上海市2004—2019年青少年健康危险行为特征和变化趋势

  目的  分析上海市青少年健康危险行为变化趋势,为中学生健康危险行为综合干预工作提供参考依据。  方法  参考中国疾病预防控制中心的中国青少年健康相关行为调查问卷,根据实际监测需要编制问卷,分初中版、高中版,采用多阶段分层随机整群抽样方法,2004—2019年选取6次上海全市范围调查中问卷填写完整的59 209名中学生为研究对象。  结果  2004—2019年,调查前7 d内,9.2%~50.6%的中学生平均每天喝汽水饮料≥1次,54.2%~76.1%的中学生报告吃甜点≥2次; 48.3%~60.7%的中学生每天运动60 min以上的天数≤3 d,16.1%~35.2%的中学生报告课外学习时间过长且报告率逐年上升,年均百分比变化率(APC)为5.15%(t=9.28,P < 0.01),长时间上网报告率为6.0%~13.6%,在高中生中呈上升趋势(APC=5.35%,t=3.14,P < 0.05);中学生步行违规行为报告率为从2004年69.1%下降至2019年27.6%(APC=-6.28%,t=-8.18,P < 0.01),但骑车违规行为近年来有所上升; 故意伤害行为如打架、欺负行为等均在逐年下降; 初次吸烟年龄≤13岁的报告率逐年下降,但尝试饮酒行为报告率在初中生中有所上升,APC为1.61%(t=3.48,P < 0.05);1.6%~3.4%的中学生具有网络成瘾行为倾向,网络成瘾倾向报告率在高中生和女生中呈上升趋势,APC分别为6.59%和10.29%(t值分别为6.37,8.62,P值均 < 0.01)。  结论  2004—2019年间,上海市中学生非故意伤害行为、故意伤害行为、物质成瘾行为得到改善,然而不良饮食和缺乏体力活动行为报告率仍然较高,后续需重点关注不良饮食和缺乏体力活动行为并采取综合性干预手段加以控制。     

河北省高校大学生网络成瘾及相关因素分析

  目的  了解河北省4所高校大学生网络成瘾现状,为预防大学生网络成瘾提供循证支持。  方法  采用分层整群随机抽样方法,抽取河北省部分高校的874名大学生作为调查对象,通过自制问卷和网络成瘾量表调查研究对象的基本情况和网络成瘾状况。  结果  大学生网络成瘾检出率为62.0%,男生成瘾检出率为59.1%,女生为63.9%;轻度占82.5%,中度占17.0%,重度占0.5%。Logistic回归分析结果表明,城市学生、文科类学生网络成瘾率较高[OR值(OR值95%CI)分别为2.58(1.84~3.62),1.47(1.02~2.11)];母亲文化程度为本科及以上的网络成瘾率较低(OR=0.49, 95%CI=0.24~0.98);父亲文化程度为初中和本科及以上的学生网络成瘾率高(初中OR=1.52, 95%CI=1.01~2.29;本科及以上OR=2.30, 95%CI=1.16~4.56)(P值均 < 0.05)。  结论  大学生网络成瘾率较高,学校、家庭、社会应加强对大学生的干预和引导。     

上海市2004—2019年青少年吸烟饮酒行为变化趋势

  目的  分析上海市青少年吸烟饮酒行为动态变化趋势,为科学有效地开展青少年控烟限酒工作提供理论依据。  方法  分析2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年上海市青少年健康危险行为监测数据,比较分析青少年尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为的变化情况。  结果  2004,2006,2008,2012,2015,2017,2019年调查中男生尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均高于女生,差异均有统计学意义(χ2=58.20~347.44,P值均 < 0.05);除2012年尝试饮酒率外,7轮调查中的尝试吸烟、目前吸烟、尝试饮酒、目前饮酒行为报告率均以中职校生最高,差异均有统计学意义(χ2=111.19~1 196.61,P值均 < 0.05);2004—2019年,男生和女生的尝试吸烟标化率、尝试饮酒标化率均呈现出下降趋势(APC=-6.20~-1.80,P值均 < 0.05);总体尝试吸烟标化率由2004年的21.02%下降至2019年的12.23%(APC=-5.00, P < 0.05);总体尝试饮酒标化率由2004年的60.52%下降至2019年的47.17%(APC=-1.80, P < 0.05)。目前吸烟标化率、目前饮酒标化率的变化趋势无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  2004—2019年上海市青少年尝试吸烟、尝试饮酒行为呈现逐年减少趋势,但青少年目前吸烟、目前饮酒行为报告率未出现下降趋势。青少年吸烟饮酒防控措施仍需进一步加强。     

开封市中学生抑郁状况及影响因素分析

  目的  分析开封市中学生抑郁现况及其影响因素,为中学生的抑郁防控提供依据。  方法  2019年9—10月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,在开封市随机抽取4 058名初、高中学生,使用抑郁量表(CES-D)对其进行问卷调查。  结果  开封市中学生抑郁症状检出率为14.51%。多因素Logistic回归分析结果,高年级学生患抑郁风险高于低年级学生(OR=1.47),因病请假、因病休学、受到严重伤害、受到校园欺凌、有打架行为、遭受家庭暴力、吸烟和网络成瘾均与抑郁症状呈相正关(OR值分别是1.37,1.67,1.91,2.69,1.65,2.29,1.47,2.58,P值均 < 0.05)。此外,打架行为和吸烟的交互作用对中学生抑郁症检出存在影响。  结论  中学生抑郁与年级、家庭和校园环境均密切相关。应建立良好的家庭氛围,改善不良的校园环境,减少生活中的不良事件,从而减少中学生抑郁症状的发生。     

上海市初中生体脂率与血压偏高的关联

  目的  探讨上海市青春期学生体脂率与血压偏高的关联,为心血管疾病的早期预防和干预提供依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法在上海市16个区的16所学校中选取5 148名11~18岁初中生进行问卷调查和体格测量,采用生物电阻抗法(BIA)测量全身体脂率。按照中国儿童青少年血压参考标准判定血压偏高与否,采用t检验、χ2检验和Logistic回归等方法分析体脂率与血压偏高的关联。  结果  2019年上海市5 148名初中学生血压偏高检出率为10.98%,其中男生为8.99%,女生为13.13%,女生高于男生(χ2=22.48,P < 0.01);男生全身体脂率平均为(20.90±10.73)%,随年龄增加而下降(F=10.04,P < 0.01);女生全身体脂率平均为(25.14±8.03)%,随年龄增加而增加(F=69.23,P < 0.01)。控制年龄、饮食、运动、是否月经/遗精等影响因素后,无论男生还是女生,随着体脂率百分位的上升,血压偏高检出率呈上升趋势,体脂率≥P₉₀的男生血压偏高的风险是体脂率＜P₂₅男生的12.43倍(95%CI=6.98~22.14),体脂率≥P₉₀的女生血压偏高的风险是体脂率 < P₂₅女生的6.12倍(95%CI=3.89~9.63)。  结论  青春期学生体脂率与血压偏高呈正相关,血压偏高检出率随体脂率百分位的上升而上升,且在男生中关联更明显。     

深圳市初中生网络成瘾3年追踪研究

  目的  调查深圳初中生网络成瘾现状及其预测因素,为准确判定青少年网络成瘾群体和开展干预提供参考。  方法  采用整群随机抽样方法,抽取深圳5所中学初一学生,采用青少年网络成瘾量表(IAT)、青少年积极发展量表(PYD)、家庭功能量表(CFAI)、青少年学业适应不良量表以及人口学变量调查问卷,进行为期3年、每年1测的追踪研究,最终有效被试共1 301人。  结果  深圳市初中生3年网络成瘾发生率分别为14.4%,15.5%,14.7%,且在初中3年时间内稳定存在(F=2.53,P=0.08);多元线性回归分析显示,青少年积极发展、家庭功能和学业适应不良均可以预测青少年初中3年的网络成瘾(P值均 < 0.05)。  结论  深圳初中生网络成瘾现象普遍,且表现为相对稳定性。拥有良好功能的家庭、自身积极发展且学业适应良好的青少年产生的网瘾问题更少。     

重庆市2021年学期初和学期末中学生抑郁和焦虑状况变化

  目的  调查重庆市中学生在不同时段的抑郁和焦虑状况变化,为后续青少年的心理健康研究与干预提供参考。  方法  2021年采用多阶段分层随机抽样的方法抽取重庆市1 505名初高中学生,在学期初(3—4月)和学期末(6—7月)分别采用流调用抑郁量表(CSE-D)和焦虑自评量表(SAS)调查中学生抑郁与焦虑状况。  结果  学期初调查结果显示,中学生抑郁症状检出434例(27.6%), 焦虑症状检出601例(38.2%);学期末抑郁症状检出463例(30.8%),焦虑症状检出653例(43.4%)。学期末中学生焦虑症状检出率明显高于学期初(43.4%,38.2%,χ2=8.55,P < 0.05),女生在学期末焦虑症状检出率为52.8%,高于学期初的46.3%(χ2=6.19,P < 0.05);高中生学期末焦虑症状检出率为44.9%,高于学期初的28.6%(χ2=43.33,P < 0.01)。学期初男生、初中生焦虑症状检出率与学期末差异均无统计学意义(χ2值分别为2.34,0.71,P值均>0.05)。  结论  一学期中不同时间段中学女生焦虑症状、高中生抑郁与焦虑症状检出率具有较大的差异。调查中学生抑郁和焦虑状况时,应考虑时间段的差异性。     

青春早中期不同发育阶段青少年抑郁症状及影响因素分析

  目的  探究重庆市某区青少年各青春发育指标处于不同发育阶段时的抑郁现况,为改善青少年身心健康提供依据。  方法  对重庆市九龙坡区1 001名随访小学高年级和初中学生采用自编问卷和抑郁量表(Children's Depression Inventory, CDI)进行调查,通过描述性统计分析、χ2检验、方差分析和多因素Logistic回归分析统计调查对象的抑郁症状检出率、得分和影响因素等。  结果  青少年抑郁症状的检出率为17.3%,抑郁量表总得分为(12.02±6.72)分,外生殖器、阴毛、腋毛和胡须处于不同发育阶段以及是否发生首次遗精的男生效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为7.08,5.46,5.18,4.21,5.84),乳房、阴毛和腋毛处于不同发育阶段以及是否发生月经初潮的女生快感缺乏、效率低下分量表得分差异均有统计学意义(t/F值分别为19.43,4.92,3.98,7.35,P值均 < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男生未出现首次遗精和女生未发生月经初潮与抑郁症状呈负相关(OR=0.60,95%CI=0.36~0.98;OR=0.46, 95%CI=0.22~1.00),女生阴毛处于发育期与检出抑郁症状呈正相关(OR=9.58,95%CI=1.28~71.71)。  结论  青春早中期青少年抑郁症状检出率处于较低水平,已发生首次遗精的男生、阴毛发育较为成熟的女生和已发生月经初潮的女生更易出现抑郁情绪和症状。     

江西省6~17岁儿童青少年血脂水平

  目的  了解江西省儿童青少年血脂水平现状,为制定血脂异常防治策略提供依据。  方法  采用分层整群随机抽样方法,于2019年在江西省抽取6~17岁儿童青少年14 535名作为研究对象,测量身高、体重等,并抽取空腹静脉血检测总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-ensity lipoprotein-cholesterol, LDL-C),采用“儿童青少年血脂异常防治专家共识”判定血脂异常。  结果  江西省6~17岁儿童青少年血脂异常检出率为14.9%,其中高TC、高TG、高LDL-C和低HDL-C检出率分别为5.9%,7.4%,2.9%,3.4%。女生血脂异常检出率(15.7%)高于男生(14.1%)(χ2=8.01,P=0.01),小学、初中、高中学生血脂异常检出率分别为13.8%,15.5%,17.3%(χ2=21.14,P < 0.01),体重正常、超重、肥胖者血脂异常检出率分别为12.8%,21.9%,30.0%(χ2=297.20,P < 0.01)。  结论  江西省儿童青少年血脂异常检出率虽低于全国水平,但现况不容忽视,超重肥胖学生应重点关注。     

上海市小学高年级学生近视与营养状况的相关性

  目的  探索上海市小学高年级学生近视与营养状况的关联,为开展儿童青少年近视防控提供依据。  方法  采用多层整群抽样的方法选取上海市16个区四至五年级5 576名学生进行视力检查、体格测量和问卷调查。分别采用两水平多因素Logistic回归和混合线性模型分析近视和等效球镜度数与营养状况的关联。  结果  高年级学生超重、肥胖检出率分别为17.0%(949名)和18.7%(1 042名),男、女生营养状况构成差异有统计学意义(χ2=210.94,P < 0.01),男生超重、肥胖占比高于女生。超重男生更倾向于发生近视(单因素:OR=1.23,P=0.04;多因素:OR=1.21,P=0.06);超重学生屈光度低于体重正常学生(多因素,男生:β=-0.19,女生:β=-0.24,P值均 < 0.05)。肥胖学生近视风险和屈光度与体重正常学生差异无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  上海小学高年级超重学生屈光度低于体重正常学生,需更多的研究验证儿童青少年近视和营养状况间的关联,为近视防控提供理论依据。     

上海市崇明区中学生功能性便秘筛查状况

目的 了解上海市崇明区中学生功能性便秘(functional constipation, FC)的流行病学特征及相关因素。方法 采用多级分层整群随机抽样法,于2019年3—6月对上海市崇明区18周岁以下的4 969名在读初、高中生进行问卷调查。结果 上海市崇明区中学生FC患病率为13.95%,不同性别、学段、城乡之间患病率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。在高中组中,临毕业年级组FC的患病率(17.36%,130/749)高于非临毕业年级组(13.77%,201/1 460)(χ²=5.01,P=0.03),市示范性高中组FC的患病率(18.23%,115/631)高于普通高中组(13.07%,49/375)和区示范性高中组(13.88%,167/1 203)(χ²=7.43,P=0.02)。多因素Logistic回归分析显示,体育锻炼频率、食用辛辣食品频率高、饮食中辛辣食品占比、食用蔬菜频率、饮食中蔬菜占比、每日饮水量、是否纳差、睡眠质量、是否就读于示范型学校与中学生FC有关(OR=0.11～7.71,P值均<0.05)。...     

天津市中学生脊柱侧弯流行特征及影响因素分析

目的 了解天津市中学生脊柱侧弯发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。方法 分层整群随机抽取天津市62所中学(初中35所,高中27所)21 679名中学生,开展脊柱侧弯筛查并完成相关调查问卷。结果 天津市中学生脊柱侧弯检出率为4.00%,女生(5.13%)高于男生(2.94%),职业高中(5.96%)高于普通高中(4.98%)和初中学生(3.00%),差异均有统计学意义(χ²值分别为67.56,71.46,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、片区、学段、每周体育课节数、每天白天户外活动时长、过去1周≥60 min中高强度运动天数与脊柱侧弯的检出率有关(OR=0.12～1.95,P值均<0.05)。结论 天津市中学生脊柱侧弯检出率在性别、片区、学段方面差异有统计学意义,需要多关注女生、高中生和经济中等片区学校学生;脊柱侧弯的预防应考虑运动时间和运动强度、运动方式的综合影响。     

阿坝州不同民族中学生静态行为与超重肥胖的关联

  目的  分析中学生静态行为与超重或肥胖的关联,为相关部门预防儿童青少年超重肥胖提供政策参考。  方法  采用分层整群抽样法,于2019年10月对阿坝藏族羌族自治州13~18岁1 208名中学生进行问卷调查和体质测试,分析阿坝州不同民族中学生静态行为与超重或肥胖的关联。  结果  藏族学生超重或肥胖检出率(14.0%)高于汉族(8.8%)与羌族(8.2%),初中生(10.5%)高于高中生(8.2%),差异均有统计学意义(χ2值分别为19.34,13.62,P值均＜0.05)。二元Logistic回归分析显示,与参照组对比,上网＞1 h/d、看课外书＞2 h/d、电子游戏＞1 h/d、看电视＞1 h/d的中学生超重或肥胖检出率(23.7%,19.6%,27.8%,26.7%)明显上升(OR值分别为1.26,1.09,1.38,1.18,P值均＜0.05)。  结论  阿坝州不同民族中学生静态行为与超重或肥胖呈正相关,减少静态行为的持续时间有助于预防和防控中学生超重或肥胖的发生。     

西安市初中生网络游戏障碍与睡眠质量的相关性

  目的  了解西安市青少年网络游戏障碍(Internet gaming disorder, IGD)现状及其与睡眠质量的关系，为开展青少年IGD干预和促进睡眠质量提供参考依据。  方法  于2019年8月至2020年2月选取西安市航天中学、西京学校、西安交通大学第二附属中学3所中学1 181名初一初二年级学生，采用基本信息问卷收集学生的性别、年龄、家庭环境等基本信息，通过网络游戏障碍诊断问卷和失眠严重程度指数量表获取IGD诊断情况及失眠严重程度，使用Logistic回归等方法分析IGD相关的危险因素及其与失眠严重程度的关联。  结果  在过去12个月内参与网络游戏且填写IGD诊断问卷的929名初中生中，IGD检出率为20.0%(186名)。单因素分析显示性别、是否单亲家庭、是否与父母同住、是否网络游戏上瘾、网络游戏时间自控情况、失眠严重程度不同的初中生IGD检出率差异有统计学意义(χ2值分别为17.11，8.33，202.92，91.23，29.06，P值均 < 0.05)。矫正混杂因素的Logistic回归分析结果表明，在过去12个月是否参与网络游戏和失眠严重程度关联无统计学意义(OR=1.62，95%CI=0.92~2.85，P>0.05)；针对网络游戏的人群中重度失眠的IGD风险为不失眠者的3.56倍(95%CI=1.92~6.61，P < 0.01)。  结论  青少年网络游戏障碍现状不容乐观，失眠严重程度与IGD呈正相关。应尽早对网络游戏障碍青少年开展早期的预防干预以降低IGD的发生风险。     

上海市虹口区儿童青少年脊柱弯曲异常现状及影响因素分析

  目的  了解上海市虹口区中小学生脊柱弯曲异常发生率及影响因素,为脊柱弯曲异常防治工作提供科学依据。  方法  采取分层整群随机抽样方法,抽取虹口区7所学校1 884名小学四年级至高中三年级中小学生进行脊柱弯曲异常筛查和影响因素的问卷调查。  结果  虹口区中小学生脊柱弯曲异常检出率为7.2%,随着学段的升高,脊柱弯曲异常检出率升高,普通高中(15.7%)>职业高中(8.1%)>初中(3.4%)>小学(1.8%),差异有统计学意义(χ2=91.24,P < 0.01);男生脊柱弯曲异常率为5.9%,女生为8.6%,女生高于男生(χ2=5.27,P < 0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 影响脊柱弯曲异常发生的因素有学段、营养状况、每天户外活动时间(P值均<0.05)。  结论  脊柱弯曲异常是危害儿童青少年健康的常见疾病之一。需要学校、学生、家长的共同参与,加强筛查、预防工作。