沙门菌基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱与血清学分型比较及药敏结果

目的 研究血清学试验和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）在沙门菌分型检测中的应用和药敏试验结果,比较鼠伤寒沙门菌和其他所有沙门菌的耐药差异,为临床用药提供依据。方法 收集腹泻儿童粪便标本中分离非重复沙门菌属40株;采用BD phoenix M50全自动细菌鉴定药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏试验,再进行沙门菌血清型分型;利用WHONET 5.6软件及SPSS13.0软件对细菌耐药性进行统计分析;采用MALDI-TOF-MS法对沙门菌进行质谱鉴定。结果 40株经仪器鉴定为沙门菌株,血清学试验分为10个血清型,分属5个血清群,优势血清型为鼠伤寒沙门菌,占65.0%;其次为肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌,各占7.5%,未检出伤寒和副伤寒沙门菌;MALDI-TOF-MS鉴定结果均能鉴定到种属水平,且匹配分数均>2.300。当差异水平为200时,可分为20个型别,其中14株为单株菌。血清学分型与MALDI-TOF-MS鉴定结果相比：28株鉴定结果与血清型一致,主要为鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和斯坦利沙门菌;12株鉴定结果与血清型不一致。血清学分型与MALDI-TOF-MS法关系密切,但两者不完全对应。沙门菌药敏试验结果显示,耐药率较高的抗菌药物依次为氨苄西林、哌拉西林、四环素,耐药率均大于70.0%;对阿米卡星、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、亚胺培南均敏感。结论 两种方法均能快速准确鉴定出沙门菌,MALDI-TOF-MS法和血清学分型配合使用,对沙门菌的快速鉴定有重要意义。     

广东省中山市2018—2019年沙门菌血清型分布、耐药性及分子分型

目的 了解中山市沙门菌的血清型分布、分子分型特征以及对抗生素的耐药情况。方法 对2018—2019年中山市哨点医院以及食物中毒事件采集检出的沙门菌进行血清型分型,采用微量肉汤稀释法（MIC）对15种药物进行药物敏感试验,应用脉冲场凝胶电泳法（pulse-field gel electrophoresis, PFGE）对3种优势血清型沙门菌进行分子分型。结果 509株沙门菌共鉴定出44种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌单相变种（173/509,34.0%）、鼠伤寒沙门菌（107/509,21.0%）、肠炎沙门菌（93/509,18.3%）和斯坦利沙门菌（21/509,4.1%）。179株沙门菌中耐药菌株占93.9%（168/179）,多重耐药菌株占85.5%（153/179）。共产生82种耐药谱,最常见的耐药谱为AMP-AMS-TET-CHL-SXT-CFZ-Sul和AMP-TET-CHL-SXT-Sul。暂未检出对亚胺培南耐药的菌株,对其余14种试验药物均存在耐药现象,其中对氨苄西林、四环素、磺胺异噁唑、氯霉素、复方新诺明耐药率均超过60%。耐受10种及以上抗生素的菌株有22株,占12.3%（22/179）。42株鼠伤寒沙门菌单相变种分出40个PFGE带型,各型别相似度为52.2%~100.0%;32株鼠伤寒沙门菌分出24个PFGE带型,各型别相似度为48.9%~100.0%;21株肠炎沙门菌分出9个PFGE带型,各型别相似度为55.5%~100.0%。结论 中山市沙门菌血清型主要为鼠伤寒沙门菌单相变种、鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,多重耐药现象严重,PFGE分子分型结果呈多样性。     

广东省茂名市儿童食源性沙门菌感染的血清型分型和耐药特征

目的 分析茂名市儿童食源性腹泻中沙门菌感染的血清型分型情况和耐药性特征,了解茂名市儿童沙门菌感染的流行趋势,为防控儿童食源性疾病和临床治疗提供参考数据。方法 收集茂名市2018—2019年从儿童食源性腹泻病例监测医院中分离的沙门菌366株进行血清型分型,采用微量肉汤稀释法进行耐药性检测。结果 5 279例儿童食源性腹泻病例中沙门菌检出率为366例,检出阳性率为6.93%,3岁以下儿童病例检出率占94.54%,男女病例比例为1.63∶1,发病时间集中在6—11月份,存在双高峰的特点。血清型分为33个型别,优势血清型分别为1,4,[5],12:i:-（33.33%）、鼠伤寒沙门菌（26.23%）和斯坦利沙门菌（12.84%）。366株沙门菌有80.32%菌株存在不同程度的耐药,分成为62种耐药谱且多重耐药菌株达70.49%。其中对四环素类、磺胺类、青霉素类和氯霉素类抗生素耐药严重,耐药率达50.0%~70.0%;碳青霉烯类、多粘菌素类和三代以上的头孢菌素类抗生素敏感率均>90.0%。结论 茂名市儿童食源性沙门菌感染以3岁以下幼儿感染为主且男童多见,呈现夏秋季流行特点。茂名市沙门菌的主要血清型构成发生变化,以1,4,[5],12:i:-为优势型,同时耐药谱多样且耐药情况严重。需持续加强对儿童食源性沙门菌,特别是1,4,[5],12:i:-型别感染的监测并合理使用抗生素。     

天津市2018—2020年腹泻症候群病原菌检测结果分析

目的 为了解天津市细菌性腹泻病原谱构成,探讨近年来天津市主要病原菌的变异和流行变迁规律,为细菌性腹泻诊断和防控提供科学依据。方法 采集2018—2020年天津市哨点医院细菌性腹泻症候群患者标本826份,开展多种肠道致病菌检测,并对优势菌进行PFGE（pulsed-field gel electrophoresis）分子分型分析。结果 天津市细菌性腹泻病病原谱前三位的分别为：沙门菌（5.69%）、致泻性弧菌（2.66%）、嗜水气单胞菌（1.09%）。沙门菌可分为14个血清型,其中肠炎沙门菌为优势血清型（占44.68%）,其次为鼠伤寒沙门菌（占19.15%）。2018—2019年的沙门菌流行趋势较为平缓,2020年则呈双峰分布。2018—2019年7—8月为副溶血性弧菌检出阳性高峰期,2020年全年均未检出副溶血性弧菌。46株沙门菌成功分型,得到33种PFGE带型,菌株间相似度在51.7%~100.0%,其中PT22、PT24、PT25为优势型。结论 沙门菌是天津市2018—2020年细菌性腹泻病的主要致病菌。分子分型结果呈现多样性。为有效防控细菌感染性腹泻,应针对重点区域、重点人群和高发季节采取有效防控措施。     

腹泻患儿粪标本沙门菌菌型及对抗菌药物的耐药性

目的：分析腹泻患儿粪标本沙门菌菌型及对抗菌药物的耐药性。方法：回顾性分析2018年2月至2021年2月河南大学淮河医院收治的2487例腹泻患儿的临床资料,取新鲜粪便标本,进行细菌培养、菌型鉴定及药敏试验,统计沙门菌检出情况及血清型,并分析不同人口学特征患儿检出情况和不同菌型沙门菌耐药率。结果：2487份粪便标本共分离出107株沙门菌,检出率为4.30%(107/2487),2018、2019、2020、2021年检出率分别为5.81%、4.21%、4.32%、2.45%;107株沙门菌主要血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌,分别占14.95%、63.55%;男性、5～9岁、病程≥5 d、腹泻次数≥4次/d、中度脱水患儿沙门菌检出率较高;肠炎沙门菌对环丙沙星、氨苄西林、左氧氟沙星耐药率均高于70.00%,对诺氟沙星、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均低于10.00%;鼠伤寒沙门菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均高于80.00%,对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南均无耐药;其他类型沙门菌对环丙沙星、氨苄西林耐药率均高于90.00%,对头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均低于10.00%。结论：腹泻...     

上海市宝山区2015—2018年腹泻病人沙门菌血清分型和分子分型

目的 揭示上海市宝山区腹泻病人分离沙门菌的血清型和分子分型分布特征。方法 对2015—2018年分离的118株沙门菌进行血清分型和脉冲场凝胶电泳（pulsed-field gel electrophoresis,PFGE）分型,通过构建聚类树揭示不同血清型菌株的分子分型特征。结果 118株沙门菌分为25种血清型,前三位为肠炎沙门菌（45株,38.1%）、鼠伤寒沙门菌（26株,22.0%）、伦敦沙门菌（11株,9.3%）。其余22种血清型分别只包含1~3株菌。118株沙门菌通过PFGE分为71个PFGE带型,每个带型分别包含1~19株菌。45株肠炎沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为75.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇;26株鼠伤寒沙门菌分为21个PFGE带型,相似度为48.0%~100.0%,在聚类树上形成两个簇;11株伦敦沙门菌分为8个PFGE带型,相似度为80.0%~100.0%,在聚类树上形成一个簇。结论 肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌是上海市宝山区腹泻病人沙门菌优势血清型,但近年伦敦沙门菌有增多的趋势。肠炎沙门菌在本地区传播流行过程中的遗传变异相对比较保守,鼠伤寒沙门菌基因型多态性大,而且存在两个克隆。     

一起由两种型别沙门菌混合感染引起暴发疫情的病原特征

目的 对一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染引起的食源性暴发的病原体进行耐药分析和分子分型。方法 参照 GB4789.4-2010标准对可疑菌落进行生化鉴定、血清学分型及药敏试验后,进行脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型。结果 从两份暴发病例粪便样品中同时检出科瓦利斯沙门菌（8,20∶z4,z23∶-）2株和鼠伤寒沙门菌（4,5,12∶i∶1,2）2株。选择13种常用的抗生素进行药敏试验, 4株沙门菌均对阿米卡星和庆大霉素耐药,其中2株科瓦利斯沙门菌还同时表现出对莫西沙星和四环素耐药。2株科瓦利斯沙门菌和2株鼠伤寒沙门菌的PFGE指纹图谱分别完全一致。结论 这是一起由科瓦利斯沙门菌和鼠伤寒沙门菌混合感染所致的食源性暴发,PFGE分子分型可有效应用于食物中毒的溯源分析。     

在腹泻患儿中对沙门菌的鉴定及耐药性分析

目的：鉴定腹泻婴幼儿粪便中的沙门菌以及研究沙门菌的耐药特点。方法：收集2018年1月到2020年12月杭州市中医院两院区及浙江大学附属儿童医院1097例腹泻患儿粪便标本,分离到194株沙门菌并对所有菌株进行鉴定及耐药性分析。结果：本次实验分离到的194株沙门菌,分为13种不同血清型,其中鼠伤寒沙门菌31.4%,肠炎沙门菌14.9%。药敏实验结果,本组沙门菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦耐药性最高分别为75.4%和67.9%,对哌拉西林/他唑巴坦、替加环素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢替坦100%敏感。结论：在腹泻患儿的肠道菌群中沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌。目前引起婴幼儿腹泻的沙门菌已对多种抗菌药物耐药,依据美国临床和实验室标准协会（CLSI）首选三代头孢,但必须根据婴幼儿的实际情况合理使用,来确保安全和疗效。     

瑞安市腹泻患者沙门菌耐药性和分子分型研究

目的 了解瑞安市腹泻患者沙门菌的血清型、耐药性和分子分型特征。方法 收集2016—2019年从瑞安市人民医院收治的腹泻患者中分离的沙门菌进行血清学分型,采用K-B纸片法进行药物敏感性试验,利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型。结果 共收集到134株沙门菌,分为24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌52株（38.8%）,肠炎沙门菌31株（23.1%）,伦敦沙门菌13株（9.7%）。沙门菌血清型分布在12岁以下组和21～60岁组患者间存在统计学差异（P<0.05）。沙门菌对氨苄西林的耐药率最高,达73.1%;肠炎沙门菌对萘啶酸耐药率达到100%;鼠伤寒沙门菌对萘啶酸的耐药率为48.1%;相比肠炎沙门菌,鼠伤寒沙门菌对复方新诺明、氯霉素、甲氧苄啶、四环素的耐药率更高。随机抽取40株沙门菌进行PFGE,结果得到29种带型,菌株相似度为63%～100%。结论 不同年龄组患者分离的沙门菌血清型构成不同。沙门菌多重耐药形势严峻,鼠伤寒沙门菌的耐药性普遍高于其他血清型;对阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、亚胺培南、氨曲南具有较高敏感性。鼠伤寒沙门菌在分子水平存在一定程度的分化,而肠炎沙门菌分化程度不高...     

广东省东莞市2012—2018年黄金海岸沙门菌临床分离株的病原学特征

目的 通过分析2012—2018年东莞市黄金海岸沙门菌临床分离株的病原学特征,为早期发现该罕见血清型沙门菌引起的聚集病例的及时干预和控制提供病原学依据。方法 对东莞市2012—2018年食源性疾病监测中分离的30株黄金海岸沙门菌临床分离株进行复核鉴定、血清分型、抗生素敏感性试验和脉冲场凝胶电泳（PFGE）的分子分型。结果 30株黄金海岸沙门菌抗原式均为6,8∶r∶l,w,每年菌株数量的构成比有随年度增加而增高的趋势,且差异有统计学意义（χ²=19.67,P<0.05）。东莞市黄金海岸沙门菌对磺胺异噁唑、四环素、复方新诺明、氯霉素、链霉素的耐药率较高,分别为90.0%、90.0%、80.0%、80.0%和76.7%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南的敏感率达到100%;对3类及3类以上抗生素耐药的菌株数达到25株,占比为83.33%。30株黄金海岸沙门菌共分为12个PFGE 型,其中2种PFGE型包含条带的相似率为100%的谱型分别为DG-GC06型15株和DG-GC12型3株。结论 东莞市黄金海岸沙门菌的构成比在2012—2018年间呈逐年上升趋势,多重耐药现象严重,且存在潜在暴发现象,应加强暴发发现、流行病学调查及耐药监测。     

2017年至2020年儿童感染性腹泻沙门菌和志贺菌分布及药敏结果

  目的  对昆明市儿童医院感染性腹泻沙门菌和志贺菌的分布和药敏结果进行分析，为临床合理用药提供参考依据。  方法  收集2017年1月至2020年12月门诊及住院腹泻患儿的粪便标本进行沙门菌和志贺菌培养，病原菌用全自动细菌分析仪VITEK COMPACT培养鉴定及药敏，并进行血清凝集分型，最后用WHONET 5.6软件对原始数据进行统计学处理。  结果  在检测的29674 份标本中，分离出志贺菌属和沙门菌属共 226株，志贺菌属 75株（33.2%），福氏志贺菌33株（14.6%），宋内志贺菌42株（18.6%），未检出痢疾志贺菌和鲍氏志贺菌。分离出沙门菌属 151株（66.8%），共检测出5种血清型，其中鼠伤寒沙门菌 106株（46.9%），伤寒沙门菌25株（11.1%）。腹泻患儿主要分布在4～10月，聚集分布在5～10月。2岁以下是沙门菌感染的易感人群，占72.8%（110/151）。沙门菌属感染引起的腹泻呈逐年上升趋势，沙门菌以鼠伤寒沙门菌为主。志贺菌在2017年、2018年以福氏志贺菌为主，而2019年以后转变为宋内志贺菌为主。另外，药敏结果显示沙门菌儿童感染性腹泻临床首选药物为阿莫西林/克拉维酸（敏感率82%），而宋内志贺菌首选药物为头孢他啶（敏感率97.6%）和阿莫西林/克拉维酸（敏感率92.8%），福氏志贺菌对头孢他啶、头孢吡肟敏感率仅为60%和40%，提示志贺菌属各血清群对抗菌药物敏感性不同，差异有统计学意义（P均 < 0.05）。沙门菌属和志贺菌属均为未发现亚胺培南耐药菌株。  结论  沙门菌和志贺菌引起的儿童感染性腹泻以沙门菌为主，呈逐年上升趋势，以2岁以下高发，鼠伤寒沙门菌为主要血清型，经验性用药首选阿莫西林/克拉维酸。各血清型志贺菌对抗菌药物的耐药性有所不同。需加强腹泻儿童粪便的病原菌和耐药监测，以便临床医生根据药敏结果给予针对性抗感染治疗。     

深圳地区儿童血培养的病原菌分布及耐药性研究

目的探讨深圳地区儿童血培养的病原菌分布特点及其耐药情况，为临床诊疗提供参考。方法血培养采用Baet／AIERT 3D全自动检测系统，并以VITEK32微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏分析。结果血培养阳性率为7．3％，共检出192株病原菌，其中革兰阳性菌144株，占75％，革兰阴性菌46株，占24％，真菌2株，占1％，分离率前五位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）121株（63.0％），大肠埃希菌12株（6.3％），肺炎克雷伯菌10株（5．2％），伤寒沙门菌8株（4，1％），铜绿假单胞菌7株（3．6％）。CNS对青霉素、氨苄西林／舒巴坦、红霉素耐药率均超过80％，但对万古霉素、莫西沙星、利奈唑烷、呋喃妥因敏感；MRCNS检出率为83％，革兰阴性杆菌对氨苄西林，复方新诺明、头孢吡肟的耐药率为50％-90％，但对亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因、丁胺卡那较敏感。结论发现凝固酶阴性葡萄球菌是深圳地区儿童败血症主要的病原菌，了解病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

347株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析2013年本院铜绿假单胞菌的感染分布和耐药情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 采用Vitek2 Compact全自动微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.4软件对数据进行统计分析。结果 2013年1-12月我院住院患者共分离铜绿假单胞菌347株,主要来源于下呼吸道标本,占68.6％;其次为分泌物,占23.3％。该菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南和妥布霉素的耐药率较低,为2.9％ ～8.6％;对复方新诺明、头孢替坦、头孢曲松、呋喃妥因、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率较高,为93.7％ ～ 100％。结论 铜绿假单胞菌主要引起患者的下呼吸道感染,该菌耐药现象严重,应依据药敏结果合理用药,建议选择哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟。     

小儿社区获得性肺炎的细菌学检测和耐药性分析

目的：了解本地区小儿社区获得性肺炎的细菌谱及其细菌的耐药状况。方法将2005年1月以来符合小儿社区获得性肺炎诊断标准的2526例住院患儿作为研究对象,培养分离菌种,用VITEK-60细菌鉴定仪进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果①在2526例中获得阳性标本1338例（52．90％）,培养出细菌1417株,其中G＋球菌875株（61．75％）, G-杆菌542株（38．20％）,常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等8种细菌共计1121例（79．1％）。②A群链球菌对常用的β-内酰胺类抗生素敏感,对红霉素的耐药率为62．34％;肺炎链球菌对青霉素的耐药率为21．5％,对头孢呋辛、头孢曲松及阿莫西林/棒酸、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为7．6％～13．0％;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率81％～90％,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率30％左右。大肠埃希氏菌对氨苄青霉素的耐药率为92．4％,对其它β-内酰胺类抗生素的耐药率及丁胺卡那霉素的耐药率为20％～30％．肺炎克雷伯杆菌对多数抗生素耐药率较高,环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低（10％～12％）。铜绿假单孢菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那霉素、头孢他啶、环丙沙星的耐药率为0～4．2％,对头孢曲松的耐药率为46．5％．结论本地区小儿CAP常见细菌为A群链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌、D群链球菌、铜绿假单胞菌。肺炎链球菌对青霉素有一定程度的耐药,对常见的G-杆菌敏感的药物为头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦。     

1994～2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁

目的 了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法 1994-2001年,用E试验法检测全国32家医院分离的4450株非发酵糖细菌对亚胺培南等数10种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。用WHO NET-5软件分析数据。结果 7年中,主要的非发酵糖细菌为铜绿假单胞菌（46.9%)。不动杆菌属（31.0%)。嗜麦芽窄食单胞菌（9.2%)。总敏感率最高的是头孢哌酮/舒巴坦（78.6%)。亚胺培南（77.0%)。其次是头孢他啶（70.1%)。哌拉西林/三唑巴坦（69.5%)。阿米卡星（69.9%)。再次为头孢吡肟（63.0%)。环丙沙星（59.1%)。除嗜麦芽窄食单胞菌,洋葱伯克霍尔德菌之外,其他非发酵糖菌对亚胺培南,头孢哌酮/舒巴坦的敏感率分别为84.2%和77.4%。7年中铜绿假单胞菌对11种抗生素的敏感性都在下降,亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星,头孢哌酮/舒巴坦,头孢吡肟,哌拉西林/三唑巴敏感率为70.0%-83.0%。对亚胺培南对不动杆菌的敏感率高达95.0%。且历年不减。其次是头孢哌酮/舒巴坦,对它的敏感率从1996年的88.0%降至2001年的69.0%。而对头孢他啶,头孢吡肟,哌拉西林/三唑巴坦,替卡西林/克拉维酸,庆大霉素,环丙沙星的敏感率只有45.0%-58.0%。嗜麦芽窄食单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶,替卡西林/克拉维酸的敏感率最高（78.0%-85.0%)。产碱杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦及亚胺培南敏感率高于80.0%;黄杆菌属仅对头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦敏感率高于70.0%;73.0%-86.0%的洋葱伯克霍尔德菌对头孢哌酮/舒巴坦,头孢他啶,头孢吡肟,哌拉西林/三唑巴坦敏感。结论 近7年非发酵糖菌对常用的广谱抗生素的敏感性在下降。目前迫切需要制定相关政策,延缓耐药的发展。     

136例老年女性尿路感染的临床分析

目的了解老年女性尿路感染的特点,分析其易感因素及治疗转归,从而指导临床治疗,降低复发率.方法对我院2000年1月～2004年3月治疗的136例老年女性尿路感染患者进行回顾性分析.结果(1)临床表现方面,有明显尿路刺激征者仪占39.7%;(2)大多数患者合并糖尿病等其它疾病,导致机体抵抗力下降或尿路功能性或器质性梗阻;(3)致病菌仍以G-菌为主,其中大肠埃希茵占61.8%;(4)大肠埃希茵对氨苄西林、环丙沙星的耐药率分别为88%和69%,除亚胺培南保持最低的耐药率外,哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率也较低.结论老年女性容易发生尿路感染与雌激素不足、合并疾病较多及尿路功能性或器质性梗阻等有关.症状不典型为其特点之一.致病菌主要为大肠埃希茵,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星可作为经验选药.对反复发作患者需控制或去除易感因素才能降低患者的复发率.