ICL植入术后异常拱高相关影响因素

目的 分析后房型有晶状体眼人工晶状体（ICL V4c）植入术后异常拱高的相关影响因素。方法 回顾性系列病例研究。纳入2014年11月至2017年11月成都爱尔眼科医院ICL植入术后拱高不合适并行ICL更换手术患者60例（67眼）为更换组,手术后随访时间大于6个月。其中拱高小于250 μm为低拱高组,拱高大于750 μm为高拱高组。选取同期ICL植入手术,并且随访期间拱高正常（250~750 μm）患者70例（70眼）作为正常拱高组。术前检查包括裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数（ECD）、晶状体厚度（LT）、角膜水平直径（W-W）以及眼轴长度。超声生物显微镜（UBM）测量的参数包括后房角、睫状突高度（T值）、睫状沟垂直径、睫状沟水平径以及前房深度（ACD）。术后随访大于6个月,复查内容包括UCVA、屈光度数、BCVA、眼压、ECD以及拱高。采用独立样本t检验和多元线性回归方程对数据进行分析。结果 高拱高组和低拱高组在后房角、ICL尺寸、ACD方面差异有统计学意义（均P<0.001）。高拱高组与正常拱高组在ICL尺寸、后房角的差异有统计学意义（均P<0.001）。更换组的拱高相关影响因素包括后房角、ICL尺寸、睫状沟水平径、T值、ACD和LT（调整R²=0.608,F=5.84,P<0.001）。低拱高组更换后仍有8眼拱高小于250 μm。高拱高组更换后拱高都在正常范围内。更换前后的手术眼在观察期间内均未发生前囊下白内障、持续性高眼压、角膜内皮功能失代偿等严重并发症。结论 多因素影响ICL植入术后的拱高,T值、后房角、睫状沟水平径、ACD、ICL尺寸都可能导致异常拱高。对于可能出现异常拱高的病例,可以结合后房角选择ICL尺寸,有助于获得合适的拱高。     

中央孔型眼内镜植入术后拱高的影响因素

目的 探讨中央孔型眼内镜（ICL）植入术后中央拱高的影响因素及分析导致极端拱高的可能原因。设计 回顾性病例系列。研究对象 2018-2019年北京同仁眼科中心接受V4c型ICL植入术的患者138例（276眼）。方法 回顾患者术前眼部生物测量参数包括屈光度（SE）、角膜水平直径即白到白（WTW）、前房深度（ACD）、前房容积（ACV）、前房角（Angle）、眼轴长度（AL）、晶状体厚度（LT）及术中植入ICL的直径。术后1周用眼前节OCT测量患者的拱高（Vault）。采用多元逐步回归分析确定拱高值和眼部生物参数的相关性。按拱高大小分为三组,分别为低拱高组（＜250 μm）、正常拱高组（250~1000 μm）和高拱高组（>1000 μm）,对三组间眼部参数进行比较,分析造成极端低拱高和极端高拱高的可能影响因素。主要指标 术后拱高值。结果 术后1周平均拱高为（645±247）μm。多元逐步回归分析得到拱高的回归方程为：Vault（μm）=180.954×ACD(mm) +99.805×WTW（mm）-2517.5,调整r2为0.069。低拱高组、正常拱高组、高拱高组三组间的ICL直径（127.9±3.8 mm、127.3±3.6 mm、130.2±2.8 mm）和ACD（2.95±0.29 mm、3.19±0.24 mm、3.29±0.22 mm）均有统计学差异（P均＜0.05）;年龄、SE、Angle、ACV、WTW、CCT、K1、K2差异无统计学意义（P均>0.05）。结论ACD和WTW是影响术后拱高的关键因素。同时,晶状体偏厚是极端拱高的可能影响因素。提示在临床上遇到非年龄性晶状体偏厚者,在ICL的选择上需要综合考虑更多因素。     

眼内镜植入术后再次眼内镜相关手术的原因及处理

目的 总结分析眼内镜,即有晶状体眼后房型人工晶状体(PPC-ICL)植入术后行再次手术的原因,并探讨治疗及预防对策。设计回顾性病例系列。研究对象2019年7月至2022年4月在济南明水眼科医院行PPC-ICL植入手术的患者342例(669眼)中因各种原因行再次ICL相关手术的患者8例(11眼)。方法回顾上述8例(11眼)患者的病历资料,对患者一般情况及屈光度、前房深度、角膜直径、睫状沟直径等眼部数据、ICL数据、拱高、再次手术原因、时机、处理方式、预后等进行描述。分析患者行再次手术的原因,并探讨治疗及预防对策。主要指标再次手术的原因、时机、处理方式和预后。结果再次手术的11眼中ICL 5眼,复曲面型ICL(TICL)6眼,均为水平位植入。再次手术原因包括旋转和拱高异常。3眼TICL发生旋转,行调位手术。拱高过高的7眼中,行ICL调位4眼,由水平位调位至垂直位,行ICL置换1眼,行TICL置换2眼,均选择小一号尺寸的ICL/TICL,术前平均拱高(1.28±0.14)mm,术后平均拱高(0.73±0.12)mm(P<0.05)。拱高过低1眼,行ICL置换术,选择大一号尺寸的ICL,...     

有晶状体眼人工晶状体植入术后二次手术的 临床特征分析

目的：探究有晶状体眼人工晶状体（ICL）植入术后需再次行人工晶状体调位、更换或取出术等二次 手术的原因,分析其临床特点和术后效果。方法：系列病例研究。收集2017年7月至2020年12月在 郑州爱尔眼科医院行ICL（V4c）植入术后行人工晶状体调位、更换或取出术的屈光不正患者73例（74 眼）,其中需调位47眼、更换26眼、取出1眼,术后定期复查,观察记录裸眼视力（UCVA）、拱高和角 膜内皮细胞计数（ECD）等指标。以单纯ICL植入术眼68眼作为对照组,ICL植入后行调位术眼47眼 为调位组,ICL植入后行更换术眼26眼为更换组。采用独立样本t检验比较因拱高过高与拱高过低行 二次手术处理患者的拱高变化量;采用单因素方差分析比较调位组、更换组与对照组在术后1个月 的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量的差异;采用卡方检验比较单纯球镜矫正型和复 曲面型ICL植入术后的更换率。结果：ICL植入术后进行ICL调位、更换或取出的原因有拱高异常、 复曲面型ICL旋转和ICL位置异常。因拱高异常行ICL调位或更换59眼,拱高过高者通过调位或更 换小一号尺寸的ICL后均获得理想拱高,而拱高过低的病例相对复杂,且拱高过高者行ICL调位或 更换的平均拱高变化量大于拱高过低者,差异有统计学意义（t=4.72,P<0.001）。复曲面型ICL植入 术后发生轴向旋转且视觉质量欠佳14眼,其中12眼行调位后取得稳定、良好的效果,2眼调位后顽 固性旋转,通过更换手术方式才解决。术后1个月,调位组、更换组与对照组的UCVA、有效性指数、 安全性指数及ECD减少量比较差异均无统计学意义。单纯球镜矫正型ICL植入术后更换率小于复曲 面型ICL（分别为1.6%、3.5%）,差异有统计学意义（χ2=4.04,P=0.045）。1眼ICL植入术后出现ICL位 置异常、瞳孔区拱高上下差异大,行ICL取出+晶状体超声乳化吸除+囊袋内人工晶状体植入术,术 后效果理想。结论：拱高异常为ICL植入术后调位、更换或取出的最主要原因,拱高过高者行ICL调 位或更换后的平均拱高变化量大于拱高过低者,且更具规律性;复曲面型ICL旋转经调位后多数病 例可获得满意结果;ICL调位术和更换术相较于单纯植入术具有相当的安全性和术后效果。     

有晶状体眼人工晶状体植入术后二次手术的临床特征分析

目的: 探究有晶状体眼人工晶状体(ICL)植入术后需再次行人工晶状体调位、更换或取出术等二次手术的原因, 分析其临床特点和术后效果。方法: 系列病例研究。收集2017年7月至2020年12月在郑州爱尔眼科医院行ICL(V4c)植入术后行人工晶状体调位、更换或取出术的屈光不正患者73例(74眼), 其中需调位47眼、更换26眼、取出1眼, 术后定期复查, 观察记录裸眼视力(UCVA)、拱高和角膜内皮细胞计数(ECD)等指标。以单纯ICL植入术眼68眼作为对照组, ICL植入后行调位术眼47眼为调位组, ICL植入后行更换术眼26眼为更换组。采用独立样本t检验比较因拱高过高与拱高过低行二次手术处理患者的拱高变化量;采用单因素方差分析比较调位组、更换组与对照组在术后1个月的UCVA、有效性指数、安全性指数及ECD减少量的差异;采用卡方检验比较单纯球镜矫正型和复曲面型ICL植入术后的更换率。结果: ICL植入术后进行ICL调位、更换或取出的原因有拱高异常、复曲面型ICL旋转和ICL位置异常。因拱高异常行ICL调位或更换59眼, 拱高过高者通过调位或更换小一号尺寸的ICL后均获得理想拱高, 而拱...     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后人工晶状体更换手术的短期临床效果

目的：观察有晶状体眼后房型人工晶状体（PPC-ICL）植入术后人工晶状体（ICL）更换手术的有效性和安全性。方法：回顾性系列病例研究。选择2015 年4 月至2016 年3 月在重庆爱尔眼科医院因ICL V4c在眼内的拱高低于100 μm而接受PPC-ICL更换手术的高度近视患者7 例（10 眼）。术后随访6 个月,观察裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）、拱高、角膜内皮细胞数量（ECD）、瞳孔直径及眼压（IOP）等变化。采用重复测量方差分析和配对t检验对术前和术后数据进行统计学分析。结果：ICL植入术前、ICL更换术前及术后6个月UCVA（LogMAR）分别为1.52±0.29、0.02±0.08、0.00±0.08,总体差异有统计学意义（F=230.08,P < 0.001）。ICL更换术后6 个月UCVA、BCVA均较ICL植入术前UCVA、BCVA显著提高（P < 0.05）,与ICL更换术前差异无统计学意义。所有眼ICL更换术后6 个月UCVA等于或超过ICL植入术前BCVA。ICL更换术后6 个月拱高（410±175）μm,较ICL更换术前[（74±25）μm]明显增加（t=5.93,P < 0.001）。ICL植入术前、ICL更换术前及术后6个月ECD、瞳孔直径、IOP总体差异均无统计学意义。术后无一术眼出现晶状体前囊膜下混浊。随访期间亦未出现严重并发症。结论：针对PPC-ICL植入术后拱高过低进行ICL更换手术是有效的,但远期安全性仍需进一步观察。     

有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房角的改变及相关因素分析

目的：探讨有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后不同时间的前房角变化,分析影响术后前房角度数（ACA）的相关因素。方法：前瞻性非随机的连续病例研究。连续收集2018年9月至2019年2月在郑州大学第一附属医院眼科屈光中心接受有孔型有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术的近视患者81例（81眼）,患者术前,术后1 d、1个月和6个月行Visante眼前段光学相干断层扫描（OCT）检 查,测量术前、术后鼻侧和颞侧ACA及术后拱高。分析术后ACA与术前等效球镜度（SE）、眼轴长度、水平角膜直径、前房深度、前房容积、水平角膜曲率、术前ACA、ICL直径和术后拱高的相关性。 采用重复测量方差分析比较患者不同时间点眼前段各项参数的变化,两两比较采用 Bonferroni检验。 相关性分析采用Pearson相关或Spearman相关分析。结果：术后1 d、1个月和6个月的ACA比较差异 均无统计学意义,术后的鼻侧ACA较术前减少45%～50%（F=268.73,P<0.001）,术后的颞侧ACA 较术前减少44%～49%（F=333.40,P<0.001）。ICL植入术后1 d、1个月和6个月的平均拱高分别为 （640±180）μm、（540±150）μm和（530±160）μm,差异具有统计学意义（F=54.14,P<0.001）;术后 1个月内拱高下降趋势明显,术后1个月至术后6个月期间拱高下降趋势明显减缓。 ICL植入术后鼻 侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关（r=0.426,P=0.003;r=0.377,P=0.008; r=0.525,P<0.001）;与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。 ICL植入术后颞侧ACA与术前前房容积、术前前房深度和术前ACA呈正相关（r=0.392,P=0.006; r=0.376,P=0.008;r=0.594,P<0.001）,与ICL直径、拱高、术前SE、眼轴长度、水平角膜曲率和水平角膜直径无相关性。结论：ICL植入术后前房角明显减小,随访期内患者前房角开放度数基本稳定, 没有进一步变窄。     

有晶状体眼人工晶状体后房方位与拱高的相关性

目的：探讨有晶状体眼人工晶状体（ICL）后房方位与拱高的相关性。方法：回顾性系列病例研究。 选择2017年6月至2019年6月在重庆爱尔麦格眼科医院因第一只眼将ICL置于水平位拱高高于750 μm 而另一只眼将同长度ICL置于垂直位的双眼中高度近视患者32例。术前检查包括裂隙灯显微镜下测 量角膜水平直径（WTW）及超声生物显微镜（UBM）测量前房深度（ACD）、睫状沟到沟（STS）水平直 径、STS垂直直径以及晶状体厚度（LT）。术后随访大于6个月，采用UBM测量拱高。数据采用配对 t检验、多元回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果：ICL置于垂直位眼较对侧眼术后 拱高小（280±205）μm，差异有统计学意义（t=5.375，P<0.001），双眼STS水平-垂直直径差异为 （0.42±0.21）mm。多元线性回归显示，双眼拱高差异与STS水平-垂直直径差异具有相关性（调整 R2 =0.545，F=10.30，P<0.001），与WTW、ACD和LT无明显相关性。以垂直位ICL拱高下降至理想范 围（250～750 μm）为标准，对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：曲线下面积（AUC）为0.917， 95%CI 0.764～0.985，P<0.001，最佳临界值为0.3，灵敏度为83.33%，特异性为100%。以双眼拱高 差异≥100、200、300 μm为标准，分别对双眼STS水平-垂直直径差异绘制ROC曲线：AUC≥100 μm为 0.859，P≥100 μm=0.007，最佳临界值为0.30，灵敏度为76.92%，特异性为100%；AUC≥200 μm为0.778， P≥200 μm=0.008，最佳临界值为0.36，灵敏度为77.78%，特异性为71.43%；AUC≥300 μm为0.754， P≥300 μm=0.015，最佳临界值为0.36，灵敏度为85.71%，特异性为66.67%。结论：ICL置于水平位后拱 高偏高者，如果STS水平-垂直直径差异>0.3 mm，ICL置于垂直位拱高有极高的可能性下降至理想 范围。     

植入前免黏弹剂单切口中心孔型植入式透镜(ICL)植入术以及不同拱高对患者术后早期高眼压的影响

目的探讨植入前免黏弹剂单切口中心孔型植入式透镜(implantable collamer lens,ICL)植入术以及不同术后拱高对患者术后早期高眼压的影响。方法收集2017年2月至2018年7月在我院就诊,接受植入前免黏弹剂单切口中心孔型ICL植入术的近视患者74例145眼的临床资料。按照术后拱高大小分为低拱高组24例47眼[拱高为100～250(186.2±35.7)μm],中拱高组31例60眼[拱高为>250～750(483.3±109.1)μm]和高拱高组19例38眼[拱高为>750～900(816.9±36.7)μm]。所有患者均于术前进行常规眼科检查,术后随访1 a,记录患者前房参数、眼压及术后并发症情况,并对结果进行分析。结果所有患者随访期间均未出现房角狭窄(术后前房角均>20°)、瞳孔阻滞、前房炎症反应、色素播散、ICL偏位、前囊膜混浊及白内障等严重并发症。术后1周,3组患者前房深度、前房容积以及前房角均小于术前,差异均有统计学意义(均为P<0.05);术前高拱高组、中拱高组患者前房深度比低拱高组更深,差异均有统计学意义(均为P<0.05)...     

无黏弹剂微切口ICL V4c植入术后拱高对角膜内皮细胞的影响

目的：评估无黏弹剂微切口中心孔型植入式透镜(ICL)V4c植入术后拱高对角膜内皮细胞的影响。

方法：前瞻性非随机对照研究。选取2017-11/2018-02于我院行无黏弹剂微切口ICL V4c植入术的近视患者70例137眼,按照术后拱高的大小分为低拱高组(100μm<拱高≤250μm,37眼)、中拱高组(250μm<拱高≤750μm,69眼)、高拱高组(750μm<拱高≤900μm,31眼)。术后随访1a,观察角膜内皮细胞计数及前房参数的变化。

结果：术后1wk,三组患者前房深度、前房容积、前房角角度均较术前减小(P<0.05)。三组患者手术前后不同时间的角膜内皮细胞计数无明显差异,术后1wk, 3mo, 1a低拱高组角膜内皮细胞丢失率分别约为1.2%、1.5%、1.7%,中拱高组分别约为0.5%、0.7%、1.0%,高拱高组分别约为1.1%、1.3%、1.4%。

结论：无黏弹剂微切口ICL V4c植入术后早期拱高对角膜内皮细胞无明显影响。     

The Relationship between the Posterior Chamber Position and Vault after Implantation of the Implantable Collamer Lens

Objective: To study the relationship between the posterior chamber position and vault after implantation of the implantable collamer lens (ICL). Methods: This was a retrospective case series study. From June 2017 to June 2019, 32 cases of middle and high myopia with ICLs in the horizontal or vertical position were selected in Chongqing Aier Maige Ophthalmology Hospital because the vault of one eye was higher than 750 μm and an ICL at the same length was placed in the vertical position in the contralateral eye. The preoperative examination included the measurement of white-to-white (WTW) diameter undera slit lamp microscope, anterior chamber depth (ACD), sulcus-to-sulcus (STS) horizontal diameter, STS vertical diameter and lens thickness (LT) measured by ultrasound biomicroscopy (UBM). The vault was also measured by UBM. The data were analyzed by a paired t test,multiple linear regression and the receiver operating characteristic (ROC) curve. Results: The vault of the ICL in the vertical position decreased significantly (280±205 μm) compared with that in the horizontal position (t=5.375, P<0.001), and the horizontal-vertical diameter difference in the STS in both eyes was 0.42±0.21 mm. Multiple linear regression showed that the difference in vault was significantly related to the difference in the STS horizontal-vertical diameter (adjusted R2 =0.545, F=10.30, P<0.001), but not related to WTW, ACD or LT. The ROC curve was drawn for the horizontal-vertical diameter difference in STS in both eyes according to the standard of the vertical ICL vault falling into the ideal range (250-750 μm). The area under the curve (AUC) was 0.917, 95%CI 0.764-0.985, P<0.001. The optimal cut-off value was 0.3, the sensitivity was 83.33%, and the specificity was 100%. The ROC curve was drawn for the horizontal-vertical diameter difference in STS in both eyes according to the standard of vault difference in both eyes 100, 200 and 300 μm and above: AUC≥100 μm was 0.859, P≥100 μm=0.007, the optimal cut-off value was 0.3, sensitivity was 76.92%, specificity was 100%; AUC≥200 μm was 0.778, P≥200 μm=0.008,the optimal cut-off value was 0.36, sensitivity was 77.78%, specificity was 71.43%; AUC≥300 μm was 0.754, P≥300 μm=0.015, the optimal cut-off value was 0.36, sensitivity was 85.71%, specificity was 66.67%. Conclusions: In the case of a high vault in the horizontal position, if the horizontal-vertical diameter difference is STS>0.3 mm, there is a high probability that the vault of the ICL in the vertical position can be reduced to the ideal range.     

有孔和无孔眼内镜植入术后房角改变的对比研究

目的  比较无孔（V4）和有孔（V4c）型眼内镜（ICL）植入术后房角的差异。设计 回顾性病例系列。研究对象 2014年2月到2015年9月在北京同仁医院接受V4或V4c型ICL植入术,且术后3个月接受Visante前节OCT检查的高度近视患者60例（60眼）。方法 回顾性分析V4植入组（40例）和V4c植入组（20例）患者右眼的术前眼压、等效球镜、突到突距离、中央前房深度、房角数据以及术后3个月时眼压、房角数据、角膜内皮到ICL距离和拱高。对两组患者手术前、后的房角数据以及两组患者术前的前节及房角数据和术后房角数据分别进行分析比较。主要指标 眼压和房角数据,包括：500 μm和750 μm房角开放距离（AOD）、500 μm和750 μm小梁虹膜面积（TISA）和巩膜突角度（SSA）。结果  V4组和V4c组患者术前的眼压、等效球镜、突到突距离、中央前房深度、房角数据无统计学差异（P均＞0.05）;两组患者术后的眼压、角膜内皮到ICL距离、拱高和房角数据无统计学差异（P均＞0.05）。与术前相比,V4组和V4c组术后房角均显著变窄（P均＜0.01）,SSA分别减少了43%~47%和39%~40%,但两组患者术后的眼压同术前相比均无差异（P均＞0.05）。结论 V4和V4c型ICL植入术后,患者的前房角均显著变窄,且房角狭窄程度相似。由于V4植入术前的预防性虹膜周切和V4c的中央圆孔设计,两种ICL植入术后均未引起眼压升高。     

超声生物显微镜在有晶状体眼后房型人工晶状体植入术中的应用

目的 研究传统测量角膜水平直径方法和超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)方法测量睫状沟水平直径来选择后房型人工晶状体(implantable collamer lenses,ICL)的长度,比较两种方法对有晶状体眼ICL术后拱高的影响.方法 回顾性研究2009年5月至2010年12月在我科行ICL植入手术的103例(191眼)近视散光患者,根据术前选择ICL长度的不同分为常规方法组和UBM方法组,分剐测量两组术后6个月的ICL拱高,并对数据进行比较和相关性分析.结果 术前两组一般资料比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后6个月常规方法纽ICL平均拱高为(444.63±202.00)μm,UBM方法组为(463.67±226.00)μm,两组比较差异无统计学意义(P=0.094);拱高在理想范围(250～750μm)者,常规方法组占76.1％(70眼),UBM组占77.8％(77眼),两组差异无统计学意义(x2=0.0769,P=0.782);常规方法组ICL拱高和ICL度数相关系数r1=0.002(P1=0.677),UBM组ICL拱高和ICL度数的相关系数r2=0.011(P2=0.349),两组拱高均和ICL度数不相关.结论 在现有检查设备的条件下,通过UBM测量睫状沟的水平距离能够选择更理想的ICL,通过传统方法测量角膜水平直径(白到白的距离)来估算ICL的长度也是可行的.     

Comparison of Collamer toric implantable [corrected] contact lens implantation and wavefront-guided laser in situ keratomileusis for high myopic astigmatism

PURPOSE: To compare the postoperative visual outcomes after implantation of a Collamer toric implantable contact lens (ICL) and after wavefront-guided laser in situ keratomileusis in high myopic astigmatism. SETTING: Department of Ophthalmology, Kitasato University, Kanagawa, Japan. METHODS: This study comprised 30 eyes (18 patients) having toric ICL implantation and 24 eyes (17 patients) having wavefront-guided LASIK (Technolas 217z) to correct high myopic astigmatism (manifest spherical equivalent [SE] or=1.0 D). The safety, efficacy, predictability, stability, and adverse events were assessed preoperatively and 1 week and 1, 3, and 6 months postoperatively. RESULTS: At 6 months, the mean safety index was 1.28+/-0.25 (SD) in the ICL group and 1.01+/-0.16 in the LASIK group and the mean efficacy index, 0.87+/-0.15 and 0.83+/-0.23, respectively. All eyes in the ICL group and 71% of eyes in the LASIK group were within +/-1.00 D of the targeted SE correction at 6 months. The mean change in manifest refraction from 1 week to 6 months was -0.04+/-0.24 D in the ICL group and -0.60+/-0.49 D in the LASIK group. There were no significant complications in the ICL group; 2 eyes (8.3%) in the LASIK group required enhancement ablations. CONCLUSION: Toric ICL implantation was better than wavefront-guided LASIK in eyes with high myopic astigmatism in almost all measures of safety, efficacy, predictability, and stability, suggesting that toric ICL implantation may become a viable surgical option to treat high myopic astigmatism.     

应用Sirius眼前节分析系统选择ICL直径的临床观察

目的：分析和评价应用Sirius眼前节分析系统选择有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）直径的可行 性。方法：回顾性病例对照研究。收集2016年1月至2017年8月在湖南省人民医院行ICL植入术的 高度近视患者73例（146眼）。所有患者均通过术前Sirius眼前节分析系统测量各项眼前节指标,如水 平可见虹膜直径（HVID）、水平前房直径（HACD）、前房深度（ACD）等,综合这些指标应用STAAR 公司提供的ICL计算软件结果来选择ICL直径。术后随访3个月至1年。采用Friedman M检验、重复 测量方差分析、配对t检验和多元线性回归分析对手术前后的数据进行分析。结果：所有患者术后裸 眼远视力（UDVA）较术前提高（x2 =156.08,P<0.001）。术后各时期有效指数、安全指数均大于1。术 前和随访期间眼压差异无统计学意义（P=0.054）;角膜内皮细胞计数（ECD）、ACD、房角宽度（ACA） 术后均较术前减少（t=4.63、31.17、23.57,均P<0.001）。术后拱高为（483±231）μm,其中理想拱高眼 数占比83.6%;将理想拱高眼的指标纳入回归分析,得到公式：ICL直径（mm）=6.474+0.43×HVID（mm） +0.299×ACD（mm）（R2 =0.44,F=36.23,P<0.001）。所有患者未出现白内障及房角粘连、青光眼等 并发症。结论：应用Sirius眼前节分析系统选择的ICL直径在治疗高度近视方面安全、有效。通过 Sirius眼前节分析系统获得的HVID、ACD值可作为ICL直径选择的重要参数。