甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹疗效观察

目的观察甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹的疗效。方法采用甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例。结果术后患者声嘶、误吸、呛咳和发声时漏气等症状立即改善。随访1～7a，无复发。结论甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹效果满意。     

Ⅰ形甲状软骨成形术治疗单侧声带麻痹24例疗效观察

一侧声带麻痹可造成发音障碍，导致发声困难，有的患者发生误吸可引起呼吸道感染。部分患者经保守治疗后，喉返神经功能不能恢复，健侧声带不能代偿，需手术治疗。Ⅰ型甲状软骨成形术通过使患侧声带内移，声带闭合，消除发声时漏气，治疗声带麻痹引起的声音嘶哑。2002年7月～2008年7月，我们对24例单侧声带麻痹患者行Ⅰ型甲状软骨成形术，取得良好效果。现报告如下。     

喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹疗效观察

目的探讨喉镜引导下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹的临床疗效。方法 30例声带麻痹患者,嗓音听感知一致性分级（CAPE-V）均为4级;均采用喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗。观察术中出血情况,术后并发症（出血、呼吸困难和味觉障碍）发生情况,随访1年,行CAPE-V评估并判定疗效,观察复发情况。结果30例患者手术均成功,术中出血量为8～13（9.44±2.97）mL。术后均安全拔管,除1例术后4～10 d出现继发出血（出血量约60 mL）外,其余患者未出现并发症。术后1个月26例见声门后部愈合之黏膜光滑,4例有粟粒大小肉芽形成,不影响呼吸,术后2个月肉芽消失。CAPE-V分级明显低于术前;术后随访3～14个月无复发病例,治愈率为70%,总有效率为100%。结论喉镜辅助下低温等离子射频消融术治疗声带麻痹临床疗效显著,且较为安全。     

支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例

声带息肉是耳鼻咽喉科常见疾病,巨大声带息肉临床少见.2008年至今,我们在支撑喉镜下电动切削器治疗巨大声带息肉18例.现报告如下.临床资料：巨大声带息肉患者18例,男7例,女11例;年龄42 ～ 60岁,平均50.72岁;病史2个月～5 a.息肉直径均＞1 cm,双侧7例、单侧11例;广基型11例,带蒂型7例;1例双侧广基型患者,出现Ⅰ度呼吸困难.     

声嘶行纤维支气管镜检查380例分析

目的回顾性总结380例以声嘶就诊行纤支镜检查,发现有慢性咽喉炎220例、声带良性肿物(含声带息肉、声带小结等)88例,咽、喉部恶性肿瘤36例,声带麻痹18例,声门下寄生水蛭13例,喉结核3例,声带溃疡2例;并分析了声嘶的原因,提出纤支镜为明确不明原因声嘶的重要检查方法,提示临床医生对有指征行纤支镜检查者,及时行纤支镜检查具有早期发现疾病、早期诊断及早期治疗的价值。     

11例特发性声带麻痹的原因分析

1989年5月-2008年1月，我们共收治特发性声带麻痹患者11例，后经证实为恶性肿瘤所致。现报告如下并分析其发生因素。     

系统性红斑狼疮伴发声带麻痹一例

SLE是一种可累及多脏器的自身免疫病,好发于育龄期女性。SLE临床表现多种多样,声带麻痹（VCP）是其罕见并发症,目前仅有少数病例报道,部分患者以VCP起病,容易漏诊。本文报告1例SLE合并VCP的病例。     

系统性红斑狼疮伴发声带麻痹一例

SLE是一种可累及多脏器的自身免疫病, 好发于育龄期女性。SLE临床表现多种多样, 声带麻痹(VCP)是其罕见并发症, 目前仅有少数病例报道, 部分患者以VCP起病, 容易漏诊。本文报告1例SLE合并VCP的病例。     

3例声带结核的临床分析与治疗

目的 了解声带结核的临床特点合并症.方法分析近5年来我院收治3例声带结核患者的临床资料.结果 临床以咳嗽、、发热、不同程度咳血、声音嘶哑、呛咳等症状就医为主.2例为支气管镜提示:声带表面有炎性浸润病变,1例为声带息肉就诊,喉镜活检病理证实为结核.结论 声带结核缺乏特异性临床表现,多无结核中毒症状.容易漏诊,误诊,确诊主要有电子支气管镜或喉镜.     

老年人动眼神经麻痹后遗症中单侧上睑下垂的手术治疗

目的探讨双侧不等式去皮法双睑成形术治疗动眼神经麻痹后遗症所致单侧上睑下垂的临床效果。方法对16例动眼神经麻痹后遗症出现单侧上睑下垂者行双侧不等式去皮手术矫正。结果术后患侧及健侧视野改善,手术切口不明显,外观显示仅为重睑皱褶;随访0.5-3年不等,可见双侧眼裂大小相等,形态轮廓一致,未见复发,病人均告满意。结论双侧不等式去皮法双睑成形术治疗老年人动眼神经麻痹后遗症发生的单侧上睑下垂疗效确切,患者视野及外观均有明显改善。     

六字诀应用于老年甲状腺术后单侧声带麻痹患者嗓音矫治的疗效分析

目的 探讨传统气功六字诀应用于甲状腺术后单侧声带麻痹(UVCP)老年患者嗓音矫治的疗效。方法 56例符合纳入标准的甲状腺术后UVCP患者，采用六字诀进行嗓音矫治四周。评估治疗前后GRBAS量表、嗓音障碍指数量表(VHI)评分，基频(F0)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪谐比(NHR)、最长发声时间(MPT)的变化。结果 治疗后的GRBAS评分和VHI量表评分显著下降，F0、 Jitter、 Shimmer、 NHR显著降低，MPT延长，存在统计学差异(P<0.05)。结论 老年甲状腺术后UVCP患者，采用传统气功六字诀进行嗓音矫治，可改善其嗓音功能。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤致喉返神经麻痹2例

2010-2011年,东北林业大学医院五官科收治1例结节性甲状腺肿和1例甲状腺腺瘤所致的喉返神经麻痹病例,现将患者情况报道如下. 1一般情况 病例1,女性,42岁.     

产伤臂丛麻痹的诊治

新生儿出生时 ,因滞产或难产用力牵拉头部或躯干时 ,常可造成臂丛神经损伤 ,致上肢瘫痪。其发生率为 0 .5 0‰～0 .85‰。新生儿臂丛神经损伤可分三型 :1上臂型 :又称 Erb型、上干型、Erb- Duchenne型 ,占损伤的 6 0 %～ 70 %。神经损伤多发生在 C5、C6 交接处 (Erb点 ) ,2 5 %合并 C7损伤。 2前臂型 :又称 Klumpke型、下根型 ,占 10 %左右。神经损伤在C8、T1 处。此型为正中神经麻痹 ,表现拇指屈曲、对掌障碍 ;尺神经麻痹 ,表现为手内在肌受累 ,手指外展、内收障碍 ,此型肘以上肌肉不受影响。 T1 中的交感神经纤维受累 ,可出现Horner…     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与急性心肌梗死患者血管成形术后预后关系的评价

目的　探讨心脏肌钙蛋白Ⅰ水平对急性心肌梗死患者血管成形术后预后的评估价值。方法　连续行血管成形术的 10 2例急性心肌梗死患者 ,根据入院时肌钙蛋白Ⅰ水平将患者分为肌钙蛋白Ⅰ升高组和肌钙蛋白Ⅰ正常组 ,观察患者临床特征并随访 (平均 9.5± 7.5月 )主要心血管事件。结果　与正常肌钙蛋白Ⅰ组患者比较 ,肌钙蛋白Ⅰ升高组患者左心室射血分数明显下降 (P <0 .0 5 ) ;住院期间 ,肌钙蛋白Ⅰ升高组总主要心血管事件 (包括充血性心力衰竭、非致命性再次心肌梗死及死亡 )显著增高 (32 .8%比 18.4 % ,P <0 .0 5 ) ;追踪观察期间 ,肌钙蛋白Ⅰ升高组总主要心血管事件 (包括心脏性死亡、非致命性再次心肌梗死及靶血管血运重建 )显著增高 (2 9.7%比 15 .8% ,P <0 .0 5 )。结论　在急性心肌梗死患者中 ,入院时血心脏肌钙蛋白水平与血管成形术后的近期和远期不良预后相关 ,并且是总主要心血管事件发生的一个独立预测因子     

42例再次甲状腺手术术中甲状旁腺及喉返神经保护心得

目的探讨再次甲状腺手术术中甲状旁腺及喉返神经保护方法。方法选取2010年11月~2013年11月间42例实施双叶甲状腺再次手术患者作为研究对象,将42例患者平均分为两组,实验组术中联合应用纳米碳示踪技术及喉返神经探测仪保护甲状旁腺及喉返神经;对照组行常规手术。所有患者术后1、3、7、14 d行甲状旁腺激素测定及电子喉镜检查。结果实验组患者术后未出现声带麻痹,术后甲状旁腺素明显降低导致患者手足麻木2例;对照组术后出现单侧声带麻痹导致声音嘶哑3例,双侧声带麻痹导致声音嘶哑患者3例,术后甲状旁腺素明显降低并导致患者手足麻木8例。结论行甲状腺再次手术容易损伤甲状旁腺和喉返神经,术中应用纳米碳示踪技术及喉返神经探测仪可明显降低喉返神经及甲状旁腺损伤率。     

支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌42例临床观察

目的观察支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌的疗效。方法对42例中心型肺癌且侵犯或与肺动脉融合的患者，施行支气管肺动脉双成形术。结果术后死亡1例，发生并发症8例。全组术后1、3、5a年生存率分别为83．3％、44．4％、30．4％。结论支气管肺动脉双成形术治疗中心型肺癌安全有效。     

胸腔镜下行二尖瓣关闭不全成形术患者围术期指标改善及临床预后的研究

目的:随访研究胸腔镜下行二尖瓣关闭不全成形术患者围术期指标改善及临床预后.方法:随机选取2018年12月至2020年5月,我院二尖瓣关闭不全患者90例,随机分为胸腔镜下行二尖瓣成形术组(胸腔镜组,n=45)和正中开胸二尖瓣成形术组(正中开胸组,n=45)两组,分析两组患者的手术创伤指标、恢复指标、血流动力学参数、并发症...     

糖尿病并发眼肌麻痹的护理

糖尿病性神经系统病变是糖尿病最常见并发症之一，然而因颅神经病变引起的眼肌麻痹临床并不多见。1994年以来，我科共收治2型糖尿病并发眼肌麻痹患者8例。现将其护理体会总结如下。临床资料；本组男5例、女3例，年龄41～72岁，均符合糖尿病并发眼肌麻痹的诊断标准，经头颅CT除外颅内病变，除外共同性斜视，以及Graves病和高尿酸血症所致的眼肌麻痹。本组6例为单眼眼外肌麻痹，2例为双眼眼外肌麻痹，其中外展神经麻痹4例，不完全性动眼神经麻痹2例，滑车神经麻痹1例，     

纤维喉镜下息肉小结摘除术289例临床分析

目的 探讨局麻下电子纤维喉镜下息肉钳治疗声带息肉、声带小结的方法 ,术后保养以及不成功病例分析.方法 对289例声带息肉、声带小结患者采用纤维喉镜监视器下声带息肉钳摘除小结及息肉.结果 疗效满意者有282例,占总比例的97.6%,疗效欠佳者有7例,占总比例的2.4%.结论 术后的护理及保养是提高手术成功率的重要环节,与手术同等重要,手术只是完成了整个治疗过程的一半,而术后的护理,保养和用声训练是一个复杂和艰巨的过程.     

慢喉喑患者血流变学特征观察

目的 :探讨慢喉喑患者血流变学特征 ,验证“金瘀不鸣”理论。方法 :对比观察声带息肉、小结患者及慢性喉炎患者各 30例之血流变学特征 ,并观察两组中医证型特点。结果 :声带息肉、小结患者血粘度比慢性喉炎患者明增高 ,其中医证型以气滞血瘀痰凝证型为主。结论 :慢喉喑 (声带息肉、小结 )患者以血液粘度增高为特征 ,支持“金瘀不鸣”理论