超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿

目的 探讨超声联合增强CT诊断卵巢甲状腺肿（SO）的价值。方法 回顾性分析17例经手术病理证实的SO患者的声像图及增强CT特点,并与病理结果对照。结果 17例包括良性14例及恶性3例SO,其中10例囊实混合性,6例多囊性,1例单纯实性。超声于6例肿瘤实性部分发现 "甲状腺肿突起",CT值35~82 HU[平均(61.5±12.1)HU];囊性部分呈无回声或低回声,对应CT值13~89 HU[平均(43.4±22.7)HU];其中7例含"高密度囊"（CT值>50 HU）。CT增强显示14例实性成分及囊壁强化,其中9例明显强化或呈特征性"甲状腺样强化",对应的CDFI未见明显血流。结论 SO多为囊性或囊实性肿块;实性成分显著强化结合CDFI少量血流信号不一致、囊液CT值增高结合声像图无回声或低回声不一致可能是SO的特异性影像学表现。     

肝母细胞瘤CT与彩色多普勒超声诊断价值比较

目的：分析上皮型、混合型肝母细胞瘤（HB）的不同影像学表现及其病理基础,并比较CT、彩色多普勒超声对上皮型、混合型小儿HB的诊断价值。方法：对45例经病理证实的小儿HB的CT和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析,比较两者对上皮型和混合型HB诊断的准确性。结果：上皮型HB内钙化少见,混合型HB内钙化多见,两者之间的差别有统计学意义（χ2=13.6,P<0.05）;上皮型HB在超声图像上多为高回声影,混合型HB在超声图像上多为液性低回声,两者之间的差别有统计学意义（χ2=12.00,P<0.05）。结论：上皮型和混合型HB影像学表现具有特异性,CT和彩色多普勒超声均能较准确的诊断上皮型和混合型HB。CT对HB及其分型诊断的准确性较高,但彩色多普勒超声对患者的损害较小,可以作为初筛的手段。     

肝脏局部脂肪缺失的实时超声造影与增强CT对比研究

肝脏局部脂肪缺失的声像图表现不具特异性，与肝脏肿瘤不易鉴别，尤其是当其位于非典型位置时。本文对比研究实时超声造影与增强CT对肝脏局部脂肪缺失的诊断价值。     

超声诊断甲状腺内鱼刺异物1例

鱼刺异物上消化道异物中最常见的异物之一,常停留在腭扁桃体、会厌谿、梨状窝、食管等处,其穿透食管壁进入甲状腺者,比较少见。鱼刺异物损伤消化道以及颈部甲状腺组织,形成穿通伤,没有损伤颈部大的血管以及神经者更是罕见。现将我院收治的此类颈部异物损伤典型病例报告如下。     

彩色超声显像和CT诊断眼球后血肿1例分析

现将彩色超声显像和CT诊断眼球后血肿1例分析如下。     

左肺动脉吊带1例

病例女,19月,主因"喉鸣11d,加重3d"入院.患儿曾因反复出现咳嗽、喘息及呼吸困难多次入院,曾诊断为"先天性喉喘呜"、"急性喉炎".此次入院查体:T 36.7℃,R 35次/分,P 110次/分,体质量10 kg,呼吸略促,三凹征明显,喉部闻及喉鸣音,双肺喘呜音及痰鸣音明显.胸部平扫:双肺下叶炎症,气管远段变窄、气管分叉开大.心脏彩超:卵圆孔未闭,左肺动脉发育异常,右肺动脉向左肺动脉方向发出分支走行伴限局血管瘤形成(图1).     

实时超声造影与增强CT对肝局灶性病变 定性方面的对比研究

超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为诊断肝局灶性病变的一项新技术,可持续观察病灶和肝实质造影剂进入及消退的动态过程.增姒CT(Contrast-enhanced CT,CECT)可记录肝不同郭位的各个时相的增强特征,利用肝脏双重血供的特点,在动脉期和门脉期进行全肝扫描.对肝内多发病灶可同时观察.两者均由于其对比性强,客观反应了病灶的血流动力学特点,显著提高了病灶的检出率.现已广泛应用于肝局灶性病变的定性诊断.     

孤立性人工肺动脉瓣感染性心内膜炎致肺栓塞1例

<正>病例女,14岁。因“气促1周,反复发热13 d”入院。出生11月时发现先天性心脏病,平时体质差,9岁时至某三甲医院住院,术前诊断：(1)先天性心脏病：肺动脉闭锁、Ⅲ型共同动脉干、室间隔缺损、巨大体肺侧支形成、重度肺动脉高压;(2)肺炎。行肺动脉融合术+右心室-肺动脉通道重建术。术后口服强心利尿剂3月。     

多层螺旋CT和彩色多普勒超声评价脑梗死患者颈动脉斑块

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)与彩色多普勒血流显像(CDFI)在评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变中的价值.方法 对195例脑梗死患者在7天内行颈动脉CDFI和MSCTA检查.分别对颈动脉分叉部内-中膜厚度(IMT)/管壁厚度(CAWT)、斑块表面形态学特征、密度、体积进行分析,将病变分为管壁增厚、稳定斑块和易损斑块.结果 195例患者390处颈动脉分叉部血管纳入分析.MSCTA:正常血管71处(18.21%);CAWT增厚87处(22.31%);斑块232处(59.49%),其中稳定斑块140处(35.90%),易损斑块92处(23.59%)(包括溃疡型斑块5处).CDFI:正常血管80处(20.51%);IMT增厚86处(22.05%);斑块224处(57.44%),其中稳定斑块136处(34.87%),易损斑块88处(22.56%)(包括溃疡型斑块4处).MSCTA与CDFI对脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变评价的一致性为72.60%(Kappa=0.63,P＜0.05).结论 MSCTA与CDFI对评价脑梗死患者颈动脉粥样硬化病变具有较好的一致性.颈动脉CDFI应作为首选检查,经CDFI检查存在血管病变者应常规接受MSCTA检查.     

不典型肺结核30例CT诊断分析

对不典型肺结核30例CT诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女18例，年龄17～71岁，平均39岁。临床症状表现不一，单纯胸痛8例，单纯咳嗽12例，痰中带血5例，低热、咳嗽5例，病程长短不等。白细胞数仅2例高于正常范围。     

肝脾损伤的MSCT及其血管成像与彩色超声对照性研究

目的探讨MSCT及其血管成像与彩超在肝、脾损伤诊断中的临床应用价值。方法收集外伤性肝、脾损伤病例36例，分析CT征象并与彩色超声对照，探讨两种检查方法的优势。结果肝损伤17例，其中肝实质损伤9例，肝包膜下血肿6例；肝实质损伤合并包膜下血肿2例。脾损伤19例，其中实质损伤9例，包膜下血肿10例。MSCT与彩色超声的诊断符合率分别为95％和89％，经配对资料的Χ^2检验，结果有统计学意义（Χ^2=16.941，P〈0．05）。结论MSCT及其血管成像较彩超更立体、直观地显示肝、脾损伤的程度和范围，为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据。     

B超早期诊断转移性肝癌与螺旋CT的对比研究

目的通过与螺旋CT对比,探讨B超在转移性肝癌早期诊断中的应用价值。方法对58例随访期恶性肿瘤患者,每1个月复查上腹部CT、肝脏B超以及其他必要检查,比较肝脏B超和上腹部CT检测转移性肝癌病灶的符合率以及对门静脉癌栓检出率的差异,观察转移性肝癌在B超下的影像学特点。结果58例患者中,有32例出现肝转移,其中29例由肝脏B超和上腹部CT同时发现转移病灶,符合率为90.6%;B超的门静脉癌栓检出率明显高于CT(P=0.026)。结论肝脏B超在一定程度上可以替代螺旋CT作为恶性肿瘤随访过程中检测肝转移的影像学手段。     

肝局灶性结节性增生的超声和CT对照分析

目的 探讨肝局灶性结节性增生（FNH）的超声和CT表现及其诊断价值。方法 15例住院病例行超声与CT检查。结果 15例FNH均经手术及病理证实,共有16个病灶,其中右叶9个,左叶6个,尾叶1个,B超和CT均全部检出,B超多表现为低或略低回声（88%）,可有浅淡暗环（44%）;彩色多普勒显示有粗大血管进入病灶内并分支（81%）,可呈轮辐状血流（19%）,脉冲多普勒均测及动脉血流,阻力指数平均为0.54。CT表现为病灶增强后,早期明显强化（100%）,星状疤痕显示率为44%,门静脉期及延迟扫描多呈等密度（75%）,常规B超联合彩色多普勒超声诊断FNH的符合率为50%;CT诊断FNH的符合率为50%。结论 常规超声联合彩色多普勒超声和CT增强结合动脉扫描可提高FNH的诊断准确性。     

甲状腺微小癌的超声诊断评价

目的 探讨甲状腺微小癌的超声特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的31例甲状腺良性小结节患者(良性对照组)和34例甲状腺微小癌患者(微小癌组)的二维声像图特征及彩色多普勒血流成像显示血流分布特点.结果 良性对照组39个结节中,超声诊断符合率为92.3％(36/39);微小癌组42个结节中,超声诊断符合率为90.5％(38/42),且声像图表现为边界不清晰、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移及Ⅲ级血流信号的患者较良性对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺微小癌的二维声像图表现具有一定特征性,再结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小癌的检出率.     

Endoscopic ultrasonography of gastric myogenic tumor. A comparative study between histology and ultrasonography

In order to find a correspondence between the sonographic findings of endoscopic ultrasonography (EUS) and the histology of gastric myogenic tumors, histologic specimens (24 cases) and preoperative ultrasonograms (10 cases) were examined. Histologically, the incidence of necrosis within the tumor was more frequent and the area of necrosis was larger in leiomyosarcoma than in leiomyoma. Liquefaction necrosis was observed only in leiomyosarcoma. By EUS, myogenic tumors originating from the proper muscle were delineated as clearly demarcated hypoechoic tumors arising from the fourth layer. Irregularly shaped sonolucent areas within the tumor corresponded to liquefaction necrosis. Thus, sonolucent areas may be indicative of leiomyosarcoma.     

肝移植后CT与超声检查对肝血流指数监测的比较研究

目的分析超声频谱测定肝动脉阻力指数(RI)与CT灌注成像测定肝动脉灌注量(HAP)之间的关系,探讨两者在肝移植后肝动脉血流动力学监测中的价值。方法从2002年11月～2004年11月的肝移植病例中选取11例因终末期肝病行肝移植且术后无血管并发症病例于术后12～20d行CT灌注成像扫描,获得其HAP等指标。并使用超声测得其在CT扫描前后48h的肝动脉RI,同法测得11例无肝病的健康志愿者的相应指标,对自身HAP/RI相关性及显著性进行统计分析。结果正常对照组HAP/RI均显示较明显的相关性(r=-0.767,P=0.06),而在肝移植组这种相关性消失(r=0.470,P=0.123)。结论与正常人不同,在肝移植后CT灌注成像测定肝动脉灌注指标与超声频谱监测肝移植后肝动脉RI不存在明确相关性。以肝移植后肝动脉RI大小推断肝实质动脉期血流灌注量是不可靠的,它仅能作为一种动态监测肝移植后血管并发症的指标,在其出现显著变化时提示肝动脉并发症出现的可能。     

经口腔超声在扁桃体周围脓肿的应用

目的：评价经口腔超声对扁桃体周围脓肿的诊断价值。方法：３３例疑诊为扁桃体周围脓肿（ＰＴＡ）患者进行经口腔超声（ＩＯＵ）检查。结果：ＩＯＵ诊断ＰＴＡ２７例,扁桃体周围炎（ＰＴＣ）６例。２８例穿刺或切排抽取脓液,５例穿刺阴性。ＩＯＵ诊断ＰＴＡ的敏感度为９６．４％（２７／２８）,特异度为１００％。阳性预测值为１００％,阴性预测值为８３．３％。结论：ＩＯＵ是一种诊断准确率高,图像直观,非侵入性的诊断技术,是临床诊断ＰＴＡ的有用工具。     

甲状腺结节的CT与超声诊断比较研究

目的:探讨CT和超声在甲状腺结节中的诊断价值,提高对甲状腺疾病的诊断正确率。方法:对89例甲状腺结节患者进行CT与超声诊断比较分析。结果:CT与超声对甲状腺结节诊断符合率没有显著性差异(P>0.05),CT与超声联合诊断的符合率与超声有显著性差异(P<0.05)。超声对结节或肿块数目的检出和对结节的囊性和实性的鉴别优于CT(P<0.05);CT对结节的边界是否清楚,是否连续完整以及与周围组织关系的判断优于超声(P<0.05),且CT对结节内微小钙化和颈部淋巴结转移情况的发现有较高价值。结论:CT与超声联合是有效提高甲状腺结节诊断准确率的良好方法。超声对结节数目的检出具有很高的敏感性,是甲状腺结节的首选影像学检查方法。     

玻璃体后脱离的超声诊断特点分析

目的探讨玻璃体后脱离的超声显像特点及其诊断价值。方法应用超声诊断技术对1002例患者进行检查，分析玻璃体后脱离的声像图特点和诊断依据。结果玻璃体后脱离的典型形态学改变表现为玻璃体内连续条带状回声，根据其是否与眼球后极部球壁回声相连分为完全性玻璃体后脱离和不完全性玻璃体后脱离。完全性玻璃体后脱离不与眼球后极部球壁回声相连，运动时表现为自眼球壁一侧向另一侧的波浪状推进的运动；不完全性玻璃体后脱离可与视盘或黄斑以及后极部任意一点或多点相固着，运动试验及后运动试验均阳性。玻璃体后脱离在彩色多普勒血流成像检查均无异常血流信号发现。结论超声检查可以准确地诊断玻璃体后脱离，为临床诊断和手术治疗提供客观依据．