MMP-9和TIMP-2蛋白含量,实时定量RT-PCR检测肝组织MMP-9和TIMP-2 mRNA表达。结果:与模型对照组比较,膈下逐瘀汤可显著降低肝组织羟脯氨酸、MMP-9及TIMP-2蛋白含量,下调肝组织MMP-9、TIMP-2 mRNA水平。结论:膈下逐瘀汤可有效地逆转实验性大鼠肝纤维化,其机制可能与调节MMP-9和TIMP-2的表达有关。     

黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠MMP-2及TIMP-1表达的影响

目的:观察黄芪建中汤对胃黏膜损伤模型大鼠基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法:将健康SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、黄芪建中汤组、生胃酮组,每组10只。采用改良Okabe法复制动物模型。胃黏膜MMP-2、TIMP-1表达水平检测采用免疫组织化学法。结果:模型组MMP-2表达较假手术组显著升高(P<0.01),各治疗组MMP-2表达水平显著低于模型组(P<0.01);模型组TIMP-1表达较假手术组显著降低(P<0.05,P<0.01),各治疗组TIMP-1表达水平显著高于模型组(P<0.01);黄芪建中汤组较生胃酮组MMP-2表达水平显著降低(P<0.01),TIMP-1表达水平显著升高(P<0.01)。结论:黄芪建中汤通过调控MMP-2、TIMP-1的表达水平,修复胃黏膜损伤。     

中药川贝母对哮喘模型小鼠MMP-2,MMP-9和TIMP-1的影响

观察中药川贝母对哮喘模型小鼠气道重塑及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)的影响,探讨其治疗哮喘的作用机制。BALB/C小鼠,随机分为正常组、模型组、高剂量组、低剂量组、阳性对照组。除正常组外,其他各组用卵蛋白(OVA)建立哮喘小鼠模型。造模成功后高剂量组和低剂量组分别按18.0,9.0 mg·kg-1剂量给予中药川贝母灌胃;阳性对照组于腹腔注射0.5 mg·kg-1剂量地塞米松;正常组和模型组等量生理盐水灌胃,每天1次,连续28 d。观察各组小鼠气道反应性的变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数和白细胞分类的变化以及支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度的变化;ELISA法检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1水平;RT-PCR检测MMP-2,MMP-9,TIMP-1 mRNA的表达。结果显示,模型组气道反应性、BALF中细胞总数以及中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞计数、支气管管壁厚度和支气管平滑肌厚度明显高于正常组(P0.01),高剂量组和低剂量组与阳性对照组则明显低于模型组(P0.05或P0.01);模型组MMP-2,MMP-9和TIMP-1水平和mRNA表达明显高于正常组(P0.01),高剂量组和低剂量组与阳性对照组则明显低于模型组,差异具有统计学意义(P0.01)。推断中药川贝母可改善哮喘模型小鼠气道重塑状态,其机制可能与其降低MMP-2,MMP-9和TIMP-1有关。     

扶正化瘀方对大鼠肾间质纤维化肾组织基质金属蛋白酶活性调节的作用

目的:探讨扶正化瘀方影响肾间质纤维化大鼠肾组织基质金属蛋白酶(MMPs)活性调节的抗肾纤维化作用机制。方法:大鼠分为正常组、模型组与扶正化瘀方组,以氯化汞灌胃诱导大鼠肾间质纤维化模型,扶正化瘀方组以4g/kg扶正化瘀方灌胃。生化检测血清肾功能、肾组织羟脯氨酸(Hyp)含量;病理染色观察肾组织病理形态改变;蛋白印迹法分析肾组织MMP-13、MMP-2、膜型基质金属蛋白酶-1(MT1-MMP)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1/2)蛋白表达;明胶酶谱法测定MMP-2活性;荧光底物反应法检测MMP-13活性。结果:与模型组比较,扶正化瘀方组明显改善大鼠血清肾功能指标,降低肾组织Hyp含量,减轻肾组织胶原沉积,降低大鼠肾组织的MMP-2、MT1-MMP、TIMP-1/2蛋白表达,降低MMP-2活性,但增加MMP-13活性。结论:扶正化瘀方抗肾间质纤维化的作用机制在于:抑制MMP-2活性,保护肾组织基底膜;抑制TIMP-1表达,提高MMP-13活性与促进病理沉积间质性胶原的降解。     

虫草肾茶胶囊对5/6肾切除大鼠残肾组织MMP-2与TIMP-1表达的影响

目的:观察虫草肾茶胶囊对5/6肾切除大鼠残肾组织基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。方法:取雄性Wistar大鼠60只,采用5/6肾切除法制作肾脏纤维化模型,随机分为5组:正常组、假手术组、模型组、治疗组、对照组。治疗组给予虫草肾茶胶囊(0.47g.kg-1.d-1)灌胃,对照组给予福辛普利钠片(7.5mg.kg-1.d-1)灌胃,其余各组给予等量的蒸馏水灌胃,1次/d。连续给药8周后处死大鼠,检测24h尿蛋白定量、血清肌酐、尿素氮、血清白蛋白、血清总蛋白、总胆固醇、三酰甘油等指标。用RT-PCR法检测肾组织MMP-2、TIMP-1的表达。结果:虫草肾茶治疗组的24h尿蛋白定量、BUN、Scr、Chol、LDL低于模型组(P<0.05,P<0.01),TP、Alb高于模型组(P<0.01)。治疗组与对照组明显增加了残肾组织MMP-2的表达(P<0.01),抑制了TIMP-1的表达(P<0.05),两组间比较无统计学差异。结论:虫草肾茶胶囊通过减少尿蛋白,升高TP、Alb水平,降低BUN、Scr、Chol、LDL水平,增加肾组织MMP-2的表达,下调TIMP-1的表达,起到改善肾脏纤维化的作用。     

黄芪、水蛭对脂多糖诱导的大鼠肾系膜细胞MMP-2及TIMP-2表达的影响

目的:研究黄芪、水蛭有效成分及大鼠含药血清对脂多糖(LPS)诱导的系膜细胞增殖中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及基质金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)因子的调控作用,探讨黄芪、水蛭治疗系膜增生性肾小球肾炎的机制。方法:LPS诱导大鼠系膜细胞增殖,选用MTT法检测后最大无毒浓度的黄芪、水蛭有效成分及含药血清进行干预。实验分为正常组、LPS组、黄芪多糖组、黄芪甲苷组、毛蕊异黄酮组、水蛭素组、黄芪高剂量血清组、水蛭高剂量血清组、黄芪低水蛭高剂量血清组、黄芪高水蛭高剂量血清组,干预24 h后收集细胞,Western Blot法测定MMP-2及TIMP-2表达的变化。结果:模型组经LPS诱导后,MMP-2表达高于正常组(P<0.01),TIMP-2蛋白表达低于正常组(P<0.01),黄芪、水蛭能不同程度地抑制MMP-2蛋白的表达(P<0.05),同时上调TIMP-2蛋白的表达(P<0.01)。结论:说明黄芪、水蛭通过调节MMP-2/TIMP-2动态平衡来减少肾小球细胞外基质的沉积,延缓肾纤维化进程。     

富马酸伊布利特转复房性心律失常的安全性评价

 目的 评价富马酸伊布利特转复房性心律失常的安全性。方法 2009年5月至2010年5月间,在我院就诊并使用富马酸伊布利特转复房性心律失常的30例患者,年龄33~86岁。在心电监护下使用静脉富马酸伊布利特注射液,并观察24 h。结果 开始用药2 h内,25例患者转复为窦性心律,转复成功率为83.3%。观察24 h无复发。10例患者出现药物相关的不良反应,其中1例患者出现发热、寒战伴频发短阵室性心动过速,经治疗后恢复。未出现需要直流电复律的情况。多元Logistic回归提示用药前QTc与不良反应的发生有关。结论 富马酸伊布利特转复房性心律失常安全性较好。     

知信行模式对提高房颤患者生活质量的作用

目的:探讨知信行模式对提高房颤患者生活质量的作用。方法:将房颤患者90例随机分为观察组和对照组各45例。2组患者均给予射频消融术进行治疗,术后对照组患者给予常规健康教育,观察组患者给予知信行模式干预。3个月后观察并记录2组患者知识、信念、行为评分及生活质量评分。结果:干预前2组患者的知识、信念、行为评分及生活质量评分相比差异无统计学意义(P0.05);3个月后2组患者各评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对行射频消融术治疗房颤的患者给予知信行模式干预,可显著提高患者的知识、信念、行为评分及生活质量。     

定心胶囊对房颤大鼠心房肌组织Ca2+-ATP酶及Cx40基因表达影响的实验研究

目的:探讨中药定心胶囊对房颤大鼠心房肌组织Ca2 -ATP酶及缝隙连接蛋白40(Cx40)基因表达的影响,揭示益气养阴活血中药定心胶囊预防和治疗房颤的作用机理。方法:采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选具有典型房颤心电图表现的大鼠,随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组、加正常对照组,共4组。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药治疗,4周后,测定心房肌组织中Ca2 -ATP酶及Cx40基因表达。结果:①治疗组(包括西药、定心胶囊组)与模型组比较能明显升高心房肌组织Ca2 -ATP酶基因表达及降低Cx40基因表达(P<0.05),说明两组有显著性差异。②定心胶囊组与西药对照组比较P<0.05,说明定心胶囊治疗组的疗效优于维拉帕米对照组。结论:定心胶囊组能够明显改善房颤大鼠心肌组织Ca2 -ATP酶及Cx40基因表达,说明了益气养阴活血中药对房颤有一定的治疗作用。     

健心平律丸对心房颤动患者醛固酮水平的影响

目的 观察健心平律丸对心房颤动（房颤）患者醛固酮水平的影响.方法 80例持续性或永久性房颤患者随机分为两组,分别给与华法林、琥珀酸美托洛尔、健心平律丸（治疗组）及华法林、琥珀酸美托洛尔（对照组）治疗,12个月后观察醛固酮水平的变化.结果 治疗组及对照组治疗后醛固酮水平均较治疗前有明显下降（P＜ 0.05或P＜0.01）,治疗后治疗组醛固酮水平较对照组下降明显（P＜0.05）.结论 健心平律丸可改善持续性和永久性房颤患者醛固酮水平.     

房颤抗凝治疗华法令合适剂量的临床对照分析

目的：评价华法林用于心房颤动病人抗凝治疗的合适剂量和安全性。方法：95例房颤病人随机分为2组,用不同剂量华法林治疗：治疗组45例,INR2．0～2．5;对照组50例,INR：1．5～2．0。结果：治疗组与对照组比较,脑栓塞的发生率无显著性差异,脑出血、大出血、死亡事件的发生率也无显著性差异。结论：INR保持在1．5～2．0之间的低剂量华法林在房颤病人中的使用是安全有效的。     

房间隔缺损封堵术对房间隔缺损患者左心室舒张功能的影响

目的:研究采用房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损患者对左心室舒张功能的影响。方法:选取南阳市中心医院2021年1月至2022年1月收治的120例房间隔缺损患者作为研究对象,采用随机分组法将患者分为对照组和观察组,各60例。对照组采用外科修补术治疗,观察组采用房间隔缺损封堵术治疗。比较两组患者左心室舒张功能指标[二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E值)、二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A值)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及并发症发生情况。结果:术后3个月、6个月,观察组患者E值、LVEDD、E/A高于对照组,A值低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:与外科修补术比较,房间隔缺损封堵术应用于房间隔缺损患者的临床治疗中,可以促进其左心室舒张功能状态改善,且可降低相关并发症发生风险。     

美托洛尔在治疗阵发性房颤中的应用

目的：探究对阵发性房颤患者应用美托洛尔治疗的临床效果.方法：随机抽取本院2012年～2013年收治阵发性房颤患者80例,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组均有患者40例.对照组患者接受常规方案治疗,观察组患者在对照组治疗基础上应用美托洛尔.对比两组患者临床医治总有效率及心房颤动发作时临床指标.结果：观察组患者临床医治总有效率为80.0%,和对照组患者临床医治总有效率72.5%相比无统计学意义（P〉0.05）;心房颤动发作时,观察组患者平均心室率和发作持续时间相对于对照组患者均有明显优越性,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：对阵发性房颤患者在常规治疗基础上联合美托洛尔,不但临床治疗效果令人满意且可有效转复窦性心律并维持窦律,即使不能转复的患者在控制心室率和房颤发作时间方面也有突出优越性,值得临床普及推广.     

参松养心胶囊联合缬沙坦治疗阵发性房颤对窦性心律维持、左房功能的影响

目的探究参松养心胶囊联合缬沙坦治疗阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)对窦性心律维持、左房功能的影响。方法2017年6月-2018年4月收治的92例PAF患者以随机数字表法分为治疗组与对照组,各46例。对照组根据实际情况常规给予抗心房颤动治疗,同时口服缬沙坦片,治疗组在此基础上口服参松养心胶囊。均治疗12周后评估疗效与安全性。对比两组治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率及治疗后3个月PAF发作持续时间、心室率、左房功能及血清指标改善效果。结果治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗后3个月、6个月窦性心律维持有效率均明显高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后3个月PAF发作持续时间明显缩短,心室率明显降低(P<0.05),而治疗组PAF发作持续时间、心室率明显较对照组短、低(P<0.05)。治疗后3个月,治疗组左房内径(LAD)明显小于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),且血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度明显较对照组低(P<0.05)。两组不良反应率无统计学差异(P>0.05)。结论参松养心胶囊联合缬沙坦可提高PAF的临床治疗疗效,利于窦性心律维持、左房功能及血清指标改善,且安全性高。     

心房纤颤的辨证施治

中医药治疗阵发性房颤效果良好,对于持续性房颤也能改善症状、减少并发症发生。认为心脏的阴阳气血虚衰失调是心房纤颤的基础病因。在阴阳气血亏虚基础上产生阳亢、火旺、痰湿痰热等是扰及心脉的重要病理因素。心身劳累、夜间睡眠差以及失眠、体位改变、情绪激动、胃气上逆、便秘等都是房颤的诱发因素。临床辨证可分为阴虚火旺证,用当归六黄汤和酸枣仁汤加减;气阴两虚证,用炙甘草汤和黄芪生脉散加减;痰热扰心证,用黄连温胆汤加减。此外,针对诱因调理也可避免或减少发病。     

养心复脉汤对阵发性房颤患者左房功能及血清hs-CRP表达的影响

目的:探讨养心复脉汤对阵发性房颤患者左房功能及血清hs-CRP表达的影响。方法:将阵发性房颤患者70例随机分为观察组和对照组各35例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予养心复脉汤治疗,疗程均为3个月。观察并记录2组患者痊愈、显效、有效、无效及治疗前后中医证候积分、房颤持续时间与心室率、血清hs-CRP含量的变化。结果:有效率观察组为88.6%,对照组为57.1%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.224,P=0.007);中医证候积分、房颤持续时间与心室率、血清hs-CRP治疗前2组患者比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患者各指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组的中医证候积分、血清hs-CRP低于对照组(t=5.229,P=0.000;t=2.415,P=0.016),房颤持续时间与心室率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:养心复脉汤治疗阵发性房颤可显著提高患者治疗效果,改善中医证候积分,降低房颤持续时间与心室率,降低血清hs-CRP的表达。