重庆市2011—2018年贫困区县肺结核流行特征

目的 了解重庆市贫困区县肺结核疫情的流行特征,为完善贫困区县肺结核防控策略提供依据。方法 从传染病报告信息管理系统导出2011—2018年贫困区县的肺结核报告卡信息,采用描述性流行病学方法分析贫困区县的肺结核三间分布特征。结果 2011年和2018年重庆市14个贫困区县肺结核年报告发病率分别为110.9/10万和103.7/10万。2011—2018年贫困区县肺结核年均报告发病率为106.5/10万,呈缓慢下降趋势,年平均递降率为1.0％。贫困区县的肺结核年平均报告发病率显著高于非贫困区县（χ²=9 705.197,P<0.05）,年平均报告发病率排名前三位的分别是彭水县（167.9/10万）、黔江区（163.4/10万）和城口县（156.3/10万）。男性（199.4/10万）高于女性（52.6/10万）,报告病例数最多的年龄组为15~29岁组,占病例总数26.6%。农民发病例数最多,占65.2%。结论 重庆市贫困区县肺结核疫情下降缓慢,需进一步加强贫困地区结核病防治工作,完善防控策略,有效控制疫情。。     

江苏省苏州市2009—2018年老年肺结核疫情特征

目的 分析2009—2018年苏州市老年人群肺结核疫情特征,为建立有效的老年结核病防治模式提供理论依据。 方法 收集2009—2018年结核病信息管理系统登记管理的现住址为苏州市、年龄≥65岁的肺结核病例。采用描述性流行病学方法分析老年肺结核登记发病的流行特征。 结果 2009—2018年苏州市老年肺结核登记发病率和涂阳占比均呈下降趋势(P<0.05),年递降率分别为4.85%和1.59%。老年人肺结核登记发病率是全人群的2倍。常熟市老年肺结核登记发病率最高,为84.16/10万,姑苏区最低为14.83/10万。老年人肺结核不同性别登记发病率差异有统计学意义(P<0.05）,男性登记发病率为82.57/10万,女性为24.91/10万,男性登记发病率约为女性的3.3倍。 结论 苏州市2009—2018年老年肺结核登记发病率整体呈下降趋势,但仍处较高水平,且涂阳占比居高,应针对男性人群、流动人口和老龄化程度较高地区,重点加强老年肺结核防控工作。     

江苏省徐州市2016—2020年学生结核病流行特征分析

目的 对徐州市2016—2020年登记报告的学生结核病数据进行分析,为徐州市制定学校结核病防控措施提供依据。方法 以《结核病信息管理系统》和《2021徐州统计年鉴》中的数据为基础,采用描述性流行病学方法对2016—2020年徐州市学生结核病流行特征进行分析。结果 2016—2020年徐州市共登记学生结核病患者574例,年均登记率为5.64/10万,徐州市学生群体结核病报告发病率呈逐年上升趋势（χ²_趋势=22.521,P<0.001）;登记的574例学生结核病患者中,男性和女性分别为365例和209例,男女性别比1.75∶1,学生结核病患者主要集中在15~<20岁组和20~<25岁组;按不同教育阶段统计分析,确诊病例中普通高等学校学生最多,占比48.61%,其次是高中和中等专业学校,占比分别为20.91%和14.46%,学前教育确诊病例最少（占1.05%）。不同教育阶段学生的结核病报告发病率之间差异有统计学意义（χ²=1 522.39,P<0.001）,报告发病率最高的为普通高等学校,其次为高中和中等专业学校,报告发病率最低的为学前教育。结论 徐州市学校结核病疫情整体呈上升趋势,今后结核病防治工作中应加强学校结核病防控措施的落实,加强学校结核病防治知识宣传,特别是在处置学校结核病疫情时加强新生入学体检和学生因病缺课监测。     

湖北省鄂州市2011—2017年肺结核发病情况流行病学特征

目的 本研究通过收集分析2011—2017年鄂州市肺结核发病数据,了解鄂州市肺结核发病情况流行病学特征,为完善全市结核病防控工作策略提供依据。方法 收集2011—2017 年报告肺结核患者个案信息,采用描述性流行病学方法分析疾病三间分布情况,使用χ²检验比较计数资料之间的差异。结果 2011—2017 年全市共报告肺结核患者5 554例,年均报告发病率为75.2/10万,报告发病率呈逐年下降趋势,年均递降率为4.9%;肺结核患者发病呈季节性波动。男女发病人数性别比为 2.5:1,男性年均报告发病率为101.9/10万,年均递降率5.0%,女性报告年均发病率为45.0/10万,年均递降率4.5%,男性发病率明显高于女性,下降幅度较女性略快。农民是发病人数最多的职业人群,占病例总数的57.2%,女性家务及待业人群构成比明显高于男性,和女性实际从事的社会工作结构较符合。15岁以下年龄组报告发病率最低,65~74岁组报告发病率最高。结论 鄂州市肺结核疫情整体呈平稳下降趋势,肺结核患者发病呈季节性波动,农民、男性及中老年人结核病防治工作要重点关注和加强。     

新疆2014—2018年肺结核发病流行特征分析

目的 分析新疆2014—2018年肺结核发病的流行特征,为肺结核高发人群和高聚集区域进一步制定防控策略提供科学依据。方法 通过《中国结核病信息管理系统》获得新疆2014—2018年94个区、县的肺结核疫情数据,采用描述性统计方法分析新疆肺结核患者发病的季节性和人群性分布特征及新疆14个地区肺结核发病的聚集性特点。结果 2014—2018年新疆肺结核的平均报告发病率为210.75/10万。肺结核发病率具有明显的季节性,11—12月平均发病率最高,分别为19.49/10万和23.75/10万,2月和6月发病率较低,分别为15.55/10万和15.40/10万。男性患者占53.48%,女性患者占46.52%,男女发病比为1.15∶1。发病随年龄增长呈上升趋势,65~<75岁最高,75岁以后呈逐渐下降趋势。肺结核发病存在明显空间聚集性。2014—2018年新疆肺结核高发区域集中在南部和西南地区,低发区域集中在北疆的中北部和东疆东部相对分散分布。结论 根据新疆肺结核发病的三间特征分析,应对男性患者、老年患者等肺结核发病高风险人群和南疆喀什、和田、克孜勒苏柯尔克孜自治州的高聚集区域重点关注和政策倾斜,加大对这些地区和人群的经费和人力资源等投入,改善就医条件,有效发现和管理患者,减少肺结核的传播途径,降低肺结核的发病率。     

重庆市2009—2018年65岁及以上老年人肺结核疫情分析

目的 分析重庆市2009—2018年老年肺结核疫情,为探讨和制定老年肺结核疫情控制策略提供科学依据。方法 收集重庆市2009—2018年在结核病信息管理系统中登记的年龄≥65岁肺结核病例数据,采用描述性统计学方法对数据进行分析。结果 2009年全市活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为91.31/10万和53.45/10万,2018年分别为61.03/10万和22.68/10万,年递降率分别为4.38%和9.09%。2009年老年活动性肺结核患者和病原学阳性患者登记率分别为112.59/10万和68.79/10万,2018年分别为105.48/10万和48.21/10万,年递降率分别为0.72%和3.87%。全人群患者登记率和病原学阳性患者登记率递降幅度分别达到老年患者的6倍和2倍。老年患者在全人群患者中的年平均比例为17.47%,且渝东南地区最高,为20.33%。登记的老年患者中,男女性别比为3.3∶1,职业以农民为主（80.76%）。10年间,年平均就诊延迟比例为79.15%,明显高于全人群患者（P< 0.05）,其中渝东南地区最高（84.77%）。治疗成功率由2009年的90.24%降至2017年的80.79%,年递降率为1.22%,其中主城地区最低（85.41%）,渝东南地区次之（87.65%）。结论 重庆市≥65岁老年人群肺结核疫情严峻,特别是渝东南地区,应通过强化宣传教育工作,加大患者筛查力度,强化患者系统管理,有效控制老年肺结核疫情。     

福建省2011—2020年流行性腮腺炎流行特征

目的 分析2011—2020年福建省流行性腮腺炎流行病学特征,为制定有效防制措施及评价防治效果提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统,收集2011—2020年福建省流行性腮腺炎报告病例,对腮腺炎病例的咽拭子标本进行细胞培养、基因定型和基因序列分析。采用描述流行病学方法,分析流行性腮腺炎病例的时间、地区和人群分布特征。结果 2011—2020年福建省流行性腮腺炎平均报告发病率为14.49/10万,各年发病率在4.69/10万~43.17/10万,2011年发病率最高,2013年后发病率呈明显下降趋势;9个地级市及平潭综合实验区均有腮腺炎病例报告,发病无明显地域性特征;每年发病季节呈现明显的双峰分布,第一个发病高峰为4—7月,第二个小高峰在11月到次年1月;男性多于女性,男女性别比1.74∶1,男、女发病差异有统计学意义（P<0.01) 。发病人群以学生和儿童为主（占72.71%）,年龄主要分布在5~14岁,随年龄增长呈下降趋势;聚集性疫情主要发生在小学和中学,发生地为农村中小学30.43%（21/69）低于城镇中小学及中等教育学校69.57%（48/69）。病原学监测发现,福建省存在F和G两种不同基因型腮腺炎病毒流行传播。结论 2011—2020年福建省流行性腮腺炎发病呈下降趋势,仍需加强学校和托幼机构等重点场所的防控工作,避免发生聚集性疫情;F和G两种不同基因型在福建省存在传播链,需加强病原学监测工作。     

辽宁省阜新市2014—2018年报告活动性肺结核流行特征与耐药分析

目的 了解阜新市活动性肺结核流行特征与耐药现状,为有效提高结核防治效果及制定下一阶段防治方案提供有利依据。方法 对阜新市2014—2018年报告登记的活动性肺结核进行描述性分析。结果 2014—2018年阜新市共报告登记活动性肺结核5 080例,年平均报告登记率为56.82/10万,整体呈下降趋势（P<0.05）。报告登记病原学阳性肺结核1 772例（占34.88%）,年平均报告登记率为19.82/10万。男女性比例为2.69∶1,年龄以45岁及以上中老年人为主,共3 420例（占67.32%）,职业以农民和无业人员为主,共4 248例（占83.62%）。5 080例报告登记活动性肺结核患者中有680例(占13.39%)进行抗结核药物敏感性试验并获得检测结果,680例肺结核患者的总耐药率和耐多药率分别为14.26%和5.29%,初治患者与复治患者之间的总耐药率和耐多药率差别有统计学意义（P<0.05）。结论 2014—2018年阜新市活动性肺结核总体呈下降趋势,农民和无业者结核病疫情形势严峻,复治患者较初治患者耐药率高,需实施好初治肺结核患者全程规范化督导治疗,控制其复发与耐药的发展势头。     

辽宁省锦州市2011—2020年布鲁菌病流行病学特征

目的 了解锦州市2011—2020年布鲁菌病（布病）分布特征,为制定布病防治措施提供参考依据。方法 利用中国疾病预防控制信息系统“传染病监测”中2011—2020年锦州市布病个案数据,分析布病流行特征、病例就诊等情况。通过2011—2020年布病暴发流行病学调查报告,分析其暴发因素及特征。结果 2011—2020年锦州市累计报告布病病例4 306例,年均报告发病率为12.50/10 万,发病率逐年增加（χ²_趋势=448.969,P<0.001）。4 306例布病中,以饲养放牧人员（占82.65%）和养畜户周围人群为主（占8.55%）;4—8月份为发病高峰,占62.73%;发病乡镇覆盖率为100%（105/105）,累计报告病例数超过50例的乡镇27个,报告病例占全部病例数的58.71%;其中累计报告病例数超过100例的乡镇11个,占全部病例数的31.54%。发病至诊断时间间隔M（P₂₅, P₇₅）为10 （3,24）d;2011—2020年发病至就诊时间间隔7 d以内病例总体呈逐年增加趋势（χ²_趋势=40.296,P<0.001）。市级以上医疗机构报告的布病病例占全部报告病例的81.93%。2011—2020年锦州市共报告23起布病暴发疫情,均因接触染疫的羊、牛而感染。其中3起疫情的牛羊检出布鲁菌,均为羊3型,其余16起疫情的牛羊均已售卖,未做检测。结论 2011—2020年锦州市布病发病率呈逐年增加趋势,布病疫情地区分布呈总体散发,局部高发态势。建议在布病高发地区开展积极有效的干预措施,遏制布病传播蔓延。     

四川省绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征分析

目的 了解绵阳市2019—2021年流行性感冒流行病学特征,为绵阳市流感防控工作提供重要依据。方法 收集绵阳市2019—2021年流感监测相关数据,采用描述性流行病学方法进行统计学分析。结果 绵阳市2019—2021年流感共报告发病55 970例,年均报告发病率388.08/10万。报告流感样病例（influenza-like illness cases, ILI） 103 723例,年平均ILI%为3.58%。2019年流感报告发病率、ILI%、阳性检出率均远超过历年同期水平。人群分类构成以15岁以下学生为主。报告发病数居前三位的地区分别为涪城区20 118例（占35.94%）、游仙区6 394例（占11.42%）、江油市5 800例（占10.36%）。2019—2021年共收到并检测ILI标本10 126份,阳性率19.53%;标本阳性检出率以15岁以下学生为主。历年流感病毒优势毒株呈现出交替流行的趋势,2019年以A（H3）型为主,2020年受新冠疫情影响,全年阳性检出率均较低,2021年除检出2份A（H9）型外,其余均为BV型。2019—2021年共报告ILI暴发疫情43起,发生时间主要集中在冬季,场所以小学居多。结论 2019—2021年绵阳市流感病例、ILI、病原学监测、暴发疫情的特征基本一致,15岁以下的学生及学校仍为重点关注人群及场所。而新型冠状病毒肺炎疫情大流行下,流感的低发水平进一步印证非药物干预措施对流感防控工作的重要性。     

江苏省无锡市滨湖区2014—2018年学校结核病密切接触者筛查

目的 了解无锡市滨湖区学校结核病疫情现状和密切接触者筛查情况,为学校结核病防控策略提供科学依据。方法 对辖区内2014—2018年所有学校结核病患者的密切接触者进行结核可疑症状、结核菌素试验(tuberculosis test)和/或胸部X线摄影等检查,并对筛查数据进行描述性分析。结果 2014—2018年滨湖区共发现学校结核病患者62例,男∶女=1.82∶1,其中2018年发病26例,占当年发病数的11.30%,各年构成比差异有统计学意义(P <0.01)。结核菌素试验筛查3 893人,结核菌素试验阳性者627人(16.11%),其中结核菌素试验强阳性者309人(7.94%),共确诊新患者12例。涂阳、涂阴、结核性胸膜炎患者的密切接触者结核菌素试验阳性率和强阳性率分别为18.11%和10.57%、16.02%和7.88%、14.69%和5.08%,差异均无统计学意义(P >0.05)。涂阳患者的强阳性比例高于结核性胸膜炎患者(P <0.05)。第1~4季度报告患者构成比分别为12.90%、16.13%、25.81%和45.16%,差异有统计学意义(P <0.01)。病例中大学34例(占54.84%),学校发病构成比差异有统计学意义(P <0.01)。聚集性和散发疫情筛查强阳性率分别为20.59%和5.44%,差异有统计学意义(P <0.01)。结论 2014—2018年滨湖区学校结核病发病人群以大学生为主,各种类型结核患者的密切接触者均需开展结核菌素试验筛查,聚集性疫情结核菌素试验筛查强阳性率较散发疫情高,第4季度发病构成比最高。应提高强阳性密切接触者的预防性服药率,强化结核病健康知识宣传,避免学校结核病的暴发流行。     

重庆市万州区2011—2018年学生肺结核疫情分析

目的 分析重庆市万州区登记的学生肺结核病例资料,了解肺结核流行特征,为制定防控策略提供参考依据。方法 采用SPSS18.0统计分析软件对该区2011—2018年登记的学生肺结核患者资料进行描述性分析。结果 万州区2011—2018年共登记学生肺结核患者712例,年均登记率为29.16/10万,登记率无明显变化,学生患者占全人群患者的7.58%。8年间每月均有学生患者登记,3—4月达高峰,共登记230例,占登记学生患者总数的32.3%。年龄主要集中在16~19岁,共472例,占登记学生患者总数的66.29%;各年龄段男生患者均多于女生,男女性别比1.62∶1;寄宿制学校登记率高于非寄宿制学校,民办寄宿制学校登记率高于公办寄宿制学校。就诊延迟率为66.01%。结论 重庆市万州区学生肺结核疫情形势严峻,建议将结核病防治知识内容纳入学校健康教育常规课程,加大校内结核病防治知识的宣传;争取财政经费支持,对疫情高的寄宿制学校的学生开展结核病筛查;加大对民办学校结核病防控工作的督导力度。     

重庆市2014—2020年学生肺结核疫情特征

Objective To analyze the epidemic characteristics of pulmonary tuberculosis among students in Chongqing City from 2014 to 2020,and we provide a reference for prevention and control of pulmonary tuberculosis in students. Methods The epidemic data and population data of students with pulmonary tuberculosis in 2014-2020 were collected from the Tuberculosis Management Information System of Infections Diseases Reporting System (IDRS) and Statistical Yearbook of Chongqing; the registration, the epidemiological characteristics and treatment delay of students with pulmonary tuberculosis were analyzed. Results In 2020, the registration rate of tuberculosis among students in Chongqing was 24.96/100 000 (1 388/5 561 126), it decreased by 7.78/100 000 compared with 2014 of 32.74/100 000(1 730/5 284 674), the annual decreasing rate was 4.42%, and the difference was statistically significant (P<0.01). In 2014-2017, the peak incidence was in March, and in 2018-2020, the small peak incidence was in January, September and December. The ratio of male to female (1.27∶1) was lower than that of the whole population (2.48∶1), and the difference was statistically significant (P<0.01). The proportion of primary treatment (99.12%) was higher than that of the whole population (94.25%), and the difference was statistically significant (P< 0.01). The positive rate of etiology (19.83%) was lower than that of the whole population (34.92%), and the difference was statis⁃ tically significant (P<0.01). The proportion of active discovery (11.00%) was higher than that of the whole population (2.27%), and the difference was statistically significant (P<0.01). From 2014 to 2020, the median delay time of TB treatment among stu⁃ dents was 14 days, and the delay rate was 49.24% (5 522/11 214), there were significant differences in the delay time of TB treatment among students in different gender, age, etiological results and source of patients (P<0.01). Conclusion From 2014 to 2020, the epidemic situation of tuberculosis among students in Chongqing showed a downward trend, but there were some fluctuations in recent years. It is still necessary to strengthen the joint prevention and control of health and education depart⁃ ments, which is of great significance to the prevention and control of tuberculosis in schools. © 2021 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All right reserved.     

上海市青浦区某中学少数民族班肺结核患者密切接触者随访3年发病情况

目的 通过对2018年上海市青浦区某中学一起肺结核疫情密切接触者筛查处置情况及3年随访观察结果的分析,为学校结核病防控策略提供参考。方法 回顾性分析2018年青浦区某中学来沪少数民族班一起肺结核疫情中密切接触者筛查情况,探讨结核菌素试验强阳性的密切接触者3个月预防性抗结核治疗措施的实施并随访观察3年发病情况。结果 该起疫情的指示病例为1例来沪学习的少数民族学生,该生104例密切接触者中92例为学生,其中结核菌素皮肤试验（TST）强阳性6例（6.52%）。密切接触者不同性别、年龄、民族、接触地点、居住楼层及班级TST阳性、阴性组别的差异均无统计学意义（P>0.05）。6例单纯TST强阳性学生中5例（83.33%）全疗程完成异烟肼联合利福喷汀3个月的预防性抗结核治疗,不良反应发生率为0。所有密接3年均未发生肺结核可疑症状。5例接受治疗的密切接触者中1例停药7个月后诊断为肠结核,发病率为20%。结论 青浦区来沪少数民族班的密接人群具有较高结核分枝杆菌感染率,是学校结核病防控的重点人群。学校、疾控及定点医院三方密切配合可以提高预防性抗结核治疗接受度。密接人群的随访需要建立长效机制,针对特...     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

陕西省汉中市2009—2018年肺结核流行特征分析

目的 了解汉中市2009—2018年肺结核发病变化趋势和流行病学特征,为制定防控策略和措施提供科学依据。方法 对汉中市2009—2018年报告的肺结核病例数据进行描述性流行病学分析。结果 汉中市2009—2018年共报告活动性肺结核21 016例,年平均报告发病率61.25/10万,10年间肺结核报告发病率呈下降趋势(P <0.005),降幅45.65%。第一季度为发病高峰(30.70%);男性发病率高于女性(P <0.005),发病年龄高峰为45~<55岁年龄组(18.73%),发病人群以农民(80.86%)为主;全市11县区10年间年均报告发病率差异有统计学意义(P <0.005),镇巴县(90.57/10万)、西乡县(82.58/10万)、南郑区(62.37/10万)、宁强县(61.31/10万)报告发病率高于全市平均水平。结论 汉中市肺结核报告发病数逐年下降,县区发病存在差异,农民依然是结核病防控的重点人群,应加大防治力度,降低结核病危害。     

一起学校耐药肺结核聚集性疫情的调查

目的 对北京市朝阳区某学校一起耐药肺结核疫情进行分析,为今后耐药结核病疫情的处置提供参考。方法 对病例进行流行病学调查,对病例密切接触者采用PPD试验、X线胸片和CT相结合的方式筛查。结果 2018年10月—2019年6月,该校共发生36例肺结核病例,发病率为4.5%。其中5例耐多药,3例耐利福平。36例病例分布在四个班,15a班27例、15b班4例、15c班2例、17d班3例。各班发病率分别为56.3%、8.3%、5.7%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。8例耐药病例中6例为15a班学生,占耐药病例总数的75.0%。经CT筛查68名密切接触者中确诊23例肺结核患者,检出率33.8%。结论 该起学校聚集性疫情为全国首起耐药肺结核聚集性疫情,首发病例未及时就医,传染源隐匿存在时间长,是导致该起疫情发生的主要原因。疫情处置中开展密切接触者筛查对于及时发现新病例非常重要。