抗反转录病毒治疗HIV/AIDS患者27例疗效观察

目的探讨抗反转录病毒治疗(HAART)艾滋病的临床效果,了解HAART有效药物组合,增强疗效,减轻药物的毒副作用,提高艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS)生活质量和延长生命。方法对27例HIV/AIDS患者,采用国产HAART:司他夫定(D4T)+拉米夫定(3TC)+奈韦拉平(NVP)常规服药,治疗观察时间6~12个月。结果26例HIV/AIDS患者治疗后CD4+T淋巴细胞平均计数增加至335.38±111.45个/μl;CD4/CD8平均比值增加至0.44±0.18,1例因治疗用药2个月后出现多发性脑梗死合并肺部感染等多器官功能衰竭而死亡。结论掌握HIV/AIDS患者有利的治疗时机,给予HAART治疗,能促进和加快免疫功能重建,提高患者生活质量和降低HIV/AIDS相关疾病的发生率及死亡率,延长患者的寿命。     

不同剂量依非韦伦对成都地区初治AIDS患者血脂及血浆致动脉硬化指数的影响

目的 探讨不同剂量依非韦伦(EFV)对初治艾滋病(AIDS)患者血脂及血浆致动脉硬化指数(AIP)的影响。方法 选取2016年5月至2018年3月该中心初治的46例AIDS患者,随机数字表法分为低剂量组和高剂量组2组,各23例。2组均接受富马酸替诺福韦二吡呋酯片(TDF)、拉米夫定(3TC)治疗,在此基础上,低剂量组给予EFV 400 mg/d,高剂量组给予EFV 600 mg/d, 2组治疗48周。比较基线及抗病毒治疗48周血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及血浆AIP的变化特点。结果 2组间比较,治疗48周CD4细胞、血脂指标及AIP的变化差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,低剂量组治疗48周LDL、HDL较基线降低,AIP较基线升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EFV 400 mg治疗初治AIDS患者可获得与600 mg相似的疗效。依非韦伦400 mg长期使用对血脂指标存在不良影响,血浆AIP升高提示心血管疾病发生的风险增加,需要进一步观察。     

接受抗病毒治疗HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素

目的：调查接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦现状及影响因素。方法：2022年3月—2022年6月,采用便利抽样法从北京地区艾滋病社会组织招募765例HIV/AIDS患者进行在线调查,调查内容为一般资料调查表和艾滋病心理痛苦量表。采用χ²检验、Fisher确切概率法和Logistic回归分析艾滋病心理痛苦的影响因素。结果：本次调查共收集有效数据765份,被调查HIV/AIDS患者艾滋病心理痛苦检出率83.27%。Logistic回归分析结果表明没有固定工作(OR=5.004,95%CI=1.867～13.410,P=0.001)、接受抗病毒治疗1～3年(OR=2.613,95%CI=1.354～5.044,P=0.004)、不按时服药(OR=31.277,95%CI=4.143～236.092,P=0.001)是艾滋病心理痛苦发生的危险因素,而已婚(OR=0.320,95%CI=0.187～0.550,P<0.001)、坚持使用安全套(OR=0.267,95%CI=0.127～0.563,P=0.001)、确诊时间长(OR=0.115,95%C...     

二甲双胍对糖耐量异常患者血浆致动脉粥样硬化指数的影响

目的探讨二甲双胍干预血管动脉粥样硬化的机制。方法糖耐量异常患者60例,随机分为二甲双胍药物（500rag,3次／d）联合生活方式治疗组（A组）和生活方式治疗组（B组）治疗3月,治疗前后分别测空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）。结果二甲双胍组治疗3月后PBG、TG、TC、AIP较前均有明显下降,HDL-C水平明显上升。对照组治疗3月后上述指标均未见明显变化。结论二甲双胍联合饮食运动治疗,能明显改善糖耐量异常患者的血糖、血脂、AIP4指标,延缓动脉粥样硬化的进展。     

分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况

目的 分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immunedeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况.方法 利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBsAg、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析.结果 截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg和(或)Anti-HCV总检测率55.1％ (11 231/20 397),其中HBsAg和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例.HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8％、0.9％、4.5％.HIV/HCV合并感染在30 ～ 45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高.合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高.结论 重庆市HIV/AIDS患者中HBsAg、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理.     

云南省陇川县HIV/AIDS人群生命质量及影响因素分析

目的:了解云南省陇川县艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(People Living with HIV/AIDS,PLWHA)的生存质量及其影响因素,为今后的深入研究提供依据。方法:采用横断面调查方法,对陇川县PLWHA采用一般情况调查问卷、MOS-HIV生存质量量表进行问卷调查。结果:PLWHA生存质量的躯体健康总分为(49.12±11.14)分,精神状况得分为(43.40±10.05)分;经抗病毒治疗组疼痛、精力或疲劳得分均高于未治疗组。女性总体健康感觉(57.88±24.78)分,高于男性的(44.13±26.85)分;女性的角色功能纬度得分和躯体健康总分分别为(72.73±45.23)分和(53.18±9.18)分,均高于男性。经过多元逐步回归分析,少数民族躯体健康总分低于汉族;并发症数越多,躯体健康总分越低。结论:抗病毒治疗能提高PLWHA的生存质量;性别、民族、治疗情况可能是PLWHA生存质量的影响因素。     

云南省大理州50岁及以上HIV/AIDS患者生存状况分析

背景 云南省大理州1997年首次报告50岁及以上人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者),2010年以后50岁及以上HIV/AIDS患者报告数呈现明显上升趋势。2017年公布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,已正式将老年人作为艾滋病防治的重点人群之一。目的 分析大理州50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况。方法 对1997-2018年报告的50岁及以上HIV/AIDS患者,运用寿命表法计算生存率,运用Cox回归分析生存的影响因素。结果 大理州2 019例50岁及以上HIV/AIDS患者的中位生存时间为8.33年(95%CI:7.75～9.33)。寿命表法分析结果显示确诊后1年、5年、10年的生存率分别为74.76%、56.26%、40.29%。Cox回归分析结果显示50岁及以上HIV/AIDS患者男性死亡风险是女性的1.74倍(95%CI:1.43～2.12);未抗病毒治疗患者的死亡风险是抗病毒治疗...     

深圳市HIV/AIDS患者口腔念珠菌检出状况及相关因素研究

目的 了解深圳市HIV/AIDS病人口腔念珠菌检出情况,系统分析其可能的相关因素和意义.方法 采集571例HIV/AIDS患者的口腔粘膜拭子,采用CHROMagar念珠菌显色培养基培养,API-20C-AUX鉴定系统鉴定到种,同时通过国家艾滋病综合防治信息系统查找相关流行病学、治疗、检测等信息进行单因素和多因素分析.结果 571例HIV/AIDS患者中有174例(30.5％)检出口腔念珠菌,所分离到的念珠菌188株以白色念珠菌(70.7％)和克柔念珠菌(10.1％)为主;单因素和多因素分析发现,该人群口腔念珠菌检出在CD4计数、病毒载量以及感染途径这三项上差异有统计学意义(P＜0.01).其中,CD4计数＜200个/ml者和病毒载量＞10 000 copies/ml者检出率明显高于同项其他组;不同感染途径中经吸毒和母婴途径感染者检出率较高,男男同性恋人群口腔念珠菌检出率低于经异性感染者.此外,还发现抗病毒治疗＜30 d者其口腔念珠菌检出率最高,随着抗病毒治疗时间的延长,检出率逐渐降低.结论 口腔念珠菌检出率与CD4计数、病毒载量高度相关,与治疗时间也有关联;检出率可能对HIV/AIDS患者判断临床病毒学及免疫学预后有一定参考价值;其受不同感染途径的影响较大,尤其是本研究中在男男同性恋人群偏低的原因值得进一步研究.     

HIV/AIDS患者不同寒热证候的热态数据分析及临床意义探讨

目的运用红外热成像技术研究人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)寒证组45例、热证组45例和118例平和质人群的红外热图,结合中医理论对结果进行分析解释。方法观察HIV/AIDS寒证组、热证组和平和质人群(对照组)的督脉、任脉、神阙、肾、命门、三焦、五脏六腑的热差值数据,运用T-test统计学方法进行分析。结果①HIV/AIDS患者寒证组与热证组督脉、中焦、下焦区域的热态与对照组相比有明显差异,均低于对照组。②寒证组还在任脉、神阙、肺等区域,热态与对照组有明显差异。③寒证组还在肝、神阙区域,热态明显低于热证组。结论 HIV/AIDS患者与平和质人群比较属于元阳不足。寒证组表现为下焦元阳亏虚,小肠能量代谢下降;热证组肾与命门能量下降,说明其真阴真阳耗伤。热证组肝区热态高于寒证组,推测存在炎症病理改变,是中医邪热盛病机的体现。     

2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数相关危险因素研究

目的:探讨2型糖尿病患者血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与其他致动脉粥样硬化(AS)危险因素的相关性。方法:152例2型糖尿病患者以AIP值0.06为切点,分为非致动脉硬化表型组(N组65例:AIP0.06)和致动脉硬化表型组(A组87例:AIP≥0.06),比较两组间的临床生化指标。结果:A组体重指数(BMI)、腰臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、血尿酸均高于N组(P0.05或P0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于N组(P0.01),且冠心病发病率较高(P0.05)。相关分析表明,AIP与BMI、腰臀比、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β、TC、TG、LDL-C、VLDL-C、血尿酸呈正相关(P0.05),与HDL-C负相关(P0.01)。Logistic Regression分析结果显示,HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TG是AIP的独立影响因素(P0.01)。结论:2型糖尿病患者中,能间接反应LDL-C颗粒大小的指标AIP与肥胖和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、HDL-C、VLDL-C、TG、血尿酸等其他致AS危险因素密切相关,控制这些危险因素有利于降低AIP,从而减缓AS的发生和发展。     

甘油三酯-葡萄糖指数和血浆致动脉硬化指数评价冠心病的临床价值

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与血浆致动脉硬化指数（AIP）预测冠心病的可行性和相互差异。方法:收集因胸痛疑诊冠心病住院且行冠状动脉造影（CAG）检查的患者274例,经CAG确诊冠心病组161例,余113例未达冠心病诊断标准设为正常对照组。收集患者的一般临床资料和相关实验室检查并计算TyG指数和AIP。以是否冠心病为因变量,控制混杂因素如性别、年龄、体重指数、高血压、吸烟史、冠心病家族史和血浆低密度脂蛋白-胆固醇,分别以TyG指数和AIP为自变量进行多因素Logistic回归分析。通过受试者工作特征（ROC）曲线得到TyG指数和AIP预测冠心病的价值和相互差异。结果:两组体重指数、家族史、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示,TyG指数和AIP均是冠心病的独立预测指标（OR=0.951、3.074,95%CI:1.561～4.292、5.383～86.952,均P＜0.001）;TyG指数和AIP预测冠心病的ROC曲线的曲线下面积分别为0.781（95%CI:0.728～0.829,P＜0.001）和0.791（95%CI:0.738～0.838,P＜0.001）,两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:TyG指数和AIP均是冠心病的独立危险因素,两者均可预测冠心病的发生且预测冠心病的能力无统计学差异。     

黑龙江省艾滋病高效抗病毒治疗患者依从性调查研究

目的了解当地艾滋病患者抗病毒治疗依从性情况和影响因素,为完善治疗效果,提高其生命质量提供依据。方法选取当地2006年底～2008年底开始接受治疗的艾滋病患者为对象,采用问卷访谈方式,调查其过去3d的治疗依从性情况,内容包括治疗情况、知识、行为服药意愿和技能、医患关系和医疗服务等,并采用SPSS11.5软件进行分析。结果有效调查的70名患者的抗病毒治疗依从性≥95%的有57名患者,占81.4%。依从性行好的患者对治疗知识中清楚服药注意事项、正确认识服药出现副反应后应坚持服药及行为服药意愿和技能的治疗有帮助而接受、有提醒服药的手段、认为服药对日常生活没有影响等项目显著高于依从性差的患者（p〈0.01）;此外,依从性好的患者对医患关系和医疗服务中患者信任管理医生、医生每次嘱咐患者服药方法和有上门随访项目高于依从性差的患者（p〈0.05）。而两组患者抗病毒治疗情况项目无显著性差异。讨论艾滋病患者治疗的效果依靠于患者良好的依从性,而良好的依从性取决于患者对疾病的认识、自我接受情况和良好的医疗服务等。应进一步加强健康教育,强化艾滋病治疗管理专业人员的责任感和素质,做好随访和督促指导,提高患者的治疗依从性,完善治疗效果,提高其生命质量。     

血浆致动脉硬化指数与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的验证血浆致动脉硬化指数（AIP）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系,探讨AIP预测GDM的临床意义。方法选取行产前检查的孕24~28周非孕前糖尿病孕妇764例临床资料,根据妊GDM诊断标准,分为正常妊娠组（对照组）631例和GDM组133例,使用ROC曲线分析胆固醇（CHO）、TG、HDL-C、LDL-C、CHO/HDL、AIP、LDL/HDL在两组中的差异。应用Spearman相关分析TG与HDL-C的相关性。结果两组孕妇LDL/HDL、nonHDL-C均无统计学差异（均P＞0.05）,AIP、TG在GDM组中比对照组明显增加;AIP的ROC曲线下面积（AUC）为0.79（P＜0.01）,诊断点为0.0985时,灵敏度为78.9%,特异度为64.2%,阴性预测值达94.1%。TG与HDL-C在对照组中无相关（r=0.008,P=0.851）,而在GDM组中呈负相关（r=-0.175,P=0.042）。结论AIP是排除性预测低危GDM有用的指标,也是反映GDM患者血脂代谢呈严重动脉硬化样变化的指标。     

HIV/AIDS患者抗逆转录病毒治疗退出影响因素研究进展

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(H1V)引起的一种危害性极大的传染病,需要HIV/AIDS患者每日按时按量服药才能有效抑制体内HIV复制.中国实施抗逆转录病毒疗法(ART)和扩大治疗策略将所有符合条件的HIV感染者纳人治疗范围,越来越多的HIV感染者接受ART,同时退出(停药和失访)ART的HIV/AIDS患者人数也在逐年...     

HIV/AIDS患者预防和治疗结核病的研究

目的 :调查艾滋病病毒 (HIV) /艾滋病 (AIDS)患者结核菌素 (PPD)试验反应状况及与免疫系统受损程度的联系 ,并探讨其预防和治疗结核病的意义。方法 :采用前瞻性病例对照研究方法 ,对 40例HIV /AIDS患者和 2 0 2例健康者做结核菌素试验 ,并对HIV/AIDS患者做CD4、CD8细胞计数测定 ,对HIV/AIDS患者分组服药 ,观察胸部病变及结核发生情况。结果 :HIV/AIDS患者与健康者PPD阳性率分别为 12 .5 %、2 8.2 % ,差异有显著性意义 ( χ2 =4.3 3P <0 .0 5 )。当CD4细胞计数下降时 ,PPD反应减弱。CD4<2 0 0个 /mm3 时PPD均无反应 ( 0× 0 )。病例服药组经化学药物预防治疗后其肺部病变异常率及结核的发病率小于病例对照组。结论 :HIV/AIDS患者PPD阳性率显著低于健康者。CD4细胞数下降可能是艾滋病并发结核的主要原因。对HIV/AIDS患者使用化学药物预防和治疗结核有效 ,同时为制定相关政策提供了依据。     

自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对HIV/AIDS.TAA的疗效分析

目的:验证自体血浆MB/光化学病毒灭活疗法对经输血途径感染艾滋病毒感染者(HIV/AIDS.TAA)的临床疗效和免疫疗效。方法:以自主设计组合的自体血浆MB/光化学病毒灭活治疗系统,对6例HIV/AIDS.TAA施行非常规药物抗病毒、免疫治疗。结果:6名接受治疗的患者,经2~3疗程共6 mon的观察,临床主要症状改善和消失。CD4+T淋巴细胞逐渐上升。结论:近期临床抗病毒、免疫治疗有效,值得研究、探索。     

HIV/AIDS患者上消化道病原感染58例分析

目的 探讨HIV/AIDS患者出现上消化道症状的疾病种类及其幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染情况.方法 有上消化道症状的58例HIV/AIDS患者为实验组进行胃镜检查并在胃镜下钳取胃黏膜进行快速尿素酶实验及病理检查,并与同期随机选取接受同样检查的普通患者65例为对照组进行统计学分析.结果 实验组出现上消化道症状的发生率为37.18%（58/156）;检出浅表糜烂性胃炎58例（100%,58/58）,霉菌性口腔炎食管炎20例（34.48%,20/58）,消化性溃疡5例（8.62%,5/58）;HP阳性者12例（20.69%,12/58）.对照组65例中检出浅表糜烂性胃炎62例（95.38%,62/65）,霉菌性口腔炎食管炎1例（1.53%,1/65）,消化性溃疡8例（12.31%,8/65）;HP阳性者25例（38.46%,25/65）.两组结果经统计学处理,实验组HP检出率明显低于对照组,差异有非常显著性（χ^2=4.6027055,P＜0.05）;霉菌性口腔炎食管炎发病率有非常显著性差异（χ^2=23.495651,P＜0.005）;浅表糜烂性胃炎发病率及消化性溃疡病发病率均无显著性差异（χ^2=2.7438462,0.440816,P＞0.05）.结论 霉菌感染是具有消化道症状的HIV/AIDS患者免疫力下降的特征性表现之一,霉菌感染者HP检测均为阴性,说明二者无明显共存关联.     

益艾康胶囊对艾滋病患者免疫功能的影响

目的:观察益艾康胶囊时艾滋痛HIWAIDS患者免疫功能的影响,评价其临床疗效.方法:将纳入治疗的125例HIV/AIDS患者给予益艾康胶囊,每次5粒,每日3次治疗,连续服药3 a,观察其治疗前后中医症状积分及免疫学指标CD4 T淋巴细胞变化.结果:治疗前后患者发热乏力纳呆腹泻等中医症状有明显的改善,免疫学指标总有效率达到50.4%.结论:益艾康胶囊对HIV/AIDS患者临床症状及免疫功能有明显的改善作用.     

云南省德宏州3014例艾滋病患者接受抗病毒治疗后药物不良反应分析

目的了解云南省德宏州艾滋病患者接受国家免费抗病毒治疗后90 d内的药物不良反应率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,将德宏州2004年7月1日至2009年12月31日开始接受抗病毒治疗、年满16周岁且在治疗后90 d内至少有一次随访记录的全部艾滋病患者纳入研究进行分析。结果共有3 014例患者纳入本研究,平均年龄（35.8±9.9）岁,61.2%是男性,55.4%为少数民族,已婚或同居者占71.4%,55.0%文化程度在小学以下,75.1%职业为农民;感染途径以经异性性传播为主,占67.0%;主要治疗方案为司他夫定（d4T）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）（53.9%）和齐多夫定（AZT）＋3TC＋NVP（33.4%）。基线评估时相关实验室指标无异常的患者在治疗开始后90 d内,药物不良反应以转氨酶升高（49.0%）、白细胞减少（32.0%）、贫血（23.6%）、消化系统症状（25.8%）和皮疹（10.6%）为主。logistic多因素回归分析显示：女性、年龄较长者、少数民族患者、使用含AZT或依非韦伦（EFV）的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者贫血发生率较高;而女性、年龄较长者、汉族、使用含AZT或NVP的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数水平较低的患者较易发生白细胞减少;男性、年龄长者、文化程度较低者、使用含d4T的治疗方案以及基线CD4＋T淋巴细胞计数较高的患者转氨酶升高发生率较高。结论云南省德宏州艾滋病患者抗病毒治疗后90 d内不良反应发生率高,不良反应发生率与患者人口学特征、基线免疫状态和用药方案有关。临床医生应针对患者特征选择适当的治疗方案以减少药物不良反应的发生,并应熟悉药物不良反应的相关处理。     

海南省2005—2019年首次接受艾滋病抗病毒治疗病人的流行病学特征

目的 了解海南省2005—2019年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome,HIV/AIDS）开始抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）时的流行病学特征。方法 收集海南省2005—2019年首次接受艾滋病抗病毒治疗的HIV/AIDS病人基线相关资料进行回顾性分析。结果 3 301例研究对象中,男性占85.8%,男女性别比为6.05∶1;平均年龄为（35.95±13.37）岁;未婚者占53.6%;感染途径以性传播为主,占82.4%;WHO临床分期Ⅰ期者占82.9%;治疗病人治疗前基线CD4⁺T淋巴细胞计数M（P₂₅,P₇₅）为271（139,391）个/mm³;从确诊到开始治疗的时间间隔中位数为1.35个月。2005—2019年首次接受抗病毒治疗的HIV/AIDS 病人中,男性、未婚者、≥50岁年龄组、同性性传播感染者、治疗时临床分期为Ⅰ期、确诊到治疗的时间间隔小于1个月者的构成比呈增加趋势,CD4⁺T淋巴细胞计数<200个/mm³者的构成比呈逐年下降趋势( P<0.001)。结论 海南省艾滋病抗病毒治疗以青壮年男性为主,其覆盖面逐渐扩大,治疗时机有所提前,应进一步采取有效措施,早发现,早治疗。