青少年抑郁情绪与童年心理创伤及母亲妊娠期疾病的相关性

目的 探讨青少年抑郁情绪与童年心理创伤及母亲妊娠期疾病的关系,旨在为制定青少年心理健康发展规划提供科学依据。方法 2022年1—7月,采用分层整群抽样的方法抽取武汉市2 092名中小学生,以问卷调查的形式了解青少年抑郁情绪、童年心理创伤、母亲妊娠期疾病情况,并分析影响青少年抑郁情绪的因素。结果 出现抑郁情绪的青少年139名(6.64%)。抑郁组童年期创伤问卷(CTQ)评分为(57.49±6.85)分,未抑郁组为(46.28±5.96)分,差异有统计学意义(t=21.14,P<0.05),母亲妊娠期高血压、糖尿病、胆汁淤积症、甲状腺功能减退/亢进、贫血、病毒性肝炎发生率分别为11.51%,9.35%,7.19%,7.91%,9.35%,3.60%;未抑郁组分别为5.79%,4.71%,3.64%,3.07%,4.30%,1.18%,差异均有统计学意义(χ²值分别为7.35,5.87,4.42,9.28,7.49,5.75,P值均<0.05)。青少年抑郁情绪报告率在不同学习压力程度间差异有统计学意义(χ²=16.04,P<0.0...     

芜湖市青少年亚健康状态下抑郁情绪分析

[目的]了解青少年亚健康状态下抑郁情绪的现状,为青少年抑郁的干预提供依据。[方法]采用方便整群抽样的方法抽取芜湖市1所大学、4所高中、4所初中,获得样本5249人。采用青少年亚健康多维评定问卷(MSQA)和自评抑郁量表(SDS),分别对青少年亚健康和抑郁情绪进行测评。[结果]芜湖市青少年抑郁总检出率为41.1%,男生抑郁检出率(42.7%)高于女生(39.4%)(P<0.05)。在躯体亚健康状态下,青少年抑郁检出率在城乡之间是否为独生子女之间差异均有统计学意义(P<0.05),在心理亚健康状态下,青少年抑郁检出率在城乡之间差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]亚健康和抑郁问题在青少年当中普遍存在,但在亚健康状态下,独生子女及农村青少年的抑郁情况需要给予更多的关注。     

上海市青少年饮食行为现状以及抑郁焦虑情绪的影响

  目的  了解上海市青少年饮食行为现状,并探讨情绪对饮食行为的影响,为培养青少年良好的饮食行为提供参考。  方法  采用分层随机整群抽样方法,于2021年5月对上海市3个区10所初中和6所高中的7 456名学生进行问卷调查,调查内容包括一般情况、饮食行为、患者健康问卷(2条目)和广泛性焦虑量表。  结果  上海市青少年过去7 d每天食用含糖饮料、甜食、油炸食品及西式快餐(≥4次/周)的报告率分别为13.26%,16.90%,6.99%,13.01%,每天吃水果、蔬菜、牛奶、早餐的报告率分别为56.96%,73.00%,65.03%,76.11%,不同性别和学段学生间差异均有统计学意义(P值均 < 0.05)。有抑郁或焦虑情绪青少年不良饮食行为的发生率高于无抑郁或焦虑者(P值均 < 0.01)。校正性别、学校、住宿、成绩、零花钱、社会阶层后,抑郁和焦虑情绪增加青少年各种不良饮食行为的发生风险(P值均 < 0.05)。与无焦虑者相比,轻度和中重度焦虑者每天喝≥1次含糖饮料的风险为1.42(95%CI=1.20~1.67)和2.51倍(95%CI=2.09~3.01),不是每天吃水果的风险为1.30(95%CI=1.16~1.45)和1.28倍(95%CI=1.11~1.47),不是每天吃蔬菜的风险为1.35(95%CI=1.20~1.52)和1.41倍(95%CI=1.21~1.65),不是每天喝牛奶的风险为1.29(95%CI=1.15~1.44)和1.20倍(95%CI=1.04~1.39),不是每天吃早餐的风险为1.75(95%CI=1.54~1.99)和2.97倍(95%CI=2.55~3.46)。  结论  上海市青少年不良饮食行为比例较高,应早期开展饮食行为宣教和干预,并关注青少年负性情绪的发生,以减少不良饮食行为的发生风险。     

妊娠期抑郁情绪对围产期母儿的影响

目的探讨妊娠期抑郁情绪与妊娠结局的关系。方法采用医院焦虑与抑郁量表(HAD)对3 269例无合并症初产妇抑郁状况进行调查,以HAD抑郁分量表≥9分为观察组,其余为对照组,比较两组孕妇分娩方式、早产、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积综合征、急产、胎盘早剥、羊水过多、羊水过少和产后出血和围产儿体重、身长、死胎死产、新生儿窒息、小于胎龄儿和大于胎龄儿指标。结果观察组剖宫产率、妊娠糖尿病及羊水过少发生率高于对照组,OR值分别为1.63、1.58和2.33。结论妊娠期抑郁情绪能增加剖宫产、妊娠糖尿病发生率,应适时予以心理干预。     

浅谈情绪对疾病的影响

1 情绪对人的身心影响 对正常人来说，良好的情绪能使精神清爽，做事可获得良好的效果。躁烦的情绪能冲昏头脑，可把事情搞坏。抑郁的情绪，使人心情沉闷，久而久之可使气机凝滞，抑郁成疾。对病人来说，情绪又能决定疾病的转机与康复。所以情绪不仅影响人的正常工作，同时也影响人的身心健康。     

暴力暴露和情绪平衡对初中生抑郁情绪的影响

  目的  考察暴力暴露与青少年抑郁情绪的关系, 探究情绪平衡在两者之间的调节作用, 为了解青少年暴力暴露的现状及特点提供实证依据。  方法  采用简单整群随机抽样的方法抽取赣南地区3所中学共2 506名初一至初三年级学生, 使用暴力暴露问卷(VES)、流调中心抑郁量表(CES-D)及情绪平衡量表进行问卷调查。  结果  不同性别、年级、是否独生子女、父/母受教育程度和家庭类型的中学生暴力暴露得分差异均具有统计学意义(t/F值分别为3.85, 21.14, 2.90, 7.62, 8.13, 8.12, P值均 < 0.01), 不同性别、年级和家庭类型的中学生抑郁得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-7.05, 18.61, 7.42, P值均 < 0.01), 不同性别、年级、父亲受教育程度和母亲受教育程度中学生情绪平衡得分差异均有统计学意义(t/F值分别7.93, 9.22, 7.71, 6.86, P值均 < 0.01)。相关分析结果表明, 初中生的暴力暴露水平与抑郁情绪呈正相关, 与情绪平衡呈负相关(r值分别为0.34, -0.20, P值均 < 0.01)。分层回归模型结果显示, 情绪平衡在初中生暴力暴露和抑郁情绪之间起调节作用(t=-3.35, β=-0.02, P < 0.01)。  结论  暴力暴露与初中生抑郁情绪相关, 提高其情绪平衡能力, 可以有效减缓暴力暴露对于青少年早期抑郁的负面影响, 降低青少年抑郁的发生率。     

青少年抑郁症状与饮食习惯的关联性研究

目的 探究不同食物消费频次与青少年抑郁症状的关联性,为实施针对性干预措施提供参考。方法 采用学生健康状况及影响因素调查表和流调中心用抑郁量表,评估学生不同食物消费频次和抑郁症状检出情况,分析两者间关联。结果 共调查2 128人,年龄11～23岁,抑郁症状检出率为18.52%,男生(15.05%)低于女生(22.54%),高中生(20.62%)高于初中生(17.65%)、大学生(13.39%),差异均有统计学意义(χ²值分别为19.67、7.12,P值均<0.05)。logistic回归分析结果显示,最近1周高频次的消费甜食(OR=2.65,95%CI:1.55～4.52)和未消费、低频次的消费早餐(OR=3.58,95%CI:1.81～7.11;OR=1.70,95%CI:1.32～2.18)与青少年抑郁症状呈正相关(P值均<0.05)。结论 青少年抑郁症状与饮食习惯存在关联,少吃甜食,坚持吃早餐,可能会降低抑郁症状发生风险。     

母亲焦虑抑郁对儿童情绪和行为的影响作用

母亲的情绪问题会影响儿童情绪行为的发育,本文综述了迄今为止关于其发生机制的研究结果。早期研究主要集中与情绪症状对母亲自身养育能力的影响作用;之后研究方向逐渐转向亲子互动,母婴依恋等交互影响方面;近年来关于儿童自身适应性和情绪调节能力的研究也逐渐增多。目前研究结果显示,母亲的焦虑抑郁情绪将通过外在环境和内部生理改变两方面来影响儿童的情绪调节功能,并导致儿童表现出一系列的行为和情绪问题,这些影响作用也可能会通过新的代际基因传递持续发挥作用。而存在抑郁或焦虑情绪的母亲,若能在养育过程中与儿童保持良好的互动,使用倾听和鼓励等支持性的养育行为,以及在面对儿童时努力抑制自己的负性情感,有可能阻止精神症状的代际传递。     

年关谨防情绪抑郁

新年不远了，可一些人却在此时变得格外焦虑和烦躁。心理专家提醒大家，到了年底要调整好自己的心态，防止抑郁情绪出现。     

Effects of gestational weight gain on pregnancy complications

Introduction and objective

Gestational weight gain (GWG) has been reported to be associated with pregnancy outcomes. The aim of this study was to evaluate the effects of GWG on maternal and birth complications.

Impact of preeclampsia and gestational hypertension on birth weight by gestational age

The predominant etiologic theory of preeclampsia is that reduced uteroplacental perfusion is the unique pathogenic process in the development of preeclampsia. Decreased uteroplacental blood flow would result in lower birth weights. To date, no study has assessed the effect of preeclampsia on birth weight by gestational age. Thus, the authors conducted a retrospective cohort study based on 97,270 pregnancies that resulted in delivery between 1991 and 1996 at 35 hospitals in northern and central Alberta, Canada. Differences in mean birth weight between women with preeclampsia and normotensive women ranged from -547.5 g to 239.5 g for gestational age categories ranging from < or = 32 weeks to > or = 2 weeks. The birth weights were statistically significantly lower among mothers with preeclampsia who delivered at < or = 37 weeks, with an average difference of -352.5 g. However, the birth weights were not lower among preeclamptic mothers who delivered after 37 weeks (average difference of 49.0 g). In Alberta, 61.2% of preeclamptic patients gave birth after 37 weeks of gestation. The authors conclude that babies born to mothers with preeclampsia at term have fetal growth similar to that of babies born to normotensive mothers. This finding does not endorse the currently held theory that reduced uteroplacental perfusion is the unique pathophysiologic process in preeclampsia.     

产前抑郁对新生儿出生体质量和分娩孕周的影响

目的探讨产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。方法选取2011年8月-2018年5月在舟山市妇幼保健院产检的1 616例孕妇为研究对象,采用自编问卷采集研究对象一般社会人口学信息、器质性疾病、精神疾病、创伤史及分娩史,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状态,采用焦虑自评量表(SAS)评价焦虑状态,并从舟山市妇幼保健院电子医疗系统中提取分娩的相关信息,采用多元线性回归分析产前抑郁与胎儿出生体质量和分娩孕周的相关性。结果孕期无抑郁组脑力劳动者、高孕次人数、出现早孕反应及孕期存在焦虑的比例均少于孕期有抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0. 001);无抑郁组平均文化水平高于有抑郁组,差异有统计学意义(P<0. 001)。多元线性回归分析结果显示,产前抑郁与孕妇分娩孕周无关;孕早期中重度抑郁能降低胎儿出生体质量(β=-69. 76,P=0. 039 1),各怀孕阶段中至少1期(β=-59. 05,P=0. 005 1)、至少2期(β=-61. 49,P=0. 027 1)出现抑郁均能降低胎儿出生体质量,至少1期出现中重度抑郁(β=-88. 03,P=0. 004 5)对降低胎儿出生体质量的效应更为显著。结论产前抑郁与胎儿出生体质量呈负相关关系,但与出生孕周无关,因此要加强孕妇的心理健康管理,维护母婴健康。     

环境应激对青少年抑郁影响的研究讲展

抑郁障碍是目前广泛的精神障碍形式之一,尤其是青少年,发病率呈上升趋势。抑郁症的病因、发病机制仍不明确,目前认为是由社会、心理、生物等多种因素相互作用、综合引起的疾病。青少年处于生长发育的关键期及人生的过渡阶段,应激过程对其心理健康产生重大影响,尤其是抑郁症,且相对于成年人有其独特的症状特点。本文主要从青少年抑郁症的症状特点、应激相关影响因素、压力评估方法等方面的进展进行论述,为青少年抑郁症的临床诊治提供参考。     

妊娠期糖尿病对新生儿免疫功能的影响

目的监测并比较妊娠期糖尿病孕妇在不同血糖控制情况下,其新生儿免疫球蛋白IgG、IgM、IgA与T淋巴细胞亚群CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+的值以及自然杀伤(natural killer,NK)细胞的含量值。方法选取凉山彝族自治州第二人民医院210例经确诊为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者分娩的新生儿作为研究组,以及同时期100例由正常孕妇分娩的新生儿作为对照组。根据血糖控制水平,将GDM患者分为血糖控制理想组(GDM-A组)115例患者和血糖控制不理想组(GDM-B组)95例患者。采用流式细胞仪监测外周血T细胞亚群和NK细胞的含量;采用散射比浊度法检测免疫球蛋白的含量。结果经流式细胞仪检测,对于GDM-B组的新生儿,外周血中CD 3+细胞[(52.35±11.17)%]、CD 8+细胞[(15.69±5.58)%]水平均低于对照组和GDM-A组,CD 4+/CD 8+比值[(1.58±0.39)%]高于对照组;而NK细胞(6.37±1.29)%水平明显低于对照组与GDM-A组,差异均有统计学意义(P0.05)。GDM-A组新生儿外周血中NK细胞水平为(8.44±2.05)%,低于对照组(11.19±1.74)%,差异有统计学意义(P0.05)。而其他外周血T淋巴细胞亚群水平与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。经散射比浊法检测,GDM-B组新生儿外周血IgG水平为(6.45±1.25)g/L,低于对照组[(9.99±1.36)g/L]和GDM-A组[(9.47±1.58)g/L]水平,差异有统计学意义(P0.05)。其他数据3组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 GDM可能会影响新生儿非特异性免疫功能,若妊娠期间血糖控制不理想,则可能造成新生儿免疫功能低下。因此GDM孕妇应积极控制妊娠期间血糖水平。     

孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病的影响

目的探讨孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响。方法采用前瞻性研究,于2017年通过立意抽样方法选取四川省妇幼保健院产前门诊1426名孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,年龄为(28.6±4.0)岁。通过问卷调查收集其年龄、孕前体重、产次、孕次等基本信息,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)收集孕早期焦虑和抑郁信息,根据中国常模标准评价其焦虑和抑郁症状;于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM。多因素非条件Logistic回归模型分析孕早期焦虑和抑郁对GDM的影响。结果孕早期焦虑组和抑郁组GDM发生率分别为41.8%和33.6%。孕早期妇女焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁发生率分别为7.7%、10.5%和4.8%,<30岁组孕早期焦虑和抑郁发生率(9.0%和11.7%)均高于...     

妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响的临床研究

目的 探讨妊娠期生殖道感染对妊娠结局影响,以期提高临床对妊娠期生殖道感染患者的诊治水平.方法 选取2010-2013年医院行产前检查的妊娠期妇女为研究对象,其中生殖道感染阳性患者431例为感染组,根据感染组患者中有无症状变现和是否采取治疗再分为A、B、C、D组,另选取431例同期的生殖道感染阴性妇女为对照组;比较感染组与对照组患者的妊娠结局,另外对感染组患者依据有无症状和是否采取治疗同样进行分组比较,以此评价妊娠期生殖道感染对妊娠结局的影响.结果 不良妊娠发生率A、B、C及D组分别为26.62％、15.58％、39.82％及16.67％,B、D组的患者不良妊娠发生率略高于对照组的13.69％,差异无统计学意义;A、C组的不良妊娠发生率明显高于对照组,且C组的发生率还要高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿并发症发生率感染组为62.88％,对照组为19.49％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染患者的不良妊娠发生率和新生儿并发症发生率远高于未发生感染患者;抗菌药物治疗是针对可能导致不良妊娠结局的生殖道感染的主要治疗手段,可以有效的降低不良妊娠发生率.     

孕妇妊娠期生殖道感染影响妊娠结局的分析

目的观察妊娠期生殖道感染对初产妇妊娠结局的影响,以探讨控制不良妊娠结局的相关措施。方法选择2013年7月-2014年7月于妇产科进行定期产检和分娩的276例初产妇,产检过程中发现生殖道感染的112例产妇作为观察组,无生殖道感染的164例产妇作为对照组,统计观察组中感染的病原菌以及比较两组中的妊娠结局。结果观察组生殖道感染主要为外阴阴道假丝酵母菌病,占40.18%,其次为细菌性阴道病占17.86%,发生≥2种混合感染共5例,占4.46%;发生不良妊娠结局观察组共40例占35.71%,对照组发生11例占6.71%,观察组中的发生率明显高于对照组(χ2=29.813,P<0.05)。结论加强对妊娠期初产妇的卫生健康指导,及加强对生殖道感染的监测,配合积极治疗,有利于不良妊娠结局的控制,有利于优生优育工作的开展以及我国人口素质的提高,对于新生儿的生存质量的提高具有重要的意义。     

Impact of pregnancy-induced hypertension on birthweight by gestational age

Few studies to date have examined the effect of severe pre-eclampsia, pre-eclampsia, and gestational hypertension on birthweight according to gestational age. We conducted a population-based retrospective cohort study of 16,936 pregnant women in Suzhou, China. Analysis of variance and multivariable linear regression were performed to compare the mean birthweights of babies born to mothers with gestational hypertension, pre-eclampsia, and severe pre-eclampsia with birthweights of infants born to mothers with normal blood pressure at each week of gestation. The differences in mean birthweight between women with severe pre-eclampsia and women with normal blood pressure ranged between -467.7 g and 189.1 g. The birthweights were statistically significantly lower in women with severe pre-eclampsia than in women with normal blood pressure for gestational age categories < or = 35 and 36 weeks. However, after adjustment for confounding variables, the birthweights were not statistically significantly different in women with severe pre-eclampsia when compared with women with normal blood pressure even at < or = 35 and 36 weeks. The differences in mean birthweight between women with pre-eclampsia and women with normal blood pressure ranged between -132.2 g and 174.6 g. These differences were not statistically significant, before or after adjusting for confounding variables. There were no differences in mean birthweight between women with gestational hypertension and women with normal blood pressure. Further analysis suggested that pre-eclampsia and gestational hypertension were associated with increased rates of both small-for-gestational-age and large-for-gestational-age infants. The majority of the babies born to mothers with different types of pregnancy-induced hypertension were appropriate-for-gestational-age or even large-for-gestational-age. In this Chinese population, most babies born to mothers with severe pre-eclampsia or pre-eclampsia and gestational hypertension had similar fetal growth to those born to normotensive mothers.