角膜屈光手术后人工晶状体植入度数的计算

目的分析应用 HolladayⅡ公式计算角膜屈光手术后人工晶状体(IOL)植入度数的准确性。方法角膜屈光手术后患者15例(15只眼),分成两组行超声乳化白内障吸除术联合 IOL 植入术。第一组(8只眼)应用 HolladayⅡ公式进行 IOL 度数计算,角膜屈光度根据手术医师经验计算获得,为 KS。第二组(7只眼)应用同一公式,但角膜屈光度应用患者的屈光度数计算获得,为 KR。比较超声乳化白内障吸除术后1个月的屈光度数与术前的预期屈光度数,并应用两者差的绝对值作为标准进行分析。结果两组超声乳化白内障吸除术后1个月的角膜屈光度数与术前预期屈光度数差的绝对值平均值依次为(0.90±0.22)D 和(0.99±0.22)D。结论应用 HolladayⅡ公式计算角膜屈光手术后行超声乳化白内障吸除术时植入 IOL 度数的准确性相对较高。KS 与 KR 在 HolladayⅡ公式中应用的差异无统计学意义。(中华眼科杂志,2006,42:888-891)     

玻璃体切除手术后对人工晶状体度数计算的影响

目的:评估玻璃体切除手术对人工晶状体计算的影响。方法:通过测量玻璃体切除手术术前、术后角膜曲率、眼轴长等指标测算预装晶状体残留屈光度,并与术后3mo验光实测等值球镜屈光度的偏差比较验证。结果:患者玻璃体切除手术术前后角膜曲率、眼轴长无明显差异。玻璃体切除手术术前、术后预测残留屈光度和术后3mo验光实测残留屈光度分别为-0.21±0.09D,-0.36±0.08D和-0.42±0.14D,P>0.05,差异不显著。结论:玻璃体切除手术不影响对人工晶状体精确测定。     

非球面人工晶状体度数计算的最优化

目的：：通过评价非球面人工晶状体( intraocular lens, IOL)屈光度的可预测性,初步开发一种计算屈光度( PIOL )的优化算法。方法：本研究纳入植入非球面 IOL ( LENTIS L-313, Oculentis GmbH)65眼,并分为2组：A组8例12眼,PIOL≥23.0D;B组35例53眼,PIOL<23.0D。术后3mo进行屈光度可预测性评价。参考角膜屈光力估计所致的可变性屈光指数计算出校正的IOL度数( PIOLadj )及屈光结果,根据年龄和解剖学因素得出校正的有效晶状体位置( adjusted effective lens position, ELPadj )。结果：术后A、B两组等效球镜度数分别为-0.75~+0.75 D、-1.38~+0.75D。 A、B两组的PIOLadj和实际晶状体屈光度(PIOLReal)之间无统计学差异(P=0.64、0.82)。 Bland-Altman分析显示A、B两组PIOLadj和PIOLReal之间的一致性区间分别为+1.11~-0.96 D和+1.14~-1.18 D。 Hoffer Q公式和Holladay I公式计算PIOLadj和PIOL之间存在临床和统计学上的显著差异(P<0.01)。结论：植入非球面IOL白内障手术的屈光可预测性可通过平行轴光学联合线性法则使角膜屈光力及晶状体位置相关误差最小化。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入对人工晶状体计算的影响

有晶状体眼后房型人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入对眼前节结构的影响及其安全性通过多项研究已得到证实,随着时间的推移,PIOL植入术后的患者面临白内障手术的可能,白内障术前人工晶状体的计算是获得良好视觉质量的重要因素。研究表明,PIOL植入术后前房深度、前房容积以及房角参数与术前...     

角膜屈光手术后人工晶状体度数计算

自上世纪80年代以来,角膜屈光手术在矫正屈光不正方面取得了很大进展,首先是角膜放射状切开手术治疗了大量的近视眼患者,90年代后逐渐被准分子激光手术(photorefrective keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)所取代,随着年龄的增加这些患者已逐步发生白内障并且需要手术治疗.这些白内障手术操作与普通白内障手术相比并无多大区别,但人工晶状体的度数计算却是个难题.近视眼尤其是高度近视的白内障患者由于眼球解剖结构异常,人工晶状体(Intra OcularLens,IOL)度数计算误差就较大,角膜屈光手术改变了角膜的解剖结构,按曲率计或角膜地形图测定角膜屈光度、眼轴长度以及传统人工晶状体公式计算出的度数,在IOL植入术后普遍会出现不同程度的远视,据报道最高远视度数可高达 10D.这是由于目前的角膜屈光度测量都是基于Gullstrand's模型眼计算的,在眼球角膜结构发生较大改变时,这些计算公式无法表达出来,从而导致错误.目前已有一些比较成功的校正方法用于克服此类计算误差,本文就这一些方法及进展并结合自己的临床经验围绕计算公式及计算公式中主要参数角膜屈光度重估等为重点进行介绍和讨论.     

角膜屈光手术后的人工晶状体度数计算

角膜屈光手术后用现行的角膜曲率检测方法测量角膜屈光力不精确,导致该类患者白内障手术时人工晶状体度数计算偏低,术后呈较严重的远视状态。随着接受准分子激光角膜屈光手术人数的增加,此问题在未来将日益突出。围绕这一问题,不少学者提出多种修正方案,以期提高角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的准确性,本文就此进行综述。     

屈光性角膜手术后人工晶状体度数的计算

屈光性角膜手术后患者行白内障摘除及人工晶状体植入术时 ,用常规方法计算人工晶状体度数往往产生术后远视的误差。对于放射状角膜切开术 (RK)后的患者主要原因是术后角膜中央光学区变平 ,而且仪器测得的角膜曲率值偏高 ,导致计算出的人工晶状体度数偏低 ,从而出现术后远视。对于准分子激光角膜切削术 (PRK)及准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)患者 ,因去除了中央区的部分角膜组织 ,使角膜前后表面曲率的比值发生改变 ,而目前的各种人工晶状体计算公式均假设角膜前后表面曲率比值恒定 ,故产生了系统误差。因此 ,对于曾行屈光性角膜手术的白内障患者 ,术前应准确测定中央角膜曲率 ,运用适当理论公式推算出实际的角膜曲率值 ,并选择合适的人工晶状体度数计算公式 ,从而减少人工晶状体植入术后的屈光误差     

自控角膜成形术后人工晶状体度数计算

1　临床资料患者,女,4 6岁。右眼视力逐渐下降5a。既往史:双眼高度近视30a。右眼屈光手术前验光结果:0 .5 ,度数- 18.0 0DS⌒⌒ 2 .0 0DC×10 0°;屈光手术前角膜屈光度(测量值) :K1/K2 =4 7.37/ 4 5 .37。右眼在外院行自控角膜成形术(ALK) ,术后半年验光结果:1 0 ,度数- 1.2 5     

高度近视白内障超乳及低度数人工晶状体植入

白内障超声乳化具有切口小、愈合快、散光小,术后矫正视力好等优点而成为现代白内障摘除手术的主要方法,随着显微手术的日益完善,超声乳化术对高度近视合并白内障,也具有独特的治疗效果,现将我院2001年5月~2001年12月间收治的29例高度近视白内障的手术疗效报告如下:1资料和方法     

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算及影响因素

角膜屈光手术后人工晶状体度数的计算是目前研究的热点,备受人们关注.此文从角膜屈光手术后人工晶状体度数计算的误差产生原因及其影响因素等方面进行了综述.     

ICL-V4c植入术治疗超高度近视临床效果

目的：:观察新型中央孔型后房型人工晶状体（ICL-V4c）植入术治疗-10 D以上超高度近视的安全性和有效性,并探讨视力提高情况（△LogMAR）与术前球镜度（SD）之间的关系。方法：:回顾性研究。选取2016年12月至2020年1月于北京同仁医院行ICL-V4c植入术治疗超高度近视患者802例（1 380眼）,术前S...     

六种人工晶状体计算公式预测三焦点人工晶状体屈光度准确性的比较

目的：评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体（IOL,AT Lisa tri.839MP）屈光度的准确性,并与其他5种IOL计算公式（Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII和Holladay1）进行对比。方法：前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量,并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度,IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光,比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差（MAE）的差异,并对各公式绝对屈光误差中值 （MedAE）、绝对屈光误差最大值（MaxAE）以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-Wallis H检验进行分析。结果：本研究最终纳入患者 55例（78眼）。根据各公式MAE值由小到大排序,依次为Barrett universal II（0.332 D）、SRK/T（0.420 D）、 Haigis（0.480 D）、Holladay1（0.607 D）,HofferQ（0.626 D）以及SRKII（0.822 D）。各公式MAE差异具有统计学意义（P<0.001）。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在 ±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比,Barrett Universal II公式最高,分别为73%、94.8% 以及100%。结论：Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能更准确地预测患者术后实际屈光结果。因此,对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。     

新型多焦点人工晶体植入术的临床研究

目的：观察和评估白内障超声乳化新型多焦点人工晶体植入术后的远、近视力,角膜曲率变化等临床效果。方法：对30例老年性白内障超声乳化摘除,采用推送器植入新型多焦点人工晶体,术后定期随访远,近视力及角膜曲率等指标。结果：术后患者平均远视力≥1.0;平均近视力优于Jaeger3,术后角膜散光情况与术前比较无明显变化。结论：新型多焦点人工晶体植入术手术切口小,愈合快,手术引起的角膜散光小,患者远,近视力均较理想,无需配戴眼镜矫正,是一种较理想的人工晶体。     

人工晶体植入术后复视

目的:本文报道7例人工晶体植入术后复视病例,并初步探讨其原因及预防。方法:随访60例单侧白内障摘除及人工晶体植入术连续病例。复视病例,检查复视类型、眼位、眼球活动度、屈光状态、瞳孔及眼底,并散瞳检查人工晶体位置。结果:本文报告白内障摘除及人工晶体植入术后复视发生率为11.67％。术前存在斜视,双眼融合功能障碍,局麻药物对眼外肌的毒性作用,人工晶体中心偏移,黄斑部病变及晶体后囊不均匀混浊等与术后复视有关。结论:复视是白内障摘除及人工晶体植入术后一个重要的并发症。其治疗往往较困难,根据复视的可能原因,采取预防措施对减少术后复视有帮助。眼科学报1997;13:210—212。     

A Comparative Study on Surgical Outcomes of Glued Intraocular Lens and Sutured Scleral Fixated Intraocular Lens Implantation

Purpose: To compare the surgical outcomes of glued intraocular lens (GIOL) and sutured scleral fixated intraocular lens (SFIOL) implantation. Methods: A retrospective, interventional case series of 60 patients (68 eyes) who underwent GIOL (28 eyes: 11 primary; 17 secondary) and SFIOL (40 eyes: 24 primary; 16 secondary) in a tertiary eye care institute was done. The main outcome measures were complications, time taken for surgery, postoperative refractive outcomes, and final best-corrected visual acuity (BCVA). Results: The mean final BCVA was 0.42 (20/40) (+/– SD 0.29) in the GIOL group and 0.57 (20/50) (+/– SD 0.48) in the SFIOL group (p=0.08). The time taken for primary GIOL (mean+/– SD: 66+/–19 minutes) was significantly lower than primary SFIOL (means+/–SD: 94+/–34 minutes) (p=0.006). The complications were comparable between the GIOL (25%) and SFIOL (15%) groups (p=0.30). The most common complication noted was transient vitreous hemorrhage (GIOL 17%, SFIOL 5%). The only sight-threatening complication seen was retinal detachment, with one eye in each group. The mean follow-up was 20 (GIOL) and 20.4 weeks (SFIOL). Conclusion: Both glued intraocular lens and sutured scleral fixated intraocular lens are safe and effective procedures in cases of insufficient capsular support. In view of the shorter surgical time with similar outcomes, primary GIOL can be considered as a preferred surgical option over primary SFIOL.     

Array多焦点人工晶状体植入术的临床观察

目的观察超声乳化白内障吸出及Array多焦点人工晶状体植入术的临床效果.方法对28例32眼老年性白内障患者行超声乳化吸出及Array多焦点人工晶状体植入术,术后观察远、近视力的情况.结果 患者术后远视力≥1.0者26眼占81.25%,0.8者5眼占15.63%,0.6者1眼占3.13%.术后近视力,Jaeger4者5眼占15.63%,Jaeger3者9眼占28.13%,Jaeger2以上者18眼占56.25%.结论 Array多焦点人工晶状体植入术后患者远、近视力均较理想,无需配戴眼镜,是治疗老年性白内障的有效方法.     

外伤性无晶体眼二期人工晶体植入临床研究

对30例外伤性无晶体眼施行了二期人工晶体植入，并对手术方法、术后视功能、手术适应症及并发症进行了研究。经过3～14月（平均6．7月）的随访观察，术后视力在0．5以上的占80％。结果表明二期人工晶体不仅对无并发症的无晶体眼，而且对有眼前段损伤的无晶体眼病人的视力恢复起重要作用。