“全健康”理念下海南省虫媒传染病研究与防控专家建议

海南历史上是著名的瘴痢之地,多种虫媒传染病肆虐猖狂。新中国成立后经过大力防治,彻底扭转了这一局面,如今的海南已经成为旅游胜地和度假天堂。但是,毕竟海南属于热带地区,环境气候非常适宜病媒生物的孳生繁殖,而且虫媒传染病的传播途径复杂,环境、动物、人类活动等因素均影响虫媒传染病的发生和流行。如何在“全健康”理念下做好海南虫媒传染病研究与防控工作,国内一些著名学者和专家就虫媒传染病防控的“人才培养”“科学研究”“平台建设”“防控管理”四个方面提出了具有远见卓识和切实可行的意见和建议。     

聚焦国家医学发展,实施人才培养“六才”理念

“六才”理念涵盖人才工作的6个方面,贯彻人才养募全过程。实施人才培养“六才”理念,利于全面思考人才工作高质量发展举措,开创院校人才工作新局面。新百年,中国医学科学院北京协和医学院谋发展、开新局,进行一系列人才工作相关举措,人才工作取得显著成效,为院校国家医学科技创新体系及核心基地建设与“双一流”建设提供坚实人才支撑条件。     

我国免费艾滋病抗病毒治疗策略与“治疗即预防”进展情况

本文通过对比我国多年免费艾滋病抗病毒治疗的相关研究,阐述了自2003年始,我国免费艾滋病抗病毒治疗策略的调整和取得成效：随着治疗标准、用药方案和治疗点管理模式等的调整以及艾滋病患者社会人口学特征变化,艾滋病抗病毒治疗的效果不断提高,患者的死亡率显著降低,预期寿命不断提高,HIV耐药率也得到有效的控制;“治疗即预防”是减少HIV新发感染的最有效措施之一,在公共卫生层面早期开展抗病毒治疗可以有效降低HIV的传播。同时指出,随着免费艾滋病抗病毒治疗标准的降低,接受免费抗病毒治疗的患者服药依从性降低,脱失比例升高,病毒抑制率较理论值偏低等,这些是制约我国“治疗即预防”效果的关键因素。     

平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口健康状况调查

目的 掌握平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口的健康状况、生活质量和经济负担,为开展针对性的防控提供依据。方法 采取普查的方式,对全部“因病致贫、因病返贫”人口进行逐户逐人现场调查,了解其健康状况、患病情况、生活质量、疾病负担等内容。结果 调查6个县（市、区）83个乡镇432个村 17 719户“因病致贫、因病返贫”贫困户55 248人。患病20 970人,患病率为379.56‰,男性患病12 877人,患病率397.22‰,女性患病8 093人,患病率354.49‰,男性患病率为女性的1.12倍。患病年龄最小的0岁、最大的106岁,随着年龄的增长,患病率逐渐上升。患病前5位的病种依次为：脑血管病、重性精神病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、关节病,累计患病13 790例,占65.76%。男女患病顺位有所差异,重性精神病和慢性阻塞性肺气肿对男性影响较大,而糖尿病、关节病、类风湿性关节炎对女性影响较大。因病致贫、返贫人口中需长期服药的16 849人,占30.50%;无劳动能力的18 470人,占33.43%;生活需要人照顾的5 487人,占9.93%。2016年家庭人均收入均值为2 464.31元,医疗支出均值为1 627.44元,医疗支出占家庭人均收入的66.04%。结论 首次描述了平顶山市因“病致贫、返贫”人口的疾病谱、生活质量和疾病负担,为今后的针对性防控和健康扶贫政策制定奠定了基础。由于疾病降低了这部分人的劳动能力,他们的家庭人均收入低,医疗支出占家庭收入比例高,经济负担重,应是社会帮扶和政府救助的重点对象。     

合肥市寄宿制中学及大学结核病防控体系建设调查分析

目的 了解合肥市寄宿制中学及大学结核病防控体系建设情况,为学校预防和控制结核病提供科学依据。方法 对在合肥市教育系统备案的寄宿制中学(中专)及大学(大专)共159所开展问卷调查,用Epidata 3.0建立数据库,对本次问卷调查结果进行统计学分析。结果 校医的配置比例、有门诊日志比例、校医及教职工培训和新生及教职工体检开展结核病体检项目比例均低于60%,新生入学体检比例最高(78%),教职工体检开展结核病体检项目比例最低(30.2%)。大学(大专)防控措施落实情况总体较中学(中专)好,仅中学(中专)建立工作制度比例和有缺课记录比例高于在大学(大专)中的比例,差异均有统计学意义(χ²=8.17,χ²=9.28,P<0.05)。市区学校防控措施落实情况总体较郊县学校好。结论 合肥市寄宿制学校结核病防控工作存在诸多薄弱环节,需要加强各部门合作,进一步落实各项防控措施,完善结核病防控体系建设。     

浅谈学校结核病健康教育工作

从中小学校结核病健康教育工作的成效看,培训教师是这次活动的关键;中小学校积极支持是结核病健康教育活动核心;健康教育课和形式多样的宣传是做好这项工作的基础;档案管理能促进这次活动效果提高.只有继续加强中小学校结核病健康教育工作,强化宣传教育效果,才能促进结核病防治工作稳步、健康和持续发展.     

再次遇见MET：MET 14外显子突变的“中国特色”

继EGFR、ALK之后,MET驱动基因作为肺癌精准治疗的"后起之秀"走进了大众视野。然而,MET靶向治疗之路并非如EGFR或ALK一般顺利,最佳生物学标志物的寻找可谓"众里寻他千百度"。甚至,由于METLung临床试验的失败,使MET的研究一度陷入僵局。直至2014年,Camidge教授团队有关MET扩增研究的发表燃起了MET研究复兴的希望^[1]。去年,关于MET 14外显子突变在肺癌中的发现再次将MET的关注度推向顶峰。     

EGFR-TKI有效肺癌经“药物间歇”后再获TKI敏感

1文献来源Becker A, Crombag L, Heideman DA, et al. Retreatment with Erlotinib: Regain of TKI sensitivity following a drug holiday for patients with NSCLC who initially responded to EGFR-TKI treatment [J]. Eur J Cancer, 2011,47(17):2603-2606. 2证据水平1c。     

海南省2011-2015年结核病防治规划实施情况

目的 了解海南省结核病防治规划（2011-2015年）工作实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题,为下一步结核病防治规划提供决策依据。方法 通过查阅结核病防治管理信息系统、开展专题调查与知晓率调查,收集海南省2011-2015年结核病防治信息进行分析。结果 海南省“十二五”规划期间各级政府投入结核病防治经费 7 900.3万元,发现并登记活动性肺结核患者38 279人,新发现患者数呈逐年下降趋势,年均递降5.47%;活动性肺结核报告发病率年均递降1.80%;涂阳肺结核报告发病率年均递降16.00%; “十二五”规划15项指标中,除了“报告肺结核患者和疑似肺结核患者总体到位率”和“全民结核病防治核心信息知晓率”,其余13项目标按期实现。结论 海南省结核病“十二五”规划实施基本实现预期目标,但疫情依然严重、结核病防治工作仍面临医防合作、结核病健康促进工作亟待加强等挑战。     

“十三五”时期广西医疗健康信息化建设研究

介绍“十三五”时期广西医疗健康信息化建设主要成效,分析医疗健康信息化建设存在的主要问题,并提出建议,包括夯实医疗健康信息基础、发展中医医疗健康数字化、加强医疗健康信息人才队伍建设等。     

“十四五”时期公共图书馆参考咨询服务策略

以陕西省图书馆为例,回顾了该图书馆参考咨询服务的实践,并指出了该图书馆参考咨询服务存在陕西公共图书馆参考咨询联盟合作度较低、参考咨询服务人才激励制度和沟通反馈机制有待完善、参考咨询服务有待创新和深化、指导性咨询服务有待优化、合作式参考咨询服务模式尚未建立等问题,提出了优化参考咨询联盟服务体系,创建具有地方特色的资源库,搭建参考咨询平台,打造智慧服务团队,向知识服务、智慧创新服务转变,完善机构间的跨界合作机制,培养用户的信息咨询素养等“十四五”时期公共图书馆参考咨询服务策略,供同行参考。     

“十四五”时期和“双一流”建设背景下临床药学专业线上课程的建设探索

"十四五"时期是实现中国教育发展目标的起步阶段,"双一流"建设背景下的一流大学和一流学科建设已成为高校教育发展的目标,线上课程建设又是一流课程建设的重要一环。高校教学形式从线下实体课堂转为线上课堂,是实践本科一流专业建设的重要契机。文章通过论述徐州医科大学临床药学专业课程线上教学的组织与开展,分析建设一流在线课程促进一流本科专业建设的路径,为切实提升在线教育质量提供实践参考,也为建设"双一流"临床药学学科、培养高素质临床药学人才提供参考。     

“十二五”期间公共卫生信息化前景展望

在总结回顾“十一五”我国公共卫生信息化建设工作的基础上,紧紧围绕深化医药卫生体制改革、“十二五”国家卫生信息化发展规划和公共卫生信息化建设现状,从强化顶层设计、加强卫生信息标准建设、完善基础网络和数据中心建设等方面,展望了“十二五”公共卫生信息化发展前景。     

结核分枝杆菌感染控制在结核病预防中的作用分析

目的 探讨和分析结核分枝杆菌感染控制在结核病预防中的临床应用价值。方法 选择2014年6月～2016年6月期间医院所分离的168株结核分枝杆菌作为临床研究对象,并分别对本研究中结核分枝杆菌的来源情况和耐药情况进行统计和分析,并由此制定相应的感染控制措施。结果 168株结核分枝杆菌来源于痰液132株,占78.57%(132/168);胸腹水21株,占12.50%(21/168);血液9株,占5.36%(9/168);尿液6株,占3.57%(6/168)。168株结核分枝杆菌对抗结核药物均敏感的101株,占率60.12%(101/168),对抗结核药物耐药的67株,占率39.88%(67/168)。结核分枝杆菌对异烟肼32.74%(55/168)、利福平30.36%(51/168)单药耐药的比率,以及对异烟肼+利福平24.40%(41/168)耐多药的比率均呈现出较高的耐药率,耐药率均处于20%以上。结论 加强对结核分枝杆菌来源及耐药情况的监测,并采取针对性的控制措施对于结核病的预防意义深远而重大。     

江苏省启东市某中学一起结核病疫情流行病学调查

目的 分析2019年江苏省启东市某中学一起结核病疫情流行病学特点及调查处置过程,为学校结核病疫情防控策略提供参考建议.方法 按照《学校结核病防控工作规范(2017版)》开展学校疫情处置和密切接触者筛查,根据病例发病时间轴和班级分布等情况判断疫情流行病学关联性.结果 2019年7月—2020年4月,江苏省启东市某中学一起...     

江苏省苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查分析

目的 分析苏州市学校结核病聚集性疫情接触者筛查结果,为学校结核病防控工作提供依据。方法 以苏州市2016—2018年间发生的11起学校结核病聚集性疫情接触者为研究对象,回顾性收集和分析肺结核可疑症状调查,结核菌素试验,X线胸片及结核分枝杆菌检查等筛查资料。结果 11起聚集性疫情共判定接触者5 443例,PPD强阳性率为14.73%,续发患者检出率为0.97%。其中,密切接触者577例,PPD强阳性率为39.51%,续发患者检出率为6.24%;一般接触者4 866例,PPD强阳性率为11.80%,续发患者检出率为0.35%。密切接触者强阳性率和续发患者检出率均显著高于一般接触者,差异具有统计学意义(P <0.001)。在签署知情同意书基础上共有81例单纯PPD强阳性接触者接受了预防性服药治疗,筛查检出的53例活动性肺结核均在定点医院进行了规范治疗。结论 学校结核病聚集性疫情接触者的结核菌潜伏感染及患病风险较高,应及时准确判定接触者,分级逐步扩大筛查范围,对筛查后的感染者应有效落实预防性治疗,有效控制学校结核病暴发流行。     

青海省“十二五”期间学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解青海省学校突发公共卫生事件的发生概况,为制定学校突发公共卫生事件预防控制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对全省8个市(州)"十二五"期间通过《突发公共卫生事件报告管理信息系统》报告的学校突发公共卫生事件进行分析。结果 "十二五"期间全省学校突发公共卫生事件占突发公共卫生事件的77.92%。传染病暴发疫情是学校突发事件的主要类型,占学校总事件数的95.00%,发生事件较多的是水痘、流行性腮腺炎和流行性感冒等呼吸道传染病。在学校所有报告事件中,乡小学占45.00%。结论学校突发公共卫生事件严重危害着学生的身心健康和生命安全,各级部门要高度重视学校突发公共卫生事件问题,尤其要加强农村学校呼吸道传染病的预防控制。     

江苏省流动人口结核病防治效果分析

目的为流动人口肺结核病人提供免费的结核病诊疗服务，提高流动人口肺结核病人的发现率和治愈率。方法项目地区通过建立流动人口肺结核病的支持环境，包括政策、培训、健康促进和加强与非政府组织的合作等，收集病人的发现、治疗、管理等数据，并与基线调查数据比较分析。结果可疑者就诊率由项目前的65．6／10万增加到263．8／10万（P〈0．001）；活动性、涂阳、新涂阳肺结核病人新登记率分别由项目前的30．0／10万、26．4／10万和23．3／10万，提高到72．3／10万（P〈0．05）、36．4／10万（P〈0．05）和31．8／10万（P〈0．05）；涂阳肺结核病人均实行了全程督导管理；新发涂阳病人治愈率由项目前的47．4％，提高到89．3％（P〈0．001）；涂阴病人完成治疗率由46．2％，提高到80．9％（P〈0．001）；项目实施后流动人口病人转归结果与同期户籍人口转归结果比较没有统计学差异。结论通过项目执行，流动人口就诊率、发现率和治愈率均有了很大提高，治疗结果与户籍人口相近。