浅析络病与冠心病

络脉瘀滞、络脉损伤与络脉空虚为络脉的病理特点,无论是络脉瘀滞、络脉损伤还是络脉空虚,均可致瘀。络病机理虽然复杂,但络体细窄易瘀.其证候特点总不离一个"瘀"字。血溢络外及离经之瘀,是络脉损伤的基本病理变化。络病的局部基本病理应是络脉郁滞,伴有瘀血、痰、湿、毒等病邪的聚集,痰、瘀在络病发生中具有重要的地位,痰瘀互结是络病病机的重要组成部分。痰湿是造成痰湿阻络的病理机制;瘀血则是导致血瘀阻滞络脉的病理特征。痰、瘀、络三者常常互相影响,导致多种复杂病变的产生。因此,痰瘀络阻既是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要证型,也是络病病机的重要组成部分,通络以改善微循环可防治冠心病,化痰活血通络方通过改善络脉瘀滞,为治疗冠心病的常用有效方。     

毒损心络与高血压病

1 络病学说与毒损心络的渊源 临床上高血压病患者以苔腻多见,而舌质紫暗、舌下静脉显露的瘀证亦非少见,痰瘀致病在高血压病中日趋增多.痰和瘀既是病因,又是病理产物,为毒邪.高血压病是心络受邪所致.     

胡志强应用石膏细辛汤治疗三叉神经痛经验

三叉神经痛可从络病论治,络脉病变的实质是虚、瘀、毒互结,痹阻络脉,络脉瘀阻为络病形成的病理基础,急性发作期当急则治其标,胡志强根据络病之特点提出辛温活血、通络止痛为主,兼以清热解毒的治法,以石膏细辛汤治疗。     

原发性高血压病痰瘀互结、毒损心络中医证类的临床流行病学调查研究

目的:通过对原发性高血压病中医证类的流行病学调查,分析高血压病的中医证类分布规律,探讨痰瘀互结、毒损心络证类在高血压病患者中的权重.方法:采用问卷调查的方式对500例原发性高血压病患者进行横断面调查,采用Epidate 2.0软件作为数据录入软件.统计分析软件采用SPSS 10.0进行.结果:痰瘀互结,毒损心络证类在高血压发病中居首位,占44.6%,其次为肾阴亏虚证类(8.6%)、瘀血阻络证类(7.2%)、气血亏虚证类(5.8%)、风痰上扰证类(4.4%)、阴虚血瘀证类(3.8%)、气虚血瘀证类(3.4%)、阳虚血瘀证类(2.4%)、阳虚痰瘀证类(2.4%)、气阴亏虚证类(2.2%)、肾阳不足证类(2.0%)、阴亏痰瘀证类(1.8%)、肝郁痰瘀证类(1.6%)、肝阳上亢证类(1.6%)、气虚痰瘀证类(1.2%)、阴阳两虚证类(0.4%).结论:痰瘀已演变为原发性高血压病的主要病因,原发性高血压病的病因以痰瘀为主,痰瘀之毒可并存于高血压病其他各证类及其病程的各阶段.     

男性不育之“痰瘀互结、毒损入络”理论探析

论述痰瘀与不育的相关性及痰瘀相挟亦可损伤肾精。痰瘀互结阻于络脉,日久生毒,毒损肾络,进而导致不育。是从多层次、多空间、多角度探讨病因的演变对病机的影响和改变,提示当代疾病一些新的演变机理。据此提出男性不育"痰瘀互结,毒损入络"的理论,探索其治疗路径并加以阐述分析。     

应用络病理论研究高血压病的思考

络病是一些疾病发展过程中的病理状态。高血压病是在多种因素作用下,阴阳消长失调,进而出现化火、损阴、伤阳,致使络脉失养,或有内生痰、瘀,痹阻络脉而致络病。络脉的损伤和(或)络脉内气血运行失调为其病理基础。应用络病理论指导高血压病的研究,可能成为治疗高血压病并防治并发症的有效途径。     

痰瘀互结、毒损心络导致高血压病的理论探讨

张仲景提出"病痰饮者,当以温药和之";宋·朱肱<类证活人书>涉及痰瘀互结致眩晕的思想;杨士瀛在仁斋直指方>中认为眩晕与眩冒同义,对瘀血致眩形成了初步认识;宋金元成为痰瘀眩晕理论发展的历史转折期;明朝医家在总结前人的基础上,对痰眩、瘀眩理论分别进行了详细描述;清代医家将痰眩与五脏联系起来;当代沈绍功等首次提出"痰瘀互结、毒损心络"为原发性高血压病发生和发展的重要病因病机,祛痰化瘀、解毒通腑法为其主要治疗方法.     

肾小球病的络病分型辨治

肾小球病属肾脏的络脉病变,其病理特点为易虚易实、易弛易急、易滞易瘀、易入难出、易息成积。肾络病可从肾阴亏虚,络脉失养、气阴两虚,肾络不荣、气阳两虚,肾络失煦、风湿扰肾,肾络失和、湿热伤肾,络脉阻滞、毒滞肾络,络体受损、痰浊内盛,肾络壅滞、水瘀互结,’肾络痹阻、痰瘀结聚,络息成积等证型论治。临证药物运用力倡选用虫类药,     

原发性高血压痰瘀互结、毒损心络证类与相关因素的调查研究

目的通过原发性高血压中医证类的流行病学调查，分析高血压病的中医证类分布规律，了解痰瘀互结、毒损心络证类在高血压患者中的权重，并分析各相关发病因素与证类的相关性。方法采用问卷调查方式对500例原发性高血压患者进行横断面调查。结果痰瘀互结、毒损心络证类在高血压发病中居首位（44．6％），其次为肾阴亏虚证类（8．6％），瘀血阻络证类（7．2％），气血亏虚证类（5．8％），风痰上扰证类（4．4％），阴虚血瘀证类（3．8％），气虚血瘀证类（3．4％），阳虚血瘀证类（2．4％），阳虚痰瘀证类（2．4％），气阴亏虚证类（2．2％），肾阳不足证类（2．0％），阴亏痰瘀证类（1．8％），肝郁痰瘀证类（1．6％），肝阳上亢证类（1．6％），气虚痰瘀证类（1．2％）和阴阳两虚证类（0．4％）。同时，除痰瘀互结、毒损心络证类外，男性更易患肾阴不足证类，女性更易患瘀血阻络证类和气血亏虚证类；中青年患者肾阴不足证类患病率明显高于老年患者；病程延长则患瘀血阻络证类和肾阳不足证类的机率增加；超重者患痰瘀互结、毒损心络证类的整体机率增加；高脂血症者患痰瘀互结、毒损心络证类，风痰上扰证类和肝阳上亢证类的机率明显增加。结论痰瘀互结、毒损心络证类为高血压病的主要多发证类；不同性别、年龄、体重指数、腰围、腰臀比、饮酒、吸烟、病程、血压控制情况与中医的证类之间存在相关性。     

邵章祥主任医师从瘀毒损络论治高血压病

邵章祥主任医师结合多年临床经验,运用中医络病理论阐明高血压病与络病密切相关,揭示瘀毒损络是高血压病的主要病变机理,瘀毒损伤心络是高血压病变的关键,并根据高血压病瘀毒损络的病理特性和不同分期,进行辨证施治,提出高血压病应从瘀毒损络论治,重在复元祛毒舒络,结合多年的临床经验研制出“舒络降压胶囊”,对于治疗高血压病二、三期眩晕头痛、心悸乏力等症,疗效明显,不仅有明显降压作用,还可促进人体新陈代谢,改善血液循环,保护人心脑肾的功能,未见不良反应。     

毒损络脉病机的理论内涵及其应用

针对“毒损络脉”病机概念的模糊问题,对损络之“毒”与中医学传统“内毒”的理论内涵进行界定,提出“毒损络脉”病机之形成乃各种原因引起络脉拘急或阻滞,导致络脉气血出入失常,使营气与卫气失于交汇协调,卫气壅滞而化生火毒灼伤络脉,其现代病理学基础是炎症级联过程.卫气壅滞化生之火毒,与外感温热、寒郁或气郁化火之病机显著不同,不循经脉漫及全身,故无全身火毒壅盛之症状与脉象.“毒损络脉”是络脉本体受损,表现为神气游弋及气化之障碍,与痰瘀阻络之络脉气血出入盈虚交替状态的异常,血络与气络功能受损不同.中风病、严重肺损伤、门脉高压症、尿毒症均表现了“毒损络脉”的微观病机特征.     

从毒损心络论治高血压病

中医没有高血压的病名.根据其临床表现,主要相当于"眩晕",部分包含"头痛"和"肝阳".毒损心络是中医诊治高血压病的新思路.毒为何物?在高血压来说主要是痰瘀浊毒在体内的积累停留,不能通过络脉的渗注而排除体外.回首古训:朱震亨的"无痰不作眩",虞抟的"死血迷闭心窍"瘀血致眩说,对当前高血压病的临证十分切中.     

基于络病理论浅谈高血压肾损害三期防治

运用络病理论探讨高血压肾损害不同阶段血管超微结构的变化,分析其中医学病理机制。认为络脉病变是贯穿于高血压肾损害不同阶段的关键,高血压期以毒损心络为主;高血压肾损害期以肾络郁结为主;高血压肾衰竭期以瘕积肾络为主,并对各期防治进行简阐释。     

基于“痰瘀互结,毒损入络”之男性不育的病机探讨

以代谢类疾病为基础病而又累患不育者,因发病是渐进而慢长的,往往会影响患者睾丸曲细精管等组织的功能状态,从而导致不育的发生。痰瘀互结作为致病因素是"痰瘀"在"入络"后在络中的病理改变;毒损入络,以损伤睾丸曲细精管的组织结构,产生生精细胞功能受损为特征;其病机符合"痰瘀互结,毒损入络"的特性,所以临证需明辨其病机特性及演变脉络。针对性地提出"痰瘀互结,毒损入络"治疗男性不育的思路,主要是为适应以肥胖、糖尿病为代表的代谢类疾病而伴发的不育提供切实可行的治疗方案。肾主生殖固然有可取之处,然饮食不节而诱发的代谢类疾病,其病机特性亦有自身特点,不可一概而论,事随时移,临证把握络病至要方能提高临床疗效。     

基于络病理论的妇科癥瘕的诊治思路与方法

基于络病理论,妇科癥瘕病变特点与络病相应,其本质属络病。络气瘀滞是其发生的初步阶段,痰、寒、瘀瘀滞于胞络是其临床常见病机,毒损络脉是其加剧发展的原因,络脉空虚是其发生之本。治疗时,应注意“通”“补”兼顾。通过探讨,以期进一步丰富“络病学说”在妇科生殖领域中的理论指导和科学内涵,为临床妇科癥瘕的诊治提供新的思路和方法。     

基于络病理论的高血压病机初探

络病理论认为，高血压病发病机制与络病存在必然的内在联系，高血压病病变部位在络脉，络脉空虚是其发病的病理基础，络脉瘀阻是其发病的主要病理变化，“久病入络”、“络病致久病”是其病程演变规律。     

痰瘀同治、解毒通络法治疗高血压病的动态临床研究

临床研究发现高血压病患者主要由饮食失节导致血管内皮损伤,内膜结构紊乱,血液成分改变而致小动脉痉挛;精神紧张或忧郁恼怒可致交感神经活动增强,舒缩血管中枢传出的缩血管物质增多,从而刺激小动脉使其收缩,周围血管阻力上升;生活节律失常引起免疫功能低下,血管顺应性变差,血压升高.痰瘀互结、毒损心络为其主要病因病机,治疗时应以痰瘀...     

从叶天士络瘀则胀思想论治痛风性关节炎

痛风性关节炎属中医痹病、白虎历节病范畴,以络脉瘀痹为标,正气亏虚为本。叶天士“络瘀则胀”理论源自其络病学说,应用在治疗痛风性关节炎中,络瘀指络脉不通的状态,根据痛风性关节炎不同时期病邪特征,分为湿热、痰浊、瘀血阻塞经络,且病邪随疾病发展发生转化,初期以湿热阻络为主,后期发展至痰湿痹阻、痰瘀互结、瘀血痹阻。治疗上以通络除痹为原则,治有宣通清解法、辛药通络法及扶正通络法。     

基于“伏阳—病络”论肿瘤复发与转移的病机

肿瘤患者接受手术、放化疗后,中焦脾乏,痰瘀内生,可致伏阳为患。一方面,阳失疏布,固护失司,寒、痰、瘀蕴结积久介导阴毒鸱张;另一方面,伏阳郁滞,阳热怫郁,气液渗灌失司。上述均可伤血,且可诱发络脉损伤、络用失常,寒、痰、瘀、毒等在此留滞、互结、流窜,假病络为运毒之舟楫,构成肿瘤复发与转移的病理机制。     

基于"络病"病机分阶段诊治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是消化系统中的一种常见病、多发病,本病发病与"络病"密切相关,其"脾虚—阳虚—痰瘀"的病机演变较为符合络病"络阻—络虚—络损"的发病特点,因病程长短不同,故治疗上所侧重点也不同。因疾病"有诸内而未形诸外"仅凭宏观所辨的"证"难免偏颇。在临床中可遵循"宏观为主,微观为辅;宏观不足,求之微观"的原则分阶段治疗。在疾病初期,脾胃虚弱,络脉受阻,以治标为主,治本为辅;在疾病中期,脾阳不足,络脉空虚,采用温运脾阳之法;在疾病后期,痰瘀互结,络脉损伤,运用"甘温益气"之法,加以活血之品。本文拟通过论述基于"络病"病机分阶段诊治慢性萎缩性胃炎,为该病提供新的中医诊疗思路,发挥中医优势。