腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄36例分析

我院1998-03～2004-05对腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄的患者施行椎间盘摘除和侧隐窝扩大术36例,现分析如下.     

医用臭氧治疗腰椎间盘突出症175例分析

目的:评价医用臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:在DSA引导下对175例腰椎间盘突出症患者,用21G乙醇针向盘内注射及神经根内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症。结果:所有患者治疗后随访1～3个月,显效72例,有效86例,无效17例,总有效率达90.3%。结论:椎间盘内臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症有效且安全的方法。     

老年腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄症48例手术治疗分析

我科2000～2006-08手术治疗老年腰椎间盘突出伴椎管猫窄症48例，取得了满意疗效，分析如下。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症122例的护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病。目前认为腰椎间盘突出后,髓核的直接压迫和产生的化学物质刺激神经根或马尾神经是引起一系列症状和体征的基础。臭氧注射治疗即利用臭氧具有氧化髓核内蛋白多糖的能力,具有抗炎和镇痛作用,从而消除突出的髓核,改善临床症状。我院骨科近年采用臭氧注射治疗腰椎间盘突出症122例,现将护理情况总结如下。     

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术失败原因分析

[目的]通过分析腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症手术失败的原因,以预防手术失误及手术并发症的发生．并对这些并发症采取及时处理。[方法]对本院1992年7月至2001年7月手术治疗的腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症876例进行随访．复查。其中术后腰部仍有明显疼痛者33例,对该33例患者进行回顾分析。[结果]马尾综合征2例,椎间隙感染12例．腰腿痛复发6例．神经根粘连3例,神经根和马尾束带压迫1例．术中椎间盘遗漏2例,腰椎不稳2例．神经根损伤1例,因髋关节疾病或脊柱肿瘤而误诊为腰突症4例,28例再次手术．疗效满意。[结论]①对腰突症和腰椎管狭窄症的病人要加强术前检查,明确诊断．制定正确的手术方案,常规摄骨盆片排除髋关节疾病。②手术操作要求规范,仔细,同时要注意解决脊柱稳定性。③初次手术失败后应尽早进行细心的体格检查和影像检查,及时确定失败的原因,采取有效措施,特别是对血肿压迫马尾神经应尽早手术。     

手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄98例远期随访

目的回顾浙江省中医院10年来手术治疗腰椎间盘突出症伴腰椎管狭窄改善腰部功能恢复的经验。方法回顾性地分析临床资料,并经1～7年抽样随访。结果在随访期间,本组的优良率达85.08%。结论伴腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症患者手术应彻底摘除突出的髓核,并彻底作相应节段腰椎管减压,对伴有腰椎不稳或有腰椎不稳趋势者,应加做椎间植骨和/或椎弓根螺钉。     

臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症51例分析

目的：探讨CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：51例经CT或MRI检查证实为腰间盘突出症的患者,在CT引导下在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果：51例患者治疗后随访3-6个月,总有效率达85.71%,显效14例（27.45%）,有效29例（56.8%）,差9例（17.6%）,无任何严重并发症发生。结论：严格掌握适应证的情况下,CT引导下经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种简捷、有效的方法。     

老年人腰椎管狭窄并椎间盘突出症的手术治疗

目的：探讨老年人椎管狭窄并椎间盘突出的诊断,手术方式的选择有神经根管减压的意义。方法：选择老年性椎管狭窄并椎间盘突出６２例,其中扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压３２例,半椎板切除摘除椎间盘２５例,全椎板切并椎间盘５例,平均随访９个月。结果;扩大开窗摘除椎间盘并神经根管减压术优良率明显高于其他两种术式,经统计学分析差异有显著意义。     

腰椎间盘突出症患者臭氧治疗的护理

目的：探索臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理。方法：选择腰椎间盘突出症患者46例应用臭氧介入治疗,进行术前护理,术后护理,出院指导。结果：46例患者治疗3个月后按照改良MacNab腰腿痛手术疗效评定标准进行评定,优17（36.9%）,良26（56.5%）,差3（6.5%）,优良率93.2%。结论：臭氧介入治疗腰椎间盘突出症患者通过开展医患沟通,做好术前、术后护理,出院指导,可有效地提高患者的治愈率,有利于患者的康复。     

中老年腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症79例手术疗效观察

【目的】探讨手术治疗中老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床疗效。【方法】收集2003年1月至2008年12月底本院收治的79例中老年腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床资料。手术方式包括开窗,半椎板或全椎板切除减压术,部分病例行植骨内固定手术。共计125个椎间盘,其中L3-4 14个,L4-5 65个,L5～S1 46个。【结果】随访1～5年,术后原有症状体征消失42例,基本好转33例,3例症状无改善,差1例,优良率94．9％。【结论】对于中老年腰椎间盘突出并椎管狭窄症患者,采取单纯开窗,丰椎板或全椎板切除减压,部分截瘫病人同时加用椎弓根钉棒系统内固定可取得较好疗效,对维持术后脊柱稳定性可起到较好的作用。     

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症162例的护理

我院自2006年引进该项技术以来,应用CT引导在椎间盘内、盘外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症162例,我们通过术前、术中、术后的护理,疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男87例,女75例,年龄最小24岁,最大70岁,平均40.2岁。病程3个月~10 a不等,其中L3,43例,L4,565例,L5S121例,L2,3 L3,41例,L3,4 L4,517例,L4,5 L5S146例,L2,3 L3,4 L4,53例,L3,4 L4,5 L5S17例。1.2治疗方法患者俯卧于CT扫描床上,垫高下腹部,在CT下扫描定位选择突出最明显的层面为穿刺平面,穿刺针经“安全三角”进入椎间盘内[1],再行CT扫描,确定针尖位于椎间…     

臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症62例分析

我院2005-04～2006-12应用臭氧髓核溶解术治疗腰椎间盘突出症62例88个椎间盘，疗效满意，现总结如下。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效不佳8例原因分析

目的 探讨臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效不佳的原因.方法 在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者实施臭氧盘内外注射,并进行近、远期随访.结果 60例患者,疗效不佳者8例,占总例数的13.3%.疗效不佳的主要原因为适应证的选择及术后的康复.结论 适应证的选择、术者的技术水平、术后的康复是影响疗效的主要因素.     

两种浓度医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：评价两种不同浓度医用臭氧腰椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：124例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,采用21G乙醇针在CT引导下经皮穿刺病变腰椎间盘。Ⅰ组：盘内注射浓度为40μg/ml的臭氧5~10 ml;Ⅱ组：盘内注射浓度为60μg/ml的臭氧5~10 ml。结果：随访12个月,Ⅱ组总有效率优于Ⅰ组。结论：盘内注入60μg/ml臭氧是安全有效的。     

臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症206例分析

我科在2006—03／2008-03对206例患者采用臭氧加胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症,取得了满意的疗效。总结如下。     

盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析

对我院盘内臭氧灌洗治疗包容性腰椎间盘突出症60分析如下。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的护理

我院应用臭氧介入治疗腰椎问盘突出症48例，取得较好效果，护理体会如下。1对象和方法 1．1对象本组男21例，女27例，年龄32～82岁。病史3个月～18a。均表现为患侧腰背痛及下肢麻木、疼痛，部分出现大小便功能障碍，跛行、甚至不能行走。经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出，病变椎间盘主要分布在L4～5及L51。     

腰椎间盘突出症23例臭氧治疗后CT值变化分析

目的:分析研究腰椎间盘突出症,行臭氧治疗后CT值变化与临床疗效的相关性,防止出现影像诊断性误诊。方法:对23例应用臭氧治疗腰椎间盘突出症的患者,治疗前后对比,均发现在CT影像资料上显示所突出物大小形态变化不明显,遂行CT值测定。结果:所选23例患者均已达到临床治愈,根据患者治疗前后CT值资料处理,所突出物CT值呈减低趋势变化,显示有统计学意义。结论:腰椎间突出症所突出物CT值呈减低趋势变化,在临床中可做为非手术治疗腰椎间盘突出症疗效的数据指标。     

臭氧联合射频加椎间孔脉冲射频治疗腰椎间盘突出症60例分析

臭氧联合射频热凝术应用于临床中治疗腰椎间盘突出症此技术在国内已得到迅速发展。2007年我院引进此项技术通过改良,在影像学引导下在椎间盘内、臭氧化学髓核消融、突出物内射频热凝加椎间孔脉冲射频调理神经治疗腰椎间盘突出症60例,获得良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女22例,年龄18~85岁,平均34岁,病程6个月~7 a。所有患者均有典型腰椎间盘突出症的症状和体征,经CT和MRI证实,选择患腰痛及膝以下放射     

经皮椎间盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价

[目的]评价经皮椎问盘内及椎间孔内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的中期和远期疗效.[方法]742例腰椎间盘突出症患者在CT引导下用21G酒精针穿刺至病变椎间盘内,并注射浓度为60μg/mL的臭氧气体10～20 mL;然后退针至椎间孔时,向椎间孔、硬膜外腔内注入浓度为30～40μg/mL的臭氧5～10mL,以及得宝松(7 mg)、VitB12(0.5 mg)和2%利多卡因(2 mL)的混合液5 mL.通过患者治疗前、治疗后1个月,3个月、6个月、12个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)和改良的Macnab's评价以及3个月后CT或MRI复查结果观察其疗效.[结果]治疗后1、6,12个月的显效率分别为19.41%、66.71%、53.37%,有效率分别为52.70%、15.23%、22.10%,无效率分别为27.90%、18.06%、24.53%,总有效率分别为72.10%、81.94%、75.47%.38.73%的患者CT检查显示椎间盘有不同程度的回缩.大多数患者在术后3～6个月左右时取得较好的疗效,6个月以后有6.47%的患者再次出现腰腿疼症状.所有患者均未发现严重并发症.[结论]椎间盘内、外臭氧注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的微创方法,远期能达到良好的治疗效果.