血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的了解血培养阳性致病菌菌谱以及药敏情况,为抗生素合理使用提供理论依据。方法采用美国BD公司BACTEC9120型全自动血培养仪及其配套成人树脂需氧瓶和含溶血素厌氧瓶、儿童树脂需氧瓶培养,所有菌株按照常规操作流程进行鉴定。药敏实验采用K-B纸片扩散法,细菌菌谱及耐药性分析用WHONET 5.5软件。结果 1 290例血液培养标本中共分离出28种109株病原菌,阳性检出率为8.4%。革兰阳性球菌中未发现万古霉素耐药菌株。革兰阴性杆菌中,各菌属对抗菌药物均有一定的耐药率;均未发现亚胺培南和美罗培南耐药株。结论血液培养病原菌菌谱较广,以革兰阳性球菌为主,革兰阴性杆菌次之,且耐药情况普遍存在,应及时对血液细菌进行耐药性监测并指导临床合理使用抗生素。     

安徽省滁州市某医院2017—2021年新生儿血流感染病原菌耐药性分析

目的 了解滁州市第一人民医院新生儿科2017年1月—2021年12月血流感染患者检出菌的构成和药敏监测结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对滁州市第一人民医院新生儿病房2017年1月—2021年12月从血液标本中分离的细菌分布和药物敏感试验结果进行回顾性分析,按照美国临床和实验室标准化委员会（CLSI）2021年标准判读实验结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果 在4 538份血培养标本中共分离细菌189株,细菌血流感染阳性率为4.2%,其中革兰阴性菌59株（占31.2%）,革兰阳性菌130株（占68.8%）。排在前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、液化沙雷菌、大肠埃希菌、鲁氏不动杆菌和食酸代尔夫特菌,分别占 64.0%、15.9%、3.2%、2.6%和2.6%。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林检出率分别为81.8%（99/121）和25.0%（1/4）。葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀的敏感率为100.0%。液化沙雷菌对监测的抗菌药物的敏感率为100.0%。 结果 新生儿血流感染以革兰阳性菌为主,且对常见抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏结果,合理选择抗菌药物。     

2018—2021年某医院血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析新冠疫情前后2年（2018—2019年以及2020—2021年）血流感染患者血培养标本病原菌分布及耐药性分析,为后疫情时期血流感染的合理治疗提供参考和疫情后期有效控制血流感染提供科学依据。方法 收集武汉大学中南医院2018—2021年患者的血培养标本,采用全自动细菌和分枝杆菌培养系统和血培养仪,对临床送检的血液标本进行血培养,Vitek MS全自动快速微生物质谱进行菌株鉴定和Vitek 2全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行药敏试验和耐药性分析。结果 2018年1月—2019年12月送检的28 736例疑似血流感染患者的血培养,剔除重复菌株后共检出2 181株病原菌,阳性率为7.59%,检出革兰阴性菌1 046株,检出率47.96%。2020年1月—2021年12月送检的26 083例疑似血流感染患者的血培养,剔除重复菌株后共检出2 111株病原菌,阳性率8.09%,革兰阴性菌1 000株,检出率47.37%。肺炎克雷伯菌耐药情况较为严重,仅对厄他培南、多粘菌素B、替加环素的敏感率在90%以上,主要非发酵菌鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、多粘菌素B的敏感率在50%以...     

海南某三甲医院2018—2020年血培养分离细菌分布及耐药性变迁

目的 了解海南某三甲医院血培养近三年分离细菌分布情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性及敏感性。方法 回顾性分析海南省人民医院2018年1月1日—2020年12月31日门急诊及住院患者血液标本细菌分离情况及其药物敏感试验结果,药物敏感试验采用最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration, MIC）法,依据2020年美国临床实验室标准化协会（CLSI）标准判定试验结果。采用WHONET 5.6软件统计药敏结果。结果 2018—2020年血液标本共分离出2 488株非重复菌株,其中革兰阴性菌（1 378株,55.4%）,革兰阳性菌（1 110株,44.6%）。排前5位的细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（606株,24.4%）、大肠埃希菌（458株,18.4%）、肺炎克雷伯菌（245株,9.9%）、金黄色葡萄球菌（182株,7.3%）、铜绿假单胞菌（139株,5.6%）。2018—2020年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为16.7%、20.0%、16.9%,30.8%、35.8%、37.8%。未检出耐万古霉素、替考拉宁、替加环素的葡萄球菌。肠球菌属中的粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均低于屎肠球菌。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感（敏感率>90.0%）。鲍曼不动杆菌的耐药情况较严重且对碳青霉烯类药物的耐药率逐年递增。 结论 该院近3年血液标本主要分离菌以革兰阴性菌为主,分离菌构成及排序无明显波动。分离菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药且耐药性呈总体上升趋势,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

3905例艾滋病患者血培养病原菌分布结果分析

目的 了解艾滋病患者血培养病原菌的分布情况.方法 采用BACTEC9050血培养仪进行血液培养,使用VTTEK-32全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,沙门菌以血清学结果为准,部分菌株使用传统常规方法鉴定.结果 2008年1月至2010年12月我院艾滋病患者的血液标本3 905份,共分离出628株致病菌,培养阳性率为16.1％(628/3905),以单一菌为主;首位为马尔尼菲青霉菌389株,其后依次为新型隐球菌83株,凝固酶阴性的葡萄球菌45株,沙门氏菌属40株.结论 艾滋病患者血液病原菌以马尼菲青霉菌和新型隐球菌为主,表明在HIV感染率高的地区,这两种真菌的感染率也较高;注意少见病原体引起的感染.临床医师应及时对艾滋病患者做血液培养,微生物检验人员加强对这两种真菌的认识.     

西宁市某医院3287份血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的对西宁市某院3 287份血培养病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床提供用药依据。方法采用Bact/Alert3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2Compet全自动微生物分析系统进行鉴定,用K-B纸片法进行体外药敏试验,按照CLSI2015标准,采用WHONET 5.6软件对结果进行统计分析。结果从3 287份血液标本中培养分离出非重复病原菌283株,阳性率为8.6%。其中革兰阴性杆菌137株,占48.4%;革兰阳性球菌117株,占41.3%;真菌22株,占7.8%;革兰阳性杆菌7株,占2.5%。凝固酶阴性的葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主要分离菌,分别占19.8%、15.9%、10.6%、10.6%、7.1%、6.4%、5.3%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星耐药率低,为0.0%~16.7%,对常用头孢菌素类抗生素的敏感率普遍较低;铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对各类抗菌素耐药率普遍较高:革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁和喹奴普汀/达福普汀高度敏感;血培养中真菌分离较多的菌株为白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌,分别占2.8%、1.8%,真菌对伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶高度敏感。结论血培养检出病原菌分布广泛,革兰阴性杆菌检出率高于革兰阳性球菌,耐药率较高,临床应引起重视。     

陕西省某监测点2017—2020年细菌耐药监测

目的 分析西安某医院2017—2020年血培养标本病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法 血培养瓶使用BacT/ALERT 3D全自动细菌培养仪,VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和VITEK MS质谱仪用于细菌及真菌的鉴定。采用VITEK 2 Compact和纸片扩散法（K-B法）检测抗菌药物敏感性。采用WHONET 5.6软件对药敏结果进行分析。结果 4年来血培养标本病原菌共1 782株,其中革兰阳性菌900株、革兰阴性菌725株、念珠菌157株。占比前五位的细菌分别是：凝固酶阴性葡萄球菌528株（29.6%）、大肠埃希菌311株（17.5%）、肺炎克雷伯菌181株（10.2%）、金黄色葡萄球菌112株（6.3%）、屎肠球菌81株（4.6%）。革兰阴性菌中居前三位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率从2017年的0上升至2.7%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率由9.3%上升至24.2%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率由33.5%上升至72.7%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率由5.4%上升至7.7%,对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率均在5%以下。革兰阳性细菌中居前三位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。葡萄球菌和屎肠球菌对青霉素、红霉素和喹诺酮类药物耐药率较高,葡萄球菌未见对万古霉素耐药菌株,1株屎肠球菌对万古霉素耐药。结论 血培养阳性菌株分布广泛,革兰阳性菌以葡萄球菌为主,革兰阴性菌中以肠杆菌为主,革兰阴性菌对碳青霉烯类药物耐药率显著升高。     

云南省多中心2017—2021年血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析云南省9所三级医院2017—2021年血流感染病原菌的分布及耐药演变特点,为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法 采用药敏纸片法或仪器法,对9所不同地区的三级医院按统一技术方案,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,按2021年临床实验室标准研究所（Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI）折点标准判断结果,使用WHONET5.6进行数据统计分析。结果 2017—2021年血流感染标本共分离出病原菌12 003株,其中革兰阴性菌7 442株（62.0%）,革兰阳性菌4 562株（38.0%）,分离株数呈上升趋势;门诊分离出163株（1.4%）,住院11 840株（98.6%）;排名前三的革兰阴性菌依次大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CR-KPN）309株（4.2%）,耐碳青霉烯类大肠埃希菌29株（0.4%）,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌19株（0.3%）,CR-KPN检出数量呈逐年上升的趋势;排名前三的革兰阳性菌依次凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA）检出213株,占27.7%,且由2017年的40.0%下降至2021年的23.4%,呈逐年下降的趋势。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。结论 多中心血流感染病原菌5年检出率及构成变化不大,但各医院检出情况不同。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出数逐年增加,应重点关注。     

2016—2020年宁波市某医院血培养病原菌分布 与耐药性研究

目的 分析2016—2020年宁波市某医院血培养中的病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法 采用WHONET 5.6软件对2016—2020年血培养分离的主要病原菌及其耐药性进行统计分析。结果 共检出细菌3400株,其中G–杆菌1545株（45.4%）,G+球菌1510株（44.4%）,真菌111株（3.3%）。G-杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌为主,分别占总株数的21.0%、9.6%、2.7%、2.2%、1.3%。肺炎克雷伯菌分离率呈上升趋势。G+球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌为主,共867株,占25.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为37.3%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株。结论 宁波市某医院血流感染病原菌中G-杆菌和G+球菌比例相当。临床医生应重视并规范早期血培养,严格控制抗生素的使用,减少耐药细菌的感染与播散。 [关键词] 血流感染;血培养;病原菌;耐药性     

门诊患者血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解本院门诊患者血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK 2 COMPACT全自动微生物分析系统进行菌株的鉴定和药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行耐药率分析。结果：从7 774瓶门诊血培养送检标本中共分离出病原菌1 221株,培养阳性率为15.7%,剔除重复株后阳性菌株为569株。其中革兰阴性菌325株（占57.1%）,包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,分别占25.0%、12.8%和3.3%,并检出沙门菌12株、创伤弧菌5株和布鲁氏菌3株;革兰阳性菌237株（占41.7%）,包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和人葡萄球菌等,分别占10.5%、6.2%和5.1%;真菌7株（占1.2%）。病原菌的耐药率相对来说较低,肺炎克雷伯菌的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性率为11.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离率为28.6%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率小于1.0%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。结论：门诊患者血培养的主要病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,并且这些细菌对临床常用抗菌药物有较好的敏感性。     

西安地区血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的了解收集的西安地区住院与门诊患者血培养标本中病原菌分布及耐药性。方法对收集的2005年1月至2008年12月7 527份血标本经BACTEC 9050全自动血培养仪培养,检出病原菌后用Vitek-32微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和K-B法进行药敏试验。结果共检出828株病原菌。其中革兰阳性菌492株(59.4%),革兰阴性菌318株(38.4%),真菌18株(2.2%),并分别检出ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌26株和5株。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率较高,分别为85.3%和87.3%,对万古霉素耐药率均最低(0.0%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低(0.0%~10.5%);铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率最低(10.4%),对头孢唑啉的耐药率最高(89.8%)。结论血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药率各不相同,应对血培养标本病原菌加强监测,指导抗菌药物合理应用。     

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的：了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验。结果：1129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%。主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。结论：血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加。     

1764例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解血培养中常见病原菌的组成以及各类病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床医生合理选用抗菌药物解决患者病痛提供依据。方法收集临床送检的血培养标本,应用法国生物梅里埃公司 BacT／Alert3D 全自动血培养仪、配套培养基、鉴定仪系统鉴定菌种及药敏试验。结果1764份血培养分离出病原菌179株,其阳性率为10．1％,其中革兰阳性菌68株（38．0％）,革兰阴性菌111株（62．0％）;病原菌中占首位的是大肠埃希菌,其次是凝固酶阴性菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。药敏结果显示绝大部分检出的病原菌均有耐药情况出现。结论临床医生应重视患者早期的血培养检验,并严格根据药敏结果合理使用抗菌药物。对血培养的检测应更加规范,从而提高病原菌的检出率,并及时检测病原菌变化及耐药趋势。     

血培养阳性标本细菌分布及耐药性分析

目的:了解血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗生素提供治疗依据。方法:回顾分析2014年7月至2015年6月临床送检血培养标本中分离的病原菌及药敏试验结果,采用BACT/ALERT 3D型全自动血培养仪进行培养,ATB微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果:从临床送检的血培养标本中共分离出病原菌76株,其中革兰阳性菌41株,革兰阴性菌31株,真菌4株,分别占53.95%、40.79%和5.26%。前5位病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对碳氢酶烯类药物敏感率为100%,未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。结论:及时监测血培养病原菌变化及耐药趋势,对指导临床用药至关重要。     

血液培养病原菌的分布及耐药性

目的:调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法:1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek-32)进行鉴定,药敏采用K-B法.结果:在6207份血液培养标本中分离出病原菌662株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G )需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌3.0%,厌氧菌1.1%.血液培养中的G 球菌对万古霉素和亚胺培南较为敏感,G-杆菌对亚胺培南、舒普深、丁胺卡那较为敏感.结论:血液培养病原菌以G 球菌为主,G-杆菌次之;儿童血液培养病原菌以葡萄球菌属为主;亚胺培南对G 球菌和G-杆菌均具有较高的敏感率.     

重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析

目的了解综合性ICU医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性,为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回
顾性和前瞻性调查相结合的方法,搜集我院2009年1月~2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料,并对其分离出的
337株病原菌进行统计分析。结果综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌（68.25%）为主。2009~2011年多重
耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为：39.13%、18.18%、15%,分离率明显下降（P<0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃
希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义
（P>0.05）。综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势。革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗
菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持最高。革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利
奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性,敏感率达100%。结论临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则,合理用药,并通过有效
的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率。